Переедание у новорожденных при грудном вскармливании. Главное – не переедать! «Формула» существует только для удовлетворения потребности малыша в питании. На её переваривание организм ребенка тратит энергию

Среди представителей старшего поколения и умудренных опытом педиатров, бытует мнение о том, что ребенок, находясь на грудном вскармливании, может передать. Зачастую такие доводы основываются на том, что если ребенок передает, он травмирует свой неокрепший желудок. В большинстве случаев подобные суждения основываются на элементарном незнании разницы между кормлением ребенка-искусственника и ребенка, который находится на ГВ, а ведь это два совершенно разных механизма.

Искусственник действительно может переедать

Маленький ребенок не может регулировать процесс насыщения смесью, так как эта еда является неестественной для него. По этой причине вся ответственность за правильное кормление ложится на плечи мамочки. Любые, даже самые дорогостоящие заменители – это не грудное молоко, поэтому важно строго соблюдать дозировку. Кормление крохи смесью может вызвать массу нежелательных проблем, большинство из которых связано с ЖКТ. На переваривание смеси у ребенка уходит примерно в 2 раза больше времени, чем на переваривание маминого молока, поэтому перерывы между кормлением должны быть достаточно продолжительными.

Не ограничивайте малыша

Когда ребенок употребляет исключительно материнское молоко, организм сам регулирует процесс насыщения. Кроха с рождения хорошо «изучил» то молоко, которое поступает из маминой груди, поэтому знает, сколько его нужно. Очень важно не давать малышу испытывать чувство нехватки молока. Ребенок может съесть немного лишнего, но все то, что он переел, непременно срыгнет.

Материнское молоко представляет особую ценность для малыша, интересно что его состав меняется в зависимости от возраста ребенка. Грудным молоком он не только насыщается. Малыш сосет грудь для устранения любых болей, успокоения или просто для того, чтобы заснуть. Поэтому новорожденного необходимо очень часто прикладывать к груди. Состав маминого молочка легко и быстро усваивается организмом. Это то, что нужно для крошечного желудочка, которому почти не приходится трудится, чтобы переварить естественную для него пищу. Из желудка молоко очень быстро поступает в кишечник, где легко всасывается его стенками.

Природа учла и тот факт, что ночью организм малыша должен отдыхать от переваривания слишком жирной пищи, поэтому в процессе ночного кормления вырабатывается совершенно нежирное молочко.

Мифы развенчаны, и можно сделать выводы. Незначительное переедание при кормлении грудью возможно, но организм ребенка способен сам отрегулировать данный процесс, ненужное и лишнее просто срыгнется. Хуже дела обстоят с детьми, которые находятся на искусственном вскармливании, в этом случае необходим строгий контроль во избежание серьезных проблемы со здоровьем у малыша.

Людмила Сергеевна Соколова

Время на чтение: 7 минут

А А

Последнее обновление статьи: 28.04.2019

Когда женщина становится мамой, весь мир ее сужается до крохотного пространства, центром которого является новорожденный. Такой маленький человечек производит впечатление хрупкого создания и неопытных родителей захлестывают переживания: «Все ли правильно я делаю?». Одним из наиболее часто встречающихся вопросов, беспокоящих молодых мам является тема возможного переедания грудничка, находящегося на грудном вскармливании.

Существуют три ситуации, когда может показаться, что ребенок кушает слишком много.

1. Обильное срыгивание
2. Частое прикладывание к груди
3. Большая прибавка в весе.

Срыгивание и переедание у младенца

Зачастую мамы беспокоятся о том, что новорожденный много срыгивает потому, что переедает. Тем не менее, это никак не связано с количеством съеденного молока.

Чтобы понять причины данного явления следует знать физиологические особенности пищеварительной системы младенцев.

В отличие от взрослого человека, у карапузов до года желудок располагается горизонтально. Сфинктер (это круговая мышца, работающая как пропускной механизм), расположенный в месте соединения желудка с пищеводом неразвит, слаб. Сам пищевод (соединяет ротовую полость с желудком) короткий и узкий. Не имеет изгибов. Все это говорит о том, что даже если малыш получил совсем немного молока, он может срыгнуть. Особенно если его сразу положили в кроватку (коляску) и вдобавок, если при сосании проглотил пузырек воздуха.

