Принцип медикаментозного прерывания беременности. Как проходит медикаментозный аборт? Противопоказания. Как снизить риски прерывания беременности лекарствами

Проведение аборта – это очень нелегкое решение в жизни каждой женщины. В наши дни существует огромное многообразие , но ни одно из них не гарантирует стопроцентной надежности. Поэтому рано или поздно представительница слабого пола оказывается перед фактом нежеланной беременности. Если она замужем, то может позволить себе родить младенца, если же нет, то она должна много раз все хорошо взвесить.

И нередко итогом этих раздумий становится проведение аборта. Он является тяжелым испытанием для женщин, потому что в душе каждая из них желает быть матерью. Подобное вмешательство тревожит их из-за возможных последствий, осложнений или риска дальнейшего бесплодия.

На каком сроке делают медикаментозный аборт

Поэтому очень многие представительницы слабого пола выбирают медикаментозный аборт. Он оказывает не слишком травмирующее влияние на организм и позволяет быстро прийти в себя. Очень важно определиться со сроками, в которые можно произвести эту процедуру. Она проводится до истечения сорок второго дня отсутствия менструации или, иначе говоря, до шестой недели текущей беременности.

Самый оптимальный период – это четвертая неделя, так как зародыш еще не успел плотно войти в толщу маточной ткани. После наступления сорок третьих суток медикаментозный аборт не проводится.

Поэтому у женщины имеется достаточно времени для того, чтобы тщательно обдумать свое решение, лишний раз посоветоваться с мужем или со своим партнером, который является отцом будущего ребенка. Не исключено, что печального решения удастся избежать.

В том случае, если требуется провести процедуру прерывания беременности, это время лучше потратить на поиски подходящей клиники, которая может качественно и безопасно осуществить аборт. Перед этим нужно пройти полное обследование организма и подробную консультацию со специалистом, который выпишет необходимые для данного типа организма препараты.

Проводить эту процедуру самостоятельно категорически запрещено во избежание развития тяжелейших осложнений.

Преимущества медикаментозного способа прерывания беременности

Медикаментозный аборт обладает массой достоинств. К ним относятся:

• исключение повреждения женских половых органов в ходе хирургического вмешательства;
• малый риск осложнений;
• ненужность анестезии;
• отсутствие угрозы внесения вирусов ВИЧ или гепатита;
• короткий восстановительный период;
• исключение сильной психотравмирующей ситуации;
• малое влияние на последующие репродуктивные функции женщины;
• возможность скорой беременности.

Все эти обстоятельства делают медикаментозный аборт очень привлекательным для представительниц слабого пола. Они не испытывают панического страха перед хирургическим вмешательством, а реабилитационный период не предполагает повышенной сложности.

Этапы процедуры

Медикаментозный аборт осуществляется по строго запланированной схеме. Она включает в себя:

• обследование;
• воздействие на организм назначенного лекарственного средства;
• поддержка его действия дополнительным фармакологическим веществом;
• подробный осмотр гинеколога.

Первый этап включает в себя: УЗИ для установления сроков беременности и исключения ее внематочного протекания, лабораторные исследования на ВИЧ и гепатит, микроскопию мазка на микрофлору и выявление резус-фактора. После получения результатов специалист проводит подробную беседу с пациенткой. Он рассказывает ей о ходе процедуры, а также информирует о возможных побочных действиях и осложнениях. Кроме того, врач выявляет противопоказания к проведению медикаментозного аборта. Затем он предлагает женщине еще дня три подумать, прежде чем дать окончательный ответ.

Второй этап состоит из приема основного препарата, цель которого заключается в прерывании нежелательной беременности. Пациентке дают определенную дозу лекарственного средства и она часа два остается в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Если состояние стабильно, то ей разрешается вернуться домой.

Третий этап начинается примерно через 12-48 часов, когда у женщины начинается маточное кровотечение. Оно протекает по типу менструального с похожими симптомами. В этот день до завтрака дама должна выпить натощак медикаменты, в основе которых лежат простагландины, способствующие значительной сократительной активности матки. Именно в такой момент и происходит отторжение эмбриона. Со времени начала выделений пациентке лучше находиться под присмотром врача во избежание каких-либо осложнений.

Четвертый этап , заключительный, состоит в осуществлении ультразвукового сканирования. Оно проводится примерно через две недели после аборта. Врач проверяет его состояние женщины и убеждается отсутствии оплодотворенной яйцеклетки.

Используемые препараты

Для осуществления процедуры прерывания беременности применяются специальные лекарственные средства. К ним относятся:

• Антигестагенные вещества, в основе которых лежит мифепристон (Мифегин, Мифепристон, Мифолиан, Пенкрофтон);
• Медикаменты, содержащие простагландин, синтезированные на базе мизопростола (Мизопростол, Миролют, Сайтотек).

Они различаются по силе своего воздействия и длительности создаваемого эффекта. Несмотря на то, что для их приобретения не требуется рецепт, аборт можно делать только под постоянным наблюдением специалиста. Он расскажет все об особенностях применяемого средства, а также подберет необходимый препарат.

После использования лекарств первого типа практически сразу же начинается кровотечение. Обычно оно по своей интенсивности напоминает то, которое бывает во время менструации. Иногда оно является слабым и быстро заканчивается, а у других женщин выделения обильные и способны продолжаться около недели.

Этот процесс сопровождается спазмами матки, обусловленными приемом препаратов второго типа. Их используют через сорок восемь часов после наступления действия первых. В такое время может ощущаться некоторая боль, носящая приступообразный характер.

Противопоказания

Несмотря на то, что медикаментозный аборт является щадящим методом, он имеет ряд противопоказаний.

• болезней женской половой сферы;
• внематочной беременности;
• миомы;
• спаечного процесса;
• гематологических заболеваниях;
• склонности к кровоточивости;
• патологий пищеварительной системы;
• нарушений функции почек;
• заболеваний печени;
• гипертонии;
• аллергических реакций;
• индивидуальной непереносимости препаратов, использующихся для проведения процедуры;
• выраженной железодефицитной анемии;
• зачатия при имплантированной ВМС.

К этим противопоказаниям следует отнестись очень серьезно, так как подобная процедура – не средство пожарной контрацепции, а серьезное вмешательство в деятельность организма. Оно создает большую нагрузку на эндокринную систему и на половую сферу. Выдержать ее способен только здоровый человек.

Осложнения

К ранним относятся негативные реакции, проявившиеся на протяжении периода от десяти дней до месяца после осуществления процедуры. Чаще всего ими становятся сильные кровотечения, аллергия, воспалительные процессы в женских половых органах, инфекции, повреждение шейки матки, образование тромба или эмбола. К ним примыкает ситуация, когда, несмотря на все проведенные манипуляции, избавиться от зародыша все-таки не удалось.

Поздние осложнения дают о себе знать примерно через месяц после медикаментозного аборта. Это могут быть:

• заболевания женской половой сферы;
• тяжелые рубцовые изменения в матке;
• полипоз;
• спаечный процесс в малом тазе;
• эндометриоз;
• значительный сбой менструального цикла;
• выкидыши;
• сложности с зачатием;
• при отрицательном резус-факторе повышение возможности развития резус-конфликта при следующей беременности;
• бесплодие;
• серьезные патологии обмена веществ.

Они обусловлены нарушением гормонального фона, реакцией матки и яичников на сильнейшее медикаментозное воздействие, значительным и длительным кровотечением. Такие изменения происходят из-за того, что организм не справился с очень большим количеством введенных препаратов и возникли множественные дисфункции.

