Глубокий феноловый пилинг. Феноловый пилинг: «золотой стандарт» косметологии, или Процедура, которой следует избегать? Показания к проведению

Сам процесс данного пилинга, по сравнению с другими процедурами, имеет следующие преимущества:

1. Нанесение средств для чистки легко контролировать.

2. Сразу же видимый лифтинг-эффект, который не требует повторного проведения.

3. Хорошая альтернатива хирургическому вмешательству, при том что после операции не происходит обновления клеток.

Основным плюсом данного вида чистки является то, что полученный результат сохраняется в течение долгого времени (вплоть до 10-ти лет).
Если посмотреть на результаты фенолового пилинга до и после, все преимущества станут очевидны.

На фото: лицо до и после проведения фенолового пилинга

Проведение процедуры

Сеансы пилинга карболовой кислотой проводят только в холодное время года (с октября по апрель), когда солнце не так активно воздействует на кожу. Феноловый пилинг осуществляют только в стационарных условиях и под наркозом (местным или даже общим).
Косметологи разделяют процедуру на 3 основных этапа: подготовительный, этап проведения пилинга и реабилитационный.
Прежде чем решиться на столь сложную чистку лица, предлагаем рассмотреть каждый из них подробнее.

Подготовка

Подготовка заключается в следующих предварительных действиях:
за полгода до чистки, важно отказаться от каких-либо лазерных процедур и от походов в солярий или на пляж. Это уменьшит шелушение после проведения сеанса;
на несколько месяцев отложить эпиляцию, механическую чистку, а также использование всех препаратов, содержащих Ретинол;
необходимо провести обследование органов сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, а также почек и печени;
за 2 недели до процедуры обычно назначается прием препаратов с антиоксидантами;
также нужно провести несколько предварительных химических чисток (как правило фруктовыми кислотами), чтобы выровнять верхний слой эпидермиса. Как проводится фруктовый пилинг, читайте в .

Феноловый пилинг, отзывы о котором подтверждают высокую эффективность метода, требует тщательного соблюдения всех рекомендаций.

Последовательность выполнения пилинга с фенолом

На фото: лицо до и после проведения фенолового пилинга (1 - поверхностный, 2 - серединный, 3 - глубокий)

Техника выполнения состоит из следующих пунктов:
1. Так, как процедура весьма болезненная, изначально вводится внутривенный или местный наркоз.
2. После нужно тщательно обезжирить дерму, обработав ее мыльным раствором и спиртом.
3. Далее, при помощи ватной палочки, на поверхность кожи поочередно наносится раствор карболовой кислоты, силиконовая маска и масляный гель. Во время нанесения состава, пациент может увидеть мгновенное покраснение кожи и небольшое жжение, которое продлиться около 3-х часов.
4. Затем применяется специальная восковая маска (Geleleo), которая нейтрализует фенол, и обеспечивает его равномерное всасывание. Такая маска остается на лице в течение 48-и часов.
5. По прошествии отведенного времени, воск снимается вместе с роговым слоем кожи, а лицо обрабатывают антисептиком и увлажняющими препаратами.
6. В конце наносится солнцезащитный крем с очень высоким уровнем защиты.

Изначально все лицо опухает и покрывается корочкой, но постепенно, через 2-3 недели будут видны первые результаты: уходит покраснение, а кожа становится гладкой и упругой .

Послепилинговый период

Реабилитация требует соблюдения нескольких правил послепилингового ухода:
1. В первые несколько суток после процедуры нельзя допустить попадание воды на кожу. Это может вызвать ожоги. Поэтому в эти дни лучше не чистить зубы, и принимать жидкую пищу только через трубочку.
2. Болезненные ощущения можно убрать с помощью обезболивающих препаратов.
3. После образования корки, поверхность дермы следует обрабатывать пантенолом. Это ускорит заживление, и снимет припухлость.
4. Пытаться убирать корку самостоятельно строго запрещается, ведь таким образом легко оставить рубцы или шрамы на лице.
5. На протяжении всего восстановительного периода (примерное 6-8 месяцев) следует пользоваться солнцезащитными средствами и отказаться от загара.

Регенерации эпидермиса также способствует прием антиоксидантов и витаминов А и С, но полностью кожа восстановится и приобретет новый вид только через год.

Противопоказания и негативные реакции

Перед применением фенолового пилинга, важно учитывать отсутствие противопоказаний:
период беременности и кормления грудью;
сахарный диабет;
наличие сердечно-сосудистых болезней;
патологии печени, почек и щитовидной железы;
любые повреждения кожи лица (раны, ожоги, интенсивный загар), а также герпес и грибок;
период менструаций;
гиперчувствительность или непереносимость активных компонентов пилинга;
возраст не менее 18, и не более 60.

Поводом отказаться от феноловой чистки может быть одновременный прием аспирина, что значительно увеличит нагрузку на печень.

Стоит также отметить минусы, которыми обладает глубокий феноловый пилинг лица:
болезненные ощущения во время проведения;
длительное время восстановления и подготовки;
необходимость применения анестезии;
влияние активных компонентов на внутренние органы.

Также стоит помнить, что при неправильном нанесении средства либо неправильно проведенном последующем уходе, есть риск возникновения шрамов, гипопигментации или инфицирования.

Феноловый пилинг в домашних условиях

Чтобы не допустить нежелательных последствий, во время сеанса должны соблюдаться все меры безопасности и высокая стерильность. Поэтому проведение процедуры, под названием феноловый пилинг, в домашних условиях ни в коем случае не допускается. Это ведет за собой высокую вероятность получить сильные ожоги лица, заражение стафилококками или интоксикацию всего организма.

Купить феноловый пилинг в Инет магазине вы можете лишь, записавшись на прием в квалифицированный центр красоты, который способен выполнить глубокую химическую чистку в стационарных условиях. Цена на подобную процедуру варьируется от 50 до 400 USD в зависимости от концентрации карболовой кислоты, толщины дермы, и индивидуальных особенностей организма.

