Капли от насморка для беременных 2 триместр. Лечение насморка при беременности. Причины появления ринита у беременных

В период беременности будущая мама старается внимательнее относиться к своему здоровью, ведь это влияет на полноценное развитие и жизнь будущего малыша. Но при вынашивании ребёнка беременная не застрахована от недугов, один из которых - насморк. Заложенность носа доставляет дискомфортные ощущения и желание избавиться от него как можно скорее вполне объяснимо.

Причины насморка при беременности II триместра

Вне беременности большинство женщин не воспринимают заложенность или слизистые течения из носа как серьёзную угрозу здоровью. Но после зачатия малыша отношение к проблемам со здоровьем меняется.

Насморк (ринит) может появиться на любом этапе беременности.

Во II триместре причина ринита может быть:

1. Гормональная. С внутриутробным развитием плода происходят изменения в работе эндокринной системы - вырабатывается большее количество прогестеронов и эстрогенов, что является причиной расширения кровеносных сосудов по всему организму. При этом появляется отёк слизистой носа и возникает чувство заложенности. Ринит, вызванный гормональной причиной, проявляется в виде сухости в носу и грозит растрескиванием слизистой оболочки.
2. Аллергическая. На любом этапе беременности возможно повышение чувствительности женщины к различного рода аллергенам. В такой ситуации насморк может сопровождаться зудящим ощущением в носу, слезливостью, чиханием, слизистыми выделениями из носа, а также не исключено появление крапивницы.
3. Инфекционная. При вынашивании ребёнка, женщина нередко подвергается простудным и вирусным болезням из-за ослабленного иммунитета. Вероятные сопровождающие симптомы - обильная мокрота и заложенность носовых проходов, лихорадка, высокая температура, головная и мышечная боль, и т. д.

Перед выбором способа лечения насморка доктор определяет причину его появления.

Одной из причин насморка во втором триместре беременности может быть аллергия

Опасность ринита

Насморк на любом сроке беременности может оказать негативное воздействие на здоровье малыша.

Из-за нарушения дыхания матери на протяжении длительного времени появляется риск отклонений в плацентарном обмене. В результате этого ребёнок может страдать от кислородного голодания, что грозит гипоксией. А последствием такого диагноза являются патологии в развитии плода.

В случае простудного заболевания насморк может ухудшить ситуацию - вдыхание воздуха через рот не защищает организм от частиц вирусов, что приводит к осложнениям. При этом страдает не только здоровье беременной, но и появляется угроза жизни плода.

К отрицательным последствиям приводит как сам ринит, так и его самостоятельное и бесконтрольное лечение. Выбирая медикаментозные препараты для устранения заложенности носа, женщина рискует подвергнуть плод токсическому или тератогенному воздействию. Последствия могут оказаться необратимыми - аномальное развитие органов, недоразвитость жизненно важных систем, внутриутробная гибель ребёнка, самопроизвольной аборт.

Применение медикаментов для устранения насморка без консультации с лором в беременность запрещено.

Таким образом, женщина, которая готовится стать мамой, нуждается в лечении заложенности носа.

Насморк во время беременности может нанести вред здоровью малыша

Лечение насморка

Избавиться от течений из носа и его заложенности можно многими способами. Но в период беременности не все методы устранения насморка безопасны.

Сосудосуживающие капли

При назначении сосудосуживающих капель беременной женщине, врач прежде всего обращает внимание на состав препаратов - среди компонентов не должно быть сильных химических веществ. Как правило, женщинам «в положении» назначают капли, оказывающие мягкое воздействие на слизистую (в том числе и детские), медикаменты в виде спреев и капель на полимерной основе. Такие препараты помогают снять воспаление без их всасывания в кровь - поэтому они не наносят ущерб здоровью плода. Среди разрешённых средств от насморка при беременности - Назонекс, Тизин, Виброцил, Ксимелин, и т. д.

Немаловажное значение оказывает и дозировка препарата - частое применение капель способно вызывать сильнейшее раздражение слизистой. При этом сосудосуживающие медикаменты в малых дозах оказывают местное воздействие, но при злоупотреблении этих препаратов возможно сужение сосудов плаценты, что приводит к дефициту кислорода, поступаемого к малышу.

Применение сосудосуживающих средств не должно продолжаться более трёх дней. В противном случае происходит привыкание организма и его отказ от самостоятельного функционирования.

Капли, сужающие сосуды, назначают беременным не ранее второго триместра при рините аллергического происхождения или при наличии вирусной инфекции.

Во время ожидания малыша категорически запрещено самостоятельное использование средств, содержащих антибиотики и антигистаминные вещества. Среди препаратов способных оказывать отрицательное влияние на плод - Псевдоэфедрин, Фенилэфрин, Називин, и т. д.

Противовирусные капли и мази

Наиболее распространённым противовирусным препаратом, применение которого разрешено в беременность, является Гриппферон. Этот медикамент в форме капель или спрея не только оказывает иммуномодулирующий эффект, но и подавляет жизнедеятельность вирусов. Гриппферон нередко назначается как профилактическое средство от простуды.

Для снятия отёка слизистой и ликвидации воспаления, беременным могут назначать Пиносол - капли с маслами мяты и эвкалипта.

Лечение вирусного и бактериального насморка нередко проводится гомеопатическим препаратом ЭДАС 131, который положительно влияет на укрепление местного иммунитета, сокращает количество слизи в носу, ускоряет выздоровление.

Проведение противовирусной терапии при беременности возможно препаратом Деринат. Это средство способно повысить иммунитет как на местном, так и на общем уровне. Но его назначение происходит после определения степени риска для плода.

К противовирусным мазям в нос, разрешённым во втором триместре беременности, относятся:

• Оксолиновая мазь;
• Виферон;
• мазь Туя.

Дозировка и длительность курса лечения мазями и каплями определяется врачом индивидуально в каждом случае.

Противовирусные препараты ликвидируют воспалительные процессы, способствуют избавлению от отёков сосудов и смягчению слизистой носа.

Во время беременности применять капли для носа рекомендуется только при острой необходимости

Солевые растворы

Во время ожидания малыша женщине, страдающей ринитом, рекомендуется промывать нос. Такой способ устранения насморка осуществляет дезинфекцию носовых ходов, укрепляет капилляры и стенки слизистой оболочки.

