Повышенное давление при беременности во втором. Как снизить давление при беременности до нормы. Народные средства и препараты от высокого давления беременным. Что такое гормон материнства, и почему «хулиганит» прогестерон

Когда женщина встает на учет по беременности, она обязуется с определенной периодичностью ходит на прием к своему гинекологу. Далеко не каждый визит сопровождается осмотром на кресле, но всякий раз беременной будут измерять давление. И это совсем не перестраховка и не формальность: те изменения, которые случаются с женщиной, вынашивающей ребенка, не всегда проходят по канонам физиологичной беременности.

Порой гестационный период осложнен, и не так редко, как хотелось бы, гестозом. А гестоз – это не просто повышенное давление при беременности, это определенные риски здоровья для матери и ребенка.

А что есть норма?

Так бывает очень часто – пока вы не забеременели, вы слабо представляли, что такое тонометр и как им пользоваться. Да, может быть, пару раз терапевт во время медосмотра измерял давление, но так как все было в норме, вы и об этом опыте забыли. А вот во время беременности врач будет делать замеры каждый ваш визит, четко контролируя этот показатель. И тогда молодая женщина узнает, какое у нее давление, что для нее норма, и почему иногда ее самочувствие далеко от идеального.

Наверное, все знают как правила правописания, что идеальное давление – 120/80. Но это, как говорят некоторые врачи, давление космонавтов. И если ваши показатели на несколько единиц разнятся с общепринятой нормой, делать выводы о своем нездоровье, мягко скажем, рано. Низкое давление в 100/70? Но если вам 20 или около того, весите вы в районе 50 кг, то такие показатели на тонометре вполне нормальны. Если у вас истинно низкое давление, не заметить это трудно: появляется слабость, кружения головы, тяга ко сну, утомляемость, тошнота. И если в такой миг измерить АД, выяснится, что оно упало ниже нормы. К слову, гипотония на первых неделях гестации – явление совсем не редкое. Но не спешите считать свои 110/70 или даже 100/65 гипотонией. В учет идет вес, рост, возраст, самочувствие, объективная картина здоровья.

Что же касается повышенного давления, то это значение тоже немного условно. Но только немного. Для одних женщин 130/80 – давление высоковатое, и его они чувствуют, им с такими значениями плохо. Для других это нормальное рабочее давление, и если оно опускается до 110/70, у них проявляются все гипотонические симптомы. Вот почему важно измерять давление, когда оно вас не беспокоит: хорошо, если вы знаете, какое у вас АД в обычном состоянии.

Потому не делайте никаких выводов относительно нормы: да, есть ориентиры, стандарты, но пусть их оценку дает врач, ведущий вашу беременность. Запомните: если вы молодая и худенькая, немного весите, но вполне здоровы, 100/70 – это не приговор гипотоника, а ваше нормальное рабочее давление. В таком случае повышенное до 120/80 АД может быть не пределом нормы, а некоторым ростом показателя с выраженной симптоматикой.

Если давление низкое

Давление у беременных – это отчасти показатель того, как проходит гестационный период. Можно утверждать, что та гормональная перестройка, которая приходится на первые недели беременности, способствует падению давления в артериях. Вот почему будущая мама сетует на непривычную слабость, апатию, быстро устает, ее может преследовать ушной звон и даже одышка при ходьбе. Такие негативные ощущения нередко усиливаются в утренние часы.

А если у молодой женщины еще и ранний токсикоз, без гипотонического состояния редко обходится. Но нельзя считать, что такое состояние норма и его нужно просто перетерпеть. Дело в том, что при стойко сниженном АД нарушается плацентарный кровоток, в том самом специальном, органе, который вместе с беременностью зарождается. Малыш, страдающий из-за нарушений этого кровотока, недополучает кислорода и питательных веществ. Можно так выразиться, что он голодает и задыхается. Вот почему еще врачи контролируют давление беременной, и не допускают угрожающих состояний.

Вы укладываетесь в границы нормы, если ваше давление во время беременности не падает ниже 100/60 и не поднимается выше 140/90.

Если повышается давление при беременности

Обычно склонность к росту АД фиксируется во второй части гестационного периода. И это тоже можно объяснить с точки зрения физиологии. Просто представьте: в женском организме образуется еще один круг кровообращения, в связи с чем количество крови, циркулирующей во всех кругах, только к 20 неделе срока увеличивается на 0,5 л, а к 32-35 неделям – уже на литр. Логично, что растет сердечная нагрузка, устает наш главный насос, который трудится неустанно.

Пульс, который вы измерите, пребывая в спокойствии, достигнет 80-90 ударов (а ведь усредненной нормой считается 70 ударов). Но переживать не стоит, это норма.
Как нормой будет и повышение обычного для вас АД на 5-10 единиц. Сравнивайте именно с привычным давлением, а не с нормой 120/80. Потому как если ваше АД равно 95/70, а во второй половине беременности оно стало 130/85, обязательно нужно выяснить причину такого скачка.

Почему эта большая разница должна насторожить вас? Повышение давления при беременности свойственно позднему токсикозу, совсем не физиологичному состоянию гестации. Если кратко, то жидкость покидает кровяное русло – она уходит в ткани, из-за чего появляются отеки, а АД падает. И чтобы наладить ситуацию, организм включает все аварийные механизмы, то есть включает и артериальную стимуляцию.

Предпосылки к повышенному давлению при беременности

Они действительно есть. Когда ваша беременность пересекла экватор, многое из того, что вы прекрасно позволяли себе раньше, больше нельзя. До этого срока, даже несмотря на токсикоз, будущие мамы умудряются утолить все свои аппетиты в буквальном смысле этого слова. Все разговоры о том, как портит фигуру жареная курочка, селедка под шубой и третий пончик, кажутся неактуальными. В момент хочется поверить, что беременная и впрямь должна есть за двоих, хоть это, конечно, не так. Безусловно, далеко не все беременные такие, есть много благоразумных будущих мам, но отнюдь не подавляющее большинство.

Но когда вашей беременности уже 20 недель, все попустительства потребуют расплаты. Чтобы удержать давление в норме, придется стараться. Именно в этот период резко становится иным водно-солевой баланс, потому поваренная соль должна стать скромным участником ваших трапез. И с такими вещами шутки плохи: подобные ограничения будут профилактикой отеков, того же высокого давления у беременных, наконец, гестоза. Если этого не делать, вы можете нарушить сценарий благополучной беременности, дойти до отслойки плаценты и преждевременных родов. Пугаться не нужно, а вот взяться за все свои «хочу» стоит обязательно.

Что должно насторожить будущую маму:

Если вы фиксируете резкую прибавку в весе;
Если у вас появились отеки;
Если чувствуете себя непривычно – устаете больше обычного, раздражительны, шумит-гудит в ушах, кровь приливает к лицу.

Не нужно надеяться на «пройдет само». Если на этом этапе вы не примете мер, следующий пункт вашей беременности – госпитализация. Как только заметили грозные признаки, приступаете к бессолевой диете.

Почему это опасно

Чем так опасно высокое давление при беременности? Плацента – это сосудистый орган, если растет давление в целом, то возрастает нагрузка и на сосуды плаценты. Это грозит ее инфарктом, а также отслойкой, что является угрожающим состоянием. Не просто опасностью преждевременных родов, но и смертельной угрозой. Что характерно, к отслойке плаценты зачастую нельзя быть готовым: у нее практически нет предвестников, она может возникнуть внезапно.

Потому медицинское сообщество принимает за эти предвестники отеки и повышенное давление у беременных. Стоит понимать, что врачи не «придираются», а стараются всячески минимизировать риски.

Чем сбивают давление:

Лекарства гипотензивного действия нежелательны в период гестации, и там, где можно обойтись без них, врачи действительно обходятся;
Бессолевая диета – это и есть первое назначение, от соленых блюд без раздумий;
Препараты с содержанием магния вполне можно считать лекарствами, сбивающими АД, и среди них найдутся средства, которые не запрещены во время беременности.

Если хотя бы однажды у пациентки поднималось давление, за этим параметром медики будут строго следить. Но есть те мамочки, которые изначально состоят в группе риска.

Группа особого контроля

Если вы уже пережили выкидыш, или предыдущая беременность протекала с осложнениями, вы будете стоять на особом учете. Такие же требования к беременным с избытком веса, хроническими недугами, нейроциркуляторной дистонией, болезнями почек и прочими патологиями, способными осложнить беременность.