Схема и последовательность действия фенолового пилинга на кожу лица

Фенол является простейшим представителем класса фенолов. Ранее фенол получали из каменноугольной смолы, сейчас чаще используется кумольный метод. Путем окисления кислородом воздуха из кумола получают фенол и ацетон. По объему производства фенол занимает 33-е место среди всех выпускаемых химической промышленностью веществ и 17-е место среди органических веществ. Обладает специфическим запахом гуаши, так как в состав гуаши входит фенол. Широко используется в промышленности, сельском хозяйстве, медицине и других отраслях.

Фенол входит в состав многих антиоксидантов, консервантов, дезодорантов, антисептиков, лекарственных средств (аспирин). Аспирин имеет тот же путь детоксикации, что и фенол, и также может вызывать метгемоглобинемию. Поэтому при проведении фенолового пилинга обязательно необходимо тщательно собирать анамнез у пациентов, уточняя какие препараты они принимают. Раствор 1,4% фенола применяется в медицине (орасепт) как обезболивающее и антисептическое средство. Данное свойство фенола очень успешно применяется на сегодняшний день производителями в современных формулах химических пилингов. Фенол вводят в формулу ТСА пилингов с целью сделать процедуру более комфортной для пациентов. Концентрация фенола в данном случае минимальная и нетоксичная, а протокол процедуры при этом ничем не отличается от протокола поверхностно-срединного пилинга ТХК 15%, однако процедура по ощущениям для пациента становится более комфортной.

Традиционно же в эстетической медицине фенол применяется в качестве глубокого пилинга. Важно понимать, что нанесение неразведенного 88% фенола на кожу вызывает быструю и полную коагуляцию белков эпидермиса, вследствие чего его дальнейшая пенетрация предотвращается.

Таким образом, чистый фенол относится к средствам для пилинга средней глубины, и, вследствие наличия нетоксичных вариантов срединного пилинга, таких как ТХК, феноловые пилинги, как срединные пилинги, применяется очень редко. Однако для проведения процедуры глубокого пилинга ТХК опасна, так как в концентрации более 50% часто вызывает рубцевание. Фенол же, напротив, в сравнении с другими компонентами, является наиболее безопасным. И основной задачей специалистов стал поиск и применение в сочетании с фенолом веществ, способствующих более глубокому его проникновению.

Показания для данной процедуры совершенно определённые, а именно 3-4 тип старения по Глогау, рубцы. Глубокий пилинг повреждает сосочковый слой дермы, наружную часть сетчатого слоя дермы и может оказывать воздействие вплоть до средней области сетчатого слоя в зависимости от концентрации. Узкий круг пациентов соглашается на данную процедуру ввиду сложного реабилитационного периода. После глубокого фенолового пилинга восстановление поврежденного эпителия происходит в течение трех недель и сопровождается, как правило, проявлением значительного отека. Именно поэтому нередко, когда у пациента есть показания одновременно к круговой подтяжке лица и глубокому пилингу, эти две процедуры доктор может совместить в одну при условии, что зоны воздействия не будут накладываться друг на друга, для того чтобы периоды реабилитации после каждой из данных процедур протекали параллельно. Если же зоны пересекаются, то сначала проводится пластическая операция, а затем, не ранее, чем через 6 месяцев, глубокий феноловый пилинг.

Однако есть случаи, когда пациентам фенол может быть назначен по жизненным показаниям, например злокачественное лентиго. В данном случае фенол может стать препаратом и методом выбора для врача, так как показывает лучшие результаты в отдаленном периоде по сравнению с другими методами лечения, а по сравнению с хирургическим иссечением гораздо более прост в исполнении и эстетичен.

Важное преимущество фенолового пилинга состоит в том, что в отличие от срединного, и тем более поверхностного пилинга, омолаживающий эффект этой процедуры длится до 10 лет.

Несмотря на хорошие результаты при лечении большинства косметических недостатков и продолжительный эффект, глубокий феноловый пилинг применяется нечасто, прежде всего потому, что этот метод может привести к серьезным постпилинговым осложнениям, таким как замедленное заживление и , присоединение инфекции и нарушение пигментации. При выполнении процедуры классического фенолового пилинга необходим мониторинг с использованием электрокардиограммы и биохимических исследований крови. Данные обстоятельства определяют необходимость проведения процедуры в условиях стационара. Успех в проведении процедуры зависит от множества факторов, таких как правильно собранный анамнез и выявление заболеваний или нарушений функций внутренних органов (сердечной, почечной, печеночной недостаточности), прием лекарственных средств (аспириносодержащие препараты), подготовка пациента, физико-химические свойства фенолового пилинга, правильный выбор необходимой формулы и концентрации.

Формула Бейкера–Гордона стала стандартом фенолового пилинга на долгие годы. А все дальнейшие исследования были направлены на поиск способов предупредить нежелательные эффекты токсичности фенола и добиться более точного контроля глубины пенетрации пилинга. Противопоказаниями к данной процедуре являются: беременность, онкологические заболевания любой этиологии, хронические кожные заболевания, акне, экзема, псориаз.

Состав феноловых пилингов

Феноловые пилинги прошлого

При обзоре публикаций на тему феноловых пилингов открывается огромное разнообразие различных формул. Впервые фенол был применен как антисептик в марте 1865 года лордом Листером. В самом начале 20 века Манкуат в научном труде по фармакологии детально описывал фенол как анестетик и антисептик в концентрации около 5% в водном, масляном и спиртовом растворе. После чего в медицинских публикациях стали появляться другие формулы. Что отражает постоянный поиск идеальной формулы и объяснение механизмов действия, которые лежат за превосходными результатами феноловых пилингов.

В 1961 году Бэйкер и Гордон предложили оригинальный состав в виде эмульсии для проведения глубокого пилинга, который включает 88% фенол, дистиллированную воду, септизол и кротоновое масло:

• Кротоновое масло: 3 капли
• Жидкий гексахлорофен: 8 капель
• Дистиллированная вода: 2 мл
• Фенол 88%: 3 мл

Каждый компонент фенолового пилинга служит определенным целям: фенол вызывает кератолизис и коагуляцию белков вследствие разрушения сульфидных связей; септизол сурфактант способствует усилению пенетрации фенола; кротоновое масло так-же служит для этой цели, вызывая эпидермолиз. Ингредиенты пилингового состава смешивают в чистой стеклянной посуде непосредственно до процедуры.