Для промывания чаще всего применяют солевые растворы разной концентрации. Желательно использование морской соли - на 2 стакана кипячёной остывшей воды достаточно одной чайной ложки этого продукта. При использовании поваренной соли как основного ингредиента, добавление 2–3 капель йода в раствор окажет лучший лечебный эффект. А также для промывания носовых пазух применяют раствор из соли и соды, для приготовления которого требуется по половинке чайной ложки каждой составляющей на стакан воды.

Во время заболевания требуется промывание носа до нескольких раз в день.

Беременным для проведения этой манипуляции желательно использовать специальный чайник - в него заливается солёная вода. Наклонив голову на бок, раствор нужно медленно вливать в верхнюю ноздрю - выливаться она должна через другой носовой проход. Процедуру требуется повторить таким же образом и с противоположной ноздрёй. В это время следует задерживать дыхание для исключения попадания воды в лёгкие.

При другом способе промывания необходимо зажать одну ноздрю и втягивать жидкость другой ноздрёй. При этом раствор выливается через приоткрытый рот. Затем зажимается другая ноздря и процедура повторяется.

Среди аптечных средств, используемых для промывания наиболее популярны: Аквалор, Маример, Долфин, и т. д.

Противопоказаниями к этому способу устранения насморка могут быть:

• частые кровотечения из носа;
• наличие острого отита;
• непроходимость носовых ходов;
• появление новообразований в носу.

Таким образом, проведение этой процедуры во время второго триместра беременности возможно, но только после исключения всех противопоказаний и консультации с доктором.

Промывание носа во 2 триместре беременности не оказывает вредного воздействия на плод

Ингаляции

Благодаря ингаляциям происходит увлажнение слизистой оболочки, укрепление иммунитета, выведение скоплений мокроты из полости носа.

Для ингаляций используют следующие травы:

• чабрец;
• мать-и-мачеха;
• ромашка;
• шалфей;
• календула;
• подорожник.

Каждую траву применяют по отдельности или смешивают их между собой.

Одну столовую ложку высушенной травы (или смеси) необходимо залить стаканом кипятка и поставить на водяную баню до закипания. После пятиминутного кипения готовый отвар следует снять с плиты. Удобно расположившись лицом над кастрюлькой и покрыв голову полотенцем, нужно аккуратно вдыхать пар носом.

Проведение ингаляций запрещено при высокой температуре тела и наличии аллергических реакций на лекарственные травы у беременной (в этом случае вместо трав можно использовать клубни картофеля).

Регулярное проведение ингаляций способствует избавлению от заложенности носа

Народные средства

Во втором триместре беременности устранить заложенность носа некоторым женщинам помогают средства народной медицины.

Популярным методом избавления от насморка считается прикладывание к носу (с обеих сторон переносицы) тёплых отварных яиц или разогретой на сковороде соли, завёрнутых в чистую хлопчатобумажную ткань.

Сок алоэ, разбавленный кипячёной водой комнатной температуры в равных долях, является эффективным средством лечения ринита, которое следует применять не чаще трёх раз в сутки.

Другим беременным вылечить насморк помогает смесь лукового сока и подсолнечного масла (в соотношении 6 капель сока на 1 столовую ложку масла). Полученным средством необходимо смазывать слизистую оболочку носа с помощью ватной палочки не более двух раз в день.

С насморком сталкиваются многие беременные женщины во втором триместре. И если в обычной жизни ринит не воспринимается, как серьезное заболевание, то в период вынашивания ребенка отношение к нему меняется. Ведь он может негативно влиять на развитие плода.

Осложняет ситуацию и то, что женщинам в интересном положении почти все лекарственные препараты противопоказаны. Поэтому самые ответственные беременные спешат к своему врачу с вопросом: как лечить насморк во втором триместре, если почти ничего нельзя?

Особенности ринита во втором триместре беременности

Во 2 триместре беременности насморк считается более безопасным заболеванием, чем в первом, когда формируются жизненно важные органы плода. Но все же в некоторых случаях он становится причиной серьезных осложнений.

Ко второму триместру гинекологи относят период в развитии ребенка, который охватывает промежуток с 13 по 24 акушерскую неделю. В это время плацента уже окончательно сформирована. Она надежно защищает ребенка от воспалительных и инфекционных процессов, протекающих в материнском организме. Благодаря «детскому месту» кроха получает необходимые питательные вещества и кислород, то есть значение его сложно переоценить. Насморк же может нарушить «плацентарную связь» между детским и материнским организмами.

Насморк у беременной может стать причиной гипоксии плода

Из-за него к плоду может начать поступать недостаточное количество кислорода. Как следствие, может нарушиться функционирование плаценты. Тогда возникнет опасное для жизни ребенка состояние - гипоксия. При ней малыш страдает из-за дефицита кислорода, его мозг, да и другие органы, не могут полноценно работать и формироваться.

Учитывая это, гинекологи рекомендуют будущим мамам, заболевшим насморком, немедля получить консультацию терапевта или отоларинголога. Терпеть постоянную заложенность носа и ощущение нехватки воздуха беременным ни в коем случае нельзя.

Почему бывает насморк во 2 триместре беременности

Насморк насморку рознь. Хотя проявляется болезнь почти всегда одинаково, лечение ее может кардинально отличаться. Подбирается терапия с учетом причины, вызвавшей заболевание. Отоларингологи утверждают, что у будущих мам бывают три формы ринита:

• гормональная;
• инфекционная;
• аллергическая.

Гормональный насморк при беременности во 2 триместре

Гормональный ринит у будущих мам так и называется - насморк беременных. Его главная причина - изменение уровней гормонов, необходимых для поддержания жизни плода. Так, увеличивается выработка прогестерона и андрогена, которые способствуют задержке жидкости в организме и расширению кровеносных сосудов. Из-за этого развиваются отеки, в том числе в носовых ходах.

Беременная начинает жаловаться на сложности при вдыхании воздуха. Параллельно у нее может выделяться из носа прозрачная слизь, провоцирующая частое чихание.

Появляется ринит беременных примерно на 13 акушерской неделе, то есть как раз тогда, когда наступает второй триместр. Длиться он может до самых родов и даже чуть дольше - пока гормональный фон не вернется к своим прежним показателям.

Инфекционный ринит во время вынашивания малыша

Если беременная заболела простудой, вирусной инфекцией, то здесь уже будет идти речь об инфекционном насморке. Он считается самым опасным видом ринита для будущих мам, так как негативно влияет на состояние иммунной системы женщины, может обусловить инфицирование плода.