При таком положении вещей доктор может отправить будущую маму на суточный мониторинг АД. Так называют почасовой контроль давления портативной техникой. Он выявит скачки давления, зафиксирует их. Подобную проверку нужно проводить трижды: в первом триместре (дабы выявить гипотоническую предрасположенность), в 24-27 недель (время риска гестоза) и на последних предродовых неделях.

Как правильно делать замеры

Для проверки АД лучше пользоваться современным электронным тонометром, измеряющим пульс в авторежиме. Функция запоминания результатов очень важна для контроля. С техникой «советского образца» возникает много вопросов: словом, скорее, намучаетесь с ними, чем измерите давление быстро и четко.

Дома врачи советуют держать стандартный электроприбор, при пользовании которым задействован локтевой сгиб. Чем мельче артерия, на которой определяется давление, тем точнее будет результат. Когда вы покупаете прибор, нужно удостовериться, что его правильно настроили, что он проверен на точность. Так, попробуйте измерить давление на нем, а потом на тонометре соседа, или приборе в поликлинике. Если вы все время делаете замеры на одном и том же средстве, есть вероятность, что его показатели грешат, а вы не имеете точной информации о давлении.

Помимо тонометра, беременной совершенно точно понадобятся и напольные весы. Следите за прибавкой веса, помните, что больше 12-13 кг прибавлять за беременность (все 40 недель) опасно! А еще помните, что каждые лишние полкило на единицу повышают ваше артериальное давление.

Как именно использовать тонометр, четко указано в инструкции, продублируем информацию:

Натяните себе на плечо манжетку. Когда вы накачаете ее воздухом, она пережмет сосуды, остановит кровоток. Далее манжетку неспешно отпустите. В миг, когда кровяной ток в артерии чуть превысит давление в манжете, первая порция буквально «рванет» через барьер. Она ударится об артериальные стенки ниже этого участка, издав определенный шум (его называют тон Короткова). На данный момент АД в манжете показывает верхнее значение.
По мере выхода воздуха из манжетки, большие порции крови начнут проходить барьер. Манжетка прекратит передавливать артерию. Кровь пойдет снова одним потоком, тоны Короткова пропадут. Тогда показатели на приборе будут равны значениям диастолического/нижнего давления.
Делать замеры старайтесь в одно и то же время. Оптимально осуществлять это после сна, утром, а еще в вечерние часы. Но не стоит измерять АД после еды, а также физической активности.
Тонометр во время замера не может лежать на диване либо на коленях. Садитесь на стул, находящийся справа от стола. Манжету надевайте на плечо, зафиксируйте настолько тесно, чтобы лишь один палец мог пройти между манжетой и кожей.

Бывает так, что при совершенно нормальном самочувствии вы видите повышение показателей на экране тонометра. Отставьте панику! Это вряд ли гипертония при беременности , как могут подумать многие тревожные пациенты. Возможно, вы замеряете АД в неподходящий момент, и его имеет смысл перепроверить.

Тонометр исправен, вы здоровы, а результат повышен: почему?

Такое действительно может быть. Например, нередко это случается из-за так называемого синдрома белого халата. Как только вы входите в кабинет доктора, начинаете волноваться, переживать, краснеть-бледнеть: сердце начинает биться чаще, а давление повышается.

Также высокие значения на исправном приборе могут быть вследствие:

Выпитой чашки кофе или крепкого чая, а также съеденной шоколадной плитки, или даже недолгого пребывания в накуренном помещении;
Приема растительных нейростимуляторов – женьшеня, лимонника, элеутерококка;
Переживаний, волнений, которые испытывают многие женщины, даже просто сидя в очереди к врачу;
Быстрого шага, спешки, любых интенсивных действий.

Но бывает так, что тонометр показывает ошибочно низкие значения. Случается это если вы, например, недостаточно надули манжетку или поспешили выпустить из нее воздух. Бывает такое, если давление измерялось лежа.

Манипуляции при повышенном АД

Есть не очень сложные действия, которые помогают без применения лекарственной терапии понизить давление. Например, существует такой прием: надавливать большим пальцем правой руки в зоне, что находится в глубине затылочной ямки (там, где позвоночный стержень «крепится» к голове). Считайте до 10 и прекратите надавливание. Повторять прием дважды.

Или могут использоваться следующие действия:

Условно поделите заднюю шейную зону на три одинаковых отрезка, горизонтально. Отыщите три парных точки по сторонам от позвоночного столба. В одно время действуйте на каждую пару большими пальцами – три раза, не спеша, считая до 10.
Отыщите точку на серединной линии живота под грудью. Надавливайте на эту точку сразу указательными, средними и безымянными пальцами, считайте так же до 10. Повтор несколько раз.
При сильном волнении активизируйте антистрессовую точку по центру внутренней подбородочной части. Стимулируйте эту точку пальцем 9 раз (по часовой, потом против часовой стрелке).

Конечно, если вы не уверены в выполнении этих техник, то не приступайте к ним. Но можете спросить своего врача, как их выполнять – это не самое бесполезное умение не только в период беременности.

Диагноз гестоз

По разным данным от 10 до 25% всех беременных подвержено этому осложнению. Гестоз – это невозможность качественного функционального обеспечения материнским организмом всех нужд ребенка. Состояние это возникает только у женщин в положении, оно непрерывно с ним связано. Когда сегодня гестоз считают поздним токсикозом, это не совсем корректная синонимизация. Как и водянка беременности – это не совсем гестоз, а, скорее, самая легкая его стадия.

Есть несколько теорий развития этого недуга:

Эндокринный фактор – половые гормоны и их «соратники» начинают продуцировать по неправильной схеме, вот и возникает гестоз;
Иммунная теория – материнский организм воспринимает плод как чужеродный объект;
Генетическая теория – причины в генном сломе;
Кортико-висцеральная теория, согласно которой между мозговыми структурами и органами сбивается связь.

Нельзя назвать ни одну из теорий убедительной, потому до понимания подлинного механизма запуска гестоза еще далеко. Но вот процесс тех изменений, который запускает в организме эта патология, врачам известен хорошо.

Под влиянием иммунных, а также токсических веществ в тканях повреждаются стенки сосудов. От этого плазма крови, а еще определенный процент мелких белков попадают в ткани – формируются отеки. То же самое протекает и в почках. Плазма с белковым включением из почечных сосудов выходит и проникает в мочу. Так начинается протеинурия, состояние, для которого характерно появление белка в моче.

Кровь в сосудах количественно уменьшается, организм по рефлекторному принципу старается восстановить ее баланс. Отсюда спазмируются сосуды, повышается давление крови на стенки сосудистые – растет АД. Спазм сосудов ведет к кислородному дефициту во всех органах и тканях. От гипоксии чрезмерно будет страдать печень, головной мозг, а также почки женщины. Но так же сильно страдает и плацента. Соответственно, угроза есть и у плода: у малыша также наблюдается гипоксия и отставание во внутриутробном развитии.

Симптоматика и стадии гестоза

Признаки гестоза отличаются разной степенью выраженности. Бывает и так, что пациентка ощущает себя абсолютно здоровой, но только анализы говорят об ином.

Гестоз определяют по стадиям:

Водянка, которая выражается только отеками;
Нефропатия – к отекам подключается белок в урине и повышение АД;
Преэклампсия – состояние, требующее госпитализации и немедленного лечения;
Эклампсия – смертельно опасное состояние.

Если доктор фиксирует повышение давления, а также анализы демонстрируют белок в моче, речь идет о прогрессирующей нефропатии. Почки не осиливают повышенную нагрузку, отмечается диурез. Если не лечить эту стадию, она перерастет в преэклампсию – это генерализованное расстройство снабжения кровью ЦНС.

К симптоматике преэклампсии относят: точки или затуманенность перед глазами, диарею, рвоту, напряжение в затылочной зоне, нестабильность сна, проблемы с памятью, головные боли, болезненность в эпигастрии. Давление в этот момент буквально скачет – поднимается до 150/120 и выше. Процент белка в урине тоже растет, падают маркеры свертываемости крови.

Эклампсия: реанимационное состояние

При беременности высокое давление, протеинурия и отказ от должной терапии при подобной клинической картине чревато развитием эклампсии. Это наиболее опасная стадия позднего гестоза. Отличают ее судороги, которые способен вызвать яркий свет, резкий звук, всякий раздражитель. Сначала подергиваются веки и мышцы лица. После чего припадок быстро прогрессирует – пациентка теряет сознание и бьется в судорогах.