После нанесения фенолового пилинга кожу закрывают липкой пленкой, которую оставляют на месте в течение 24 часов. Несмотря на то, что пленка увеличивает пенетрацию пилингового состава, она также способствует гипопигментации, в результате чего кожа приобретает «алебастровый» цвет.

Ahronson представил глицериновую формулу фенола: 88% жидкий фенол растворен в безводном глицероле и нескольких каплях спирта. Эта высококонцентрированная формула, используемая без окклюзии, производила при нанесении эффект не такой глубокий, как пилинг Бейкера-Гордона.

Ayres добился срединного пилинга путем смешивания фенола и трихлоруксусной кислоты. Два этих пилинга на сегодняшний день не используются, так как срединный пилинг можно выполнить другими веществами, такими как ТСА, которые потенциально не токсичны.

Браун и Каплан представили более комплексную формулу фенола (с концентрацией от 60% до 95%), смешанного с сапониновым крезолом в масле концентрацией до 10%. Пилинг включал тестовый подбор нужной концентрации индивидуально у каждого пациента в околоушной области за ушной раковиной. Пилинг рекомендовалось наносить по зонам с 2-х часовым интервалом, таким образом, процедура занимала 2 дня.

McCollough предложил использование фенолового пилинга Бэйкера без окклюзии, достигая точно также хороших результатов, но без дискомфорта и побочных эффектов, характерных для этого типа пилинга с окклюзией.

Современные феноловые пилинги

В современной эстетической медицине при оценке новых методик на первое место ставится безопасность процедуры, а затем уже ее терапевтические свойства, поэтому эволюция феноловых пилингов идет в направлении снижения токсичности при сохранении отличных результатов.

Йорам Финтси был одним из катализаторов современного успеха в применении фенолового пилинга благодаря своей формуле Exoderm. Согласно Финтси, формула Exoderm была произведена в 1986 году и усовершенствована в 1990 году. После этого Финтси в Израеле и Бенгамо во Франции улучшили формулу. Одна за другой появились 3 основные формулы:

#1 жидкий фенол, кристаллизованный фенол, дистиллированная вода, спирт, оливковое масло, кунжутное масло, глицерол, кротоновое масло, резорцин, септизол, ТСА 30%.

#2 жидкий фенол, кристаллизованный фенол, дистиллированная вода, спирт, оливковое масло, кунжутное масло, глицерол, кротоновое масло, резорцин, септизол, салициловая кислота, буфер.

#3 жидкий фенол, кристаллизованный фенол, дистиллированная вода, спирт, оливковое масло, кунжутное масло, глицерол, кротоновое масло, резорцин, сапонины, лимонная кислота, буфер.

В первых двух формулах используется септизол, в то время как в третьей, которая используется и по сей день, применяются сапонины. В первой формуле используется ТСА, во второй салициловая кислота, а в третьей – лимонная. Две последние формулы буферизованы для стабилизации pH. Свою современную формулу Exoderm Финтси про-комментировал как фенолсодержащий пилинг с улучшенными свойствами безопасности.

Формулы Хеттера основаны на простом изменении концентрации кротонового масла. Благодаря чему выделяется четыре формулы: очень легкий, средней легкости, средней тяжести и тяжелый феноловый пилинг.

Изменение концентрации кротонового масла, в самом деле, один из способов изменять силу фенолового пилинга, однако это не единственный метод, и глубокий феноловый пилинг возможно сделать и без кротонового масла вовсе. И также можно изменять глубину воздействия фенолового пилинга без изменения концентрации кротонового масла.

Lip & Eyelid формула Филиппа Депре была впервые предложена для того, чтобы безопасно и без всякой окклюзии работать в области чувствительной кожи периорбитальной зоны. Затем эту же формулу стали применять для периоральной области и всего лица, но с окклюзией на 24 часа. Эта масляный раствор фенола с концентрацией более 60%. 4 разных вида масел используются на разных этапах приготовления раствора. Цель маслянистого раствора в том, чтобы замедлить пенетрацию раствора в кожу и предотвратить мацерацию эпидермиса и дермы. А также это ограничивает токсичность фенола благодаря более медленному проникновению.

Феноловый пилинг Lip & Eyelid formula на все лицо в сочетании с ботулотоксином в области лба, межбровья, периорбитальной области и верхней губы. Источник: Text-book of Chemical Peels. Superficial, medium and deep peels in cosmetic practice. Philippe Deprez.

Multipeel phenol catalisado - набор для глубокого пилинга, включающий препарат для предпилинговой подготовки в течение 30 дней, сам пилинговый раствор, представляющий концентрированный фенол (300 мг/г) в комбинации с молочной (120мг/г) и салициловой кислотами (90мг/г). Затем наносится второй слой - гель, в состав которого входит фенол и молочная кислота, но в меньшей концентрации (по 100мг/г каждый компонент). После высыхания геля переходят к нанесению третьего препарата системы Multiped Geloleo, представляющего собой гель на силиконовой основе, в который включены фенол (60мг/г) и токоферол (100мг/г). Задача третьего слоя - создать на поверхности кожи воздухопроницаемый защитный слой, способствующий в течение 48 часов проникновению фенола до среднего отдела сетчатого слоя дермы.

Пилинг Neopeel Plus и Neopeel Master содержат фенол в меньшей, по сравнению с Multipeel, концентрации (30 и 50 мг/г соответственно). Помимо фенола в состав входит молочная кислота (40мг/г), способствующая отшелушиванию корнеоцитов и положительно влияющая на синтез церамидов, входящих в состав липидного барьера рогового слоя.

Формула и концентрация пилинга выбирается врачом в зависимости от толщины кожного покрова, фототипа пациента, области проведения пилинга и вида повреждения (рубцы постакне, фотостарение и т.д.)

Показания к процедуре фенолового пилинга

Показания к феноловому пилингу определяются и ограничиваются случаями, которые не могут быть вылечены с помощью других видов пилингов. Если проблему кожи можно исправить с помощью AHA или TCA пилингов, то, вне всякого сомнения, приоритет выбора будет за данными видами пилинга, а не за фенолом.