Аллергический насморк во 2 триместре

Если беременная склонна к аллергическим реакциям, то ее проблемой может стать аллергический ринит. Причем вызвать его могут не те раздражители, которые делали это до зачатия. Объясняется это изменением иммунного статуса организма - он становится более восприимчивым ко всему, что окружает будущую маму.

Аллергический ринит требует грамотного лечения

Постановка диагноза

Прежде чем рассказать пациентке, каким должно быть лечение насморка при беременности (2 триместр), врач должен установить точную причину болезни. Для этого он назначает будущей маме сдачу лабораторных анализов, проводит опрос, оценивает состояние слизистой оболочки носовой полости.

Согласно статистическим данным, примерно у 30 % женщин во втором триместре случается так называемый насморк беременных. Остальные 70 % случаев - это аллергический или инфекционный ринит. Последний может сопровождаться высокой температурой тела, повышенной утомляемостью, кашлем, головными болями, слабостью, отсутствием аппетита.

Что нужно знать, выбирая средство от насморка для беременных во 2 триместре

Если будущая мама будет использовать для лечения насморка во втором триместре лекарственные средства, противопоказанные ей, у нее могут случиться преждевременные роды. Не исключено и токсическое влияние на растущий организм. Тогда на свет может появиться больной ребенок.

Поэтому даже при очень сильном насморке во время беременности нельзя применять сосудосуживающие капли и спреи. При поступлении их действующих веществ наблюдается спазм сосудов не только полости носа, но и плаценты. Что это значит? Плод начинает страдать из-за кислородного голодания - гипоксии.

Что можно, чего - нельзя?

Проводя терапию ринита у беременных, врачи могут выписывать:

• солевые растворы (при желании их можно готовить дома самостоятельно из кипяченой воды и морской соли без добавок);
• капли, содержащие только безопасные растительные компоненты, в инструкции к которым не указано, что они противопоказаны во 2 триместре;
• гомеопатические лекарства.

Что же касается приема ацетилсалициловой кислоты, применения сосудосуживающих капель, горчичников, любых тепловых процедур, то они под запретом.

Только в ситуации очень сильного отека носа отоларинголог может назначить беременной женщине во 2 триместре кратковременное использование таких сосудосуживающих составов, как Санорин, Нафтизин и некоторых других. Но покупать их себе, не посоветовавшись с врачом, будущая мама не должна!

Насморк при беременности 2 триместр - чем лечить заболевание

Лечение насморка у беременных (2 триметр) может включать в себя следующие меры:

• промывание носовых ходов солевыми растворами;
• закапывание капель, не противопоказанных будущим мамам;
• проведение ингаляций с разрешенными беременным составами;
• применение безопасных народных методов, одобренных врачом.

Техника промывания носа

Промывание носа

Промывание носа можно проводить всегда - и когда речь идет о насморке у новорожденных детей, и когда с проблемой столкнулась беременная женщина. Данная процедура не предусматривает использования химических препаратов, поэтому считается абсолютно безопасной.

Для промывания носа можно применять:

• аптечные составы (Салин, Долфин, Аквалор, Физиомер, Маример);
• самостоятельно сделанный солевой раствор.

Чтобы приготовить последний, нужно растворить 1/4 чайной ложки морской соли в стакане теплой кипяченой воды (при повышенной чувствительности, наличии ранок, раствор можно сделать менее концентрированным).

Проводить промывание можно с помощью специального медицинского устройства, шприца без иглы, спринцовки, небольшого заварочного чайника. Нужно соблюдать ряд правил:

• температура раствора не должна превышать 30 градусов Цельсия;
• на промывание одной ноздри нужно расходовать около 150-200 мл жидкости;
• если используется отвар трав, то он обязательно должен быть свежим;
• после процедуры нужно в течение часа не выходить на улицу.

Если нужно уменьшить отек и убрать скопления вязкой слизи, то промывание беременная проводит по следующей схеме:

1. Наклоняет голову вправо, вводит раствор в левую ноздрю. Если все сделано правильно, то жидкость вытекает через правый носовой ход.

2. Повторяет то же самое, но с правой ноздрей.

Если во время отоларингологического осмотра было установлено, что воспалены придаточные носовые пазухи, глотка, то:

1. Голову наклоняют немного вперед.

2. В одну ноздрю вливают лекарство и втягиваю его. Вторая ноздря при этом зажата пальцем. В результате средство будет вытекать через приоткрытый рот.

3. По завершении процедуры нужно аккуратно высморкаться, чтобы убрать все остатки жидкости и размокшую слизь.

Меры предосторожности, которые нужно соблюдать при промывании носа во втором триместре беременности

Хотя промывание носа и считается безопасной процедурой, при его осуществлении нужно соблюдать следующие меры предосторожности:

• Не вдыхать глубоко во время вливания солевого раствора в ноздрю, чтобы он не попал в дыхательные пути.
• Если жидкость нечаянно попала в ухо (в норме этого быть не должно), нужно наклонить голову в соответствующую сторону и осуществить легкое подергивание мочки вверх-вниз.

Лекарства от насморка будущей маме должен назначать ЛОР-врач

Лечить насморк при беременности путем промывания носовых ходов ЛОРы рекомендуют на протяжении 1-2 недель. Проводить саму процедуру следует 3-4 раза в сутки.

Капли для носа, которые можно применять при беременности (2 триместр)

Будущие мамы должны очень внимательно относиться к своему здоровью. По возможности им нужно избегать контакта с любыми химическими лекарствами. Поэтому при лечении насморка предпочтение они должны отдавать растительным средствам. Подойдут, например:

• Пиносол (препарат на основе масел эвкалипта и мяты). Он эффективно снимает отек, устраняет воспалительный процесс, ускоряет заживление поврежденной слизистой носа.
• ЭДАС-131. Гомеопатическое лекарство, используемое для лечения вирусного, бактериального и аллергического ринита. В его состав вошли: нитрат серебра, луговой прострел, ромашка, лук, кальция карбонат, хлористый натрий и очищенная вода. ЭДАС-131 укрепляет местный иммунитет, уменьшает количество отделяемой носовой слизи, ускоряет выздоровление.
• Эуфорбиум Композитум. Гомеопатический спрей для борьбы со всеми видами ринита. Разрешен к использованию как во время беременности, так и в период грудного вскармливания. Он облегчает дыхание, качественно увлажняет слизистую оболочку полости носа.

