Ангина во время беременности 2 триместр лечение. Ангина во втором триместре беременности: в чем опасность и что делать? Основные причины пробуждения инфекции

Ангина при беременности относится к тем опасным болезням, осложнения после которых могут оказать влияние на развивающийся плод.

Не секрет, что во время беременности у женщины значительно снижается иммунитет и женский организм подвержен разнообразным недугам, в том числе воспалительным процессам.

Как только будущая мать начинает испытывать дискомфорт в горле: першение и болезненность, головные боли, обессиленность, воспаление и отечность гланд, сильный жар, суставные и мышечные боли, то это повод к немедленному обращению к врачу.

Сущность проблемы

Ангина (тонзиллит) — это инфекционное поражение слизистой миндалин, возбуждаемое вирусами стафилококка или стрептококка.

Заразиться ими можно воздушно-капельным или бытовым путем, через грязные продукты, посуду или руки.

Существуют следующие виды тонзиллита:

1. Бактериальный тонзиллит, возбуждаемый аденовирусом, наиболее распространенный и легко излечимый вид поражения горла. Сопровождается жаром, покраснением гланд и болями при глотании. При своевременном лечении выздоровление наступает через несколько дней и не влияет на развитие ребенка.
2. При катаральной , боли в суставах и мышцах, головные боли, отсутствие аппетита, утомляемость, болезненность горла при глотании и разговоре.
3. вызывает развитие язвочек на слизистой миндалин. Она имеет 3 подвида: фолликулярная — с гнойничками на гландах; лакунарная, когда желтая пленка обволакивает миндалины; некротическая — осложненная форма гнойной ангины, сопровождающаяся некрозом слизистой эпителия миндалин, лечится путем удаления пораженных гланд. Гнойная ангина во время беременности представляет наибольшую опасность, так как может стать причиной развития бронхита, гайморита, отита и оказать негативное влияние как на мать, так и на плод.

Тонзиллит во время беременности протекает несколько иначе, чем у обычного человека. Это связано с гормональными изменениями, происходящими в организме у беременных.

В этот период вся иммунная система женщины направлена на сохранение плода и по-особенному реагирует на попадание в организм вредного вируса.

К примеру, температура может подняться до 40 °C. Реакция на лекарственные препараты также может быть разная.

Симптоматика заболевания

Инфекционное поражение гланд на начальных стадиях очень схоже с простудой или другими недугами. Для этого необходимо четко классифицировать симптомы заболевания:

• температура поднимается до 39-40 ºC;
• повышенная потливость;
• головные боли и болевые ощущения в суставах;
• лимфатические узлы увеличены, отмечается болезненное глотание;
• отсутствие аппетита, бессилие;
• покраснение горла и белесые гнойнички на гландах (при гнойной ангине).

Чем раньше начать лечение тонзиллита при беременности, тем благоприятнее исход недуга. Отсутствие должной терапии грозит осложнением на сердце или почечную систему, поражением суставов.

Ангина в период беременности может иметь нежелательные последствия для матери и ребенка.

Наибольшую на ранних сроках беременности, так как 1 триместр — важный период для плода, во время которого происходит развитие многих органов малыша.

Возможные последствия ангины во время беременности

В медицинской литературе есть подробные описания того, чем опасен тонзиллит при беременности:

• у женщины развивается сильнейший токсикоз, сопровождающийся частыми, до 5-7 раз в день, приступами рвоты и обезвоживанием организма;
• гнойная ангина при беременности в первом триместре может вызвать нарушения развития плода;
• физиологические патологии развития плода;
• остановка развития плода (замирание);
• внезапный выкидыш и открытые кровотечения.

Тонзиллит и беременность на поздних стадиях может вызвать развитие следующих патологий у будущей мамы:

• воспаление сердечной мышцы (миокардит);
• поражение головного мозга;
• поражение всего организма токсинами;
• патологии почек;
• нарушение сердечной деятельности;
• затрудненные роды из-за слабости.

Если знать, как лечить тонзиллит при беременности, всех этих проблем можно избежать, однако здесь важно не упустить время.

Важно четко знать, как лечить ангину при беременности. Прежде всего — соблюдение строгого постельного режима и обильное питье.

Еда должна быть мягкой, чтобы не травмировать без того воспаленную слизистую миндалин.

В связи с тем, что большинство лекарственных препаратов, назначаемых при воспалении горла, противопоказаны в период вынашивания ребенка, лечение ангины у беременных несколько отличается от традиционной терапии.

Лечение тонзиллита в первом триместре

В первые 3 месяца у зародыша происходит формирование сердца, сосудов, органов пищеварения, нервной системы.

В этот период, если была выявлена ангина при беременности, лечение осложнено тем, что многие лекарства нельзя принимать из-за риска нанести вред развивающемуся плоду.

Антибиотики назначаются определенного вида, безвредные для малыша, но после сдачи анализа на определение вида вируса и чувствительности его на антибактериальные препараты.

Важно помнить, что нельзя прерывать употребление антибиотика при наступлении улучшения из-за боязни навредить ребенку.

Курс нужно закончить, чтобы убить все микробы. В противном случае у вредоносных микроорганизмов развивается устойчивость к препарату.

Лечение можно проводить в домашних условиях. Оно должно состоять из следующих аспектов:

• строгий постельный режим;
• в рационе должны преобладать продукты, содержащие белки и витамин C;
• обильное питье (не менее 100 г теплой воды в час) — чай с медом и лимоном, соки, компот из сухофруктов, минеральная негазированная теплая вода. Очень полезен в этот период куриный бульон, который насыщает желудок и одновременно восполняет потерю жидкости;
• снимать жар без применения лекарств — обтираться теплой водой, прикладывать холодные компрессы на лоб, умывать лицо прохладной водой, из жаропонижающих можно только Панадол и Парацетамол;
• 4-5 раз в день полоскать горло отваром ромашки или шалфея, содово-солевым раствором;
• ингаляции отваром ромашки и шалфея, мяты, сосновых почек, картофеля, но принимать с осторожностью не более 3-4 минут.