Основным показанием для фенолового пилинга будет острое фотостарение. Не все морщины, складки и борозды одинаково хорошо отвечают на воздействие фенола.

Возрастные изменения, вызванные фотостарением, гораздо лучше отвечают на воздействие фенола, чем мимические морщины или складки, обусловленные избытком кожи. Мимические морщины - также хорошее показание при условии, если предварительно провести примерно за 8 дней до пилинга. Без данной эффективной комбинации процедур кинетические морщины, конечно же, уйдут на несколько недель после воздействия фенолом, но вскоре вернутся снова.

Морщины положения, которые формируются преимущественно во время сна, наиболее сложно поддаются коррекции, и чаще всего для этого используются , однако самым эффективным все-таки остается способ, заключающийся в изменении привычек во время сна. Глубокие морщины и борозды не лучшее показание для фенола. Они возникают от истинного хроностарения и могут иногда быть заполнены с помощью филлера перед феноловым пилингом. Не обязательно выдерживать большой интервал между процедурами введения филлера и пилинга, данные процедуры могут быть проведены одномоментно, если : морщины и борозды заполняются непосредственно перед процедурой пилинга.

Теоретически специалист думает, что острая воспалительная реакция может неблагоприятно сказаться на имплантате во временной характеристике, однако клинические результаты от комбинации данных двух процедур свидетельствуют в их пользу. Глубокие морщины и борозды могут быть заполнены и после процедуры фенолового пилинга, после того как пройдет воспалительная эритема. Инъекции, сделанные слишком рано после пилинга, в период эритематозной фазы, легко оставляют синяки. Также хорошим показанием для местного нанесения фенола будут морщины нижнего века, избыток кожи верхнего века и потеря эластичности.

Следует отметить, что формула классического фенолового пилинга постоянно подвергается усовершенствованию с тем, чтобы улучшить воспроизводимость метода и минимизировать побочные эффекты.

Существуют различные омолаживающие косметологические процедуры. Большинство из них сочетают в себе два направления действия: внешнее отшелушивание, которое разгладит имеющиеся на коже неровности и складки, а также внутреннюю активацию обменных процессов, выработку эластина и коллагена, то есть повышение тургора.

Эти функции выполняют различные пилинги. Эффект выраженного омоложения могут дать те, которые относятся к категории срединных и глубинных, так как они более интенсивно воздействуют на дерму, чем поверхностные. Одним из наиболее результативных в борьбе с признаками старения считается феноловый пилинг, который существует давно, но, несмотря на высокую конкуренцию, по сей день является очень востребованным, хотя и подразумевает серьезное вмешательство в деятельность организма.

Суть пилинга

Фенол (карболовая кислота) ранее применялся в медицине, например, именно его использовали врачи для обработки рук перед операциями. Но позже был доказан непоправимый вред, который наносит организму данное вещество. Оно очень быстро проникает через кожу в организм и при передозировке может привести даже к летальному исходу.

Но именно карболовая кислота до сих пор используется в косметологии как одна из альтернатив выраженного омоложения без хирургического вмешательства. Доза вещества, а также правильное его нанесение позволяет избежать вредного воздействия на внутренние органы, но провести контролируемый ожог эпидермиса, который полностью обновит верхний слой кожи.

Фенол отличается способностью практически моментального всасывания, а также своим агрессивным воздействием: проходя через ткани кожи, он растворяет все, что встречается ему на пути, в том числе коллагеновые волокна, после чего клетки начинают стремительно регенерироваться, создавая новый, здоровый и упругий слой.

Вообще в зависимости от концентрации препарата, пилинг может быть как глубинным, так срединным и поверхностным. Чаще всего он применяется в первых двух вариантах, но оба они являются весьма серьезными процедурами, которые требуют как специальной предпилинговой подготовки, так и особых навыков со стороны специалиста.

Показания, противопоказания

Данная процедура отличается от других химических пилингов тем, что по сути своей является крайней мерой, то есть применяется в тех случаях, когда возраст клиента уже не подходит для более щадящих процедур (более 40 лет) либо есть противопоказания для других видов глубинного воздействия, например, лазерной шлифовки.

Таким образом, показаниями к проведению фенолового пилинга можно считать серьезные возрастные изменения, которые нельзя устранить другим путем, а именно:

• выраженные морщины;
• сильную пигментацию;
• обвисание кожных покровов;
• наличие явных рубцов, в том числе послеоперационных;
• другие дефекты, которые портят внешний вид кожи.

Попадая в организм, карболовая кислота выводится из него через почки и печень, отравляя их. Но в небольших дозах эти органы способны нейтрализовать негативное воздействие, однако это произойдет только при полной их работоспособности. Именно поэтому перед проведением фенолового пилинга необходимо обязательно пройти полное обследование организма.

Причина, по которой феноловый пилинг, будучи такой рискованной и сложной процедурой, до сих пор остается популярным, состоит в потрясающих результатах. Очень редко женщины остаются недовольны проведенным пилингом. В остальных случаях особенно отмечаются выраженный лифтинг-эффект, избавление от пигментации и сетки морщин

Это определяет наличие обширного перечня противопоказаний, среди которых:

• различные хронические заболевания печени и почек;
• проблемы, связанные с нервной системой;
• сбои в работе щитовидной железы;
• возраст до 18 лет (на практике, как уже говорилось, такую процедуру проводят только в зрелом возрасте, количество исключений очень мало);
• большое количество родинок на лице;
• сахарный диабет;
• беременность и период лактации;
• онкологические заболевания;
• индивидуальная непереносимость компонентов пилинга и многое другое.

Консультация врача в данном случае обязательна, так как только полная картина состояния здоровья поможет сделать вывод о допустимости проведения пилинга карболовой кислотой.

При этом также следует учитывать тот факт, что временной промежуток, в течение которого можно делать такой пилинг, имеет не только нижнюю (35–40 лет), но и верхнюю границу (60–65 лет), так как с возрастом ухудшается способность печени выводить из организма вредные вещества.

