Стандартные процедуры при родах. Принципы ведения родов. Прием роженицы в родильный дом Прием беременной в роддом
Многие люди привыкли и любят, чтобы все в жизни шло по плану и будущие мамы не исключение. Однако возможно ли точно знать дату родов? Этого не знает никто, гинеколог может только предположить по параметрам плода и последней менструации, когда именно малыш появится на свет. Конечно, лучше, если будущая мама в момент начала схваток будет уже в роддоме, ведь роды могут быть стремительными, осложненными. Как узнать, когда именно ложиться в роддом, если нет схваток? Для этого будущей маме выдают специальное направление в роддом.
Что такое направление в роддом?
Направлением в роддом называют документ, который выдается будущей маме на руки участковым врачом женской консультации на сроке беременности 38-39 недель. Срок действия данного документа составляет 10 дней и если по каким-либо причинам будущая мама не явится в этот период в приемное отделение роддома, то направление придется брать снова у участкового врача.
Не стоит пренебрежительно относиться к направлению в роддом и тянуть время до последнего. Большинство женщин, получив от гинеколога направление, не спешат ехать в роддом и остаются дома до начала схваток, после чего вызывают скорую помощь и переживают, чтобы успеть доехать до ближайшего роддома. Осложняют положение в этом случае еще и пробки на дорогах и то, что выбранный заранее роддом может внезапно закрыться на мойку. Вот почему очень важно вовремя получить направление в роддом и знать, что в указанный период времени вас будут там ждать.
Как получить?
Для того чтобы получить направление в роддом будущая мама должна исправно посещать женскую консультацию и вовремя встать на учет к врачу. Врач, наблюдающий беременность, ближе к предполагаемому сроку родов выдает будущей маме родовой сертификат, а с ним и направление в роддом. Учреждение, где бы вы хотели рожать, лучше выбрать заблаговременно и сказать об этом своему участковому врачу, однако в большинстве случаев направление выдается в том роддом, который ближе всего к месту жительства.
Нужно ли оно?
Пожалуй, каждая будущая мама задается вопросом, а так ли необходимо получить направление в роддом? Ведь можно просто приехать со схватками и врачи и так примут роды. Лучше всего такой документ все же иметь на руках, ведь, как было уже сказано выше, родильные дома в больших городах часто закрываются на «мойку» и тогда роженицу просто не примут, а отправят в другую больницу. Вот и стоит задуматься нужно ли будущей маме такое «приключение», ведь в подобных случаях малыши часто появляются на свет прямо в карете скорой помощи.
Когда рожающая женщина приезжает со схватками в роддом, самое главное для нее – это сохранить спокойное состояние, сосредоточенность на себе, ребенке, и процессах, происходящих внутри нее. Процедура поступления в роддом этому никак не способствует, скорее наоборот.
Подготовьтесь к ней, запишите заранее ответы на возможные вопросы к вам, воспользовавшись нашим списком типичных вопросов при поступлении в роддом.
Скорее всего, эти ответы вас все же попросят самостоятельно зачитать, а не возьмут готовый список. Но даже и в этом случае простое монотонное зачитывание готовых ответов «с листа» может оказаться более простым делом, чем попытка во время очередной схватки вспомнить юридический адрес и телефон места вашей последней работы или место регистрации брака.
При поступлении в роддом Вам зададут следующие вопросы
Этот список примерный. В каждом конкретном роддоме и в каждой конкретной ситуации он может быть дополнен и другими вопросами. Будьте готовы ответить и на них.
- Фамилия, имя, отчество
- Возраст (сколько вам полных лет )
- Национальность
- Постоянное место жительства (где вы прописаны )
- Место фактического проживания: город, адрес, телефон (где вы реально живете в настоящее время ) – по этому адресу после выписки вас навестит врач и медицинская сестра для патронажа новорожденного.