Из-за сильных сокращений и резкого отделения эндометрия возможны повреждения слизистой оболочки матки, способные привести в дальнейшем к развитию различных заболеваний.

Сколько стоит процедура

Медикаментозный аборт представляет собой весьма дорогостоящую процедуру. Поэтому осуществить ее способны только те, кто имеет под рукой приличную сумму денег, которую они могут немедленно выделить на нее.

Мифегин (3800-5000 рублей) и Мифепристон (2000-4000 рублей) являются очень дорогими препаратами, которые можно приобрести лишь в специальных клиниках, устанавливающих на них достаточно высокие цены. Наиболее дешев из этой группы лекарственных средств китайский аналог Мифолиан, но и он обойдется не меньше 1100-2500 рублей. Очень затратным становится пребывание в дневном стационаре, а также прохождение всех необходимых лабораторных и инструментальных исследований.

В целом цена на проведение процедуры складывается из:

• беседы со специалистом;
• гинекологического осмотра (500 рублей);
• двух УЗИ (550-800 рублей за каждое);
• лабораторных исследований (600 рублей);
• покупки фармакологических средств;
• проведения аборта (около 14 500 рублей).

Все это собирается в довольно приличную сумму, которую может себе позволить не каждая семья или, тем более, женщина, живущая без постоянного партнера.

Что дальше?

После проведения медикаментозного аборта организм начинает постепенно восстанавливаться. Наибольшую тревогу многим представительницам слабого пола внушает полноценное возобновление менструального цикла.

Когда приходят месячные? Если процедура была осуществлена удачно, то месячные начнутся в срок, необходимый для прохождения всех его фаз, то есть примерно через двадцать один день после окончания кровотечения. Не следует тревожиться, увидев выделения разового цвета. Они обусловлены изменением гормонального фона и временным истончением слизистой оболочки матки.

Женщина должна внимательно следить за особенностями начавшейся . Ей необходимо следить за окраской крови, наличием в ней больших сгустков, ее запахом, а также за интенсивностью и длительностью месячных. Любое изменение обычного их протекания должно стать поводом для срочному обращения к гинекологу.

Когда можно заниматься сексом? Нельзя сразу же после аборта вступать в интимный контакт с партнером. После отторжения внутренней оболочки матки орган является открытой раной, причем при слишком резком отделении эндометрия могут быть повреждены сосуды и подслизистый слой. Поэтому кровотечения способны затянуться на две-три недели. В такое время и в течение десяти дней после окончания выделений лучше воздержаться от сексуальных встреч, чтобы не занести инфекцию.

Для полноценного восстановления после проведения медикаментозного аборта необходимо следовать ряду правил:

• нельзя поднимать тяжести;
• следует избегать нервного перенапряжения;
• ежедневно нужно измерять температуру тела;
• после возобновления половой жизни стоит использовать календарный метод, измерение базальной температуры или прерванный половой акт во избежание сильной нагрузки на восстанавливающийся женский организм;
• при любых болевых ощущениях различной локализации необходимо немедленно обратиться к врачу;
• при наличии нехарактерных выделений в середине цикла нужно сразу же посетить гинеколога;
• следует избегать случайных сексуальных отношений во избежание заражения ЗППП;
• следует избегать переполнения мочевого пузыря;
• желательно бороться с запорами;
• не реже одного раза в день необходимо менять нательное белье;
• пользоваться лучше натуральными, свободными, не стесняющими тела тканями;
• два раза в день нужно принимать душ с тщательной гигиеной половых органов;
• во время кровотечений нежелательно пользоваться тампонами;
• прокладки следует брать среднего наполнения и менять их каждые два-четыре часа, чтобы избежать занесения инфекции и позволить крови свободно покидать пространство матки;
• купаться в открытых водоемах, а также принимать ванну категорически запрещается;
• одеваться требуется строго по погоде, чтобы избежать перегрева или переохлаждения.

Если соблюдать все правила реабилитационного периода, то восстановление деятельности матки и яичников произойдет достаточно быстро, а занесения инфекции можно будет избежать. Для этого при возникновении малейших дисфункций нужно сразу же обратиться к гинекологу.

Таким образом, следует сделать вывод, что медикаментозный аборт на сегодняшний день является самым современным и наиболее щадящим методом избавления от нежелательной беременности. Он не требует хирургического вмешательства. Поэтому женщины не считают сумму, отданную за его проведение, слишком высокой.

Огромным его преимуществом становится быстрое восстановление после проведенной процедуры и практическое отсутствие развития осложнений при соблюдении всех необходимых правил.

Прием лекарственных средств не является большой сложностью, а за состоянием пациентки после этого постоянно наблюдает врач. Он контролирует весь ход медикаментозного аборта, а затем проводит мониторинг состояния женщины после него. Применяемые препараты действуют достаточно мощно, но их влияние не оказывает необратимого воздействия на организм. После полного их выведением из кровяного русла, матка и яичники начинают постепенно функционировать в нормальном режиме.

Надежность удаления оплодотворенной яйцеклетки при этом способе составляет не менее девяноста восьми процентов.

Прерывание беременности, независимо от причин, - стресс для женщины. Обычно решение об аборте принимается при наличии веских мотивов. К ним относятся социально-экономические, медицинские причины, а также такое экстремальное происшествие, как изнасилование. Независимо от причины желательно, чтобы процедура аборта проводилась максимально бережно и не причиняла вред женщине и ее репродуктивной системе. Одним из щадящих методов является медикаментозный аборт.

Что такое медикаментозный аборт?

Медикаментозным абортом называют прерывание беременности консервативным способом. Он заключается в приеме женщиной специальных абортирующих препаратов.

Медикаментозный аборт справедливо признан щадящим и минимально инвазивным по отношению к женскому организму. Для проведения процедуры не требуется ложиться в больницу: аборт проводится в амбулаторных условиях под наблюдением врача и частично на дому.

Процедура не вызывает заметных болевых ощущений, не требует наркоза и в большинстве ситуаций не сопровождается неприятными ощущениями. Процесс, происходящий под влиянием абортивных препаратов, напоминает обильные месячные или самопроизвольный выкидыш на ранних стадиях беременности.

Сроки для проведения аборта

Проведение медикаментозного аборта разрешается только на начальных этапах гестации. Для России этот период ограничен 8-9 неделями. За рубежом пользуются другими стандартами, предложенными ВОЗ. Согласно рекомендациям, медикаментозный метод прерывания беременности можно проводить на сроках до 9-10 недель, в разных государствах перечисленные стандарты различаются.

Зарубежные врачи используют альтернативный способ определения разрешенных временных рамок этой процедуры. Руководствуясь предложенным ими расчетом, абортивные таблетки можно принимать в случае, если от первого дня последней менструации прошло не более 70 дней или 10 недель.

Желательно выполнять процедуру медикаментозного аборта как можно раньше. Эта рекомендация связана с тем, что на ранних сроках эффективность абортивных средств выше, чем на поздних. Эффект медикаментозного аборта на различных сроках беременности:

• при сроке менее 8 недель успешное прерывание составляет 98%;
• при сроке 8-9 недель эффективность равна 96%;
• при сроке 9-10 недель процедура завершается абортом лишь в 91-93% случаев.