Выходит, что можно неверно трактовать срыгивание как следствие переедания. Сколько бы малыш ни съел, при принятии горизонтального положения после кормления молоко, которое не успело перевариться, будет «вытекать».

Для мнительных мам есть формула. По ней можно посчитать, сколько ребенок должен получать молока в одно кормление. Для этого количество полных месяцев, которые уже прожил кроха надо умножить на 30 и прибавить еще 30 миллилитров.

1 кормление (мл) = 30 мл + 30 х возраст (месяцы)

Как часто прикладывать к груди, чтобы не перекормить?

Наши мамы и бабушки всегда стремятся дать совет молодым родителям. Чаще всего их возмущает кормление по требованию. Тысячи женщин слышали и продолжают слышать упреки, если дают грудь не по графику. Причин возмущения много, но основной укор состоит в том, что у ребенка растянется желудок, если его перекормить молоком. Впоследствии рисуются картины, что грудничок может начать страдать ожирением.

Милые советчики! Этот экскурс в анатомию и физиологию грудного малыша для вас. Природа обеспечила человека (в том числе и новорожденного) системой регуляции в потребности покушать. Как только в головном мозге, в отделе, который называется центр насыщения, появляется сигнал, что организм получил достаточное количество пищи, ребенок перестает сосать. И чтобы вы не делали, младенец не будет больше есть, пока не поступит сигнал в так называемый центр голода в гипоталамусе.

Стоит также отметить, что ввиду малого объема желудка, у новорожденного в течение дня кормлений должно быть от 6 до 10. Грудным детям в возрасте до 10 дней требуется 7 миллилитров молока. После 2 недель жизни -80, в 12 месяцев – 250 миллилитров. Скорость переваривания пищи при естественном вскармливании зависит от жирности. Средняя продолжительность перерыва между кормлениями 2,5 – 3 часа.

Часто бывает так, что ребенок сосет грудь долго. Это не значит, что он может переесть. Существует такое понятие, как переднее и заднее молоко. Первое служит для того, чтобы кроха получил достаточное количество жидкости. В нем много минералов, а также лактозы. Второе – это кладезь жиров. Если сцедить грудь, то можно увидеть, что вначале (переднее молоко) будет более прозрачным, а ближе к концу процедуры станет желтоватым. Каждый вид важен по-своему.

Нельзя четко разграничить, когда одно сменяется другим, поэтому позвольте малышу самому определить, достаточное ли количество пищи он получил. Обращая внимание на такую особенность лактации, врачи говорят, что в одно кормление можно давать только одну грудь. Заднее молоко идет не так активно как переднее и ребенку требуется больше усилий и времени, чтобы получить желаемое. Часто можно наблюдать, как после того, как кормящая мать почувствовала, что первый прилив прошел, младенца перекладывают к другой груди. Результатом этого бездумного действия может стать снижение веса малыша, частое мочеиспускание и пенообразный стул. Таким образом, можно только недокормить, а не перекормить ребенка. Недокормленный малыш будет требовать грудь еще чаще, чтобы восполнить запас питательных веществ.

Пищевое поведение грудного ребенка по месяцам

Молодые матери, особенно под давлением мнения старшего поколения, склонны неверно толковать причины поведения младенца. Давайте разберемся, что является нормальным для грудничка, а что нет.

Первый месяц

Только появившись на свет, малышу требуется молоко и грудь матери почти постоянно. Первое – это и питание, и лекарство, второе – отличное успокоительное. Еще не успев адаптироваться к новым для себя сложностям выживания, кроха как никогда нуждается в маме. В этом возрасте у ребенка нет режима. Опираясь на принципы воспитания советских времен, можно сколь угодно пытаться построить график кормлений, но так ничего и не добиться. Даже если младенец сыт, он может буквально «висеть» на груди, лишь только бы чувствовать тепло матери и успокоиться. Час или больше – абсолютно нормальная продолжительность кормления. Кроме того, сосание – очень изматывающее занятие. Иногда дети дают себе передохнуть. Ни в коем случае не отбирайте грудь. Такое поведение матери приводит к стрессовой ситуации для карапуза.