Отвлечь от неприятных симптомов насморка будущих мам может мазь Эваменол. Она содержит ментол, поэтому после обработки ею крыльев носа и слизистых ходов дышать становится гораздо легче.

Проведение ингаляций при насморке во втором триместре беременности

Делать ингаляции нужно три раза в день на протяжении 10-15 минут. Эта процедура увлажняет воспаленную слизистую, повышает местный иммунитет, способствует выведению скоплений слизи. Если у больной нет аллергии на травы, она может готовить для ингаляций отвары следующих трав: ромашки, календулы, чабреца, подорожника, мать-и-мачехи, шалфея. Можно использовать растения по отдельности или делать из них смесь.

1. Столовую ложку высушенной травы заварить стаканом воды.

2. Поставить на водяную баню, довести до кипения.

3. Через 5 минут снять с плиты.

4. Поставить кастрюлю на стол, аккуратно склониться над ней. Голову укрыть полотенцем.

5. Медленно вдыхать теплый пар носом.

Этот способ лечения насморка во время вынашивания ребенка не подойдет, если у женщины высокая температура тела. При аллергическом рините ингаляции с лекарственными травами также проводить не рекомендуется.

Ингаляции можно проводить только при нормальной температуре тела

Если дома имеется небулайзер, то можно использовать и его. Заливать в прибор нужно обычный физраствор или минеральную воду «Боржоми».

Народные рецепты, направленные на борьбу с насморком во 2 триместре беременности

Не все народные методы подходят беременным женщинам. Поэтому перед их использованием следует посоветоваться со своим лечащим врачом. Также важно помнить о том, что многие рецепты, придуманные травниками, противопоказаны аллергикам.

• Сок алоэ - природное противовоспалительное. Его можно закапывать в нос при рините, предварительно разводя холодной кипяченой водой в соотношении 1:1. В день состав не следует применять чаще, чем 3-4 раза.
• Морковный или свекольный сок в случае незапущенного ринита может заменить аптечные капли. Его нужно готовить незадолго до использования и закапывать по 2-3 капельки 3 раза в день.
• Чесночный (луковый) сок, смешанный с подсолнечным маслом. На столовую ложку последнего нужно брать 6 капель «жгучего состава». Смесь нужно не закапывать, а наносить на слизистые носа ватной палочкой два раза в день.
• Прогревание вареными яйцами. Подождать, пока они станут теплыми. Завернуть в носовые платочки и прижать по обеим сторонам переносицы. Вместо яиц разрешено использовать соль, разогретую на сковороде и помещенную в чистые хлопчатобумажные носочки.

Отлично помогают при насморке натуральные масла - персиковое, облепиховое, абрикосовое. Их можно впрыскивать в носовые ходы шприцом или наносить ватным диском.

Если лечение с помощью народных рецептов не помогло избавиться от насморка за одну неделю, нужно переходить к более серьезным терапевтическим мерам.

Как еще можно облегчить насморк во 2 триместре беременности

При насморке беременная может три раза вдень делать массаж носовых пазух. Для этого нужно нанести на кончики пальцев бальзам «Звездочка» и аккуратно массировать зону вокруг ноздрей, переносицу.

Массаж при насморке

Также для скорейшего выздоровления нужно много пить, увлажнять воздух в квартире, больше гулять в парках.

Чем лечить аллергический насморк при беременности (2 триместр)

Аллергический насморк требует особой тактики лечения. Избавиться от него не помогут ни ингаляции, ни капли, ни прогревания. Нужно установить, на что организм будущей мамы реагирует столь остро и исключить контакт с аллергеном. Точные данные можно получить, сдав кровь из вены.

При аллергическом рините могут назначаться таблетки Кларитин и некоторые другие. Почти все антигистаминные противопоказаны в 1, 2 и 3 триместре, поэтому самостоятельно покупать их себе женщина не должна.

Одной из самых больших неприятностей при простудах и ОРВИ во время беременности может стать насморк. При заложенности носа, постоянном течении из него слизи и нарушении дыхания может пострадать даже общее состояние будущей мамы. Почему возникает насморк при беременности и как его лечить, расскажем в этой статье.

Почему появляется насморк при беременности

Заложенность носа при беременности,- крайне неприятное ощущение. Для облегчения этого состояния, нужно понимать, чем вызвано состояние. Если кратко, то заложенность носа может быть вызвана:

• ринитом беременных (тогда применяются одни препараты);
• и может быть вызвана насморком, у которого тоже разная природа (вирусная, микробная, аллергическая и естественная), и от этого зависит предписываемая терапия.

И ринит, и насморк - это, по сути, воспалительный процесс в области слизистых носа. Воспалительный процесс в слизистых, как правило, сопровождается сильным отеком слизистой и заложенностью носа, выделениями из ноздрей и дискомфортными ощущениями.

Насморк может быть при беременности вызван:

• Вирусными инфекциями.

Это самые частые причины простуды и насморка. Чаще всего возникают в межсезонье или в холодное время года. Проявляется такой насморк сильным отеком слизистых, прозрачными водянистыми выделениями. Зачастую бывает одним из симптомов ОРВИ, наряду с кашлем, лихорадкой и болями в горле.

• Микробными инфекциями.

Обычно возникает как вторичная инфекция на фоне длительного вирусного процесса. При этом в носовой полости снижен иммунитет, нарушается микробный баланс и активно размножается условно-патогенная флора. При этом возникают густые тягучие выделения зеленого или желтоватого оттенка.

• Аллергическими процессами.

Это происходит в сезон цветения растений или пыления трав, в ветреную и сухую погоду. Аллергены поникают на слизистые носа, что приводит к воспалению и отеку, нос заложен, обильно выделяется жидкая прозрачная слизь, нос зудит, возникает чихание и зуд глаз со слезотечением.

• Естественными процессами, характерными для беременных.

Что касается ринита беременных, то его возникновение обусловлено не инфекциями, и не аллергией, а именно самим физиологическим состоянием женщины при беременности.

Обратите внимание на влажность воздуз\ха в Вашем доме, сухой воздух может стать причиной насморка. Также следите за тем, чтобы пользоваться максимально щадящими чистящими и моющими средствами. В Мамином Магазине можно выбрать и купить:

Чем опасен насморк у беременных

• Прежде всего, отек слизистой не дает нормально дышать носом, а выделения раздражают кожу вокруг носа от постоянного трения.
• При заложенном носе нарушается сон и прием , возникает усталость и раздражение.