Женщины должны помнить об этой зависимости, так как при неудачной процедуре абортирования им придется дополнить медикаментозный способ дополнительными методами, более травматичными для организма и связанными со значительным процентом осложнений. К ним относятся вакуумное отсасывание и хирургическое выскабливание полости матки.

Высокий риск осложнений при медикаментозном аборте на поздних сроках объясняется тем, что у эмбриона имеется плацента, отторжение которой с помощью абортивных препаратов является проблематичным. В большинстве ситуаций лекарственный аборт на сроке свыше 8 недель приходится сочетать с выскабливанием.

Показания и противопоказания к аборту

Существует ряд показаний, по которым необходимо медикаментозно прервать беременность. К ним относятся:

• заболевания матери, при которых сохранение беременности представляет серьезную угрозу для ее здоровья и жизни;
• прием в период зачатия препаратов, вызывающих значительные нарушения у плода (например лекарств, обладающих побочным тератогенным эффектом);
• облучение высокими дозами радиации (радиотерапия при опухолях);
• крайне неблагоприятные социально-экономические условия;
• беременность, возникшая вследствие криминального инцидента (изнасилование).

Согласно общепринятым стандартам медикаментозный аборт можно делать строго в первые недели гестационного периода. Период беременности свыше 8-9 недель является противопоказанием для абортирования этим методом.

Какие еще состояния являются противопоказанием для медикаментозного аборта? Ситуации, когда лекарственный аборт делать противопоказано:

• заболевания, сопряженные с пониженной свертываемостью крови (анемия, тромбоцитопения, врожденные дефекты факторов свертывания, талассемия, злокачественные гематологические заболевания);
• хронические заболевания печени (при них развивается дефицит витамина К, что ведет к повышенной кровоточивости);
• прием антикоагулянтов;
• острые инфекции мочевыводящих путей;
• миома или фиброзные изменения тканей матки;
• наличие инфекции репродуктивных органов (инфекционные вагиниты, кандидоз, эндометриоз, трихомониаз, генитальный герпес в стадии обострения);
• повышенная склонность к тромбозам;
• внематочная беременность;
• индивидуальная непереносимость абортирующих препаратов.

Какие препараты используют?

Медикаментозный аборт представляет собой метод прерывания беременности с помощью определенных лекарственных препаратов. На бытовом уровне эти препараты называют «абортивными таблетками». Под этим названием скрываются два лекарства с совершенно разными типами воздействия, применяемые последовательно.

Первое абортивное средство называется Мифепристон. Как работает этот препарат? Нормальное течение беременности невозможно без гормона прогестерона. Мифепристон блокирует прогестерон в организме беременной женщины, что ведет к гибели эмбриона и его абортированию из матки. В состав таблетки Мифепристона также входит антибиотик для профилактики инфекции.

Второй препарат носит название Мизопростол. Он провоцирует маточное кровотечение. Это нужно для того, чтобы с кровью вывести из полости матки погибший плод. При приеме Мизопростола возникает довольно сильное выделение крови, по своей интенсивности схожее с кровотечением, сопровождающим самопроизвольный аборт на ранних сроках беременности.

Как происходит процедура?

Прежде чем дать женщине абортирующую таблетку, врач проводит ее опрос с целью выявления возможных факторов риска. Затем пациентке делают УЗИ и проводят гинекологический осмотр на кресле. Это необходимо для установления точного гестационного срока и оценки состояния репродуктивных органов перед процедурой.

Врач сообщает пациентке о риске возможных осложнений и побочных эффектах, после чего она дает письменное согласие на проведение медикаментозного аборта. Если беременность возникла при наличии внутриматочной спирали, то перед приемом лекарств ее необходимо удалить.

Как и где происходит сама процедура прерывания беременности? Она включает в себя следующие этапы:

• Прием препарата, вызывающего отторжение эмбриона (Мифепристон в дозировке 200 мг). На этом этапе женщина должна находиться под наблюдением врача или специально обученной медсестры. Обычно пациентку помещают на несколько часов в дневной стационар, после чего отпускают домой. Абортирующая таблетка нередко вызывает боль и спазмы как при месячных, поэтому женщине рекомендуют принимать в этот период мягкие обезболивающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен).
• Через 36-48 часов после приема Мифепристона женщина должна принять Мизопростол, вызывающий кровотечение и способствующий изгнанию погибшего эмбриона из матки. Дозировка препарата зависит от периода беременности и может слставлять 200-800 мкг. Таблетку можно положить за щеку или под язык. В некоторых случаях ее вводят во влагалище и предлагают женщине полежать в течение 15 минут.
• Через 2 дня после процедуры пациентка должна повторно сделать УЗИ матки для оценки эффективности аборта.
• В случае неудачи женщину направляют на вакуумный аборт или выскабливание.
• Через две недели врач назначает повторный осмотр и УЗИ, чтобы проверить, как происходит восстановление после аборта.

Восстановительный период

Если абортирующие препараты подействовали и эмбрион отторгся, то у женщины возникает кровотечение, похожее на обильные месячные. Их интенсивность находится в прямой зависимости от гестационного возраста эмбриона. Обычно кровь продолжает выделяться в течение 7-9 дней, после чего в течение первого цикла могут наблюдаться скудные кровянистые выделения.

Половую жизнь стоит возобновлять не раньше, чем закончится абортивное кровотечение. В первое время при половом акте лучше пользоваться кондомом для предотвращения вторичного инфицирования. Беременность в первый месяц после аборта нежелательна, поэтому врач обязательно назначает пациентке оральные контрацептивы.

У некоторых женщин отмечаются болезненные ощущения в молочных железах. Эти изменения являются следствием прерванной беременности и исчезают спонтанно без лечения.

Возможные осложнения

Обычно данный вид прерывания беременности проходит почти безболезненно и не имеет негативных последствий. Однако даже при отсутствии противопоказаний и хорошего состояния пациентки может возникнуть ряд осложнений. Побочные эффекты при лекарственном прерывании беременности:

• сильное кровотечение;
• болевой синдром;
• сохранение беременности или неполное абортирование;
• аллергические реакции;
• нарушение менструального цикла;
• инфекционный процесс;
• лихорадка.

При появлении любых нетипичных эффектов и ухудшении самочувствия надо немедленно обратиться к врачу. Каждое из осложнений требует индивидуального подхода и лечения.

• тщательно соблюдать личную гигиену;
• воздержаться от посещения бассейна и принятия ванны;
• избегать стрессов;
• отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
• не перенапрягаться физически (поднятие тяжестей, интенсивные спортивные тренировки);
• обогащать организм полезными веществами (полноценная диета, витаминные добавки).

Почему нельзя самостоятельно прерывать беременность с помощью таблеток?

Несмотря на внешнюю простоту исполнения, данный метод является серьезным стрессом для женского организма и его репродуктивной системы. Абортивные таблетки продаются в аптеках только по рецепту врача-гинеколога, свободно их приобрести нельзя. Это сделано для того, чтобы защитить женщин от осложнений, которые могут появиться после бесконтрольного использования этих препаратов.

Сколько раз разрешено делать аборт таким способом? Медикаментозный аборт является медицинской манипуляцией, которую следует проводить только под контролем специалиста. Этот метод нельзя использовать часто, так как это приведет к гормональным нарушениям и бесплодию.

Необходимость прервать беременность не редкость. Аборт это психологический стресс и физический удар по здоровью женщины.

Сделать его безопасным — основная задача как врачей, так и самих пациентов.

Одним из таких относительно атравматичных способов прерывания гестации является медикаментозный или фармацевтический аборт.