Второй месяц

Поведение малыша меняется незначительно. Однако можно заметить, что кроха начинает интересоваться окружающим миром. В короткие периоды бодрствования кроме маминой груди становится интересно и ее лицо.

Третий месяц

Начинает просматриваться система в распорядке дня и кормлений. Ночью интервал между требованием груди увеличивается. Получив наконец-то небольшую передышку, мама может проспать до 5 часов, не будучи потревоженной. Получая удовольствие от сосания, ребенок трогает кожу мамы и обхватывает руками молочные железы.

Кормление грудью, вопросы и ответы

Может ли ребенок переесть, находясь на грудном вскармливании?

Распространенная среди бабушек и педиатров старой закалки точка зрения, что, при кормлении грудью по требованию, ребенок может переесть (и вообще это вредно для его желудочно-кишечного тракта), не имеет оснований. Сформировалась эта точка зрения из-за того, что знание о физиологии ребенка-искусственника переносят на физиологию грудничка, не имея ясного представления о механизме естественного вскармливания.

Ребенок-искусственник, действительно, может переесть

«Формула» - вещь синтетическая, чужеродная, и организм ребенка не знает точно сам, сколько её нужно употребить, поэтому мама должна строго отмерять количество смеси.

Потребляя же материнское молоко, организм ребенка саморегулируется, он «знает» состав маминого молока, поэтому он «знает», сколько этого молока ему нужно. Если мама не будет отказывать малышу в кормлении, он никогда не будет испытывать дефицита. И, с другой стороны, остановится тогда, когда перестанет испытывать потребность в прикладывании. Если же малыш и съест немного лишнего - он этот избыток срыгнет.

Смесь недостаточно сбалансирована, и «переедание» может привести к перегрузке желудочно-кишечного тракта, к ожирению, к накоплению избытка разных веществ

Что же касается материнского молока, то его состав меняется по мере созревания желудочно-кишечного тракта младенца. Баланс веществ и микроэлементов в нем на каждом этапе роста организма идеально подходит под его нужды и возможности.

Еще и поэтому молока нельзя «переесть», - оно сделано природой специально под особенности младенца, в нем нет ничего лишнего.

«Формула» существует только для удовлетворения потребности малыша в питании. На её переваривание организм ребенка тратит энергию

Поэтому необходимо делать продолжительные перерывы между кормлениями.

Прикладывание же к груди нужно ребенку далеко не только для того, чтобы удовлетворить потребность в питании и питье. Малыш просит грудь и для снятия боли, и для успокоения, и для того, чтобы заснуть. Поэтому ребенок, особенно новорожденный, может прикладываться очень часто и днем, и ночью.

Природа это учитывает, она знает, как сделать так, чтобы не навредить организму грудничка при таком частом употреблении молока. Молоко имеет такой состав, что крошечному желудку даже не нужно особо трудиться, чтобы его переработать и переваривать для последующего усвоения, - она практически без остановки поступает в кишечник и легко всасывается его стенками.

ЖКТ малыша почти не трудится, ведь мамино молоко «сделано» специально для него. Природа учитывает и то, что ночью организму ребенка требуется отдых, поэтому молоко, которое вырабатывается ночью, - самое нежирное.

психолог, преподаватель психологии и философии МГУ

Специально для информационного портала "Мир во мне"

Выезды на дом и в роддома Москвы и МО, в первые дни после родов и позже. Консультирование по всему миру по телефону, он-лайн и в Skype. Поддержка женщин 24/7. Сопровождение в родах (доула) и после. Консультант по грудн…

15.06.2018
Смысл брака в том, чтобы приносить радость

Из дневника Государыни Императрицы Александры Феодоровны Супружеская жизнь - самая счастливая, полная, чистая, богатая. Это самая тесная и самая святая связь на земле. Первый урок, который нужно выучить и помнить - это терпение…

15.04.2018
Как научить малыша засыпать без груди?

Наверное, почти все кормящие мамы привыкли укладывать своих малышей спать с грудью. Это так просто и естественно - с периода новорожденности и до тех пор, пока мама готова кормить, у малыша есть такой чудесный способ успокоиться и заснуть рядом с …

Вопрос питания ребенка волнует каждую новоиспеченную мамочку, ведь многие привыкли верить в миф о том, что чем больше малыш ест, тем лучше.