Лечение ангины в 2 триместре

Ангина при беременности во втором триместре лечится теми же способами, что указаны выше. 2 триместр развития плода делает возможным применение лекарств с местным воздействием непосредственно на пораженные участки.

К таким средствам относится Фурацилин, Антиангин.

Фурацилин — самое безопасное и действенное лекарственное средство с антибактериальным, антисептическим и регенерирующим эффектом.

Полоскания раствором фурацилина в течение 5-6 дней полностью убивают патогенные микроорганизмы (в 1 стакан горячей воды добавляют 2 измельченные в порошок таблетки Фурацилина до полного растворения, полощут в течение 4 минут каждые 3-4 часа).

Однако данное средство в редких случаях имеет побочные проявления — аллергия, тошнота и рвота, головокружение, открытие кровотечения.

Хорошим противомикробным и обезболивающим эффектом обладают таблетки для рассасывания Антиангин.

Имеющийся в составе препарата антисептик Хлоргексидин уничтожает вирусы пневмококков, стафилококков и стрептококков. Эффект чувствуется через несколько минут после приема.

Терапия тонзиллита в 3 триместре

Лечение ангины у беременных в третьем триместре лечить гораздо легче, так как почти все органы у плода уже сформированы.

Но 3 триместр беременности при заражении вирусами опасен тем, что недуг может привести к развитию ослабления родовой деятельности.

Воспалительные процессы слизистых гланд на последних сроках лечатся следующим образом:

• назначаются антибиотики (Пенициллин, Эритромицин, Сумамед, Гентамицин);
• местные антисептики — Анти-ангин;
• полоскание горла и ингаляции аптечными травами, с добавлением пихтового, эвкалиптового масла, содово-солевым раствором, Фурацилином, Мирамистином;
• диетотерапия — продукты с большим содержанием различных витаминов, исключаются раздражающие блюда — соленое, острое, кислое.
• для вымывания токсинов из организма — обильное питье.

Народная медицина

Если у женщины беременность и тонзиллит возник внезапно, имеются эффективные и безопасные для будущих матерей рецепты народной медицины, направленные на снятие болей, воспаления и уничтожения болезнетворных микробов.

В любом случае все народные средства используются после консультации с лечащим врачом.

Некоторые методы народного лечения беременных женщин при ангине:

1. Несколько лимонов в кожуре перетереть с сахаром. Настоявшуюся смесь принимать по 1 ч. л. 5 раз в сутки. Это хорошее противовоспалительное и антисептическое средство, укрепляет организм, насыщает его витамином С.
2. В 1 стакан яблочного сока добавить мелко нарезанную головку чеснока, кипятить 5 минут. Пить в теплом виде до 3 стаканов в день.
3. В натертую кашицу из 1 яблока и 1 луковицы добавить 2 ст. л. меда. Принимать по 0,5 ч. л. 3 раза в день.
4. Отвары для ингаляции — из неочищенного картофеля (с добавлением несколько капель скипидара), содово-солевая смесь с добавлением 2 капель йода.
5. Полоскание горла — отваром ромашки и шалфея, раствором прополиса (1 ст. л. прополиса в 1 стакане теплой воды, полоскать каждый час), настой алтея (2 ст. л. залить 500 мл кипящей воды и настоять 2 часа), пивная смесь (1 л горячего пива смешать с 1 стакана сока тысячелистника, полоскать горло и пить по 1 стакану 3 раза в день), 1 стакан сока свеклы с добавлением 1 ст. л. уксуса (полоскать 5 раз в день) и др.
6. Обработка горла — спиртово-солевым раствором (100 г водки смешать с 2 ст. л. крупной соли, смазывать гланды 6 раз каждый полчаса), смесью из 1,5 г новокаина, 100 мл спирта, 2,5 г ментола, 1,5 г анестизина смазать шею 3 раза в день и замотать теплым шарфом.

Профилактика ангины у беременных

Во избежание заражения ангиной беременным необходимо выполнять следующие процедуры и придерживаться некоторых правил:

• регулярно проветривать и увлажнять комнату;
• для еды и питься пользоваться индивидуальной посудой;
• не общаться с больными людьми;
• укрепление иммунитета путем приема специальных витаминно-минеральных комплексов для беременных, пить больше свежих фруктовых соков;
• при посещении многолюдных мест смазывать нос оксолиновой мазью и надевать марлевую маску;
• соблюдение гигиены рта;
• своевременное лечение заболеваний зубов и ротовой полости (стоматит, кариес, гингивит и пр.);
• использование антибактериальных моющих средств личной гигиены;
• в случае если в доме имеется больной ангиной член семьи, проводить регулярное окуривание воздуха в помещении ароматическими маслами чайного дерева или пихты, эвкалипта, апельсина;
• при использовании обогревателей ставить емкости с водой в комнату.

В случае проявления первых признаков ангины в период беременности, лучше, не откладывая, обратиться к врачу.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и тем более пускать болезнь на самотек, чтобы избежать неприятных последствий и потери ребенка.

Организм беременных женщин становится более чувствительным к инфекциям. В период беременности их появление нежелательно и вызывают у будущей мамы вполне обоснованное беспокойство. Такое заболевание, как ангина, у многих ассоциируется с детством, но нередко встречается и у взрослых.

Рассмотрим, чем может быть опасна для будущего малыша ангина, каковы её разновидности и причины появления, методы профилактики, диагностирования и терапии при беременности.

Чем опасна для будущего ребенка

Небольшая боль в горле, вылеченная своевременно, вряд ли скажется на здоровье матери и будущего малыша. Все органы у ребёнка уже сформировались в первом триместре, и серьёзных пороков ангина у ребёнка не вызовет, но не стоит расслабляться.

Во время второго триместра примерно до 16 недели окончательно формируется плацента, а инфекционные заболевания могут негативно повлиять на её и вызвать .