Он происходит не инвазивно, а с помощью лекарственных препаратов. В цивилизованных европейских странах большая часть всех абортов проводится таким способом.

Преимущества и недостатки

В сравнении с другими способами фармаборт обладает высокой эффективностью, неплохим профилем безопасности.

Преимущества :

• максимальное сохранение репродуктивного здоровья, что означает низкий риск наступления бесплодия после проведенного прерывания гестации;
• отсутствие механической травматизации влагалища и матки;
• относительная безболезненность;
• отсутствие риска постоперационных, анестезиологических осложнений;
• возможность проведения амбулаторно, быстро и с минимальным восстановительным периодом;
• минимальная психологическая травма.

Недостатки фармаборта относительны, связаны с тем что:

• этот вид аборта имеет значительные ограничения по сроку проведения;
• в результате фармаборта серьезно ;
• перечень противопоказаний к фармаборту больше, чем при других видах прерывания гестации.

В какие сроки его реально сделать

Срок проведения медикаментозного аборта сильно влияет на его эффективность. Чем раньше была проведена процедура — тем она результативнее.

По сравнению с фармабортом, осуществленным на первой неделе от задержки менструации, эффективность прерывания беременности через 2-3 недели после задержки снижается на 10%.

Крайний срок — 9 акушерских недель или 63 дня с начала последнего менструального цикла. По истечении этого срока фармаборт проводить неэффективно и небезопасно.

Прерывание беременности проводится только после того, как плодное яйцо будет зафиксировано в полости матки с помощью УЗИ.

А значит не ранее, чем после наступления задержки в несколько дней.

Как проходит, какими ощущениями сопровождается

После того, как будет установлено, что наступила маточная гестация и её срок не превышает 9 акушерских недель, возможен медикаментозный аборт. Госпитализация при этом не нужна.

Этапы процедуры:

Ощущения при медикаментозном прерывании беременности такие же, как при выкидыше на ранних сроках.

Первые несколько дней женщину могут беспокоить:

• боль, спазмы в результате сильных сокращений матки;
• кровотечение разной степени интенсивности, которое может продолжаться несколько недель;
• головокружение, тошнота, рвота — как реакция на резкое нарушение гормонального равновесия.

Узнайте о самых первых симптомах беременности, которые помогут определить вероятность её наступления на самых ранних сроках .

Абсолютные и относительные противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• срок гестации больше 9 акушерских недель;
• аллергия на лекарственные препараты;
• рубцы на матке, повышенный риск её разрыва;
• воспалительные или опухолевые гинекологические заболевания;
• тяжелые соматические заболевания печени, почек, сердца, сосудов.

Женщине может быть отказано в процедуре, если у неё есть несколько относительных противопоказаний:

• неудовлетворительные анализы крови (пониженная свертываемость, анемия);
• эпилепсия или судорожная готовность;
• возраст младше 18 или старше 35 лет;
• нестабильный менструальный цикл;
• курение на протяжении последних 5 лет;
• длительный прием антитромботических препаратов.

Осложнения после фармаборта для женщины, как их избежать

Статистика осложнений медикаментозного способа прерывания беременности выглядит оптимистично.

85% пациентов переносят процедуру относительно легко и без последствий для здоровья, а летальность в результате фармаборта много ниже, чем во время родов.

Эффективность медикаментозного способа прерывания беременности, частота и степень осложнений зависят от профессионализма лечащего врача-гинеколога и ответственности самой пациентки, её поведения во время восстановительного периода.

Чтобы риск для здоровья был минимальным необходимо неукоснительно соблюдать следующие правила:

При несоблюдении правил велика вероятность развития таких осложнений:

Кровотечение — самое частое осложнение фармаборта.

Появление кровянистых выделений после прерывания беременности — это норма, но если кровотечение слишком обильное или длительное — это может привести к большой потере крови, анемии или даже смерти.

Тревожный признак: за 1 час используется 2 и более гигиенических прокладки на 5 капель.

Гематометра или накопление крови в матке, которое может привести к нагноению, сепсису.

Тревожный признак: отсутствие постабортного кровотечения с усиливающейся болью внизу живота.

Неполный аборт , при котором плодное яйцо вышло из полости матки только частично. Результатом могут стать гнойные и септические осложнения.

Для исключения такой патологии необходимо пройти контрольное УЗИ-исследование полости матки вскоре после проведенного фармаборта.

Инфекционные осложнения , эндометриоз и эндометрит возникают значительно реже, чем при других видах прерывания беременности.

Исключить их полностью может тщательное обследование до и после процедуры, соблюдение правил гигиены, выполнение всех рекомендаций лечащего врача.

Как проходит процедура медикаментозного прерывания беременности, подробное ее описание в следующем видео:

Абсолютно безопасным не может быть ни один вид аборта. Несмотря на то, что медикаментозное прерывание беременности не приносит особого вреда для женского организма , относиться к нему как к методу экстренной контрацепции — это совершенно неправильно и безграмотно.

Это вынужденная мера, которая в жизни женщины должна быть единичной.

Подготовка включает в себя мазок на флору и интравагинальное УЗИ для установления срока беременности и места нахождения плодного яйца. Также уточняется наличие у женщины хронических заболеваний, которые могут стать противопоказаниями для медикаментозного прерывания. Перед процедурой не ешьте ничего соленого и жирного, копченого, после лекарственного аборта нельзя принимать ванную и ходить в бассейн, пока все не закончится. Нельзя есть за 3 часа до прерывания и менее, чем через 2 часа после.

Эффективность медикаментозного прерывания беременности

Медикаментозное прерывание беременности проявляется как более болезненные, чем обычно, месячные. Эффективность прерывания – 95%. Плюсом лекарственного аборта можно назвать то, что при его проведении не нужен общий наркоз. Вы просто получаете таблетку и выпиваете ее при враче. Спустя 72 часа вы снова идете в клинику, где вам дают таблетку для сокращения матки. Спустя день начинаются обильные кровянистые выделения.

, , ,

Сроки медикаментозного прерывания беременности

Сроки медикаментозного прерывания беременности: 5-6 недель. Лекарственный аборт делается после полного гинекологического осмотра. Побочные эффекты: тошнота, головная боль. Противопоказан при пороках сердца с выраженной сердечной недостаточностью, туберкулезе, гипертонии и миоме, ожирении и диабете.

Как проходит медикаментозное прерывание беременности?

Медикаментозное прерывание беременности начинается с предварительной беседы женщины с врачом. Ей сообщается о возможных противопоказаниях и осложнениях и самой сути метода. Далее берут анализы крови на ВИЧ, гепатиты, резус-фактор и мазок на флору и делают УЗИ для уточнения срока. Женщина подписывает согласие.

Что касается болевых ощущений, то все зависит от срока: чем больше срок беременности, тем более интенсивные боли.

После лекарственного аборта женщине подбирают контрацепцию. Зачатие может наступить сразу, поэтому нужно начинать предохраняться немедленно.

Этапы

В любом случае, женщина проходит через такие этапы медикаментозного прерывания беременности:

• Женщина звонит в клинику и записывается на прием к врачу, указывая, что она желает сделать аборт лекарственным препаратом. Пищу не принимают за 3 часа.
• На приеме врач делает УЗИ.
• Вас предупреждают о возможных осложнениях процедуры и противопоказаниях к ней, проводят ознакомительную беседу.
• Вместе с гинекологом вы выбираете один из препаратов производства Франции или России.
• Могут быть также назначены анализы, если вы не делали их незадолго до прерывания. Результаты готовы через 1 день.
• Препарат принимают при докторе.
• В течение 72 часов появляются боли и выделения, похожие на менструации.
• После начала болей и кровотечения принимают простагландины. В течение 5 суток плодное яйцо выходит целиком.
• Следующий этап – контрольное УЗИ.