В последнее время специалисты всерьез заговорили не только о проблеме ожирения у детей дошкольного возраста, но и о вопросе переедания у новорожденных. Этому и посвящена наша статья.

Из-за чего случается переедание?

Самое распространенное заблуждение – малыш плачет, потому что голоден. Специалисты настоятельно рекомендуют не давать грудь при первом всхлипывании, ведь существует множество других причин, из-за которых .

Вторая причина переедания – неправильный расчет необходимого малышу количества смеси и молока. По этому вопросу следует проконсультироваться со специалистом и понимать, что количество предлагаемой крохе смеси должно соответствовать его возрасту, росту и учитывать получает он все еще грудное молоко или нет.

Причины переедания

Грудное молоко обеспечивает малыша необходимыми полезными веществами, способствует улучшению иммунитета и росту, поэтому о том, что можно перекормить им задумываются не многие мамочки, однако это так.

Кроха не всегда в состоянии контролировать свой аппетит и всасывать ровно столько жидкости, сколько ему необходимо. Такое может случиться:

• после родов,
• при гиперлактации,
• при .

Что делать?

В первом случае винить следует гормоны, стремящиеся помочь организму матери обеспечить малютку нужным количеством питательного жидкого продукта.

Во втором – перестаралась мама, которая ускорила лактацию с помощью сцеживаний (молокоотсос сильно облегчает и ускоряет эту процедуру) или же частого перекладывания малыша от одной груди к другой в течение одного кормления.

Третий случай самый распространенный. Поскольку, как мы говорили, мамочки переживают за то, что их чадо может остаться голодным и рано вводят прикорм, при этом совершенно игнорирую технологию приготовления смечи и количество рекомендованное на определенный возраст и массу тела.

Чтобы этого не происходило следует заполнить несколько простых правил:

• Нельзя делать смесь гуще, чем указано в инструкции, уменьшая объем воды, в которой растворяется специальный детский порошок. Это не только приводит быстрому набору массы, но и вредит желудочно-кишечному тракту.
• Не стоит вводить прикорм слишком рано (5 месяц – самое лучшее время). Если подозреваете, что малышу не хватает молока познакомьте его с зелеными яблоками – это идеальный вариант для карапуза, который все еще находится на грудном вскармливании.

Как понять, что новорожденный переедает/недоедает?

Понять, что малышу не хватает грудного молока и он нуждается в прикорме можно проделав тест на мокрые пеленки. Если их в течение суток оказалось 12 и более – значит, всего ребенку хватает.

8 штук говорят о том, что есть некоторые подозрения на недостаток пищи, но решение о включении смеси в его рацион следует обсудить с педиатром, который проведет осмотр и взвешивание.

Как совмещать грудное вскармливание и каши?

Если специалист подтвердил, что ребенок не доедает и рекомендовал включить каши в его рацион, следует начинать кормление с груди. Когда карапуз высосет все из нее, предложите ему кашу. В случае, если он отказывается – не пихайте. Если просит – давайте ровно столько, сколько положено по рецепту.

Помните, что за здоровье малыша вы несете ответственность, поэтому вопросу важно уделять должное внимание. Если заподозрили, что ему не хватает еды или же он слишком быстро набирает вес, проконсультируйтесь со специалистом. Ваше самостоятельно принятое решение об уменьшении количества порции или же о вводе прикорма может навредить ему.

Питание малыша-искусственника требует от мамы соблюдения некоторых правил. Иначе неизбежны расстройства пищеварения.

У малышей нередки расстройства пищеварения. И это обусловлено возрастными особенностями: низкой кислотности желудочного сока, медленным образованием защитной слизи в кишечнике, недостаточной инактивирующей функцией печени. Поэтому стоит маме допустить небольшие нарушения в режиме питания крохи, как у него возникает диарея. Речь идет не об инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а о функциональных расстройствах пищеварения, или простой диспепсии.

Причина часто кроется в том, что пища малыша по объему и составу не соответствует физиологическим возможностям его желудочно-кишечного тракта. То есть ребенка систематически перекармливают или дают ему неподходящую по возрасту пищу.