Но еще страшнее бессудорожная форма патологии, при которой больная впадает в кому из-за серьезнейших дисфункций организма.

Эклампсия опасна:

Инсультом;
Отслоением сетчатки;
Отслойкой плаценты;
Гибелью малыша;
Кровоизлиянием в почки или печень;
Отеком мозга и легких;
Комой.

Конечно, врачебный контроль, насколько это возможно, устраняет все риски развития такого состояния. Потому беременные часто сдают анализы, проходят обследование. Это позволяет медикам не пропустить тревожных моментов в состоянии пациенток.

Как лечить гестоз

Если своевременно начать терапию, то прогнозы на счастливый финал очень высоки. Больных с диагностированной нефропатией и преэклампсией обязательно госпитализируют. Цель лечебных мероприятий – нормализация водно-солевого баланса, стабилизация обменных процессов и состояния сердечно-сосудистой системы и ЦНС.

В терапевтическую схему могут входить:

Постельный/полупостельный режим;
Защита от стресса;
Физиотерапия;
Витаминизированная пища;
Медикаментозное лечение, если другие действия недостаточны для стабилизации состояния.

Если лечение не дает улучшений, а опасное состояние прогрессирует, врачи, как правило, принимают решение о досрочном родоразрешении больной.

Гестоз – это состояние, возникающее сугубо во время беременности. И вылечиться можно только родами, как бы странно это ни звучало. Но и в этом случае сказать, что после родов сразу все нормализуется, нельзя. Потому врачи тщательно взвешивают все риски и все возможности.

Как избежать гестоза и повышения давления у беременных

Многие будущие мамы опасаются повышения давления при беременности на поздних сроках. Отчасти, это происходит из-за информационного потока, что открывает для беременных интернет-среда. И не всегда это проверенные источники, а зачастую это форумы, где выражений не выбирают. А беременные, как известно, очень впечатлительны. Но страх в данном случае – не продуктивное чувство. Чтобы не бояться высокого давления, чтобы не волноваться о возможном гестозе, нужно заниматься их профилактикой.

10 простых пунктов профилактики повышения АД у беременных:

Не нужно очень много пить, если ваш срок уже больше двадцати недель. Повышение нагрузки на почки нежелательно.
Сократите потребление соли уже с первых недель беременности. Если вас тянет на солененькое, это, возможно, милое подтверждение новому состоянию, но уж точно не повод утолять свои неполезные запросы.
Высыпайтесь. И делать это нужно не впрок: наперед, как известно, не выспишься. Но здоровый сон считается прекрасным способом поддержания организма в его нормальном, активном состоянии без сбоев, болезней и прочих напастей. Спать нужно, по крайней мере, по 8 часов. Ложитесь и вставайте в одно и то же время.
Гуляйте на свежем воздухе. Насыщайте ткани своего организма кислородом. Делайте это активно, а не по принуждению. Выбирайте наиболее подходящие для этого места: скверы, парки, загородные просторы. Неплохо прогуляться с мужем перед сном, не забыв проветрить комнату, пока гуляете.
Организуйте себе умеренные физические нагрузки. Кому-то подойдет фитнес для беременных, а кому-то достаточно домашних зарядок и разминок. Главное, не пролежать всю беременность на диване, прикрываясь установкой «нужно побольше отдыхать». Помните, что отдых – это смена деятельности.
Питайтесь вкусными, полезными и разнообразными продуктами. Информации о том, что представляет собой сбалансированная питательная пища, очень много. Потому жаловаться на невозможность такого питания, значит, искать отговорки. Изыски не нужны: вам просто стоит ограничить сладости, по максимуму убрать жареное и жирное, соленое и консервацию. Ешьте диетический белок, много овощей (сырых, запеченных, на гриле), кисломолочные продукты с невысоким процентом жирности. Не забывайте про злаки, бобовые, орехи и фрукты.
Избегайте стрессов. Не подключайтесь к конфликтным ситуациям, которые вполне могут обойтись без вашего участия. Не берите на себя дополнительные обязательства. Умейте отвлечься. Учитесь «продышать» стресс.
Не читайте народных рецептов, как понизить давление при беременности, если врач уже дал вам вполне понятные рекомендации. Некоторые народные методики опасны для будущих мам, особенно те, где в качестве основных ингредиентов различные травы. Случается так, что подобная фитотерапия вызывает сильные маточные сокращения, а это чревато выкидышем и преждевременными родами.
Не пропускайте врачебных приемов. Это нужно не медикам, в первую очередь, а вам. Регулярно посещая доктора, вы будете уверены, что беременность протекает нормально, вам ничего не угрожает, переживать не о чем. Особо самоуверенные беременные рискуют пополнить статистику печальных случаев, и это упрямый факт.
Если вам 35 и более, планируйте беременность во всех смыслах этой формулировки. У таких возрастных пациенток немного иначе проходит ведение беременности. Чтобы все проходило благополучно, проводится большее количество исследований. При беременности давление скачет у таких будущих мам действительно чаще, и следить за состоянием приходится больше и глубже.

Но при этом мы не говорим, что беременность – это болезнь. Это замечательное физиологичное состояние, оно изначально не является периодом рисков, опасностей и страхов. Это время новых эмоций, внутренних открытий, которые приходят к каждой маме в той или иной степени. Природа позаботилась о том, чтобы этот период прошел благополучно: у беременной даже улучшается обоняние, что служит своеобразной страховкой от отравления. Но много факторов внешних, социальных, генетических, непрогнозируемых делают будущую маму особенно уязвимой. Берегите себя, доверяйте врачам и слушайте свое тело, и тогда беременность будет не просто месяцами ожидания счастья, а периодом радости, спокойствия и внутренней гармонии.

Беременность – это особое состояние, при котором в женском организме происходят определенные изменения, объяснить которые современные ученые еще не могут. Можно сказать, что на протяжении 9 месяцев женщина меняется буквально на глазах и это происходит не только потому, что начинает стремительно расти животик.

Именно во время беременности женщина может захотеть внезапно заплакать из-за пустяка либо на обед съесть бутерброд с солеными огурцами и вареньем. Все эти странности могут показаться милыми и являются полностью безобидными, но возможно и усложнение состояния женщины, к примеру, в случае повышения давления. До беременности женщина могла совершенно не страдать из-за повышения артериального давления, что встречается довольно часто.

Важно, чтобы каждый человек знал свое нормальное давление, при этом для кого-то нормой является немного повышенное, а для кого-то пониженное, но в то же время они себя чувствуют вполне хорошо и не жалуются на плохое самочувствие. Будущим мамочкам обязательно стоит знать норму давления при беременности. Во время посещения врача женщине всегда измеряется давление, так как именно полученные показатели и будут определителем состояния не только беременной, но и будущего малыша.

Относительно повышенного артериального давления, стоит знать, что оно является не желательным, так как выступает в роли одного из главных опасных признаков, но это происходит не всегда.

На протяжении последнего триместра беременности наличие высокого давления не является нормой. Дело в том, что в это время в женском организме начинает образовываться еще один круг кровообращения, следовательно, объем крови, циркулирующий внутри, также увеличился – на 20-й неделе беременности приблизительно на 500 мл, но уже к 9-му месяцу беременности на литр.

В результате этого происходит параллельное увеличение и оказываемой нагрузки на сердце, ведь теперь оно вынуждено сокращаться намного чаще, так как увеличивается объем выброса крови. В том случае, если уже к концу беременности становятся заметны незначительные отклонения от нормы, можно не волноваться. Достаточно будет просто регулярно следить за собственным артериальным давлением и при ухудшении самочувствия обращаться за помощью к врачу.

Важно помнить о том, что давление может увеличиваться в результате сильного стресса, частых волнений, повышенной двигательной активности и магнитных бурь. Именно поэтому, перед измерением давления стоит учитывать все эти обстоятельства. Доктора рекомендуют мерять давление ранним утром, желательно, примерно в одно и то же время. Прежде, чем приступать к измерению давления, не стоит пить кофе либо крепкий чай, так как полученный результат может быть недостоверным.

Повышенное давление при беременности: патология?

Очень опасным симптомом является повышенное давление на ранних сроках беременности. Дело в том, что это приводит к повышенному сужению стенок кровеносных сосудов, в результате чего к растущему плоду поступает недостаточное количество кислорода, а также других питательных веществ необходимых для полноценного развития. Все эти элементы поступают к ребенку через кровь, и в результате нарушения есть вероятность замедления физиологического роста плода. Сильно повышенное давление может стать одной из причин самопроизвольного выкидыша.