Помните, что влагалище – дом для бактерий. Вот почему перед лекарственным абортом делают мазки. Бактерии при раскрытии шейки могут проникать в матку. К сожалению, иногда возникает токсический шок с летальным исходом, но об этом упорно умалчивают.

Выбирайте клинику, врачи которой давно проводят процедуру лекарственного аборта. Это поможет свести осложнения к минимуму.

Таблетки для медикаментозного прерывания беременности

Таблетки для медикаментозного прерывания беременности: Мифепристон, Мифегин, Мифепрекс, Мифолиан, RU-486. Действующее вещество всех этих препаратов – Мифепристон. Это сложная молекула, оказывающая комплексное влияние на женский организм, настроенный на сохранение беременности. Если перед принятием таблеток был нерегулярный менструальный цикл, проблема может усугубиться.

Лекарственный аборт осуществляется препаратами, в состав которых входит Мифепристон: Мифегин, Мифепрекс, Мифолиан, RU-486. Специалисты всегда тщательно готовят женщину к приему этих препаратов. Врач обсуждает с пациенткой анамнез, все болезни, которые у нее были или есть.

Мифепристон

Мифепристон блокирует рецепторы гормона, поддерживающего течение беременности.

Медикаментозное прерывание беременности мифепристоном лучше переносится, чем операция. Перед процедурой вы подтверждаете свою информированность о том, что в дальнейшем, возможно, потребуется хирургический аборт из-за неполного удаления плодного яйца. После принятия мифепристона, на 2-е сутки вы снова приходите в клинику и принимаете другой препарат, изгоняющий эмбрион в течение 1 часа. Кровянистые выделения продолжаются 10 дней, по истечении которых вы приходите на контрольное УЗИ. В единичных случаях после приема препарата возможен понос, головокружение и тошнота.

Мифепристон имеет такие противопоказания:

• Беременность на фоне использования внутриматочной спирали.
• Рубец после кесаревого сечения.
• Лейомиома.
• Недостаточность почек, печени.
• Нарушение свертываемости крови.
• Анемия.
• Астма.
• Заболевания женской половой сферы.

После приема может наблюдаться сильная боль внизу живота, головокружение и рвота. Может сильно повыситься температура. Не принимайте никаких обезболивающих и жаропонижающих – они могут остановить аборт. Можете принять аналгин или но-шпу в крайнем случае. Лучше позвоните врачу, проводившему аборт. Вам дадут экстренные телефоны, по которым вы можете получить консультацию. Если по каким-то причинам не можете связаться с этим врачом, при выраженной боли, постоянной рвоте и лихорадке вызывайте скорую.

Мифегин

Медикаментозное прерывание беременности при помощи мифегина – альтернатива выскабливанию. Неудачный результат, неполное извлечение оплодотворенной яйцеклетки возможно в 5% случаев.

Мифегин – антагонист прогестерона. Слизистая оболочка матки под его влиянием начинает отторгаться. Аборт таблетками – серьезное вмешательство в организм, его нельзя назвать полностью безвредным.

Первый визит к врачу включает осмотр на кресле, консультацию пациентки, подписание соответствующей бумаги – согласия на аборт, УЗИ для подтверждения срока и первый прием таблеток. Следующий визит должен состояться через 72 часа. Во время этого визита приемом простагландина плод изгоняется из матки. В клинике нужно находиться под наблюдением 1.5 часа. Если боль очень сильная, вам могут дать но-шпу. Возможна кратковременная диарея.

Через 12-16 дней нужно сделать УЗИ. Если по каким-то причинам беременность сохранилась, делают обычный аборт.

В промежутках между визитами нельзя посещать сауну и принимать алкоголь.

Пенкрофтон

Медикаментозное прерывание беременности пенкрофтоном – альтернатива хирургическому аборту. Преимущества лекарственного аборта российским препаратом пенкрофтоном:

• Раннее прерывание беременности на второй день после зачатия (например, если вы стали жертвой насилия).
• Отсутствие опасности заражения гепатитом, как это бывает при аборте, если инструментарий плохо стерилизован.
• Более низкая стоимос ть.
• Выскабливание может вызвать рубец на матке или прободение, кровотечение, угрожающее жизни. При приеме пенкрофтона этого нет.
• Сразу восстанавливается фертильность.
• Не нужен наркоз.
• Не нужно ложиться в больницу.
• Снижается риск депрессии после аборта.

Препарат разработан в 1990 году. Он изгоняет эмбрион из матки, раскрывая шейку. Прерывание беременности пенкрофтоном возможно до 7 недель. Он может применяться только в клиниках. Пациентке дают 3 таблетки однократно, и она отправляется домой. Затем, спустя 72 часа ей дают препарат, изгоняющий плод, прекративший за это время свое развитие. Через 16 дней проводят УЗИ и выскабливание в случае необходимости (бывает редко).

При приеме панкрофтона наблюдается минимум побочных эффектов, как правило, это только тошнота и чувство слабости, незначительное повышение температуры тела в течение 4 часов.

Мизопростол

Медикаментозное прерывание беременности мизопростолом в Киеве можно сделать во многих специализированных клиниках. Мизопростол – препарат для прерывания беременности последнего поколения. В результате работы маточной мускулатуры под его действием происходит выталкивание плодного яйца.

Метод исключает психогенную травму и лучше всего подходит молодым нерожавшим девушкам.

Аборт через 1-15 дней случается в 65-85 % случаев. Введение через 1-3 дня аналога простагландина увеличивает эту цифру до 88-98 % . Такие же результаты были получены при использовании Пенкрофтона. Таким образом, оптимальная схема проведения процедуры лекарственного прерывания беременности на сегодня - 600 мг мифепристона с введением через 36-72 часа простагландинов.

Дюфастон

Дюфастон после медикаментозного прерывания беременности назначают в постабортном периоде. На 16 день, после УЗИ назначают Дюфастон 10 мг два раза в день на протяжение 10 дней. Дюфастон – активный прогестаген. Он используется при целом ряде гинекологических болезней. При его приеме отсутствуют нежелательные гормональные расстройства. Дюфастон не влияет на клетки печени и артериальное давление.

Вместе с Дюфастоном гинеколог может назначить вам поливитамины или специальные витаминные комплексы, которые используются при стрессовых ситуациях. Аборт, хирургический или медикаментозный – это стресс для женщины. В результате может страдать не только нервная система, но и сердце. Иногда развивается постабортный психоз. Первая реакция – всегда облегчение. Но потом женщина часто испытывает угрызения совести, у нее понижается самооценка, в этот день каждый год она может плакать. Помогает осознание того, что произошло. Можете оплакать своего ребенка. Очень важна поддержка близких, но, к сожалению муж не всегда может понять, почему жена вдруг стала холодна с ним. Процесс окончательного избавления от чувства вины бывает долгим. Медикаментозное прерывание беременности обычно легче переносится женщинами, не так сильно влияет на душевное состояние.