Грудничок, которого кормят по требованию, с такими проблемами почти не сталкивается. Другое дело малыш-искусственник. Время его питания и порции надо строго рассчитывать. К тому же некоторые мамы ошибочно считают синонимами понятия «здоровье» и «полнота». Стремясь вырастить богатыря, они забывают об элементарных правилах вскармливания. Готовя ребенку смеси, нарушают пропорции («погуще» и «пожирнее»), не выдерживают сроки введения прикормов («подумаешь, на месяц раньше кашу дала»), сокращают перерывы между кормлениями.

Цена «рекордов»

Какое-то время пищеварительная система малыша справляется с повышенным объемом и перевариванием густого блюда, хотя работать ей приходится с напряжением. Однако истощение ферментативного аппарата неизбежно. При этом в кишечник поступает пища, недостаточно обработанная ферментами и нерасщепленная до простейших веществ. И вот результат – расстройство желудочно-кишечного тракта, за которым немедленно последует нарушение нормальной микрофлоры.

Ребенок становится вялым, временами беспокойным, отказывается от еды или съедает меньше положенного. Животик крохи вздут, урчит, вместе с газами струёй выбрасывается жидкий кал, вокруг ануса быстро возникает раздражение кожи. Вес останавливается на одном показателе, а то и снижается. При частом обильном стуле быстро возникает обезвоживание: кожа и язык сухие, большой родничок западает, мочеиспускания редки. Такое состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Так ли благополучно?

Но чаще всего простая диспепсия протекает спокойнее. Малыш выглядит здоровым и не теряет аппетита, хотя общее благополучие «смазывают"" срыгивания и частый стул – до 6-8 раз в день.

При выявлении диспепсии ребенка переводят на водно-чайную диету и обильно выпаивают глюкозо-солевыми растворами. Такого режима надо придерживаться в течение 4-6 часов, даже если нет признаков обезвоживания. Растворы готовят на основе регидрона, глюкосолана, оралита или цитроглюкосолана. Такое лечебное питье можно использовать в течение суток, затем его готовят заново, без кипячения!

В первые часы малышу надо давать пить по 2 чайные ложки раствора через каждые 2 минуты. Объем жидкости и временные промежутки постепенно увеличивают. За сутки кроха должен выпить глюкозо-солевого раствора из расчета 50-100 мл на кг веса – в зависимости от степени обезвоживания.

Обычно к концу водно-чайной диеты состояние улучшается, и ребенок на законных основаниях требует еды. Очень важно на радостях не нарушить процесс выздоровления и снова не перекормить „бедного голодного“ крошку...

Действуем постепенно

Малышу-искусственнику в течение первых суток после водно-чайной диеты можно дать не более 50% необходимого объема смеси, лучше кисломолочной, и в следующие 2-3 дня довести ее объем до возрастного. На данном этапе не обязательно выдерживать 3-часовой перерыв между кормлениями.

Лишь после полного выздоровления, когда аппетит восстановится, можно давать малышу знакомые виды прикорма. Причем объем порций также должен соответствовать возрастным нормам.

Инвагинация

Нарушения в режиме питания ребенка могут привести и к более серьезным проблемам, решать которые придется уже с помощью хирурга. Речь пойдет об инвагинации, или кишечной непроходимости, при которой часть одной кишки внедряется в просвет другой.

Это заболевание встречается у детишек первого года жизни, особенно в период от 4 до 9 месяцев. Чаще таким недугом страдают мальчики, которые отличаются хорошим физическим развитием и отменным аппетитом.

Чтобы понять механизм развития болезни, обратимся к анатомии. В кишечной стенке расположены продольные и круговые мышцы, координированная работа которых обеспечивает полное перемешивание кишечного содержимого с кишечным соком, создает благоприятные условия для всасывания и содействует продвижению пищи. При неблагоприятных условиях двигательная функция кишечника нарушается за счет повышения сократительной способности круговой мускулатуры, и часть кишки, расположенная выше, входит внутрь нижележащей.

Возникновению заболевания способствуют анатомо-физиологические особенности кишечника грудничка. Это и повышенная подвижность кишечника, а также длинная и слабая брыжейка, которая легко растягивается и не способна фиксировать кишечник в брюшной полости, отчего кишка может „гулять сама по себе“ и внедряться в просвет другой.