Опасность несет и повышенное давления (), развивающееся во время второй половины беременности. В результате данного явления может произойти развитие кровотечения, плацентарной недостаточности, преждевременной отслойки плаценты, хронической гипоксии плода, а в самых тяжелых случаях есть риск гибели ребенка.

Незамедлительно надо обратиться за помощью к врачам в случае появления шума в ушах, частого головокружения, головных болей, нарушения зрения, всего тела, а также, повышенного давления. Эти признаки могут свидетельствовать о развитии серьезного осложнения – прэдэклампсии. Это опасное состояние, способное спровоцировать неадекватную реакцию иммунной системы женщины на растущий плод, который будет восприниматься как инородное тело.

В случае развития эклампсии, появляется не только повышенное давление, но при этом беременная женщина начинает стремительно набирать лишний вес (за неделю масса может увеличиться более, чем на 500 г), беспокоит отек ног и рук, лица, в анализах мочи появляется белок. Также возможно проявление таких признаков, как тошнота, сильная рвота, женщина чувствует постоянную слабость, могут появиться .

Важно помнить, что при появлении вышеперечисленных признаков, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, так как беременной может понадобиться госпитализация. При условии, что позволяют сроки беременности, врач может принять решение провести экстренное кесарево сечение, так как это заболевание несет серьезную опасность для жизни не только ребенка, но и будущей мамочки.

Для того, чтобы понимать, повышенное артериальное давления во время беременности является нормой либо отклонением, стоит более подробно ознакомиться с причинами, которые способны его вызвать:

. Это заболевание является патологией, развитие которого напрямую связано с нарушением естественных функций не только капилляров, но и внутренних органов. Чаще всего в анализе мочи появляется белок, беспокоит повышенное давление и сильные отеки. Данное заболевание может нести серьезную опасность как для жизни ребенка, так и будущей мамочки;
гипертоническая болезнь. Данное заболевание носит хронический характер и проявляется в виде стойкого повышенного давления, при этом развивается намного раньше зачатия ребенка;
сопутствующие заболевания. К числу таких болезней могут относиться проблемы с почками, опухоли щитовидной железы и надпочечников, разнообразные гормональные нарушения, . При наличии данных заболеваний, во время беременности происходит повышение давления, при этом гипертония выступает в роли основного признака наличия проблем со здоровьем.

Признаки повышенного давления во время беременности

Чтобы узнать показатели собственного артериального давления, можно использовать тонометр, который обязательно должен быть в доме у беременной женщины. Если такого прибора нет, желательно его приобрести, при этом стоит выбор останавливать именно на электронном, так как в домашних условиях использовать его намного легче.

Узнать о повышении давления женщина может и по собственному самочувствию – начинаются частые головные боли, которые порой бывают очень сильными, беспокоит постоянное головокружение.

Также могут проявляться и другие характерные симптомы:

происходит резкое ухудшение общего самочувствия;
появляется чувство сильной тошноты, может открыться рвота;
беспокоит шум в ушах;
перед глазами начинают мелькать черные точки;
на поверхности кожи лица, иногда груди, начинают появляться красные пятна.

Однако, бывают случаи, когда гипертензия не сопровождается характерными симптомами, при этом чувство дискомфорта у беременной появляется только в случае очень сильного .

Во время беременности повышенное давление отличается устойчивостью, и в некоторых случаях может выступать в качестве первого признака развития серьезного заболевания. Дело в том, что врачи опасаются начала развития гестоза, которое относится к числу не только опасных, но и коварных заболеваний, проявляющееся в виду серьезного расстройства функционирования жизненно важных органов, при этом в первую очередь начинает страдать именно кровеносная и сердечнососудистая системы.

Развитие гестоза происходит в результате того, что плацента начинает интенсивно вырабатывать уникальные вещества, способны спровоцировать появление в сосудах микроотверстий, благодаря которым из крови в ткани может проникать жидкость и белок плазмы. В результате начинают появляться довольно сильные отеки (чаще всего страдают от отеков кисту рук и ноги). Наибольшую опасность составляет не только отек конечностей, но также и плаценты, что является главным признаком нехватки ребенку кислорода.

Даже при условии, что повышенное давление во время беременности не выступает в роли признака развития гестоза, не стоит забывать про эту проблему. Дело в том, что в результате повышения давления начинается процесс определенных изменений не только в сосудах плаценты, но и растущего плода.

В результате снижения кровообращения между ребенком и матерью, происходит развитие фетоплацентарной недостаточности. В том случае, если растущий организм ребенка начнет испытывать довольно сильную недостачу в питательных веществах и кислороде, есть вероятность начала задержки внутриутробного развития, что является серьезным отклонением и в будущем может привести к серьезным проблемам.

При условии, что у беременной наблюдаются постоянные скачки давления, при этом показатели высоки (к примеру, 140-150 либо выше), тогда есть вероятность начала преждевременной отслойки плаценты. Данный признак является очень опасным и может спровоцировать серьезные осложнения в нормальном течении беременности.

Наличие у беременной женщины гипертензии может стать главной причиной угрозы прерывания беременности либо начала преждевременных родов.

Наличие у будущей мамочки артериальной гипертензии, может в результате спровоцировать спазм сосудов, что будет затрагивать и те сосуды, которые расположены в плаценте и матке. Следовательно, происходит нарушение процесса попадания к плоду не только кислорода, но также и других питательных веществ. В результате малыш начинает страдать от гипоксии, что провоцирует замедление в росте и развитии. Со временем у ребенка могут проявиться врожденные патологии либо неврологические расстройства.

Также, в некоторых случаях, в результате повышенного давления, может начаться маточное кровотечение либо произойти отслойка плаценты, что несет серьезную опасность, как для жизни малыша, так и самой беременной.

Примерно 20% беременных страдают от преэклампсии, которая проявляется не самыми приятными симптомами (постоянные и довольно сильные отеки всего тела, появление в моче белка, мелькание перед глазами черных точек). В том случае, если данное заболевание не будет подвергаться своевременному и правильному лечению, со временем оно плавно перетекает в эклампсию, которая характеризуется не только судорогами, но и коматозным состоянием.

Если же у беременной женщины была обнаружена артериальная гипертензия, доктора советуют придерживаться специальной диеты – стоит полностью отказаться от разнообразных соленых, жирных и сладких блюд. Однако, такая диета способна помочь только в том случае, если наблюдается не слишком высокое давление.

Не стоит пытаться самостоятельно снизить давление во время беременности медицинскими препаратами либо народными средствами, так как это может только ухудшить состояние женщины.

В первую очередь врач проводит все необходимые исследования, при помощи которых устанавливается причина, вызвавшая повышение давления, после чего могут быть назначены лекарственные препараты, не способные оказывать отрицательного воздействия на ребенка. К числу таких препаратов относятся Эгилок, Метопролол, Нифедипин, Пипазол, Допегит. Но прописать их может только врач, самостоятельно принимать их не рекомендуется.

В том случае, если даже проведенное лечение не дает облегчения и не заметны улучшения, беременной может понадобиться незамедлительная госпитализация, чтобы врач мог постоянно контролировать давление и общее самочувствие женщины.

Очень часто во время беременности происходит повышение давления, но, тем не менее, в обязательном порядке надо будет пройти обследование, чтобы не рисковать ни только здоровьем будущего малыша, но и собственным.

Содержание

Гипертензия – распространенная проблема беременных женщин. При этом опасно игнорировать патологию, поскольку подобные отклонения могут навредить не только маме, но и плоду. Главная сложность при этом заключается в том, что большинство таблеток, которые могут понизить давление, противопоказаны при вынашивании ребенка.

Чем опасно высокое давление при беременности

Даже на начальных сроках беременности повышение артериального давления является опасным фактором, который способен вызвать гестоз. Это непредсказуемое заболевание может стимулировать сбои функционирования разных важных, включая сердечно-сосудистую и кровеносную системы. Болезнь развивается вследствие выработки плацентой веществ, которые образуют в сосудах микроотверстия (сквозь них белок и жидкость плазмы попадают в ткани). Это обуславливает появление отечности на ногах, кистях рук, плаценте. Отек последней грозит серьезными последствиями для плода.

Даже в случаях, когда высокое давление у беременных не вызывает гестоза, игнорировать патологическое состояние нельзя. Не зря работники женской консультации большое внимание уделяют отслеживанию изменений АД у беременных: в результате скачков давления в сосудах плаценты и плода сокращается кровообращение между женщиной и малышом (явление называют фетоплацентарной недостаточностью). Это приводит к дефициту кислорода, питательных веществ и может повлечь задержку развития плода.