Так что запущенная или остро протекающая болезнь с высокой температурой и осложнениями может нести следующие последствия для плода:

• выкидыш ;
• . Может сказаться на умственном и психическом развитии ребёнка;
• замедление развития . Происходит из-за недостаточного снабжения формирующегося организма малыша через плаценту нужными ему веществами;
• ухудшение физических показателей из-за проникновения через плаценту вредных веществ . Малыш может родиться слабым и болезненным.

Ко всему прочему, осложнения ангины могут ухудшить состояние самой беременной женщины, повлиять на сердечную деятельность и почки, вызвать сепсис или , что может негативно впоследствии отразиться на процессе вынашивания и родов, а значит, и на самом малыше.

Знаете ли вы? Описание такого заболевания, как ангина, можно найти в трудах Гиппократа (4–5 век до нашей эры) и Авиценны (11 век).

Причины возникновения

Ангина чаще всего диагностируется в межсезонье и зимой, когда вероятность заболеть наиболее высока.
Это инфекционное заболевание может возникнуть и получить развитие вследствие следующих причин:

• слабый иммунитет . У женщин нередко во время вынашивания малыша недостаточно активно работает иммунная система вследствие нахождения в организме инородного тела. Причиной снижения защитных сил организма может быть также недостаточное потребление витаминов и микроэлементов, экологически неблагоприятный район проживания, стресс;
• травмы миндалин ;
• переохлаждение . Фактором такого состояния может быть сквозняк, недостаточно тёплая одежда, питьё охлаждённых напитков, употребление мороженого;
• контакт с болеющим человеком . В период эпидемий беременной лучше избегать массового скопления людей и заболевших или надевать в таких условиях марлевую повязку;
• наличие хронических очагов инфекции . Больной зуб или воспалённые дёсны, хронические , и могут дать толчок для этого заболевания.

Знаете ли вы? Сухость воздуха, часто наблюдаемая в квартирах в отопительный период, истончает защитные слизистые оболочки носа и горла, что способствует более быстрому проникновению инфекций в организм человека. Увлажнить воздух можно при помощи или просто поставив у батареи сосуд с водой. Увлажнённости воздуха также способствует наличие аквариума и комнатных цветов.

Возбудителями ангины могут стать следующие патогенные микроорганизмы:

• стрептококк группы А (наиболее частая причина ангины);
• стафилококки (в том числе золотистый);
• грибки. Ангина вследствие грибковой инфекции развивается на фоне проблем с функционированием эндокринной и иммунной системы;
• спирохета Венсана вместе с веретенообразной палочкой. Являются возбудителем язвенно-плёнчатой формы ангины;
• вирусы.

Симптомы

Рассмотрим симптомы наиболее часто встречаемых разновидностей ангины.

Катаральная

Эта инфекционная болезнь развивается быстро (не позже 2–3 суток от момента заражения) и протекает в острой форме. Иногда боль в горле появляется уже через несколько часов после контакта с больным. Длится обычно до 5 дней.

Её симптоматика следующая:

• болезненные ощущения и першение в горле, сухость;
• болит голова, ломит суставы и мышцы;
• температура может быть в пределах 37,2–40 °С;
• возможно лихорадочное состояние;
• упадок сил, болезненное состояние;
• миндалины нёба увеличенные и отёчные, на них может наблюдаться гнойный налёт;
• болезненность лимфоузлов при надавливании.

Лакунарная

Протекает более тяжело и длится примерно 10 суток.

Её типичные симптомы таковы:

• боль в горле при глотании;
• температура тела достигает 40 °С;
• слабость, озноб;
• горло красное, миндалины увеличены и покрыты гнойным налётом (серо-белым или желтоватым);
• болит голова, мышцы (чаще всего на ногах и пояснице);
• лимфоузлы увеличены и болезненны при надавливании.

Фолликулярная

Эта ангина обычно длится 5–7 суток. Её возбудителем являются стрептококки.

Симптомы фолликулярной формы заболевания следующие:

• высокая температура (до 38–40 °С);
• болит голова, ломит суставы;
• общая слабость, потливость;
• лимфоузлы увеличены и болят при надавливании;
• боль при глотании;
• миндалины увеличены и на них наблюдаются фолликулы в виде беловатых пузырьков;
• наблюдается отёчность прилегающих к миндалинам областей ротовой полости.

Диагностика

В основном это заболевание диагностируют при осмотре глотки пациента, на основе проявляемых симптомов, жалоб и расспроса больного.

Важно! Симптомы, подобные признакам ангины, бывают при острых респираторных инфекциях, но лимфоузлы обычно при этом не увеличены. А вот такие основные симптомы ангины, как увеличение миндалин и лимфатических узлов, являются также признаками другого инфекционного заболевания - мононуклеоза. Это заболевание вызывает поражение печени и селезёнки, что отражается в анализах крови.

Для уточнения диагноза делается анализ мазка с миндалин. С ним проводится целый ряд исследований:

• посев на питательную среду для определения чувствительности к антибиотикам ;
• быстрый антигенный тест . Обычно используется для определения стрептококка группы А, который чаще всего является возбудителем ангины;
• ПЦР-диагностика . Наиболее точно установит возбудителя инфекции по частицам его ДНК в мазке.

Как и чем лечить ангину во время беременности

При выявлении признаков ангины будущей мамочке лучше обратиться к лечащему врачу за назначением лечения. Не лишним будет проконсультироваться с наблюдающим гинекологом по поводу предписанной терапии.

Беременная может вспомогательно воспользоваться также допустимыми для неё средствами народной медицины. Во время лечения ей следует придерживаться щадящего питания и пить много жидкости.

Разрешённые препараты

При лечении ангины медпрепаратами возникает необходимость в применении антибиотиков, так как болезнь провоцируют бактерии. Существует ряд медпрепаратов, которые не влияют отрицательно на здоровье беременной и развитие плода.