Но больше всего при насморке страдает малыш. Из-за проблем мамы с дыханием он получает меньше кислорода, и может испытывать состояние гипоксии, что для него крайне вредно. Поэтому, с насморком у беременных нужно активно и быстро справляться, на сегодня имеется достаточно много средств для борьбы с ним.

Как лечить насморк при беременности

Важно при насморке активно очищать полость носа, применять препараты для снятия раздражения и смягчения слизистых, применять препараты для облегчения дыхания и борьбы с инфекциями. При аллергическом компоненте насморка важно применять специфические, противоаллергенные препараты.

Лечение насморка состоит из нескольких процедур.

Очищение носа

Удаление из полости носа слизи и корочек помогает скорее выздороветь, снять отек и предотвратить присоединение микробной инфекции. С этими целыми применяют солевые растворы. К таковым можно отнести:

• 0.9%-ный физиологический раствор;
• капли, спреи Аквамарис;
• спреи Аквалор;
• Салин;
• комплекс для промывания носа Долфин.

Данные растворы не имеют противопоказаний к применению во время беременности, могут применяться без ограничений по частоте. Это солевые растворы с обычной или морской солью, которые помогают механически устранить слизь из полости носа, увлажнить слизистые, смыть с их поверхности вирусы и микробы, за счет раствора соли немного уменьшается отек.

Препараты применяются для закапываний в нос или промываний, пользоваться ими можно столько, сколько вам нужно - у них нет ограничений и противопоказаний. Применять каждый препарат нужно согласно инструкции.

Смягчение слизистых носа при насморке беременных

Для того, чтобы слизистые не пересыхали и не возникало ощущения раздражения, для снятия заложенности и отека применяют масляные капли. К ним относится Пиносол с маслом рапса, сосны, перечной мяты и эвкалипта. За счет этого капли смягчают слизистые носа, снимают отек и стимулируют местный иммунитет. К сожалению, эти капли противопоказаны при аллергии к компонентам препарата или аллергическом насморке.

Стимуляция местного иммунитета при насморке беременных

Для стимуляции иммунитета можно применять Оксолиновую мазь, капли Гриппферон, которые воздействуют на слизистые и активизируют выработку в них защитных факторов. Применяют эти препараты в любые сроки беременности, по инструкции. Длительность приема не ограничена, до полного стихания всех симптомов.

Снятие заложенности носа при беременности

Для снятия заложенности и уменьшения отека применяются сосудосуживающие препараты. При воздействии на слизистые, они снимают отек и нормализуют носовое дыхание. Но препараты применяют только на очищенную от слизи полость носа.

Во время беременности с данными видами капель и спреев нужно быть осторожными. Они хотя и действуют на местном уровне, но часть препарата все равно резорбируется (попадает) в кровь.

До 12-14 недель беременности стоит по возможности отказаться от их применения. После этого срока можно пользоваться сосудосуживающими препаратами не более 3-4 дней. При этом, стоит отказаться от взрослых форм препарата, применяя детские концентрации и формы выпуска.

Препараты могут вызывать привыкание, поэтому, применять их длительно запрещается. У беременных можно использовать препараты Ксилометазолина в сниженных дозировках в форме спрея или капель.

Препараты при аллергическом насморке

При аллергии для уменьшения отека и смывания аллергенов также полезны будут промывания носа морской водой или солевыми растворами. Но для снятия отека и воспаления будут показаны препараты противоаллергического действия. Перед тем, как их применять, необходимо посоветоваться с врачом.

Одним из популярных средств при аллергии, в том числе и у беременных, является Виброцил. Он обладает двойным действием, снимает отек и аллергическое воспаление. Его можно применить как в форме спрея, так и в форме геля. Последний можно закладывать глубоко в нос перед сном. Применяют его на любых сроках беременности под контролем врача до снятия неприятных симптомов и облегчения стояния.

Для защиты слизистых от контакта с аллергенами применяют препарат Назаваль - он создает на поверхности слизистых пленку, которая не дает контактировать с аллергенами. Для устранения симптомов аллергии могут применяться местные препараты с кортикостероидами - Фликсоназе, Тафен, но только строго под контролем врача и только после окончания первого триместра беременности (после 12 недель).

Самым верным решением при аллергии будет разобщение (устранение контакта) с аллергенами, чтобы устранить причину насморка.

Ринит беременных

Это особый вид насморка. Во время беременности многие женщины отмечают нарушение носового дыхания без признаков простуды или аллергии.

Так происходит из-за изменений в организме беременных. Состояние называют физиологическим ринитом беременных.

Он обычно развивается после 6-10 недель беременности по причине:

• возрастания концентрации гормонов беременности (эстрогенов),
• задержки жидкости в организме;
• усиления проницаемости мелких сосудов.

В результате формируется затруднение носового дыхания, ощущение заложенности носа, выделение слизи. Такой насморк не требует применения для себя каких-либо серьезных препаратов, так как является одним из спутников беременности, но, как правило, женщина нуждается в том, чтобы облегчить симптомы ринита.

Для облегчения носового дыхания при таком насморке необходимо частое проветривание, увлажнение воздуха в доме, сон полусидя с приподнятой головой.

Важно также регулярно проводить мероприятия, которые направлены на очищение полости носа и увлажнение слизистых.

Применяют растворы соли, морскую воду и спреи с ними. При сильной заложенности носа стоит обратиться к врачу, чтобы исключить другие причины насморка, и определиться дельнейшим лечением.

А теперь давайте более подробно разберем, как лечить насморк в каждом из триместров беременности.

Чем лечить насморк при беременности, 1 триместр

Главное правило для первого триместра - никакого самолечения! Самое основное - обращение к врачу в обязательном порядке для выявления причин насморка и выбора процедуры лечения.

Для самостоятельного облегчения любого насморка (любой природы) необходимо:

Лечение ринита беременных в первом триместре:

Лечение аллергического насморка в первом триместре:

• ингаляции с минеральной водой или физраствором;
• спрей Назаваль (покрывает слизистую пленкой и не дает контакта с аллергенами).

Лечение заложенности носа в первом триместре:

• промывание носа солевыми растворами;
• ингаляции с минеральной водой или физраствором;
• применение спреев или капель с солевым раствором (Хьюмер, Аквамарис, Аквалор, Салин, Маример и т. д);
• смазывание слизистой оливковым или облепиховым маслом;
• нанесение на крылья носа бальзама «Звездочка»;
• применение капель Пиносол.