После года, когда процесс фиксации кишечника в брюшной полости заканчивается и брыжейка укорачивается, инвагинация встречается очень редко.

Заболевание начинается внезапно, через 1,5-2 часа после кормления. При этом обычно активный жизнерадостный малыш вдруг становится беспокойным, бледнеет, кричит и корчится, приводит ножки к животу, не берет грудь, выплевывает пустышку. Если удается успокоить страдальца, он засыпает поверхностным сном. Но затем у него вновь возникает приступ беспокойства, связанный с перистальтикой кишечника, более глубоким внедрением инвагината и усилением боли. Вскоре появляется рвота, сначала пищевыми массами, затем слизью с примесью желчи.

В первые часы заболевания может быть стул за счет опорожнения нижних отделов кишечника. Позднее из прямой кишки выделяется слизь, окрашенная кровью, которую сравнивают с малиновым желе. С этого момента диагноз „инвагинация“ не вызывает сомнения.

Хочется обратить внимание родителей, что данный симптом появляется спустя несколько часов от начала заболевания и ориентироваться лишь на него – значит подвергать жизнь ребенка серьезной угрозе. Поэтому, если вы заметили внезапно возникшее беспокойство, которое свидетельствует о сильных болях, то лучше перестраховаться и сразу обратиться за медицинской помощью. В таком случае за судьбу ребенка можно не беспокоиться: под наблюдением детского хирурга он будет вне опасности.

Это важно!

Известно, что болезнь легче предупредить, чем вылечить. Поэтому, устранив неблагоприятные моменты, ведущие к нарушению моторики кишечника, вы лишите инвагинацию шанса.

Что же важно знать о питании малыша-искусственника.

Переход от естественного вскармливания к искусственной смеси должен быть постепенным. Для ребенка бесценно мамино молоко. Даже если его немного, кормление следует начинать с этих драгоценных капель. Постарайтесь, насколько возможно, продлить такой период смешанного вскармливания. Если у мамы нет молока, тем более важно помочь организму ребенка адаптироваться к новому виду пищи.

Действуйте поэтапно и последовательно. В первый день на каждое кормление давайте крохе половину возрастной нормы молочной смеси, восполняя недостающий объем фруктовым или овощным отваром, чаем, 5 %-ным раствором глюкозы, отваром шиповника.

На второй день количество смеси доведите до 2/3 необходимого объема, добавляя и нужное количество жидкости. За 4-5 дней при хорошей переносимости объем смеси доведите до нормы.

Ребенок должен достаточно пить, ибо повышенное содержание белка в молочных смесях требует для ее усвоения больше жидкости.

Выбирая искусственную смесь, изучите все рекомендации на упаковке.

Перерывы между кормлениями должны быть не менее 3,5 часов, так как для переваривания и усвоения молочной смеси требуется более длительная и напряженная работа пищеварительного аппарата, а беспорядочные кормления могут привести к его срыву.

Не заставляйте малыша съедать всю „положенную“ порцию, если он отказывается. Систематическое переедание приводит к растяжению желудка и привычке к перееданию.

Смесь из соски не должна „литься рекой“. При этом малыш не чувствует насыщения, а дополнительное количество пищи лишь заставляет кишечник работать с повышенной нагрузкой.

Если ребенок хорошо переносит выбранную вами смесь, нет нужды переводить его на другую, так как к любому новому продукту организму снова придется приспосабливаться.

При кормлении смесь должна полностью заполнять соску, чтобы предупредить заглатывание воздуха и последующее срыгивание.

Введение прикорма как принципиально нового вида пищи тоже требует соблюдения определенных правил.

Первое знакомство с новой пищей должно состояться перед кормлением смесью. Пока ребенок голоден, он охотнее примет непривычное на вкус блюдо.

Для первого знакомства достаточно 2-3 чайных ложек „новинки“.

Новую пищу давайте утром, а в течение дня следите за реакцией организма.

Первый прикорм – переходная форма от жидкой консистенции к более густой, а затем и твердой пище, поэтому он должен быть полужидким и не вызывать затруднений при глотании.

В течение 10-12 дней объем прикорма доводится до 150 мл и полностью заменяет одно кормление смесью.