Разрешены следующие виды антибиотиков:

• типа пенициллин - , ;
• типа цефалоспорин - «Цефтриаксон», «Цефепим»;
• типа макролиды - «Эритромицин», «Ровамицин», «Кларитромицин». В некоторых случаях - «Азитромицин», «Сумамед».

Ангина часто даёт повышенную температуру свыше 38 °С, которая может негативно отразиться на развитии будущего ребёнка. Чтобы её сбить, можно применить следующие жаропонижающие - , «Панадол». Однако решение о приёме таких препаратов принимает только врач, учитывая возможные риски.
Разрешены следующие рассасывающие препараты для больного горла:

• таблетки для горла - , «Трахесан», «Декатилен»;
• спреи для горла - «Стопангин», «Йокс», «Гивалекс».

Совершенно не вредные и полезные для воспалённого горла при ангине растворы и настойки - раствор перекиси, соды и соли, спиртовой настой эвкалипта и календулы, и прочее.

Важно! На развитие плода и его нормальное функционирование могут повлиять ряд антибиотиков - типа тетрациклин («Тетрациклин», «Гликоциклин», «Доксициклин»), фторхинолоны («Моксифлоксацин», «Офлоксацин», «Ципролет», «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин»), левомицетин. Строго запрещён к употреблению .

Народная медицина

В этом случае назначаются разрешённые в период беременности антибиотики, полоскания для горла (отвары ромашки, шалфея, настойка календулы), а также растворы для горла антисептического воздействия.

Больной обязательно рекомендуют обильное питьё - тёплое , разрешённые , отвары (например, или чай из ромашки или ).
При сильно повышенной температуре также назначаются медикаменты по предписанию врача. Чтобы снизить температуру, можно воспользоваться совершенно безвредными рецептами народной медицины: чай из липы, чай с добавлением , немного (если нет аллергии), обтирания раствором уксуса и прочее.

Ещё до посещения врача нужно сразу же (не менее 4 раз в день) полоскать горло, чтобы снизить воспалительный процесс. Для этой цели хорошо подойдёт слабый раствор соли и соды.

Важно! Не стоит заниматься самолечением, так как неправильное лечение и приём некоторых медикаментов могут негативно отразиться на будущем малыше и нормальном протекании беременности, вызвать осложнения.

Правильное питание

Несмотря на плохой аппетит во время болезни, приём пищи нужно осуществлять обязательно - это нужно для поступления полезных веществ, необходимых для нормального развития плода.

Правильное питание в период болезни обеспечат полужидкие каши ( , ) рекомендуют натереть на тёрке.

Отлично подойдут и отваренные или тушёные овощи - морковь, и прочие. Питание должно быть дробным - 5 раз в день. В качестве питья хорошо подойдут тёплый чай, молоко или компоты.

Профилактика

Рассмотрим основные профилактические меры по предотвращению ангины:

Беременная женщина должна ответственно относиться к своему здоровью и не игнорировать симптомы такого заболевания, как ангина. Эта остро протекающая болезнь может негативно отразиться на плоде и вызвать осложнения. Лечение назначает врач, так как не все лекарства могут подойти беременной. Важно также придерживаться правильного питания, чтобы продолжать обеспечивать плод всем необходимым для развития.

Как принимать медикаменты при беременности: видео

Когда проявляется ангина при беременности во втором триместре, лечение вызывает определенные сложности, т.к. должен неукоснительно соблюдаться принцип «не навреди». Именно в этот этап происходит активное развитие плода в материнском утробе, и любое медикаментозное воздействие имеет множество ограничений. Возникает сложная дилемма: с одной стороны, ангину необходимо эффективно лечить, чтобы не допускать опасных осложнений, а с другой стороны, нельзя вызывать побочные воздействия, способные повлиять на формирование плода. Современные средства позволяют достойно решить данную проблему, но это нельзя делать самостоятельно. Любые лечебные процедуры должны назначаться и контролироваться врачом.

Ангина, или тонзиллит, представляет собой острое инфекционное заболевание, выражающееся воспалительной реакцией на небных миндалинах, а также лимфатических элементах горла и гортани. Иногда процесс распространяется на язычные и носоглоточные миндалины. Как правило, болезнь возбуждается стрептококком А; несколько реже — золотистым стафилококком. Заражение происходит воздушно-капельным и алиментарным путем, однако нельзя сбрасывать со счета условно патогенные микроорганизмы, которые давно поселились на слизистой оболочке и активизируются при появлении благоприятных условий. Основные провоцирующие причины: переохлаждение, сырая холодная погода, аллергические процессы, ухудшение работы иммунной системы. Эндогенными этиологическими факторами считаются такие хронические процессы, как ринит, гайморит, кариес и другие внутренние очаги инфекции.

Ангина проявляется такими симптомами:

• подъем температуры тела (иногда выше 40°С);
• интенсивный болевой синдром в горле, наиболее сильно ощущаемый при глотании;
• покраснение глоточной слизистой оболочки;
• головная боль;
• общая слабость.

С учетом патогенеза и клинической картины выделяются следующие патологии: , фолликулярная и ангина, причем 2 последние формы характеризуются как гнойный тип болезни.

Для любого человека, а тем более если он беременный, ангина чрезвычайно опасна своими осложнениями. Прямой путь запущенной ее стадии — это . Среди локальных осложнений следует выделить гнойный лимфаденит и флегмону шеи. Осложнения патологии могут развиваться стремительно и приобретать системный характер, провоцируя ревматизм, миокардит, полиартрит, менингит, сепсис.

Опасность заболевания для беременных

Ангина может поразить любого человека, независимо от возраста и пола. В период беременности риск развития данной болезни существенно повышается, чему способствует ослабление организма и гормональный дисбаланс. Заболевание в это время опасно, как для развития ребенка, так и для самой женщины.

— это наиболее благоприятный период для ангины. Именно в это время начинается настоящая гормональная революция, изменяются обменные процессы, возникает токсикоз и психологический стресс, а организм женщины еще не успел адаптироваться к новым условиям. Женщина чаще посещает медицинские учреждения, где вероятность встречи с носителем инфекции значительно выше.