Применение сосудосуживающих средств разрешено только после консультации с врачом. Препараты Нафтизин, Снуп, ДляНос, Назол или Виброцил не более 3-4 дней, не более 2 раз в сутки. Если есть возможность, стоит отказаться от них - они могут при длительном приеме (более 5 дней) всасываться со слизистых в кровь и оказывать негативный эффект на организм мамы и плода.

Чем лечить насморк при беременности 2 и 3 триместр

В этих триместрах действие препаратов на плод не столь критично. При насморке основная цель - устранить симптомы и облегчить дыхание, чтобы избежать гипоксии плода.

Для самостоятельного лечения любого насморка необходимо:

• увлажнение воздуха до 60-65% при помощи увлажнителя или мокрых полотенец, проветривание до 20-22 градусов;
• поднять изголовье кровати примерно на 20-30 градусов (вторая подушка) для облегчения дыхания.

Лечение ринита беременных во 2-3 триместрах:

• промывание носа солевыми растворами;
• ингаляции с минеральной водой или физраствором;
• применение спреев или капель с солевым раствором (Хьюмер, Аквамарис, Аквалор, Салин, Маример и т. д).

Лечение вирусного насморка во 2-3 триместрах:

• промывание носа солевыми растворами;
• ингаляции с минеральной водой или физраствором;
• применение спреев или капель с солевым раствором (Хьюмер, Аквамарис, Аквалор, Салин, Маример и т. д);
• в остром периоде применение сосудосуживающих средств (препараты Нафтизин, Снуп, ДляНос, Назол или Виброцил) не более 3-5 дней по инструкции;
• применение оксолиновой мази - смазывание носовых ходов;
• закапывание в нос препаратов интерферона (Гриппферон).

Лечение микробного насморка во 2-3 триместрах:

• промывание носа солевыми растворами;
• ингаляции с минеральной водой или физраствором;
• применение спреев или капель с солевым раствором (Хьюмер, Аквамарис, Аквалор, Салин, Маример и т. д);
• применение местных антисептиков в спреях (Мирамистин, Октенисепт), Биопарокс с носовой насадкой, в мазях - Бактробан (особенно при стафилококке);
• при острой необходимости, по решению врача - применение антибиотиков внутрь, коротким курсом (подбирается индивидуально).

Лечение аллергического насморка во 2-3 триместрах:

• очистка слизистой носа солевыми растворами;
• ингаляции с минеральной водой или физраствором;
• применение спреев или капель с солевым раствором (Хьюмер, Аквамарис, Аквалор, Салин, Маример и т. д);
• спрей Назаваль (покрывает слизистую пленкой и не дает контакта с аллергенами);
• гипоаллергенная диета;
• в остром периоде применение сосудосуживающих средств (препараты Нафтизин, Тизин, Отривин, Снуп, ДляНос, Назол или Виброцил) не более 3-5 дней по инструкции.
• гормональные препараты в спреях или каплях (Назонекс, Беконазе, Альцедин, Тафен) длитпельностью не более 3-5 дней.

Не болейте!

Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала врачу-педиатру Алене Парецкой.

Обновление: Октябрь 2018

С насморком хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Явление это довольно неприятное, но легко переносимое. Но что делать, если ринит возник у беременной? Считается, что за весь период вынашивания плода будущая мама обязательно столкнется с ринитом в той или иной степени. Но в период беременности к насморку нельзя относиться «наплевательски», так как он грозит осложнениями не только женщине, но и ее будущему малышу. Тем более, нельзя бесконтрольно использовать различные препараты от насморка, потому что многие из привычных средств противопоказаны и даже опасны во время гестации.

Насморк: его суть и виды

Насморком или ринитом называют такое состояние слизистой носа, когда она воспаляется, а из полости носа выделяется обильная слизь. В результате этого процесса слизистая носа значительно увеличивается (отекает), что и затрудняет дыхание.

Различают острый и хронический ринит. В свою очередь, хронический насморк подразделяется на несколько видов:

• атрофический, когда истончается слизистая носовой полости;
• гипертрофический, при этом происходит утолщение слизистой, что приводит к сужению носовых проходов;
• аллергический, организм отвечает на различные раздражители неадекватной реакцией, то есть аллергической.

Также существуют и другие виды ринита:

• медикаментозный – при длительном и бесконтрольном приеме сосудосуживающих средств для носа;
• травматический – обусловлен какой-либо травмой (ожогом, ударом и прочими);
• вазомоторный – возникает после стресса или вследствие гормональных изменений, либо после употребления острой пищи или внешних раздражителей (дыма).

Причины

У будущих мам насморк появляется в результате следующих факторов:

Гормональный

Во время гестации значительно повышается уровень эстрогенов, благодаря которым увеличивается производство слизи, а слизистые отекают, что, естественно, затрагивает и слизистую носа. Подобный насморк называется вазомоторным ринитом.

Аллергический

Имеющаяся аллергия на различные внешние раздражители, такие как растительная пыльца или шерсть животных провоцирует развитие аллергического насморка во время беременности. Аллергия может отсутствовать до беременности и появится с ее началом, чему способствует снижение иммунитета у беременной.

Инфекционный

Различная инфекция, будь то вирусы или бактерии, значительно легче поражают будущих мам, чем обычных людей. Этому способствует ослабление защитных сил во время гестации.

Кроме того, спровоцировать возникновение ринита у беременных могут следующие обстоятельства:

• искривление перегородки носа;
• предрасположенность к частым простудным заболеваниям;
• прием противозачаточных таблеток до беременности;
• ряд заболеваний эндокринного генеза;
• нарушенная экология;
• чрезмерно сухой климат;
• эмоционально лабильные женщины с частой переменой настроения;
• полипы в носовой полости;
• хронический синусит;
• острые блюда;
• стрессы и сильные эмоциональные переживания;
• различные опухоли.

Обычные причины ринита у людей

У «обычных» людей причины насморка так же многочисленны и разнообразны, как и у беременных женщин. К ним относятся все те же факторы:

• бактериальная и вирусная инфекции (различные ОРВИ);
• переохлаждение;
• аллергическая реакция на различные раздражители;
• нервная и эндокринная патология;
• хирургические вмешательства в носовой полости, травмы;
• увлечение сосудосуживающими средствами;
• атрофия слизистой носа (химическое производство и прочие вредные условия труда);
• смещение носовой перегородки;
• «особые» климатические условия (например, повышенная сухость);
• аденоиды и полипы;
• снижение защитных сил организма.