Описание процедуры

Так почему же при всей рискованности данной процедуры она все еще продолжает оставаться популярной? Причин, на самом деле, несколько.

Во-первых, результаты после нее действительно поражают. Изменения заметны невооруженным взглядом, разглаживаются даже глубокие морщины, подтягивается овал лица, исчезает возрастная пигментация.

Во-вторых, процедура имеет пролонгированный эффект. Он может сохраняться до 10 лет, иногда даже дольше, но это зависит от индивидуальных особенностей дермы.

В-третьих, в отличие от многих других пилингов, данный вид предполагает одноразовое повторение, а не курс, то есть не придется делать ее многократно, чтобы достичь полноценного результата.

Глубинный феноловый пилинг должен проводиться исключительно грамотным специалистом и под контролем врачей, в том числе анестезиолога

При этом есть и моменты, которые можно назвать отрицательными чертами фенолового пилинга:

• он болезненный;
• требует длительной реабилитации;
• имеет очень высокую стоимость (до 100 тыс.);
• полный результат будет заметен далеко не сразу, а только примерно через год после сеанса;
• процедура навсегда исключает возможность принятия солнечных ванн;
• может повлечь за собой непредсказуемые последствия.

Важно отметить, что глубокий и срединный феноловый пилинг в домашних условиях провести невозможно. А среди поверхностных есть более безопасные и эффективные варианты.

Поговорим о самом процессе проведения пилинга, так как он отличается от всех других кислотных процедур и имеет множество нюансов.

Существует предварительный этап, который начинается в среднем за 7–10 дней до самого пилинга. Обычно специалисты советуют в это время начать принимать ацикловир, так как он помогает избежать герпеса, который может появиться на этапе реабилитации.

Также необходимо соблюдать следующие правила:

• не принимать солнечные ванны как минимум 3 месяца до процедуры;
• не делать срединные и глубинные пилинги, шлифовку кожи в течение полугода;
• не принимать внутрь витамин А также полгода;
• отказаться от любого травмирования эпидермиса (чисток, восковой эпиляции и др. за 10 дней).

Непосредственно на сеансе пилинга косметолог готовит кожу к дальнейшему воздействию, обрабатывая ее жесткой губкой и специальным мыльным раствором, чтобы обеспечить равномерную по толщине и чистоте поверхность для дальнейшего контролируемого ожога.

Затем применяется анестезия. Причем она может быть разной. Ощущения от срединного пилинга, когда процент кислоты не слишком высок, терпимы, и перенести их поможет лидокаин (в мази или спрее). А вот глубинный вариант требует присутствия анестезиолога и аппаратов, контролирующих сердцебиение и дыхание, так как проводится под общим наркозом.

Особенность карболовой кислоты состоит в том, что в больших количествах она серьезно вредит организму, а в малых способна успешно выводиться печенью и почками. Именно поэтому состав не наносится на все лицо сразу. Сначала обрабатывается одна зона, примерно через 5–7 минут – следующая и т. д. Зачастую специалисты наносят средство не на все лицо, а только на проблемные зоны, чтобы уменьшить влияние фенола на организм.

После того, как фенол будет распределен по коже, он покрывается сверху специальной маской-пленкой, а та, в свою очередь, средством-нейтрализатором. На этом этап, проводимый в салоне, заканчивается.

Перед тем, как решиться на такую серьезную процедуру, нужно тщательно изучить всю информацию и подумать о периоде реабилитации, который может длиться до года, и в течение всего этого времени кожа будет выглядеть не лучшим образом

Маска остается на лице в течение следующих суток. В это время нужно исключить любой контакт кожи с водой, даже минимальный, поэтому пить придется не из чашек, а исключительно через трубочку. В данный момент чаще всего сохраняются болевые ощущения, уменьшить которые можно при помощи болеутоляющих препаратов.

Через день маска удаляется с лица, а вместе с ней – ороговевшие частицы. В результате остается только ожог, то есть красная, слегка отекшая кожа, которая далее начинает покрываться коркой и шелушиться. Процесс будет продолжаться до двух недель, в течение которых лучше находиться дома. Все это время необходимо соблюдать схему ухода за кожей, составленную косметологу. Обычно она включает в себя нанесение заживляющих средств.

Шелушения ни в коем случае нельзя отрывать. Когда они полностью прекратятся, краснота все еще будет присутствовать. Сохраняется она в среднем до двух месяцев с момента проведения фенолового пилинга. Полное же восстановление нормального внешнего вида может занять от 6 месяцев до года. В это время кожа будет более рыхлой, тонкой, прозрачной, поры могут быть расширенными.

Из положительных изменений:

• мощный эффект лифтинга;
• разглаживание морщин;
• избавление от акне;
• устранение пигментации.

То есть происходит полное антивозрастное преображение кожи, сопровождающееся удалением всех сопутствующих недостатков.

После пилинга карболовой кислотой косметолог может назначить также особый пожизненный уход за лицом, включающий в себя:

• постоянное использование кремов с SPF;
• применение средств с ретиноидами и витамином С;
• нанесение или введение инъекционным путем гиалуроновой кислоты.

Возможные осложнения

Правильная технология нанесения фенола исключает его вредоносное воздействие вещества на организм, но, однако, по сути своей, процедура сжигает поверхностный слой кожи. И дальнейшее восстановление будет зависеть только от индивидуальных особенностей организма. В том числе могут возникнуть определенные осложнения, такие как:

• появление зон, на которых отсутствует пигмент;
• возникновение аллергических реакций;
• сердечная, печеночная или почечная недостаточность;
• увеличение чувствительности эпидермиса;
• обострение дерматологических заболеваний;
• гиперпигментация;
• атрофия кожных покровов;
• герпес и т. д.

И предугадать вероятность возникновения той или иной реакции невозможно. И проявиться они могут далеко не сразу, поэтому не все догадываются о том, что какое-либо явление оказалось следствием проведения фенолового пилинга. Именно поэтому крайне важно пройти предварительное обследование организма. Но, к сожалению, даже это не является гарантией.