Инфекция не может воздействовать напрямую на эмбрион. Опасность представляют токсины, выделяемые возбудителем и попадающие в кровь женщины. Развитие болезни вызывает гипоксию, создавая дефицит кислорода и питательных веществ. В первые дни после зачатия токсины могут вызвать гибель оплодотворенной яйцеклетки. В дальнейшем возникает вероятность появления первичной плацентарной недостаточности в результате неправильного формирования плаценты.

Прогрессирование заболевания способно привести к вторичной недостаточности, что проявляется гипоксией плода, замедлением его развития, а иногда выливается в преждевременные роды и иные осложнения беременности. Именно в 1 триместре токсины способны сформировать врожденные дефекты, например:

• гидроцефалия при нарушении мозгового развития;
• внутричерепной кальциноз;
• пороки сердца;
• дефекты конечностей.

2 триместр беременности характеризуется частым обострением ангины в форме плацентарной недостаточности. На этой стадии замедление роста и развития плода часто обусловлено ухудшением снабжения плода кислородом и питательными веществами. Во 2 триместре ангина наиболее опасна именно для ребенка. Под воздействием инфекции фиксируется нарушение глазного формирования. Появляются врожденные дефекты печени, увеличенная селезенка. В течение беременности может отмечаться появление многоводия. При ангине и других инфекциях, а также при появлении комплекса неблагоприятных факторов возникает риск самопроизвольного прерывания беременности.

В 3 триместре влияние ангины менее опасно с учетом того, что женский организм полностью адаптировался и приобрел нужную защищенность, а большинство органов у ребенка сформированы и менее восприимчивы к инфекции. Однако опасность ангины и в этот период нельзя преуменьшать. Возможно развитие фетоплацентарной недостаточности, приводящей к неполноценному развитию ребенка и к преждевременным родам. Если во 2 триместре из-за ангины больше страдает ребенок, то в 3 триместре болезнь становится более опасной для самой женщины: паратонзиллярный абсцесс, отит, синусит и другие патологии. В будущем осложнения могут проявиться кардиологическими проблемами, болезнями почек, суставными заболеваниями.

Главные принципы лечения заболевания

Как и чем лечить ангину? Прежде всего, необходимо усвоить, что самолечение категорически не допускается. При появлении первых признаков ангины необходимо обратиться к врачу. Чем раньше начать лечить ангину при беременности, тем больше шансов избежать осложнений.

Ангина при беременности во 2 триместре лечится комплексным методом, включающим такие мероприятия:

• обеспечение режима и щадящей диеты;
• проведение антибактериальной терапии;
• применение местных лекарственных средств;
• назначение противосимптомных лекарств (противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие препараты);
• общее укрепление организма, включая витаминотерапию.

При появлении явных признаков болезни во 2 триместре беременности важно обеспечить соблюдение строгого постельного режима. Небольшие передвижения по помещению разрешаются только после снижения температуры и устранения лихорадочных признаков. Второе важное условие: усиленный питьевой режим. Полезно обеспечивать его с помощью зеленого чая, отвара шиповника, компота из сухофруктов без сахара, некрепкого черного чая с добавлением лимона, молоком в теплом состоянии.

Щадящая диета подразумевает частое, но дробное питание. Пища должна быть жидкой или полужидкой. Следует исключить жареное и любые продукты, способные вызвать раздражение горла. Температура пищи должна быть оптимальной. С учетом сложности с глотанием упор в период обострения болезни делается на бульоны и кисломолочные изделия. Однако как можно быстрее следует переходить на калорийную пищу, что необходимо для ускорения выздоровления. Блюда рекомендуется приготавливать на пару, в вареном или запеченном виде. Предпочтение следует отдать жидким кашам, протертым супам, паровым котлетам, овощному гарниру в форме пюре.

Лекарственные средства

Базовая терапия ангины обеспечивается антибиотиками, а многие из них во 2 триместре беременности применять нельзя. Именно поэтому прием медикаментозных препаратов производится строго по назначению врача. Наиболее часто назначаются пенициллины: Феноксиметилпенициллин, Ампициллин, Амоксициллин, а также один из самых эффективных препаратов — Амоксиклав. Допускается прием в этот период цефалоспоринов: Цефалексин, Цефаклор, Цефотаксим, Цефепим. Врач по своему усмотрению может назначить макролиды (Азитромицин). В особо тяжелых случаях, при гнойных проявлениях под контролем врача принимаются карбапенемы (Меропенем).

Местная терапия осуществляется несколькими методами: , и . В этой терапии широкое применение находят такие препараты:

1. Фурацилин — антисептик, который эффективен против стафилококков и стрептококков. Он используется в виде раствора для полоскания, для чего можно применить уже готовый аптечный состав.
2. Хлоргексидин — антисептик, показавший хорошие результаты при гнойном налете. Применяется для полоскания в концентрации 0,05%.
3. Мирамистин — антисептик в виде спрея.
4. Ингалипт — средство с содержанием тимола, масла эвкалипта и мяты. Обладает антибактериальной, обезболивающей и противовоспалительной способностью. Как правило, применяется в форме аэрозоля.
5. Хлорофиллипт — натуральное средство на основе эвкалипта. Может использоваться в виде раствора для полоскания, масляного состава для смазывания, таблеток для рассасывания.
6. Народные средства: настой аптечной ромашки, календулы, липового цвета, который применяется при полоскании горла.

Ангина во время беременности очень опасна и для ребенка, и для самой женщины. При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу. Только по его назначению можно принимать антибактериальные средства, без которых победить заболевание невозможно. Отсутствие лечения может вызвать серьезные осложнения и преждевременные роды.

Как безопасно избавиться от болезни, не навредив плоду? Можно ли пить антибиотики при беременности и есть ли противопоказания?

Ангина и беременность

В период беременности, у женщин ослабевает иммунитет. За счет этого часто развиваются заболевания дыхательных путей, особенно – ангина.