В своем развитии заболевание проходит 3 стадии. На первой – рефлекторная выделения из носа отсутствуют, а при осмотре слизистая бледная и суховатая. На второй – катаральной, появляется ринорея – обильное выделение водянисто-прозрачной слизи, а слизистая носа ярко-красная. На третьей – заключительной стадии, появляются плотные и густые выделения, так называемые «сопли», которые становятся желтого или зеленого цвета.

Кровянистые выделения, или даже кровотечение характерно атрофическому риниту. Что связано с иссушением и повреждением слизистой носа.

Симптоматика

Проявления заболевания тоже, как и причины, весьма разнообразны. К основным признакам ринита относятся (совсем необязательно, что появятся все и сразу, возможно сочетание двух – трех симптомов с последующим присоединением остальных):

• отмечается, что нос заложен, голос становится глухим, как будто говоришь через вату;
• постоянное сопение, связанное с заложенностью носа и трудностью дыхания, особенно усиливается во время физической нагрузки и в горизонтальном положении (как правило, характерен для поздних сроков беременности);
• становится трудно дышать, что только ухудшает настроение;
• ринорея (слизистые или густые выделения из носа);
• внезапное повышение температуры
• ощущение постоянной головной боли (из-за трудностей с дыханием);
• снижение обоняния, то есть потеря «нюха»;
• постоянное и частое чихание (раздражение и отек слизистой носа);
• сниженный аппетит из-за нарушенного дыхания;
• чувство инородного тела в носу, нос постоянно чешется;
• нарушенный сон.

Бактериальный ринит, как правило, связан с простудными заболеваниями, и начинается с характерных признаков ОРВИ. Внезапно кроме насморка повышается температура, в и появляется кашель, также возможны головная и мышечная боли. Насморк характеризуется обильным истечением из носа водянистых выделений, которые прозрачные и слизистой консистенции. Из-за отека слизистой присоединяется затрудненное дыхание, что нарушает сон. На завершающей стадии «сопли» становятся тягучими и желтовато-зелеными.

Кроме того, ринит, обусловленный бактериями или вирусами, очень опасен для будущего ребенка. На ранних сроках беременности он может стать причиной ее «замирания», а на более поздних стадиях привести к внутриутробным порокам плода. В третьем триместре инфекционный насморк чреват внутриутробным инфицированием плода.

В любом случае, ринит, не важно, какого происхождения, способствует нарушению дыхания у женщины, что чревато развитием фетоплацентарной недостаточности и . В дальнейшем эти осложнения беременности могут привести к самопроизвольному аборту либо преждевременным родам, или рождению .

Лечение ринита в период гестации

Не стоит уповать на «народную мудрость», утверждающей, что при лечении насморк проходит за неделю, а в случае отсутствия лечения всего за 7 дней. Насморк при беременности не только можно, но и нужно лечить, так как он ни сколько доставляет неудобства женщине, сколько опасен для будущего малыша. Но ни в коем случае не следует заниматься самолечением, очень многие и привычные препараты от ринита противопоказаны беременным. Поэтому решение проблемы стоит начать с посещения врача, именно он определит форму насморка и порекомендует действенную терапию.

Капли от насморка

Когда появился ринит, многие бросаются к «палочке-выручалочке», то есть специальным препаратам – каплям в нос. Прежде чем начинать лечение насморка при беременности, нужно проконсультироваться с врачом, какие капли можно, и как их применять. Категорически запрещаются препараты, обладающие сосудосуживающим эффектом, особенно в первые 12 недель беременности. Наиболее распространенные из них:

• нафтизин;
• нафазолин;
• галазолин;
• оксиметазолин и другие.

Бесспорно, сосудосуживающие капли обладают хорошим эффектом, и буквально за несколько минут устраняют «потоп» из носа. Но беременным их нельзя применять по нескольким причинам:

• сосудосуживающее действие распространяется и на плацентарные сосуды, а это значит, что спазм кровеносных сосудов в плаценте угнетает доставку кислорода плоду, что вызовет его гипоксию;
• данные капли вызывают быстрое привыкание, поэтому становятся неэффективными через короткое время, что требует увеличения дозировки препарата, а значит, усугубляет гипоксию плода;
• капли способны повышать кровяное давление, особенно у беременных, давление которых лабильно и склонно к повышению (обычно во 2 – 3 триместрах);
• сосудосуживающие капли за счет спазма сосудов в носу пересушивают слизистую и носа, и носоглотки, что делает ее восприимчивой к инфекциям.

При значительно выраженной ринорее врач может назначить препараты с сосудосуживающим эффектом, но только на короткое время (не более 3-х дней), на ночь (при необходимости до 2 – 3 раз в сутки). Это детские капли Назол Беби либо Назол Кидс, в состав которых входит фенилэфрин, менее опасный в период гестации, чем вышеперечисленные препараты.

Допускается капать в нос препарат Пиносол, состоящий из масел сосны, и . Данный препарат облегчает дыхание, оказывает противовоспалительное и противомикробное действие, ускоряет заживление слизистой носа и абсолютно безопасен в период вынашивания плода.

Промывание носа

Очень хорошим эффектом обладает процедура промывания носовых ходов. Во время этой процедуры из носа устраняется слизь, пыль и прочие инородные частицы, а также микробные агенты. Для промывания можно воспользоваться физиологическим раствором или же препаратами, в состав которых входит морская соль (Хьюмер и Долфин, Аквамарис и , Салин и Маример). Готовить солевые растворы для промывания в домашних условиях не рекомендуется, так как очень трудно соблюсти дозировку. Но допускается промывание носа (заварить 1 столовую ложку в литре кипятка и настоять в течение часа, процедить и остудить до комнатной температуры).

Тепловые процедуры

Из тепловых процедур хорошо себя зарекомендовало прогревание носа. К крыльям носа с обеих сторон прикладываются 2 сваренных яйца, обернутых тканью, мешочки с нагретыми камешками, песком или солью. Данный метод усиливает кровообращение в носовой слизистой, что улучшает приток крови и разжижает слизь. В результате чего носовые ходы очищаются, а дыхание облегчается. Но запрещено греть нос в случае повышенной температуры.

Также можно греть ноги, но «сухим» способом. То есть, в случае насморка, беременная должна ходить в шерстяных носках.