, , , ,

Последствия медикаментозного прерывания беременности

Последствия медикаментозного прерывания беременности сводятся в основном к тошноте, диарее и задержке месячных до 12 недель, головной боли, ознобу, эндометриту. Чрезвычайно редки такие побочные эффекты, как отек Квинке, разрыв матки и токсический шок. Токсический шок может привести к смерти.

Беременность не прерывается в 3% случаев. Тогда приходится делать выскабливание. В результате могут обостриться воспалительные заболевания, развиваются спайки и бесплодие – не сразу, бывает, женщина беременеет и рожает, но воспаление обостряется несколько раз и приводит к бесплодию.

Во время беременности нервная система перестраивается. Организм настроен на вынашивание беременности. Медикаментозное прерывание беременности искусственно прекращает этот процесс. Поэтому так часты неврозы, т.н. постабортный синдром. Редко с лекарственным абортом связывают заболевания щитовидной железы, объясняя все аварией на ЧАЭС. А зря. Щитовидная железа принимает участие в регуляции гормонов, поддерживающих беременность, пусть и не так явно, как яичники и гипофиз. Понятно, что на аборт идут из-за отчаяния, внезапного обрушения планов. Но если вдуматься, то нет безопасных абортов. У большинства из нас есть кариозные зубы, тонзиллит или ринит. Это инфекционные очаги. После аборта, сделанного любым способом, у женщины резко слабеет иммунная система. Вредные бактерии из влагалища могут попасть в матку. Особенно высок риск занести инфекцию именно из влагалища, потому что оно расположено ближе всего, но теоретически кровотоком инфекция может попасть вовнутрь матки из любого очага в организме, даже кариозного зуба.

Конечно, перечисленные последствия наиболее часто возникают при хирургическом аборте. Но и при лекарственном аборте происходит раскрытие шейки матки при изгнании плодного яйца. Через эти ворота легко проникает инфекция.

Чтобы последствий было минимум, медикаментозное прерывание беременности должно закончиться отдыхом для вашего организма. Месяц нельзя заниматься спортом, никакой половой близости, принимайте душ и не купайтесь в открытых водоемах, не ходите в сауну, бассейн, не принимайте ванную ранее, чем через 3 нед после лекарственного аборта.

, , ,

Вред

Вред медикаментозного аборта обусловлен блокированием рецепторов прогестерона. Травмы матки при этом нет, поэтому осложнения встречаются намного реже, чем при традиционном аборте. Частое осложнение – неполное изгнание плода (около 10%). Возможны длительные маточные кровотечения. Известны случаи токсического шока после приема «таблеток от беременности».

Осложнения

Редко, но все же возможно столкнуться с серьезными осложнениями после медикаментозного прерывания беременности. Прежде всего, это отсутствие эффекта от препарата или неполный аборт. Также менструации могут стать нерегулярными или очень обильными. Возможна аллергия. При появлении любых тревожных признаков нужно сразу обратиться за консультацией в клинику, где проводился аборт.

, , , , ,

Выделения

Выделения после медикаментозного прерывания беременности обычно бывают коричневатые, с кровью и часто беспокоят даже в том случае, если сильное кровотечение уже закончилось. Чтобы снять все подозрения, обязательно посетите гинеколога и сделайте УЗИ на 14-16 день после аборта. Если спустя полтора месяца после лекарственного аборта выделения не прекращаются, это говорит о том, что произошел сбой в гормональной системе. Для коррекции этого состояния врач может назначить оральные контрацептивы (мини-пили или комбинированные).

Нужно также обратить внимание на желтые выделения. Это может быть признаком гнойного воспаления, которое развилось из-за того, что вы какое-то время носили в себе мертвого ребенка. Желтые выделения после медикаментозного аборта могут быть признаком размножения кишечной палочки.

, , , ,

Кровотечение

Медикаментозное прерывание беременности считается самым безопасным способом, однако это не означает его безвредность. Иногда случается так, что после аборта развивается обильное кровотечение. Оно может привести к кровопотере, угрожающей жизни. В таком случае необходимо лечь и вызвать скорую помощь, не скрывая того, что вы сделали лекарственный аборт. Нормальным считается небольшое, не больше менструального, кровотечение вплоть до наступления менструации после медикаментозного аборта. Если вам приходится менять в течение часа более одной ночной прокладки, обратитесь за медицинской помощью.

, , , , ,

Боли

Боли после медикаментозного прерывания беременности у каждой женщины бывают различной интенсивности. Они вызываются сокращением маточной мускулатуры. Насколько сильными будут боли, зависит от болевого порога и срока беременности. Обезболивающие препараты при невыносимых болях должны назначаться врачом, потому что многие из таких препаратов могут подавлять прерывание беременности. Боли после лекарственного аборта длятся в течение двух суток. Нормальными считаются боли чуть более интенсивные, чем обычные боли при месячных. Несколько циклов менструации также могут быть болезненными. Гинеколог может назначить вам курс физиотерапии или гинекологического массажа, если боли и кровотечение очень интенсивные, длительные. Чтобы избежать развития инфекции в матке, контрольное УЗИ на 16 день нужно сделать обязательно, даже, если у вас нет никаких жалоб. Боль в животе, повышение температуры, зеленые и творожистые выделения – все это признаки присоединения инфекции. Медикаментозное прерывание беременности, сделанное по всем правилам, в три посещения, редко приводит к таким последствиям. 98% случаев осложнений при лекарственном аборте связано с игнорированием врачебных рекомендаций.

Температура

Температура после медикаментозного прерывания беременности обычно поднимается не выше 37.5ºС и длится не более 4 часов. Температура до 37.2С может держаться около 10 дней. Она связана с повышенным содержанием прогестерона. Затягивание лечения возможного инфекционного процесса в матке приводит к бесплодию. Сгустки крови и лихорадка, слишком обильное кровотечение должны стать поводом для проведения ультразвукового исследования органов малого таза раньше назначенного врачом срока (обычно, 14-16 дней после прерывания).Если после аборта появилась температура и недомогание, вызывайте врача домой.

Тошнота

Тошнота после медикаментозного прерывания беременности наблюдается не у всех женщин и недолго. Если в течение часа после принятия препарата вас вырвало, к сожалению, таблетки не подействуют. Вас направят на вакуумный аборт.

Если женщину сильно беспокоят боли внизу живота, ей могут прописать но-шпу. Аспирин принимать нельзя. От тошноты можно принять церукал. Он оказывает противорвотное действие, блокируя рецепторы. Максимальная концентрация препарата достигается через 30 минут. Период полувыведения – 5 часов. Взрослая доза - 10 мг 3 раза в день. Возможны побочные эффекты: головная боль, повышенная утомляемость, страх, тахикардия, кожный зуд. Противопоказания: индивидуальная чувствительность, кишечная непроходимость, эпилепсия.

Восстановление после медикаментозного прерывания беременности

Восстановление после медикаментозного прерывания беременности должно включать целый ряд мероприятий. Аборт – тяжелая травма, каким бы способом его не проводили. После лекарственного аборта уделите себе особое внимание в течение 2-3 месяцев. Не поднимайте тяжести. Просите ваших домашних помогать вам в уборке. Гинеколог может назначить вам процедуры, гинекологический массаж. Обязательно посещайте физиокабинет, если врач посоветовал вам это. После аборта может прогрессировать вегето-сосудистая дистония и нервные расстройства. Избегайте стресса и простуд – медикаментозное прерывание беременности ослабляет защитные силы организма. Из водных процедур разрешен только душ первые полтора месяца. Предупреждайте запоры. Регулярно меняйте белье. Первый месяц исключите значительные силовые нагрузки, занятия спортом. Сексом можно заниматься после первой после аборта менструации. Мифепристон несовместим с приемом алкоголя. Также рекомендуем сделать маммографию.