Таким образом, феноловый пилинг – сложнейшая косметологическая процедура, которая проводится под наркозом и требует специальной подготовки косметолога. Делается она однократно и исключительно в зрелом возрасте, имеет мощный лифтинг-эффект. Но такое омоложение, хоть и действительно очень результативно, но весьма опасно, поэтому необходимо тщательно взвешивать все за и против, прежде чем решаться на подобную манипуляцию.

Феноловый пилинг – «эксперт» в вопросах очищения, преображения кожи без хирургического вмешательства. Процедура сложная и болезненная, но потрясающий, стойкий эффект порадует самых требовательных ценителей женской красоты. Косметологи в один голос утверждают, что более эффективного и устойчивого химического пилинга еще не придумали.

Что это за процедура

Феноловый пилинг лица – это самая эффективная методика химического очищения кожи. Процедура может похвастаться не только высокими достижениями в преображении лица, избавлением от глубоких морщин и рубцов, уверенным противостоянием возрастным изменениям, но и устойчивостью эффекта в течение 5–10 лет.

Суть феноловой процедуры заключается в прижигании проблемных участков эпидермиса фенолом. Это вызывает удаление отмерших клеток, сглаживания рельефа кожного покрова и активную его регенерацию по всей поверхности.

Немного истории: человечеству фенол или карболовая кислота, как химическое соединение, стал известен в далеком 1863 году. Его стали использовать и в медицине, в качестве отличного дезинфектора, борца с угревой сыпью. И только в 90-х годах карболовую кислоту начали применять при пилинге лица. За последние годы феноловый пилинг в десятки раз преумножил свою популярность и заслужил почетное звание у косметологов «золотой стандарт».

Пилинг лица фенолом – опасная и болезненная процедура, но в то же время высокоэффективная и с устойчивым результатом. Мнения косметологов о возможности существования фенолового пилинга, как косметологической процедуры, категорически расходятся. Одни косметологи требуют прекратить использовать фенол для кожи, другие, наоборот, твердят о его важности в борьбе с ее старением и возрастными проблемами.

Удивительно, но обе стороны правы. Доказано, что фенол может привести к смерти пациента, если его доза в крови превысит значение 0,23 мг/мл, в меньшем количестве вещество может вызвать аритмию.

В оправдание фенолового пилинга хочется заметить, что для процедуры используются средства с минимальным содержанием токсичного компонента, поэтому к смертельному исходу процедура привести не может. Вдобавок, косметический состав с фенолом наносится медленно, чтобы предупредить скопление сильнодействующего вещества в крови. Положительные отзывы пациентов и косметологов доказывают, что до 10 лет после очищения кожа упругая, подтянутая и выглядит молодо, как после пластической операции.

Состав и виды пилинга

Фенольный пилинг выполняется специальным средством. Главным действующим веществом (эксфолиантом) является фенол. Концентрация феноловой кислоты варьируется от 3 до 35%, в зависимости от степени проблемы эпидермиса, которую нужно устранить. Для ускоренного поглощения кожей фенола в состав добавлено масло. В качестве дополнительных компонентов средства для пилинга используется жидкий глицерин, пропилен гликоль и дистиллированная вода.

Различают 3 вида фенольного пилинга:

• Срединно-поверхностный феноловый пилинг – для процедуры используется минимальная концентрация фенола (3%);
• Срединный феноловый пилинг - концентрация карболовой кислоты увеличена до 25%;
• Глубокий феноловый пилинг – такое очищение проводится крайне редко. В состав средства для пилинга входит 35% фенола. Процедура выполняется только после глубокого медицинского обследования состояния пациента.

Пилинг лица фенолом очень болезненный и выполняется только под наркозом. Обязательно сообщите косметологу, если есть аллергия на отдельные препараты, используемые для анестезии либо для пилинга.

Показания к проведению

Пилинги фенолом – это самый радикальный вид очищения и омоложения кожи, который не требует хирургического вмешательства, а выполняется путем воздействия химического состава на эпидермис. Для проведения феноловой процедуры важно наличие таких показаний:

• Недостатки рельефа лица (глубокие мимические и возрастные морщины, растяжки, рубцы после операции);
• Стремительное увядание кожи, потеря тургора и тонуса;
• Симптомы фотостарения кожного покрова;
• Гиперпигментация на лице, остаточные следы после солнечного ожога;
• Последствия акне, демодекоз;
• Ряд дерматологических заболеваний (отдельные разновидности кератоза).

Феноловый пилинг – это уверенный шаг для возвращения молодости лица. Будьте уверены, вас ожидает обновленная кожа, мягкая и упругая. Лицо становится идеально гладким, подтянутым, как 10 лет назад. Одновременно запускается активный синтез собственного коллагена, эластина, поэтому результат сохраняется еще с десяток лет.

Какого эффекта ожидать

Карболовый пилинг гарантирует высокий результат очень быстро. Он благоприятно воздействует на работу клеток кожного покрова, стимулирует внутренние процессы, в том числе выработку коллагена. Отзывы пациентов подтверждают великолепное преображение кожи после фенолового пилинга.

После процедуры пилинга в коже происходят следующие изменения:

• Ускоряются темпы регенерации клеток;
• Восстанавливается эластичность, упругость волокон кожных покровов;
• Клетки начинают активно функционировать;
• Исчезают пигментные пятна;
• Выравнивается оттенок кожных покровов, они выглядят свежее и моложе;
• Сглаживается рельеф лица, полностью пропадают мелкие и средние морщины, рубцы и постакне;
• Контуры становятся четкими, подтянутыми;
• Наблюдается ярко выраженный лифтинг-эффект.

Поверить в такой широкий спектр воздействия фенола сложно, но реально. Высокий результат, вернувшаяся молодость оправдывает сложность процедуры, ее токсичность и опасность.

Противопоказания

Процедура с использованием фенола требует серьезного подхода к здоровью клиента, поэтому перед ее проведением косметолог внимательно изучает состояние вашего здоровья.