Болезнь делится на несколько разновидностей, характеризуется болью в горле, гипертермией и еще рядом симптомов. Чтобы благополучно ее вылечить, следует ознакомиться с методами терапии.

Определение

Ангиной называют инфекционную патологию, обуславливающуюся воспалением лимфатического глоточного кольца, чаще – небных миндалин. Пик заболеваемости наблюдается осенью и весной.

Виды ангины

Разновидности тонзиллита отличаются между собой типом возбудителя, симптоматикой. Метод терапии зависит от вида заболевания.

Гнойная

Данная форма считается тяжелой, сопровождается наличием гнойного налета на гландах. Возбудителями выступают бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки) и вирусы, попавшие в организм. При оказании своевременной медицинской помощи, болезнь отступает за 1 неделю. Если не лечиться, возникает риск осложнений – паратонзиллярный абсцесс, менингит, сепсис. Лечится заболевание антибиотиками, симптоматическими средствами.

Вирусная

Такой вид болезни провоцируется вирусами – ротавирусами, риновирусами, аденовирусами, вирусами Коксаки. Вначале патогенные агенты локализуются в задней части горла, позже – переходят на гланды. Лечение происходит с помощью противовирусных средств, антибиотики бессильны. Отмечается наиболее высокая температура, в отличие от других видов тонзиллита.

Инфекционная

Данный тип ангины вызывается стрептококками, стафилококками, грибками или вирусами, вызвавшими воспаление гланд. Протекает ярко и остро, с выраженной клинической картиной. Симптомы проявляются на 1-4 день с момента заражения патогенными агентами. Терапия зависит от конкретного возбудителя, лечение показано комплексное.

В сочетании с тонзиллитом

Иногда встречается ангина в совокупности с хроническим тонзиллитом. Болезнь развивается вследствие не оказания медицинской помощи на острой фазе, в виде осложнения выступает тонзиллит. Болезнь чревата возникновением рубца на месте гнойной пробки. Ткань миндалины полностью замещается соединительной, они перестают выполнять защитную функцию. Инфекция, поселившаяся в гландах, постоянно провоцирует образование гноя, который не только эвакуируется наружу, но и разносится кровью по организму. На фоне этого нередко возникает воспаление сердца, суставов, почек, мозга.

Ангина и беременность: риски на разных сроках вынашивания

В зависимости от срока, возникают соответствующие последствия тонзиллита. Некоторые из них несут непоправимый характер.

1 триместр

Если воспаление миндалин возникло на 2-4 неделе беременности, возникает опасность. Женщина на таком сроке еще не знает о своем положении, и лечит ангину антибиотиками или противовирусными средствами, которые негативно влияют на эмбрион. Если бороться с тонзиллитом таким путем, до 4 недель возникает выкидыш, либо разовьются врожденные пороки.

Ангина на 4-12 неделе также опасна. Женщина уже знает о своем положении, препараты ей назначают соответствующие, но возбудители болезни все равно влияют на плод. Они могут нарушить его нормальное развитие и повлечь за собой несовместимые пороки внутренних органов. Чем меньше срок, тем больше рисков выкидыша.

При тонзиллите появляется гипертермия и общая интоксикация – еще одни губительные факторы для будущего ребенка. Повышение температуры более 37.5 градусов, чревато самопроизвольным выкидышем на сроке до 12 недель. Прерывание беременности происходит на пике болезни или через несколько недель после излечения.

2 триместр

На 2 триместре вылечить ангину проще, чем вначале беременности. К такому сроку у ребенка уже сформированы органы, подбирать лекарства проще. Последствия встречаются реже, чем на ранних периодах формирования плода. Негативные явления возникают у матери в первую очередь.

У беременной может появиться:

• миокардит;
• сердечная недостаточность;
• пиелонефрит.

В случае не долеченной гнойной ангины, есть риск ослабления родовой деятельности.

3 триместр

На последней фазе беременности, при отсутствии лечения тонзиллита, нередко возникает:

• септическое отравление;
• сильный токсикоз;
• преждевременные роды;
• отслоение плаценты.

По отношению к плоду возникают отклонения в развитии, проблемы со здоровьем.

Лечение ангины при беременности

Лечат тонзиллит с помощью комплексной терапии:

1. Показан курс антибиотиков, противовирусных либо противогрибковых средств. При беременности разрешен малый перечь таких препаратов, они не влияют на плод. Принимают средства краткими курсами в 5-7 дней, в зависимости от результата.
2. Полоскание глотки травами, антисептическими растворами.
3. Обильное теплое питье поможет вывести токсины из организма.
4. Нетрадиционные методы дополнят эффект от аптечных препаратов.

Горячие ванны для ног противопоказаны женщинам в положении в первом триместре из-за угрозы выкидыша. Беременным с повышенным давлением и варикозным расширением вен запрещены эти процедуры на любых сроках.

Где проходит лечение

Борьба с тонзиллитом проходит обычно в домашних условиях. Если у беременной дольше 5-7 дней держится температура, присутствуют нетерпимые симптомы, из-за боли в горле невозможно есть – показана госпитализация.

Какие назначают антибиотики

Использование антибиотиков от тонзиллита при беременности должны соответствовать таким условиям:

• быть результативными против стафилококков, стрептококков;
• не оказывать тератогенного действия на ребенка.

Беременным не назначают антибиотики, по исследованиям которым было выявлено негативное влияние на плод в виде аномалий.

Женщинам в положении с тонзиллитом необходимо сдавать анализы дл выявления штамма возбудителя чаще, чем другим. Особенно важно знать, оказывает ли антибиотик губительное действие на вызвавший болезнь микроорганизм. Это обусловлено тем, что беременным назначают узконаправленные средства. Когда состояние больной слишком тяжелое, показаны антибактериальные препараты широкого действия.