Давление при беременности на ранних сроках

Перестройка гормонального фона, которая активно происходит в начале беременности, отражается на всем организме женщины, включая кровеносную и сосудистую системы. Как следствие, повышенное давление при беременности на ранних сроках – не редкость. Тем не менее, циферблат тонометра не должен показывать больше 120/80 мм рт. ст., иначе развитие плода может происходить не так, как заложено природой.

Беспокойство у будущей мамы должно вызывать АД 140/90 и выше, которое отмечается регулярно. Такие данные свидетельствуют об артериальной гипертензии (гестационной или хронической). В последнем случае отклонения вызваны какими-либо патологиями, которые имеются у женщины (часто это болезни почек либо эндокринные нарушения). При гестационной гипертензии нарушение показателя АД вызывает непосредственно беременность, причем, как правило, в конце второго триместра.

На начальной стадии гипертония гестационного типа крайне опасна, поскольку она вызывает сужение сосудов, вследствие чего сокращаются поступающие к эмбриону необходимые вещества. В результате такого патологического состояния развития плода может проходить с задержкой. Кроме того, возможным последствием заболевания в первом триместре является выкидыш.

Высокое давление при беременности на поздних сроках

Вызвать отклонения АД на последнем триместре могут различные патологические состояния. Врачи связывают повышенное давление при беременности на поздних сроках с гестозом – осложнением, характеризующимся скоплением жидкости в организме будущей мамы. Поскольку обычную артериальную гипертензию сложно отличить от гестоза, при появлении отеков, головокружений, шума в ушах и других специфических симптомов необходимо незамедлительно показаться доктору.

В результате регулярных перепадов АД растет тонус сосудов, что грозит нарушением циркуляции крови в плаценте и может повлечь серьезные нарушения во внутриутробном развитии малыша. Как правило, патология развивается после двадцатой недели беременности, но в исключительных случаях она возникает на начальных сроках. При этом факторами, которые увеличивают вероятность появления гипертонии у беременных, являются:

сахарный диабет;
патологии желчевыводящих путей или почек;
стрессы;
наличие лишнего веса;
возраст женщины;
сбои в функционировании щитовидной железы;
черепно-мозговые травмы.

Норма давления при беременности

Почти половина беременных имеет проблемы с давлением. Нормальное давление при беременности может немного колебаться, но не выходит за рамки допустимого, при этом оптимальным считается 120/80 мм рт. ст. У молодых женщин нормой будет показатель вплоть до 130/85 мм рт. ст. – такое АД не способно причинить вреда плоду или негативно сказаться на здоровье будущей мамы. Врачи настоятельно советуют вести контроль давления во время вынашивания ребенка и каждую неделю записывать показания тонометра в блокнот. Если АД периодически повышается, измерять его следует ежедневно.

Как понизить давление при беременности

Только опытный врач может подобрать безопасные средства и подсказать, с помощью каких методик можно снизить АД во время вынашивания плода. Самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты категорически запрещено, поскольку они способны причинить серьезный вред малышу. Чем снизить давление при беременности? Прием таблеток при гипертонии назначается исключительно при сильно повышенном АД, чтобы сократить риски развития любых осложнений. При этом врач подбирает подходящую дозировку и схему лечения.

Как сбить давление при беременности без приема лекарств:

принимая народные средства;
посредством диеты;
при помощи массажей, йоги и других методик.

Таблетки от давления при беременности

Если до наступления беременности у женщины уже были раньше проблемы с давлением, то, вероятно, у нее в аптечке уже есть таблетки, которые помогают нормализовать АД. Тем не менее, пить их, не посоветовавшись с врачом, запрещено, поскольку эти средства могут причинить непоправимый вред плоду или даже вызвать выкидыш. Без острой необходимости доктора не советуют принимать препараты от давления при беременности.

Как снизить давление при беременности? Если состояние здоровья женщины не критичное, врач назначает применение мягких успокоительных средств типа валерьянки либо пустырника и использование мочегонных препаратов. Если такие лекарства не эффективны, для лечения гипертензии применяются таблетки Допегит или Папазол, которые нужно пить курсом в 10 дней. Для плановой терапии назначаются Нифедипин и Метапролол. Кроме того, чтобы добиться нормальных показателей АД, дополнительно могут использоваться Но-шпа и Папаверин.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Как снизить давление при беременности до нормы. Народные средства и препараты от высокого давления беременным

Артериальное давление (АД) – это давление, оказываемое кровью на стенки артерий. Его величина указывается в виде дроби, в которой первая цифра характеризует давление крови в момент сокращения сердца (систолы) – систолическое, а вторая указывает величину давления в момент расслабления сердца (диастолы) – диастолическое артериальное давление. Показатели АД измеряются в миллиметрах ртутного столба, так как изначально давление измеряли с помощью ртутных тонометров.

Данный параметр является одним из важнейших, характеризующих качество функционирования организма. Нередко во время беременности женщины впервые сталкиваются с проблемой повышения артериального давления, что может представлять опасность как для будущей мамы, так и для плода.

Симптомы повышенного давления

При повышении артериального давления могут появиться:

головная боль (ее сила будет прямо пропорциональна уровню АД);
головокружение;
шум в ушах;
чувство давления на глаза;
общая слабость;
тошнота и рвота;
покраснение лица и области груди либо появление красных пятен на лице;
мелькание «мушек» перед глазами.

«Коварство» повышенного артериального давления при беременности заключается в том, что в некоторых случаях даже при высоких цифрах АД пациентка не ощущает никаких патологических симптомов, чувствует себя нормально, продолжает обычную повседневную деятельность. Высокое артериальное давление выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни матери и будущего ребенка, поэтому очень важно проводить регулярный контроль давления в течение беременности.

Как измерять давление?

В настоящее время в продаже имеются автоматические электронные тонометры, которые позволяют легко, нажатием одной кнопки, провести измерение давления. Их использование не требует специальных навыков. С момента наступления беременности желательно приобрести тонометр и измерять давление не менее 2 раз в сутки. Но необходимо учитывать тот факт, что электронные тонометры могут быть недостаточно точными, и чтобы узнать, какое у вас давление в данный момент, рекомендуется провести измерение трехкратно и вычислить среднее значение между полученными показателями.

Показатели артериального давления при беременности зависят от множества факторов: общего объема циркулирующей крови, тонуса сосудов, работы сердца (например, частоты сердечных сокращений), качественных характеристик крови (вязкости и т. п.), а также от уровня и активности ряда гормонов и биологически активных веществ, производимых почками и надпочечниками, щитовидной железой и др. Кроме того, большое влияние на артериальное давление оказывает ряд внешних условий: уровень физической активности, психоэмоциональная нагрузка, величина атмосферного давления.

Учитывая, что в организме будущей мамы происходят изменения, касающиеся количества циркулирующей крови, работы сердца, изменения гормонального фона, даже при физиологически протекающей беременности артериальное давление изменяется в зависимости от ее срока.

В первом и втором триместрах АД, как правило, снижается (систолическое – на 10–15 мм рт. ст., диастолическое – на 5 –15 мм рт. ст.), что обусловлено действием основного гормона беременности – прогестерона. Он оказывает расслабляющее действие на сосуды, что является необходимым условием для благоприятного роста и развития плода. По мере увеличения срока беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, так как повышается объем циркулирующей крови (примерно на 40?% от исходного: в организме будущей мамы циркулирует на 2-2,5?л крови больше, чем до наступления беременности), увеличивается частота сердечных сокращений (в среднем на 15-20 ударов в минуту), нарастает продукция плацентарных гормонов, значительно увеличивается масса тела (к концу беременности – в норме на 10-12?кг). Это приводит к некоторому повышению уровня артериального давления при беременности , и оно становится таким, как было до беременности.

При развитии осложнений беременности уровень АД может существенно повышаться, что несет потенциальную угрозу для женщины и будущего ребенка. Поэтому с момента постановки на учет в женскую консультацию ведется тщательный контроль за величиной и динамикой (изменением) артериального давления.

Давление в норме?