Проводить феноловый пилинг запрещено, если есть:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы, сбои в работе печени и почек;
• Онкология, новообразования;
• Индивидуальная непереносимость составляющих средства для пилинга;
• В зоне предполагаемого кислотного воздействия есть повреждения;
• Беременность на всех сроках;
• Лактация;
• Высокий риск появления келоидных рубцов;
• Герпес, простудные высыпания;
• При приеме лекарственных препаратов, в частности, ацетилсалициловой кислоты, аспирина. Нарушение этого пункта грозит перегрузом работы печени и интоксикацией организма;

Для проведения фенолового пилинга есть и возрастные ограничения. Процедура противопоказана пациентам до 18 лет и старше 60. В отдельных случаях, при наличии весомых проблем этот критерий может быть пересмотрен косметологом.

Особенности выведения фенола из организма

Дав согласие на проведение фенолового пилинга, вы должны четко понимать, что она токсична и при неправильном использовании, вызывает отравление и серьезные осложнения. Именно поэтому перед выполнением фенольного очищения проводят детальное обследование состояния пациента.

Организм человека сам нейтрализует и выводит токсин, никакие дополнительные препараты принимать не нужно. Во время эксфолиации фенол с кровью попадает в печень, где нейтрализуется, а затем выводится естественным путем. Токсин не накапливается и не составляет угрозы для здоровья пациента.

Чтобы максимально обезопасить пациента от вредного воздействия феноловой кислоты, ее могут использовать локально, собственно на проблему (морщину, рубец, угревую сыпь).

Как проводится эксфолиация

Феноловый пилинг проводится в несколько этапов, каждый из которых важен и требует профессионального подхода, четкого исполнения.

Подготовка перед очищением

Чтобы пилинг фенолом прошла без осложнений и побочных эффектов, соблюдайте такие правила подготовительного этапа:

1. За полгода до проведения пилинга прекратите проводить процедуры, связанные с воздействием лазерным лучом, исключите прием медикаментов-ретиноидов.
2. 3 месяца перед химической чисткой забудьте о загаре, солнечных ваннах.
3. 1–1,5 перед процедурой наносите на кожу отбеливающую косметику, которую назначит лечащий врач.
4. В течение 2–3 недель до эксфолиации принимайте антиоксиданты.
5. За неделю до намеченной процедуры прекратите использование скрабов, механическую чистку лица, бритье и эпиляцию.
6. За 7–10 дней до проведения феноловой процедуры пациенту назначаются препараты против герпеса.
7. Непосредственно перед процедурой пилинга пройдите медицинское обследование.

Протокол эксфолиации

В назначенный день, после проведенного подготовительного этапа косметолог может приступить к процедуре фенолового пилинга:

• Эпидермис очищают от остатков макияжа, загрязнений и потовых, жировых выделений, прорабатывают спиртовым раствором;
• Выполняется местная анестезия обрабатываемой области;
• Приступают к нанесению эксфолианта на лицо. Начинают пилинг с проблемных участков, постепенно переходят к более чувствительным. Как правило, это выглядит в следующей последовательности: лоб, щеки, область возле рта и глаз, нос, подбородок. Средство распределяется по поверхности в определенном темпе, с перерывами, чтобы избежать скопления фенола в крови;
• Выполняют нейтрализацию феноловой кислоты. Для этого на задействованную поверхность наносится специальная пленочка, а через время – легкоплавкий воск желелео;
• В завершение кожу обрабатывают солнцезащитным средством.

При выборе клиники для проведения фенолового пилинга помните о серьезности процедуры. Не поленитесь ознакомиться с отзывами пациентов, проходивших там лечение, поинтересуйтесь о наличии сертификатов и разрешения на подобные процедуры, о профессионализме косметологов. От умений и познаний косметолога зависит ваше здоровье.

Период восстановления

После фенолового пилинга, когда анестезия проходит, кислотный ожог доставляет болезненные ощущение, жжение, поэтому косметолог прописывает обезболивающие препараты. Он также расскажет вам как себя вести в реабилитационный период:

• 1-й день – категорически запрещены контакты кожи с водой, даже пить нужно через трубочку.
• 2-й день – можно снять восковую пленку. Вместе с ней вашу кожу покинут омертвевшие клетки, ороговевшие наслоения и морщины, рубцы, которые беспокоили до пилинга. Под пленкой будет скрываться красная, еще невосстановленная поверхность багрового цвета. Незамедлительно появляется чувство стянутости, загрубления, поэтому на кожу наносится антисептик, при необходимости анальгетик и увлажняющий препарат. Многие косметологи рекомендуют в это время применять пантенол.
• До 10–14 дней кожные покровы обрабатываются пантенолом, корочки, которые образуются не отрывайте, они сами отпадают. Пользоваться декоративной косметикой, срывать корочки категорически запрещено.
• В период реабилитации принимайте антиоксиданты, витамины А, С, на кожные покровы наносите солнцезащитные кремы SPF 50 и выше.
• Через 3 недели после пилинга кожа станет преображаться, но до полного восстановления еще нужно подождать. Когда все корочки отпадут, можете использовать увлажняющие натуральные средства. Полное восстановление завершится через 6–12 месяцев.

Осложнения и побочные явления

Эксфолиация феноловой кислотой в случае несоблюдения рекомендаций косметолога по подготовке и уходу за кожей после перенесенного очищения, нарушение косметологом протокола процедуры, грозят пациенту неприятными эффектами. Среди них:

• Гиперпигментация – со временем может пройти, в зависимости от типа и структуры кожного покрова;
• Деформация, отвисание нижнего века (эктопия);
• Остаточные следы от химического ожога, в частности, возле губ и глаз;
• Краснота на лице, которая не проходит до 4 месяцев;
• Усиление герпеса, проявление различных инфекций;
• Проблемы в работе сердца и почек;
• Заметная разница участков, которые подвергались кислотному воздействию с нетронутыми.

Процедура фенолового пилинга вернет молодость, упругость кожи без хирургии. Однако прежде чем согласиться на ее выполнение, взвесьте за и против, пройдите обследование и приготовьтесь к продолжительному периоду реабилитации, после которого последуют долгие годы красивой и идеально гладкой кожи.