Секс

Медикаментозное прерывание беременности, начиная с 1999 года, делала каждая вторая женщина. Увы, это статистика. Без абортов за свою жизнь обходится малое число женщин. Кровянистые выделения после этого длятся еще две недели. В это время от секса, конечно, нужно воздержаться. Риск воспаления, если не соблюсти эту рекомендацию, возрастает. То же самое касается и близости во время менструации.

Беременность

Беременность после медикаментозного прерывания беременности желательно планировать не раньше, чем через 3 месяца. У беременности, которая наступит раньше, велик риск осложнений. Медикаментозное прерывание беременности в 95% никак не влияет на дальнейшую возможность зачатия, вы можете забеременеть в следующем цикле, поэтому позаботьтесь о контрацепции. После лекарственного аборта часто нарушен иммунитет, поэтому, если вы не восстановите организм, можете подцепить какую-нибудь инфекцию во время беременности. Месячные после медикаментозного прерывания беременности Месячные после медикаментозного прерывания беременности в норме восстанавливаются сразу. Нормальной считается задержка месячных до 20 дней. Но у 70% женщин они приходят в срок. При сильных схваткообразных болях во время месячных после лекарственного аборта нужно обратиться к врачу – такое бывает, если эмбрион вышел не весь.

В Киеве вы можете обратиться в медцентр УРО-ПРО. Медикаментозное прерывание беременности делается на сроке 5-6 недель. Через 2 дня нужен будет еще один визит. В течение этих дней начинается кровотечение. Через 16 дней делают контрольное УЗИ.

Также фармаборт вы можете сделать, обратившись в киевскую клинику «Деметра» (район Позняки). Здесь также проводится кольпоскопия шейки матки и профилактические осмотры женщин по доступным ценам, лечение ЗППП, климакса, расстройств менструальной функции. Помните, что при скрытом течении заболеваний не бывает ярко выраженных симптомов, вроде кровотечений и боли внизу живота. Регулярное прохождение осмотров помогает избежать тяжелых заболеваний, в т.ч. онкологических. Ракоевая опухоль никогда не возникает на здоровой ткани.

В центре выполняется 300 видов анализов. Здесь вы сможете комфортно пройти реабилитацию после лекарственного аборта, получить психологическую помощь при необходимости.

Медицинский центр «Атланта» также находится на левом берегу Днепра в г. Киеве. Здесь вы можете пройти медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках (6-7 недель). Также в центре лечат половые инфекции, гинекологические и венерические заболевания, проводят гинекологический и общий массаж.

В клинике «Клініці Дорослих» на бульваре Лепсе в г. Киеве вы можете сделать медикаментозное прерывание беременности по доступной цене 1200 грн (УЗИ включено). Здесь вы найдете понимание. Гинекологи центра знают, что женщина любого возраста не застрахована от нежелательной беременности на 100%, даже если она принимает контрацептивные меры. Медикаментозный аборт, проведенный опытным гинекологом, на здоровье никак не отразится. Процедура пройдет по всем правилам, прописанным в протоколе проведения фармаборта. В клинике для медицинского аборта используют давно зарекомендовавший себя, как надежный и эффективный, препарат Мифепристон. Он хорошо переносится женщинами. После окончания кровянистых выделений вы обязательно еще раз проходите контрольное УЗИ.

Хорошо зарекомендовал себя также медицинский центр «Вемар» на ул. Н. Бажана (Киев). Здесь проводят лекарственный аборт на раннем сроке – до 42 дней с 1 дня месячных. Нормальные размеры матки, отсутствие эмбриона на УЗИ и дискомфортных ощущений во время контрольного осмотра говорят об успешном медикаментозном аборте. Врачи клиники делают все возможное, чтобы свести побочные эффекты к минимуму. Гинекологи центра также лечат кольпиты, вагиниты и воспаление придатков матки, полипы и эндометриоз. Уролог центра оказывает помощь в лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, а также воспалительных заболеваний простаты и сексуальных расстройств у мужчин.

Как видите, выбор медицинских клиник, осуществляющих медикаментозное прерывание беременности, широк. Метод лекарственного аборта призван ВОЗ самым щадящим для женского здоровья.

Жизненные обстоятельства часто складываются не так, как нам хочется, и диктуют собственные условия. Иногда беременность оказывается нежелательной или противопоказана по состоянию здоровья. В такой ситуации остается один выход из положения – аборт.

На ранних сроках беременности врачи часто используют медикаментозный аборт, который считается самым безопасным для здоровья женщины. В статье мы поговорим о том, насколько эта информация правдива, и какие последствия может иметь применение таблеток для прерывания беременности.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Препараты, используемые для аборта на ранних сроках

Первые препараты для лекарственного аборта были изобретены во Франции в начале прошлого века, сегодня страна остается одним из основных лидеров по производству лекарств для прерывания беременности. Медикаментозный аборт всегда проводится под тщательным наблюдением лечащего врача, самостоятельное применение препаратов может быть опасно для здоровья женщины и привести к бесплодию. Обратите внимание, что лекарственный аборт разрешается делать на самых ранних сроках – до 41 дня с начала последних месячных. После этого применяются другие методы прерывания беременности.

Главными преимуществами медикаментозного аборта считаются:

• Минимальный риск развития бесплодия . Препараты, в отличие от выскабливания, не травмируют слизистую оболочку матки, поэтому риск развития бесплодия существенно снижается.
• Отсутствие осложнений . Хирургические методы прерывания беременности часто чреваты развитием воспалительных процессов, травмами шейки матки, а при медикаментозном аборте вероятность развития осложнений минимальна.
• Амбулаторный режим . При медикаментозном методе госпитализация пациентки в стационар не требуется. Прием гормональных препаратов приводит к тому, что эмбрион погибает, матка сокращается и плод выводится наружу. Организм после такой процедуры восстанавливается быстро, уже на следующий день женщина может вернуться к обычному образу жизни.

Лекарства, которые используются для медикаментозного прерывания беременности, не поступают в свободную продажу, купить их можно только по назначению врача. В основе препаратов лежат антигестагены, еще их называют антипрогестины – это группа биологически активных веществ, которые подавляют действие природных гестагенов на уровне рецепторов. необходим для и обеспечения его жизнедеятельности, подавляя его специальными таблетками, женщина стимулирует отторжение и гибель эмбриона.

Самым популярным антипрогестином на данный момент считается мифегин или мифепристон, который используется в дозировке 600 мг.однократно (3 таблетки), действует препарат в течение трех суток. Спустя 36-48 часов после приема антипрогестинов назначают простагландины, например, в дозировке 400 мг. (2 таблетки). Во время приема лекарств женщина должна находиться под наблюдением врача.

Список препаратов для медикаментозного аборта, выглядит так:

• Мифепристон
• Мифепрекс
• Мифолиан
• Пенкрофтон
• Мифегин
• Мизопростол

Действующее вещество во всех таблетках – мифепристон, отличаются они между собой производителем, а соответственно качеством и эффективностью.