Считается, что среднестатистическим АД, которое можно считать оптимальным (то есть необходимым для жизнеобеспечения организма при минимальном риске развития сердечно-сосудистых осложнений), является уровень систолического АД 110–120?мм рт. ст., а диастолического – 70–80?мм рт. ст. Пограничными значениями являются 130?/?85 –139?/?89?мм рт. ст. Если величина артериального давления составляет 140?/?90 и выше, то данное состояние расценивается как артериальная гипертензия (патологически высокое артериальное давление).

Необходимо отметить, что среди молодых женщин нередко встречаются те, для которых обычным давлением до беременности является АД 90?/?60–100?/?70 мм рт. ст. В этих случаях правильнее ориентироваться не на абсолютные значения артериального давления, а на прирост показателей: если значения систолического давления во время беременности увеличились на 30?мм рт. ст., а диастолического – на 15?мм рт. ст., то у будущей мамы повышенное артериальное давление.

Для определения достоверного уровня АД врач соблюдает ряд достаточно простых, но важных условий, так как у будущих мам довольно часто наблюдается синдром «белого халата»: если женщина долго сидела в очереди на прием к врачу, находясь в состоянии стресса от незнакомого окружения, в напряжении ожидая результата обследования, можно получить повышенные значения измеренного давления. АД измеряется всем беременным женщинам при каждом посещении врача. Врач измеряет давление на обеих руках в положении женщины сидя, манжетка тонометра (прибора для измерения давления) при этом должна находиться на уровне сердца пациентки. Измерение АД производится с помощью тонометра, который может быть ручным (когда врач выслушивает сердечные тоны в районе плечевой артерии в области локтевого сгиба) и автоматическим, когда аппарат самостоятельно регистрирует уровень АД с помощью электроники. Ручные тонометры позволяют более точно измерить уровень давления, но требуют специального навыка. Положительным моментом электронных тонометров является простота использования, но они могут давать погрешность в замерах.

Пациентке необходимо исключить физическую нагрузку за час до посещения врача, перед регистрацией АД посидеть в спокойной обстановке в течение 5–10 минут. Во время измерения следует расслабиться, откинуться на спинку стула или кресла, не нужно скрещивать ноги (при этом затрудняется венозный отток, и значения АД могут оказаться завышенными). Для получения достоверного результата врач производит замеры неоднократно, так как первое измерение, как правило, бывает завышенным.

Поскольку нельзя исключить синдром «белого халата», врач проводит измерение давления повторно через 10-15 минут с момента встречи с пациенткой, так как волнение беременной значительно уменьшается после спокойной беседы с доктором.

Для установления точного диагноза желательно, чтобы каждая женщина знала свой обычный (как говорят врачи, рабочий) уровень артериального давления, который имел место до наступления беременности.

Как уже было сказано, установить диагноз артериальной гипертензии (патологического повышения давления) на основании только одного измерения АД невозможно. Для этого врач проводит повторное измерение, диагноз ставится при регистрации стабильно повышенного уровня АД не менее 2 раз подряд. Для точной диагностики врач может назначить суточное мониторирование уровня артериального давления. Оно проводится с помощью прибора, закрепляемого на теле пациентки. При этом исследовании автоматически регистрируется давление в течение 24 часов при нормальном, обычном для пациента ритме жизни. Во время измерения женщина ведет дневник, в котором по часам отмечает вид активности, продолжительность сна, время приема пищи и т. п. При суточном мониторировании АД исключено побочное влияние внешних факторов (синдром «белого халата», стресс и т. п.), поэтому с большой степенью достоверности диагностируется либо исключается факт наличия артериальной гипертензии.

Повышенное давление у беременных

Повышенное давление у беременной является тревожным симптомом, так как может привести к серьезным осложнениям:

Если в сосудах организма беременной повышается давление , это приводит к подобным изменениям в системе кровообращения «мать–плацента–плод». В результате сужаются сосуды матки и плаценты, а следовательно, уменьшается интенсивность кровотока и к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ. Данные нарушения становятся причиной фетоплацентарной недостаточности (осложнения, когда нарушается нормальное функционирование плаценты и снижается доставка к плоду кислорода, питательных веществ) и задержки внутриутробного развития плода (при доношенном сроке беременности рождается ребенок с низкой массой тела). Также следствием плацентарной недостаточности является угроза прерывания беременности.

Стойкое длительное повышение артериального давления при беременности может стать причиной тяжелых нарушений в работе жизненно важных органов беременной, приводя к острой почечной или сердечной недостаточности, опасных для жизни матери и плода.

Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременной отслойке плаценты за счет повышения давления в пространстве между стенкой матки и плацентой (в норме отделение плаценты происходит после рождения плода). Преждевременная отслойка плаценты приводит к кровотечению (в тяжелых случаях – с довольно большой кровопотерей). Так как частично отделившаяся плацента не может выполнять свою функцию по обеспечению жизнедеятельности плода, развивается острая гипоксия (кислородное голодание), что представляет реальную угрозу здоровью и жизни будущего ребенка.

Значительное повышение АД может привести к развитию тяжелых состояний – преэклампсии и эклампсии. Данные состояния являются следствиями гестоза – осложнения беременности, проявляющегося повышенным АД, наличием белка в моче и отеками. Преэклампсия – это состояние, сопровождающееся высоким артериальным давлением (200?/?120 мм рт. ст. и выше), головной болью, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой и рвотой, болями в подложечной области, расположенной выше пупка. Эклампсия – это приступ судорог мышц всего тела, сопровождающийся потерей сознания, остановкой дыхания.

Одним из грозных осложнений артериальной гипертензии является кровоизлияние в мозг. Риск данного осложнения значительно повышается в потужном периоде родов, поэтому, чтобы избежать столь тяжелых последствий, при высоких цифрах АД проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Высокое артериальное давление может вызвать такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Что такое гипертензия при беременности

Причины, приводящие к повышению артериального давления у беременных , многообразны. Заболевания, сопровождающиеся повышением АД, можно условно разделить на две группы.

1 группа – артериальная гипертензия, существовавшая до беременности. Она может быть вызвана:

гипертонической болезнью – так называют повышенное артериальное давление, точные причины которого остаются неизвестными до настоящего времени; при этом у женщины отсутствуют заболевания, которые могли бы обусловить повышение АД (эндокринная патология, длительно текущие болезни внутренних органов);
хроническими заболеваниями внутренних органов, сопровождающимися высоким давлением, например болезнями почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, врожденные аномалии развития почек), заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией центральной нервной системы.

Как правило, при наличии хронической артериальной гипертензии повышенный уровень давления отмечается с ранних сроков беременности.

2 группа – гипертензия, развившаяся при данной беременности. К этой группе относятся гестоз и гестационная артериальная гипертензия (состояние, когда во время беременности регистрируется стабильно повышенное артериальное давление, не сопровождаемое клиническими признаками гестоза и самостоятельно проходящее после родов).

Гестоз – серьезное осложнение, развивающееся во второй половине беременности (после 20 недель), характеризующееся поражением жизненно важных органов. В случае тяжелого течения либо отсутствия адекватного лечения оно представляет опасность для жизни беременной и плода. Как было отмечено выше, гестоз проявляется триадой симптомов: отеками, появлением белка в моче и повышением АД. Нужно отметить, что для установления диагноза гестоза достаточно наличия двух из перечисленных признаков.

В редких случаях (как правило, при отсутствии наблюдения и лечения гестоза) могут развиться такие опасные осложнения, как преэклампсия и эклампсия.

Опасность гестоза заключается в том, что он может начаться с минимальными клиническими проявлениями и развиваться стремительно, что диктует необходимость тщательнейшего наблюдения за беременными с повышенным артериальным давлением.

Факторами риска повышения АД во время беременности являются:

избыточная масса тела;
многоплодная беременность;
наличие артериальной гипертензии у близких родственников;
длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек);
сахарный диабет;
повышение АД в течение предыдущих беременностей;
первая беременность, а также возраст первородящей менее 18 или более 30 лет.

Чем снизить давление при беременности

Если у будущей мамы имеется гипертоническая болезнь или хронические заболевания, сопровождающиеся повышением АД, ведение данной беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и терапевтом либо кардиологом.

Методы лечения, способствующие снижению артериального давления, можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.

К немедикаментозным методам относятся нормализация режима сна (продолжительность ночного сна не менее 9-10 часов, дневного – 1-2 часа), исключение стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Обязательны прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе, отказ от вредных привычек (желательно – на этапе планирования беременности), а также диета с разумным потреблением соли (не более 5 г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке), богатая калием (он содержится в бананах, кураге, изюме, морской капусте, печеном картофеле).