– химический пилинг глубинного действия, использующий в качестве основного химического агента карболовую кислоту (фенол). Воздействие фенолового пилинга вызывает ожог и отмирание глубоких слоев кожи, вплоть до сосочкового и ретикулярного слоя дермы вместе с имеющимися дефектами, а затем – регенерацию новой, однородной по своей структуре кожи. К финоловому пилингу лица прибегают при возрастных изменениях кожи, рубцовых деформациях, гиперкератозе. При проведении процедуры следует помнить о токсических свойствах фенола. Осложнения могут возникнуть у пожилых и пациентов с хроническими заболеваниями печени и почек.

– химический пилинг глубинного действия, использующий в качестве основного химического агента карболовую кислоту (фенол). Воздействие фенолового пилинга вызывает ожог и отмирание глубоких слоев кожи, вплоть до сосочкового и ретикулярного слоя дермы вместе с имеющимися дефектами, а затем – регенерацию новой, однородной по своей структуре кожи.

Фенол (Phenolum purum) был открыт в 1863 г., а с 1869 г. стал использоваться медицине в качестве дезинфектанта, позже как средство лечения угревой сыпи . В 1990-е годы на основе фенола эстетическая косметология создала новый метод пилинга . В формулу фенолового пилинга входят химические и натуральные составляющие: карболовая кислота, масла, препятствующие неограниченному впитываю фенола кожей, жидкий глицерин, дистиллированная вода, пропилен гликоль, иногда - салициловая кислота. Главным требованием к составу для фенолового пилинга является низкая токсичность и оптимальная концентрация соединения.

Действие фенола основано на разрушении белков кожи, мобилизации обменных процессов и барьерных функций кожи. В процессе фенолового пилинга происходит отмирание слоя кожи на глубину до 0,6 мм. После регенерации обновленные клетки делают кожу более ровной, устраняют или значительно уменьшают выраженность рубцов , морщин и пигментных пятен .

Показания и противопоказания

Проведение фенолового пилинга показано при возрастных признаках старения кожи (морщинах, складках, фотостарении , сниженном тургоре век, старческой пигментации); рубцовых деформациях кожи (шрамы постакне , после травм и ожогов лица); гиперкератозе . Длительность отсроченных омолаживающих результатов фенолового пилинга составляет до 10 лет.

Токсическое действие фенола делает его применение в косметологии небезопасным. Фенол вызывает повреждение кровеносных сосудов и вступает в реакцию с белками плазмы. Всасывание препарата способно вызвать тяжелую аритмию , поэтому феноловый пилинг проводится только в стационаре. На концентрацию фенола в крови влияет площадь обрабатываемого участка, содержание кислоты в растворе, скорость нанесения маски. Нейтрализация фенола в организме происходит в печени, а удаление из организма осуществляется через почки. Поэтому главным условием проведением фенолового пилинга является здоровое состояние печени, почек и сердца.

Риск токсических осложнений при проведении фенолового пилинга выше у пожилых людей с замедленным возрастным обменом веществ и требует повышенных мер предосторожности.

Выполнение фенолового пилинга противопоказано при любой онкопатологии, беременности и лактационном периоде, кожных заболеваниях (экземе , псориазе , витилиго), герпесе , непереносимости карболовой кислоты или других компонентов пилинга.

Проведение процедуры

Перед проведением фенолового пилинга проводится курс противогерпетической, а после - антибактериальной терапии. Поскольку процедура фенолового пилинга крайне болезненна, она проводится под общим обезболиванием или проводниковой анестезией 2% р-ром лидокаина. При расчете дозы лидокаина следует помнить, что анестетик повышает токсическое действие фенола и нейтрализуется печенью с помощью тех же ферментов.

Предпилинговая подготовка кожи заключается в обработке с помощью обезжиривающего мыла и жесткой губки для тщательного удаления ороговевших клеток. Затем кожа полностью высушивается и дополнительно обезжиривается ацетоном и спиртом.

Состав фенолового пилинга наносится на лицо по зонам с учетом структуры разных участков кожи. Затем обработанные участки покрываются специальной пленкой, а после ее высыхания сверху накладывается воскообразной консистенции препарат - желолео, содержащий «связанный» фенол. В результате взаимодействия пленки и желолео фенол высвобождает и локально воздействует на кожу там, где недостаточно активен первый слой. Таким образом достигается саморегуляция глубины фенолового пилинга. Наложенная маска остается на лице в течение 48 часов.

Послепилинговый период

После наложения феноловой маски отмечается выраженная болезненность, ощущения сильного жжения, пульсации, покалывания, требующие введения обезболивающих средств. Мимика ограничивается максимально или отсутствует вообще. Первые трое суток запрещается умывание и любой контакт лица с водой: чистка зубов проводится без использования воды, пить разрешается только через трубочку.

Через двое суток феноловая маска осторожно снимается пластиковым шпателем вместе с размягченным слоем эпителия. На ее месте обнажается раневая поверхность ярко-красного цвета с кровоточащими ранками. Еще через сутки раневая поверхность покрывается фибрином и приобретает зеленоватый оттенок. С этого момента разрешается умывать лицо водой.

Фибриновые пленки постепенно отходят до 10-х суток, открывая молодую кожу, имеющую ярко-красный оттенок. Через 3 недели обновленную кожу разрешается припудривать, хотя ее краснота держится до 2-х месяцев, а созревание занимает полгода.

Риски проведения пилинга

Риски процедуры фенолового пилинга связаны с развитием угрожающих жизни осложнений - аритмий, сердечных приступов, почечной недостаточности , аллергических проявлений. В числе прочих осложнений фенолового пилинга - появление герпеса, белых угрей, атипичных пятен, инфицирование или рубцовое заживление раневой поверхности.

У смуглых пациентов может появиться грубая граница между обработанными и необработанными участками кожи (демаркационная линия). Пациенты с недостаточностью функции коры надпочечников склонны к появлению гиперпигментации на обновленной коже.

Поскольку после проведения фенолового пилинга в коже навсегда прекращается образование пигмента, она постоянно будет нуждаться в защите от ультрафиолета. Пренебрежение послепилинговым уходом может привести к развитию рака кожи.