Ингаляции

Не менее эффективны и паровые ингаляции, которые также следует выполнять на фоне нормальной температуры. В кипящую воду добавляются 10 - 15 капель масла эвкалипта, мяты перечной, или чайного дерева. Накрыв голову полотенцем, необходимо дышать паром на протяжении 5 – 7 минут. Можно применять лекарственные травы (ромашка, багульник, мята или шалфей) или дышать над отваренным картофелем либо картофельными очистками.

Но желательно проводить процедуру с помощью небулайзера (состав раствора назначит врач).

Питьевой режим и питание

Очень важно при описываемом заболевании соблюдать питьевой режим. Обильные выделения из носа – это потеря жидкости, что весьма опасно во время беременности. Объем выпиваемой жидкости должен быть не меньше двух литров в день. Предпочтение следует отдавать травяным чаям и настоям (чай из ромашки, ), морсам (клюква, смородина), негазированной воде и молоку.

Необходимо и пересмотреть питание. Стоит исключить острые блюда и приправы, возможные пищевые аллергены (мед, цитрусовые, орехи).

Народные средства

Широко применяются в борьбе с насморком народные средства, которые безопасны при беременности и достаточно эффективные:

Лук и чеснок

Можно просто измельчить головку лука и несколько зубчиков чеснока и вдыхать пары, в которых содержатся фитонциды, обладающие противовоспалительным и противомикробным свойствами. Можно данные овощи использовать для паровых ингаляций (в кипящую воду опустить лук и чеснок), или выдавить сок, развести кипяченой водой в соотношении 1:1 и закапывать по несколько капель в каждую ноздрю трижды в день.

Морковь и свекла

Мелко натертую морковь или свеклу отжать через марлю или процедить через ситечко, а полученный сок развести кипяченой водой в соотношении 1:1. Приготовленные капли закапывать в нос до 4 – 5 раз в день (до 6 – 8 капель).

Содово-таниновые капли

Чтобы приготовить данные капли, следует в стакан с кипятком добавить 1 чайную ложку черного чая, а затем полученный настой выпаривать на медленном огне в течение четверти часа. Отвар процедить, добавить чайную ложку соды. Полученное средство капать в нос по несколько капель трижды в день.

Корень хрена

На мелкой терке натереть корень хрена и яблоко в соотношении 1:2, добавить чайную ложку сахара и размешать. Полученную витаминную смесь принимать по 1 чайной ложке дважды в день. Смесь обладает противоотечным действием, а значит, улучшает дыхание. Кроме того, данная смесь стимулирует иммунитет.

Самомассаж

Поможет справиться с заложенностью носа и самомассаж рефлекторных зон. Следует одновременно массировать (легкие круговые надавливания) переносицу и зону под носом. Также допускается постукивание носовой кости с двух сторон, массаж гайморовых пазух (подглазничная область) и зоны над бровями.

Витаминный настой

Для стимуляции иммунитета приготовить витаминный настой. Смешать по 2 столовых ложки и , залить стаканом кипящей воды и настаивать на протяжении 2-х часов. Процедить и выпить в несколько приемов. Настой готовится несколько раз, общий курс 5 – 7 дней.

Вирусный ринит

В лечении вирусного ринита применяются все описанные выше способы. Кроме того, следует использовать и противовирусные препараты:

• оксолиновая мазь (смазывать 2 – 3 раза в сутки носовые ходы);
• мазь Виферон (наносить на слизистую носа трижды в день);
• драже Деринат (состоит их экстрактов лекарственных трав, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие), принимать по 2 драже трижды в день.

Лечение аллергического ринита

В случае аллергического насморка необходимо, во-первых, по возможности, устранить аллергены (пищевые продукты, цветущие растения в доме, домашние животные). Во-вторых, применяются описанные выше способы (промывание носа, ингаляции с эфирными маслами). При значительной ринорее врач может назначить средства с сосудосуживающим действием. Прием антигистаминных препаратов в период вынашивания плода противопоказан, но допускается использование противоаллергические таблетки третьего поколения, например, Телфаст. Или назначаются не агрессивные препараты, такие как спрей Назалваль (содержит экстракт мяты) или Кромогликат натрия в виде спрея (противопоказан в 1 триместре).

Другие процедуры

• проветривание помещения;
• влажная уборка жилья;
• использование в помещении аромалампы с эфирными маслами;
• не допускать перегрева организма (усугубляет течение ринита);
• правильное дыхание (делать неглубокие и длинные вдохи и выдохи, дышать плавно и равномерно);
• во время сна подкладывать дополнительную подушку (спать полусидя), что снимает заложенность носа:
• избегать раздражителей носоглотки (сигаретный дым и выхлопные газы);
• наносить на крылья носа бальзамы «звездочка» или «Доктор Мом» (помогают снять отечность и заложенность носа).

Вопрос-ответ

Вопрос :
Можно ли беременной с насморком греть ноги или ставить горчичники?

Вопрос :
Как проводится промывание носа?

Ответ : В первые 2 – 3 дня заболевания промывания выполняются до 5 – 6 раз в сутки, затем их количество можно снизить до 3 – 4 раз. Промывать носовые ходы можно шприцем, маленьким чайником или специальными приспособлениями, которые прилагаются к препаратам для промываний.

Вопрос :
Что такое аллергические пробы и можно ли их проводить при беременности?

Ответ : Аллергопробы – это внутрикожное введение аллергенов. После чего оценивается местная реакция и устанавливается аллерген, к которому чувствителен обследуемый. В период беременности нельзя проводить аллергические пробы, аллергический ринит диагностируется по анализу крови (определение специфических иммуноглобулинов G к определенным раздражителям).

Вопрос :
Врач говорит, что мой насморк исчезнет после родов. Как скоро после родов он пройдет?

Ответ : Врач прав, «насморк беременных» проходит сам после рождения малыша, но, конечно, для этого требуется время. Как правило, ринит исчезает на 7 – 10 день послеродового периода.

Вопрос :
Как можно предотвратить появление инфекционного насморка?

Ответ : Во-первых, исключить посещения людных мест, особенно в период эпидемий гриппа и простудных заболеваний. Во-вторых, следует одеваться по погоде, не переохлаждаться и не промокать ноги. По возможности исключить контакт с аллергенами и раздражителями. Также следует придерживаться рационального питания, богатого витаминами. И. конечно, совершать прогулки на свежем воздухе, избегая загазованных мест.