Самопроизвольный выкидыш происходит в течение недели после приема таблеток. Полноту выкидыша врач контролирует с помощью УЗИ. Стоимость препаратов для аборта зависит от производителя, например, российский препарат Мифепристон стоит дешевле французского Мифегина или китайского Mifepristone 72. В среднем цена на данные препараты колеблется в пределах от 1000 до 5000 рублей. Каждая женщина, решившись на медикаментозный аборт, должна понимать, что самовольное применение препаратов может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому самолечение в данном случае неэффективно.

Схема проведения

Медикаментозное прерывание беременности не такой простой процесс, как многим может показаться. На самом деле он проводится в несколько этапов и требует тщательной подготовки.

1. Обследование . В первую очередь врач должен провести обследование, включающее гинекологический осмотр и УЗИ, для установления точного срока беременности. Перед проведением процедуры врач обязан удостовериться, что у женщины нет противопоказаний к применению таблеток. Пациентку знакомят с принципом работы лекарств и техникой проведения аборта, она должна четко понимать особенности и побочные эффекты процедуры. После этого подписывается письменное соглашение на проведение манипуляции.
2. Основной этап . Сначала женщина под наблюдением врача принимает таблетки, вызывающие отторжение эмбриона и подготавливающие матку к его изгнанию. В течение нескольких часов после процедуры женщина находится на дневном стационаре и при отсутствии побочных эффектов отпускается домой.
3. Завершение. Через 1,5-2 суток принимается следующий препарат, который запускает процесс изгнания плодного яйца. В течение двух часов после приема таблеток женщина находится под наблюдением врача.

Определение результативности

Спустя 36-48 часов после процедуры врач делает контрольное УЗИ, смотрит, чтобы не было застоя крови в матке. Через две недели необходимо пройти повторное обследование у гинеколога и снова сделать УЗИ, чтобы убедиться в успешности процедуры и исключить неполное изгнание плодного яйца из матки. В таком случае женщине назначается ручное выскабливание.

Возможность неэффективности процедуры

Каждая страна устанавливает свои сроки для разрешенного медикаментозного аборта, при этом вы должны понимать, что чем выше срок, на котором делается аборт, тем выше вероятность того, что придется делать повторную чистку. В США лекарственный аборт разрешается делать до 7 недели, в Британии нет таких четких ограничений, действуют разные правила, в некоторых случаях можно делать до 8 недели, иногда до 9-13 и даже до 24 недели.

В России считается, что медикаментозный аборт оптимально делать до 6 недели, иногда допускается до 9 недели, однако большинство врачей не хотят брать на себя такую ответственность. По их мнению поздний медикаментозный аборт может вызвать серьезные побочные эффекты, например, кровотечение или воспалительный процесс в матке, вызванный остатками плаценты. Поэтому на поздних сроках проводится дополнительная чистка в обязательном порядке. Получается, что чем раньше женщина обратится к гинекологу, тем выше эффективность медикаментозного аборта, а чем больше срок, тем ниже эффективность процедуры и велика вероятность осложнений.

При первом аборте риск неполного прерывания беременности выше. Увидеть это можно на контрольном УЗИ. С повышением срока беременности увеличивается возможность сохранения беременности, это можно отследить на контрольном обследовании через 1,5 – 2 недели после аборта. В целом исследования показывают, что частичное удаление плодного яйца происходит в 3%-5% случаев, а сохранение беременности – не более чем в 1% случаев от общего количества медикаментозных абортов.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и при любой медицинской манипуляции, при медикаментозном аборте могут возникнуть осложнения. Они встречаются достаточно редко, однако каждая женщина должна знать последствия процедуры :

• Продолжение беременности . В 1%-2% случаев прерывание беременности может не произойти.
• Сильные .
• Обильное маточное кровотечение . Может развиться из-за неполного удаления плодного яйца.
• Повышение температуры тела, озноб, слабость .
• Тошнота, . В таких случаях врач может принять решение о повторном применении лекарства.
• Обострение хронических заболеваний мочеполовой системы .
• Гормональный сбой .
• Воспаление матки и придатков . Иногда возникает из-за распространения инфекции из мочеполовых путей. При этом поднимается температура, сильно болит живот, появляются выделения.
• Проблемы с восстановлением матки , например, гематометра (кровь в матке) или субинволюция в матке (замедление восстановления органа). Появляются проблемы с циклом, боли в животе.
• Длительное кровотечение , которое может продолжаться до 2 недель, связано с нарушением гормонального фона. Примерно у 3%-5% женщин после таблетированного аборта наблюдается нарушение цикла, при обычном аборте процент повышается до 12%-15%. Причиной такого явления считаются нейроэндокринные нарушения вследствие нарушения способности эндометрия восстанавливаться. У рожавших женщин цикл восстанавливается в течение 4 месяцев, у нерожавших - полугода.

Существуют определенные противопоказания для проведения медикаментозного аборта, поэтому предварительно женщина должна пройти обследование у гинеколога. Медики отмечают ситуации, когда женщина самостоятельно принимает таблетки, после чего возникают осложнения, опасные для жизни. Например, проходит, так же, как и нормальная, однако в таком случае медикаментозный аборт противопоказан. Прием таблеток чреват разрывом маточной трубы и летальным исходом или, в лучшем случае, бесплодием. Ниже выделим основные противопоказания к медикаментозному аборту, о которых вы должны знать:

• или подозрения на нее.
• Почечная и надпочечная недостаточность.
• Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови.
• Воспалительные процессы мочеполовой системы.
• Миома матки.
• Длительный прием кортикостероидов.

Несоблюдение противопоказаний часто приводит к непредсказуемым последствиям и может закончиться летальным исходом, поэтому перед началом процедуры пройдите полное обследование у квалифицированного гинеколога и ознакомьтесь с информацией о медикаментозном аборте.

Негативные последствия

На таком раннем сроке решение о прерывании беременности женщина принимает самостоятельно. Как показывает опыт, чаще всего основаниями для аборта служат :

Прежде, чем принять решение хорошо подумайте о последствиях и о жизни будущего малыша. Беременность запускает в организме женщины определенные механизмы и полностью меняет гормональный фон. Искусственное прерывание беременности не проходит незаметно, для организма это серьезный стресс, поэтому обратная перестройка всех процессов может замедлиться или пройти с осложнениями, которые придется лечить.

У большинства женщин после аборта сбивается цикл, месячные идут нерегулярно и болезненно. Обычно это первый вестник того, что начинаются более серьезные проблемы. Еще одно распространенное осложнение – маточное кровотечение. Если его вовремя не остановить, то это может привести к летальному исходу. Часто у женщин происходит сбой в работе , усиливается нагрузка на надпочечники, а это нарушает обмен веществ. Уменьшается выработка , увеличивается количество мужского гормона, что стимулирует развитие бесплодия и сказывается на внешнем виде женщины.

Грудь практически сразу реагирует на возникновение беременности, поэтому после аборта она страдает в первую очередь - возможно появление опухолей и новообразований. Нерожавшие женщины после аборта вдвойне рискуют развитием бесплодия. Исследования показали, что трое из десяти женщин, сделавших аборт, впоследствии не могут иметь детей.

Медицинские последствия процедуры могут быть необратимыми, поэтому позже, когда появится желание иметь детей, не у всех получится забеременеть - всегда остается риск развития вторичного бесплодия. Любое медицинское вмешательство, даже самое на первый взгляд безобидное, может иметь побочные эффекты, вплоть до летального исхода. Поэтому не шутите со своим здоровьем - предпочтительно проводить грамотную профилактику нежелательной беременности, чтобы потом не пришлось решать вопрос кардинальными методами.