Поддерживающая терапия витаминами

При тонзиллите положено укрепление ослабившихся защитных функций организма витаминами. Это необходимо, чтобы иммунитет смог побороть инфекционные, вирусные или грибковые агенты, окончательно выздороветь. Назначают витамин С. В чистом виде, микроэлемент опасен для беременных, но в виде продуктов питания – вполне подходит. Рекомендуется налегать на фрукты:

• апельсины;
• клубнику;
• ананас;
• лимоны.

Овощи:

• болгарский перец;
• перец чили;
• брокколи;
• брюссельская капуста.

Не стоит употреблять в пищу лимоны, так как они могут усилить симптоматику, вызвать раздражение слизистой.

Курс лечения

При грамотной терапии, выздоровление наступает в течение 7-10 дней. Если игнорировать лечебные меры, появляются осложнения, которые требуют более длительного лечения – от 1 месяца до полугода. Хроническая стадия тонзиллита устраняется за 14-21 день.

Последствия для плода

Наиболее опасен тонзиллит на 1 триместре, а именно:

• при фолликулярной форме, есть риск проникновения бактерий в кровоток, развивается септическое отравление;
• внутриутробные отклонения в развитии ребенка и формировании его органов;
• замирание плода.

На поздних сроках, женский организм истощен, могут возникать такие проблемы:

• миокардит;
• абсцесс горла;
• менингит;
• септическая интоксикация;
• воспалением лимфатических узлов;
• полиартритом инфекционной природы.

Также есть риск слабой родовой деятельности.

Можно ли лечить ангину при беременности в домашних условиях

Бороться с воспалением миндалин в домашних условиях можно, но под контролем доктора. Женщина должна принимать препараты в соответствии с указаниями доктора, по графику.

Лечение тонзиллита при беременности в домашних условиях

Дома можно выполнять такие лечебные мероприятия:

• укреплять организм витаминами С в качестве фруктов, овощей;
• пить много жидкости;
• орошать горло щелочными растворами и травяными отварами;
• при чувстве слабости, соблюдать постельный режим;
• если повысилась температура, смочить в воде полотенце, приложить ко лбу, обтирать тело водой с уксусом.

1. Устранить боль можно новокаиновым компрессом, его накладывают наружно на горло. Для приготовления используют 100 миллилитров спирта, ампулу новокаина (1,5-2 кубика), 2,5 г ментола и 2 грамма «Меновазина». Полученной смесью пропитывают льняную ткань либо бинтик. Кладут аппликацию на горло, прикрывают пищевой пленкой и шарфиком. Держать 10-15 минут. После снятия, укутать шею теплым платком из натурального материала.
2. Гнойный налет с гланд устраняют с помощью антисептических растворов. Орошать ротоглотку необходимо ежечасно, по 3-4 полоскания. Если скопления гноя не удаляются домашними методами, прибегают к вакуумному аспиратору. Этим прибором вычищают налет в кабинете врача.
3. Миндалины мажут антибактериальными препаратами – аэрозоль «Люголь».
4. Препараты точечного использования – спрей «Биопарокс». Он содержит в себе антибактериальные компоненты широкого спектра действия – фузафунгин.

Если состояние ухудшилось, вызвать скорую помощь.

Чем полоскать

С помощью орошений горла удастся снизить активность болезнетворных агентов, и вымоют гнойный налет. Рекомендуется проводить процедуры на основе таких растворов:

• «Фурацилин» – 2 таблетки растворить в стакане кипятка;
• «Хлоргексин» – раствор с концентрацией 0,05%;
• «Мирамистин» – раствор продается готовым к применению, им можно еще протирать гланды;
• спиртовой раствор «Хлорофиллипт» – разводить в соотношении 1:10.

Разрешается полоскать горло после еды неограниченное количество раз в день, каждый час. По мере улучшения состояния, частоту орошений снижают.

Что пить

При тонзиллите рекомендуют пить:

• отвар из плодов шиповника;
• простую воду;
• слабый чай;
• морсы;
• натуральные соки.

Все напитки должны быть теплыми.

Какие антибиотики можно

Безопасные антибактериальные препараты при беременности:

• пенициллин – «Амоксициллин», «Оксациллин», «Ампициллин»;
• цефалоспорины – «Цефатоксим», «Цефазолин»;
• макролиды – «Азитромицин», «Эритромицин».

Такие антибиотики назначают и в период лактации. Они также подходят новорожденным.

Риски для беременности и осложнения для ребенка

Патологии сердца, суставов и почек возникают из-за того, что организм беременной женщины слишком активно борется с патогенными агентами, вызвавшими тонзиллит. Иммунитет, стремясь погасить возбудитель, тратит большие силы. После выздоровления, защитные функции находятся на крайне низком уровне, поэтому препятствовать осложнениям не может.

Бороться с тонзиллитом при беременности можно вполне успешно и без массы аптечных препаратов. При грамотном использовании нетрадиционных и щадящих средств, удается получить достойный результат без негативного воздействия на плод.

Воспаление миндалин на ранних сроках – это не повод для искусственного аборта. При благополучном лечении, в большинстве случаев, патологи проходит бесследно, ребенок рождается здоровый.

Полезное видео

Ангина при беременности опасна осложнениями, которые могут возникнуть у матери или плода. Чтобы избежать их, необходимо с первых часов болезни обращаться к врачу и тщательно выполнять его рекомендации. Единственное, что можно делать до посещения врача, - полоскать горло каждый час отваром нейтральных трав вроде ромашки или раствором соды с солью. Адекватные врачебные назначения значительно снижают вероятные последствия для ребенка.

На ранних сроках ангина особенно опасна

Что такое ангина?

Ангина - это острое инфекционное (читай - заразное) заболевание небных миндалин, которое чаще всего вызывается стрептококком и стафилококком . Небные миндалины образуют защитное лимфоидное кольцо, которое стоит на страже организма. Любая инфекция, пытающаяся проникнуть в организм через нос или рот, наталкивается на сопротивление иммунной системы. Поле битвы в данном случае - горло, которое сильно воспаляется.