При подборе медикаментозных средств для нормализации артериального давления необходимо соблюдение двух условий: постоянный контроль АД два раза в день и отсутствие неблагоприятного влияния препарата на плод даже при длительном применении.

При периодическом незначительном повышении давления лечение начинают с назначения седативных препаратов на основе фитосредств – ВАЛЕРИАНЫ, ПУСТЫРНИКА, НОВОПАССИТА, ПЕРСЕНА, ОТВАРА ПИОНА и т. п. В большинстве случаев эти лекарства оказываются эффективными в комплексе с немедикаментозной терапией.

При стабильно повышенном артериальном давлении обычно назначаются следующие группы препаратов:

«Препаратом выбора» (то есть наиболее доступным, эффективным и безопасным) признан ДОПЕГИТ (МЕТИЛДОПА), который возможно применять с начала беременности, но эффект по снижению артериального давления наиболее выражен на сроках до 28 недель.
Блокаторы кальциевых каналов (НИФЕДИПИН, ВЕРАПАМИЛ, НОРМОДИПИН) могут применяться со второго триместра беременности. Эффективны они и для экстренной помощи при повышении АД до высоких цифр. Выпускаются формы с медленным высвобождением препарата, что позволяет уменьшить кратность приема до 1 раза в сутки.
β-адреноблокаторы (АТЕНОЛОЛ, ЛАБЕТАЛОЛ, НЕБИВОЛОЛ) не оказывают тератогенного (провоцирующего пороки развития плода) действия. Они назначаются со второго триместра беременности. При приеме данных препаратов частота сердцебиения у плода может снижаться, поэтому их назначение проводится по строгим показаниям. Во время приема лекарства необходим контроль внутриутробного состояния плода.

Выбор тактики ведения родов зависит от степени тяжести гипертонической болезни, гестоза, внутриутробного состояния плода. В тяжелых случаях, при устойчивом повышении АД на фоне проводимого лечения проводится операция кесарева сечения, так как риск повышения артериального давления в родах увеличивается.

При ведении родов через естественные родовые пути заранее назначается плановая гипотензивная терапия (с применением препаратов различного механизма действия) для хорошего контроля артериального давления, а также проводится адекватное обезболивание родов. Оптимальным методом обезболивания родов при повышенном АД является эпидуральная анестезия (обезболивающий препарат вводится в эпидуральное пространство, расположенное между твердой мозговой оболочкой и позвонками после постановки катетера в области поясницы), так как она не только обладает сильным анестезирующим эффектом, но и способствует снижению давления.

Профилактика повышения давления

Чтобы избежать повышения артериального давления при беременности , нужно соблюдать несколько простых правил:

Следует обеспечить нормальную продолжительность сна – ночью не менее 8–9 часов. Желателен послеобеденный отдых в течение 1–2 часов.
Необходимо избегать эмоциональных и физических перегрузок; если они возможны на работе, надо временно снизить нагрузку (перейти на более легкий труд).
Умеренная физическая активность (пешие прогулки на свежем воздухе, посещения бассейна, гимнастика для беременных и т. п.) способствует улучшению кровоснабжения головного мозга и внутренних органов, благотворно влияет на эмоциональное и физическое состояние будущей мамы.
Необходим разумный подход к организации питания во время беременности: чтобы не допустить повышения АД, необходимо исключить крепкий чай, кофе, алкоголь в любом количестве. Нужно отказаться от острой, пряной, жареной пищи, консервов и копченостей. Употребление в сутки не более 1,5?л жидкости и не более 5 г (1 чайной ложки) поваренной соли является важным моментом, способствующим поддержанию оптимального уровня давления.
Нужно контролировать прибавку массы тела (за всю беременность она не должна составлять более 10–12?кг, а при исходном дефиците веса – более 15?кг).
Важным моментом является контроль уровня АД на обеих руках не менее 2 раз в сутки (утром и вечером). На обеих руках давление нужно измерять потому, что регистрация разных значений АД (отличающихся на 5–10?мм рт. ст.) свидетельствует о нарушении регуляции сосудистого тонуса и является одним из ранних признаков развития гестоза.

Когда надо ложиться в больницу

Если гипертоническая болезнь диагностирована до наступления беременности, в I триместре (на сроке до 12 недель) необходима госпитализация в кардиологическое отделение. В стационаре будет уточнена степень тяжести заболевания, решен вопрос о возможности вынашивания беременности и подобраны препараты, разрешенные для длительного применения во время беременности. При гипертонической болезни плановая госпитализация проводится, помимо первого триместра, в 28-32 недели (срок наибольшего прироста объема циркулирующей крови) и за 1-2 недели до родов. Внеплановая госпитализация показана при развитии осложнений беременности либо при ухудшении течения гипертонической болезни.

При повышении артериального давления , которое впервые отмечено во второй половине беременности, пребывание в стационаре требуется для дообследования, уточнения диагноза и своевременного выявления гестоза.

Будущие мамы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы направляются в отделение патологии в 28–32 недели беременности. Данный срок считается критическим, так как в это время происходит наибольший прирост объема циркулирующей крови и чаще всего отмечается ухудшение состояния беременной. Госпитализация помогает избежать осложнений.

Перед родами (на сроке 38–39 недель) показана дородовая госпитализация для выбора оптимального метода родоразрешения и подготовки к родам.

В случае ухудшения состояния будущей мамы (повышение артериального давления на фоне проводимого лечения, головная боль, признаки недостаточности кровобращения и т. п.) срочная госпитализация проводится независимо от срока беременности.

Высокие значения артериального давления, зафиксированные в любой срок беременности (даже при хорошем состоянии женщины и отсутствии клинических симптомов), требуют госпитализации для обследования, выявления причин повышенного АД и подбора адекватного лечения.

Вынашивание плода женщиной сопровождается стрессовым состоянием организма, которое часто становится причиной высокого давления при беременности. Незамедлительное обследование помогает вовремя сконцентрироваться на терапии, а соблюдение ежедневных правил предупреждает развитие хронических форм гипертонии.

Какие показатели считаются нормой у беременных?

Измерение давления у беременных является обязательной периодической (раз в день/неделю) процедурой. Нормальным давлением для взрослого здорового человека является показатель 120/80. За счёт нагрузки от плода у беременных этот показатель выше. В медицинской практике естественным считают давление в пределах от 90/60 до 140/90. Конкретное значение зависит от особенностей организма.

ВАЖНО. «Рабочей» нормой при беременности считаются цифры 100/60 и 110/70.

Если верхнее давление (систолическое) высокое, а нижнее (диастолическое) низкое, это говорит о наличии серьезных проблем в организме.

Что такое гипертензия и гипертония?

Гипертензия (артериальная гипертония) является симптомом сужения сосудов, сопровождающимся повышением давления, верхнего и нижнего, свыше 140 и 90 соответственно. Различают 3 степени данного заболевания, которое может протекать скрыто и без выраженных симптомов.

При беременности гипертензия выявляется по следующим признакам:

при частом замере давления (2–3 раза в день с промежутком не менее 4 часов), когда давление стабильно держится на отметке 140/90 и выше;
головные боли (височно-теменная зона);
гул и шум в ушах;
нарушение зрения («звездочки» в глазах);
слабость, одышка, утомляемость;
ощущение сердцебиения, дискомфорт в грудной клетке;
чувство тревоги и страха;
онемение конечностей.

Гипертония является болезнью, также предполагающей высокое давление (при беременности), но при наличии какой-либо патологии. Чаще всего, диагностируют невыясненную этимологию или причину повышенного давления. Главным отличием гипертонии от гипертензии считают устойчивость ее течения, в отличие от проявления частых скачков давления или когда прощупывается высокий пульс при нормальном давлении.

Факторы риска при артериальной гипертонии

Развитию заболевания способствуют многие факторы. Основными причинами скачков давления при беременности являются:

Гормоны

Являются наиболее частой причиной высокого давления при беременности. Женский организм активно вырабатывает гормоны в каждом триместре развития плода. При лабораторных анализах изучают концентрацию гормонов, вырабатываемых в надпочечниках, гипофизе и щитовидной железе. Концентрацию активных веществ и продуктов их распада выявляют путём забора крови и мочи.

Наследственность

Высокое давление иногда становится наследственным фактором и передаётся от одного из родителей. На приёме у врача будущую мать консультируют по этому поводу, выявляя все возможные причины симптома. Опасность такой формы гипертензии кроется в длительном характере сбоев в работе сосудов при отсутствии или недостаточности лечения.