Ангина при беременности , так же как в любой другой период, бывает острой и хронической. Острая форма развивается вслед за респираторной инфекцией или переохлаждением, снижающим защитные силы. Хроническая протекает стерто, обострения имеют такие же симптомы, как острая форма.

Симптомы следующие:

• острое начало с резким повышением температуры тела до 39 градусов и выше;
• сильная интоксикация - озноб, головная боль, слабость, ломота в теле, потливость, отсутствие аппетита;
• боль в горле, вызванная увеличением и отеком миндалин, когда невозможно проглотить твердую пищу;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов под ушами и нижней челюстью.

Ангина особенно опасна на ранних сроках, поскольку организм не только начинает бороться с возбудителями инфекции, но и вовлекает собственные внутренние органы - сердце, почки, суставы - по механизму аутоиммунной защиты. Вырабатывается слишком много антител, которые могут повредить плод как в первом триместре, так и в другие периоды.

Инфекция имеет возможность проникнуть в любой внутренний орган по сети лимфатических сосудов, которая разветвлена сильнее, чем кровеносная.

Почему нельзя лечиться самостоятельно

Симптомы, похожие на ангину, могут быть проявлением совершенно других болезней: дифтерии, инфекционного мононуклеоза, лейкоза, ВИЧ и прочих. Самостоятельное лечение вирусов не только не имеет смысла, но и приносит явный вред: организму приходится не только бороться с возбудителем воспаления, но и нейтрализовать лекарство, которым напрасно нагружают организм будущей матери.

Первый триместр - наиболее уязвимый для плода период беременности, когда происходит закладка его внутренних органов. Малейший сбой в это время приводит к дефектам развития, которые невозможно устранить в дальнейшем.

Второй триместр - время, когда основные органы плода сформированы и он более защищен. Однако становится более уязвимой женщина, у нее возможно формирование болезней сердца и почек с серьезным нарушением функции этих органов, которое останется на всю жизнь.

В третьем триместре заболевание опасно как для плода, так и для женщины, возможны такие осложнения:

• преждевременные роды;
• замирание развития плода;
• отслойка плаценты;
• поздний токсикоз.

Правильное лечение, назначенное врачом, почти всегда позволяет избежать неблагоприятных последствий, особенно на раннем сроке.

Лечение дополнят постельный режим и теплое питье

Как лечат ангину?

На ранних сроках особое внимание уделяется тому, чтобы создать оптимальные условия развития плода и не допустить поражения его инфекцией. Пока держится температура, нужно соблюдать постельный режим - так уменьшается вероятность поражения сердца. Нужно пить много теплой жидкости, чтобы организм быстрее очистился от фрагментов бактерий, патологических продуктов обмена и токсинов. Подойдет чай, минеральная вода, домашний компот. Важно, чтобы питье было именно теплым, примерно комнатной температуры.

Есть нужно тогда, когда хочется. Если аппетита совсем нет, питаться через силу не стоит: организм расходует силы на борьбу с инфекцией и на переваривание пищи ресурсов не остается. День-два на полуголодной диете не могут повредить плоду, в организме есть запасы на этот случай.

Первый триместр — слишком важный период, чтобы бороться с собственным организмом. Еда подойдет простая и мягкая: бульоны, протертое мясо, творог, картофельное пюре, яйца всмятку. Есть нужно то, что легко проглотить. Глотать пищу через боль не только неприятно, но и вредно: можно механически повредить воспаленные ткани.

Полоскать горло желательно каждый час, регулярное полоскание удаляет возбудителей болезни с поверхности миндалин. Противостоять проникновению возбудителя во внутренние органы и сократить срок болезни полоскание не может, но хорошо улучшает общее состояние. Очень полезно полоскать горло после каждого приема пищи.

В качестве средства для полоскания подойдет такой раствор:

• 200 мл, или один стакан, теплой воды;
• 1 неполная чайная ложка соли;
• 1 неполная чайная ложка соды;
• несколько капель йода (2-4, не больше), если нет болезней щитовидной железы.

Отвары трав можно использовать, если разрешает врач. Многие лекарственные растения - череда, полынь, тимьян, шалфей - при беременности противопоказаны из-за своих свойств. Прежде чем заваривать любое растение, нужно посоветоваться с врачом.

Жаропонижающие средства тоже рекомендует врач. Самым безопасным для матери и плода считается парацетамол, в отношении которого проводились полноценные клинические исследования. Парацетамол выпускается под разными торговыми названиями фармкомпаниями многих стран. Использование антибактериальных препаратов, особенно во втором триместре, обязательно, без них возможны осложнения. Применяются проверенные антибиотики, желательно те, которые беременная уже использовала ранее. Это позволит избежать аллергической реакции. Какой именно антибиотик использовать, решает врач.

После назначения антибактериальных препаратов самочувствие улучшается уже через 1-2 дня. Самая распространенная и опасная ошибка этого периода - самовольное прекращение приема лекарств. Снижение температуры и стихание болей не означает, что болезнь закончилась. Инфекционный агент и антитела к нему продолжают циркулировать в организме, делая свою разрушительную работу.

Подавляющее число воспалений почек и ревматических болезней - следствие недолеченных ангин.

Одновременно с антибактериальными средствами назначаются противогистаминные препараты для снижения вероятности развития аутоиммунных процессов.

Немного о профилактике и мифах

Не стоит экспериментировать с самостоятельным лечением

Лечение назначает только врач, учитывая индивидуальные особенности организма и срок беременности.

Ангина - болезнь заразная, поэтому заболеть просто так, без источника инфекции, невозможно. Нужно либо контактировать с больным, либо в организме должен активизироваться очаг хронической инфекции. Хроническая инфекция может находиться, например, в кариозных зубах, увеличенных и рыхлых миндалинах. Женщина детородного возраста должна бороться с очагами инфекции постоянно, особенно если планирует беременность. Желательно избегать контакта с больными людьми, постоянно мыть руки, пользоваться отдельной посудой и бельем.