Болезни почек, сердечно-сосудистой системы

Основным механизмом этих болезней (перенесённых, недолеченных, присутствующих) является сбой в мочевыведении или циркуляции крови. Наличие сопутствующей болезни при беременности осложняет вывод из организма вредных соединений, тяжёлых металлов и солей. Часто развивается ожирение, замедляется метаболизм, нагрузка на сердечную мышцу увеличивается. Поэтому при беременности соблюдают диеты под наблюдением врача.

Возраст

У юных мам и женщин в возрасте 30–35 лет часто наблюдают высокое давление при беременности. Основной причиной симптома становятся возрастные особенности организма. Организм либо слишком молод (незрел) для нагрузки от плода, либо не совсем здоров ввиду воздействия различных факторов.

Стресс, болезни психики, травмы головы

Психические заболевания, а также стрессовые состояния связаны с симпатическим отделом головы. За течение болезней отвечают гормоны гипофиза. Недостаток или переизбыток тех или иных веществ вызывают высокое давление не только при беременности.

Внешние факторы

К внешним факторам непосредственно относятся:

вредные привычки;
неправильное питание;
солёная, острая и копченая пища;
физические нагрузки;
малоподвижный образ жизни;
избыточный вес;
погода;
экология.

Эти факторы становятся развитием различных патологий в организме. На этапе беременности к ним относятся с особой внимательностью.

Риски для плода и матери

Повышенное давление негативно отражается на течении беременности. Важность его нормализации продиктована большим перечнем рисков и возможных последствий.

На 1-ом триместре

Нарушение кровоснабжения в области малого таза, в плаценте, тканях в зародыше.
Гипоксия плода.
Замедленное развитие плода.
Выкидыш.
Частичная отслойка плаценты.
Необходимость прерывания беременности.
Развитие судорожного синдрома (эклампсия).

Во 2-ом триместре

Развитие гестоза (поздний токсикоз, почечная недостаточность, отёки, белок в моче).
Отслойка плаценты с кровотечением.
Прерывание беременности.
Смерть ребёнка.
Гипертонический криз от гестоза.
Развитие патологий у ребёнка.

В 3-ем триместре

Гипертонический криз.
Перинатальная смерть ребёнка.
Гибель матери и ребенка при кровопотере.
Отслойка сетчатки глаз.
Ранние роды, недоношенность плода.
Кесарево сечение.

Что делать если АД постоянно повышается?

Существует множество способов вернуть повышенное давление в норму, причём для развития плода они, в большинстве случаев, безопасны (при грамотном подходе).

Правильное питание

При беременности высокое давление снижают, употребляя в пищу продукты, богатые магнием. В некоторых случаях врач прописывает белковую диету с отказом от простых углеводов.
На любых сроках с давлением хорошо справляются:

молочные продукты;
жирная рыба (палтус);
куриные яйца;
орехи;
сухофрукты;
овощи (баклажан, картофель, томаты, огурцы);
фрукты (бахчевые, яблоки, цитрусы);
ягоды (клюква);
отруби;
оливковое и кокосовое масло;
крупы;
бобовые культуры;
зелень.

Средства народной медицины

Эффективным средством для борьбы с высоким давлением считаются различные отвары из соцветий, ягод, семечек и др. При беременности часто пьют настои (водные) из шиповника, тыквенные отвары, свежевыжатый сок калины и морс.

Также часто используют настой из цветков пиона, листьев мяты, пустырника или корня валерианы.
На поздних сроках соблюдают строгие указания при использовании такой медицины.

Медикаменты

Снижать высокое давление при помощи медикаментов разрешается только по согласованию с гинекологом.

В зависимости от причин возникновения давления выписываются различные препараты:

диуретики, тиазиды (мочегонные: канефрон, фитолизин, клопамид, индапамид);
сосудорасширяющие (гидралазин, метилдоф, допегит);
препараты-антагонисты кальция (верапамил, исрадипин, нифедипин, нормодипин);
бета-блокаторы адреналина (метопролол, атенолол, лабеталол, бесипролол);
таблетки магния B6, магнерот;
витаминные комплексы для беременных.

ВАЖНО. Наиболее часто выписываются папазол (наиболее безопасен и эффективен), допегит, метилдоп, альдомет (снижают давление до собственной нормы).

Какие именно принимать таблетки в третий триместр, зависит от экстренности ситуации. При лёгких недомоганиях советуют меньше двигаться и часто проветривать помещения. На 40 неделе в случае высокого давления необходима госпитализация, таблетки подбираются строго индивидуально.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика на любых сроках беременности целесообразна по многим причинам. Правильная техника дыхания оказывает релаксирующий эффект, расслабляет мышцы, улучшает кровоток.

Стоит принимать во внимание то, что гинекологи рекомендуют проходить курсы по обучению правильному дыханию во время родов. Умение «дышать» настроит роженицу на более безболезненные роды.

В первом триместре занятия улучшают работу органов пищеварения и кровеносной системы. Это способствует восстановлению давления до нормы.
Во втором (триместре) - улучшается работа лёгких. Ввиду увеличения объема плода внутренние органы (особенно легкие и диафрагма) немного смещаются и сжимаются. Техника дыхания помогает восстановить прежние объёмы поступаемого воздуха.
В последнем триместре гимнастика предотвращает развитие гипоксии плода благодаря нормализации внутриутробного давления.

Йога

Во время беременности является способом укрепления мышц спины, избавления от отечности ног, улучшения кровообращения. Негативных последствий для ребенка при специальной технике не возникает (вплоть до родов).

Прежде чем записаться на курсы йоги, следует выяснить опасно ли это для здоровья матери. Высокое давление (хроническое) вкупе с ожирением, многоводием, повышенным тонусом матки или переизбытком гормонов являются прямыми противопоказаниями.

Причинами безрезультатного действия йоги на беременных (при высоком давлении) становятся заболевания, затрагивающие гормональный фон и систему мочевыведения.

Другие варианты

Эффективными мерами по снижению высокого давления при беременности являются разнообразные физические нагрузки и занятия (тренинги). Для улучшения самочувствия необязательно записываться в клубы по фитнесу и гимнастике для беременных. Достаточно определить собственный набор упражнений, посоветовавшись с врачом насчёт того, какие упражнения являются безопасными и что делать категорически запрещено.

Для снижения давления подходит аквааэробика и регулярное плавание в бассейне.

В современных медицинских центрах беременным женщинам оказывают услуги по фитотерапии и гирудотерапии. Эти сеансы снижают давление, как эффективные медицинские препараты. В первом случае используются травы растений, которые снижают давление 10–15 пунктов. Во втором случае ставятся пиявки (в области влагалища, малого таза). Несколько сеансов гирудотерапии способствует улучшению кровообращения и нормализации давления.

Более простым способом поддерживать работоспособность организма во время беременности считаются быстрая ходьба, частые прогулки, туризм и положительные эмоции. Будущим матерям стоит учитывать, что во время перелетов давление существенно поднимается. Основными признаками высокого давления на высоте считаются закладывание ушей, чувство тревоги и кислородное голодание. Перед полетом изучают основные техники преодоления подобных симптомов.

Роды при хронической гипертонии

Женщинам с гипертонией в любой форме (предгипертонией) естественные роды могут быть противопоказаны по различным причинам. Чаще всего делают кесарево сечение. При обнаружении отслоения аорты или неправильном мозговом кровотоке делают прерывание вынашивания плода путём абдоминального кесарева сечения.

Неотложные состояния

Экстренная госпитализация беременной на любых сроках проводится при превышении артериального давления на 30 пунктов.

Если присутствует гипертоническая болезнь вынашивание плода часто прерывают по состоянию здоровья (искусственные роды).

Неотложным прерыванием заканчиваются:

тяжёлые формы гестоза и его последствия;
ухудшающееся состояние плода;
отслойка сетчатки;
инсульт или инфаркт на фоне давления;
кровотечение.

Полезное видео

Дополнительную информацию о повышенном давлении во время беременности вы можете узнать на видео ниже:

Высокое давление при беременности является серьезным поводом для консультации не только с гинекологом. Запущение ситуации грозит неправильным развитием плода или гипоксией. Для нормализации давления рекомендуют использовать только безопасные методы. При выраженных и хронических болезнях, связанных с высоким давлением, женщине не разрешают рожать самостоятельно. В редких случаях гипертония при беременности вызывает в женском организме необратимые последствия, приводящие к смерти и матери, и ребёнка.