- Место и юридический адрес работы, профессия, должность, образование
- Дата выхода в дородовый отпуск (декрет )
- Посещали ли врача (акушерку ) во время беременности? Сколько раз?
- Наименование консультации (номер и адрес женской консультации, в которой вы наблюдались во время беременности )
- Которая по счету беременность? Которые по счету роды? (просто отвечайте как есть )
- Последняя менструация (та самая, от которой вам считают срок беременности и родов )
- Первое шевеление плода (как в обменной карте )
- Общие заболевания (как в обменной карте )
- Семейное положение, зарегистрирован ли брак
- Место регистрации брака (город, номер ЗАГСа как в свидетельстве о браке )
- ФИО отца ребенка, место работы, должность, возраст, здоровье отца ребенка.
- Когда начались менструации? (возраст )
- Начало половой жизни (возраст )
- Гинекологические заболевания (как в обменной карте )
- Предыдущие беременности - даты родов, абортов, осложнения, оперативные пособия, вес новорожденных (запишите точные данные и особенности течения беременности и родов, например, кесарево сечение, тазовое предлежание, резус-конфликты и тп )
- Сколько детей (сейчас у вас есть )
- Течение и осложнения беременности (как в обменной карте )
Документы при поступлении в роддом
Обязательно возьмите с собой паспорт, медицинский полис ОМС или ДМС (если есть) и обменную карту . На момент поступления в общее родильное отделение в обменной карте (с 28 недели беременности «обменку» должны выдать вам на руки в вашей ЖК) должны быть «свежие» результаты анализов крови на ВИЧ, RV и мазка на гонококковую инфекцию. Так же от вас и вашего помощника потребуется справка о недавней флюорографии и о том, что вы не стоите на учете в туберкулезном диспансере. В противном случае, если каких-то результатов анализов не хватает, роды принять у вас могут в инфекционном отделении роддома (как у необследованного пациента, возможно, потенциально заразного).
Если на роды заключен контракт с врачом или бригадой, то стоит прихватить его с собой.
А вот наличие или отсутствие родового сертификата – вопрос не такой обязательный. Иногда врачи женских консультаций любят припугнуть впечатлительных беременных, что не выдадут им родового сертификата. По закону же, если даже беременная вообще не наблюдалась в системе женских консультаций страны (например, вернулась из-за границы только накануне родов), то родовой сертификат ей выпишут прямо в том роддоме , где она родит. (Для оформления потребуется страховое пенсионное свидетельство). Так как родовой сертификат обеспечивает оплату государством работы тех медицинских специалистов, услугами которых пользовалась женщина – то есть врачей ЖК, роддома и педиатров из той поликлиники, в которой наблюдается ребенок в первый год жизни.
Если же на сопровождение родов заключен договор (контракт), то есть женщина их оплачивает «из своего кармана», то средства родового сертификата в расчет обычно не принимаются. На практике же, соответствующий талон родового сертификата в роддоме все равно забирают. Таким образом, если женщина при поступлении в роддом не имеет родового сертификата , то роды у нее примут, и для детской поликлиники в роддоме выпишут родовой сертификат уже после родов. Если родовой сертификат не был получен в женской консультации и родильном доме, для оплаты наблюдения ребенка в течение первого года жизни в детской поликлинике, родовой сертификат может быть выдан в женской консультации по месту наблюдения женщины после родов. К выплатам детских пособий родовой сертификат не имеет отношения.
Что еще взять с собой в роддом?
Список вещей, разрешенных для родов и после них, в каждом роддоме свой. Стоит узнать его заранее, если вы уже . В остальных случаях можно ориентироваться на наш примерный список вещей в роддом.
Успешных вам родов!
Сегодня нам предстоит понять, какие с собой брать документы в роддом. На самом деле этот вопрос является крайне важным. Обычно будущие матери задумываются над сбором вещей, а вот документам не уделяется достаточное внимание. Что может пригодиться роженице в том или ином случае? Когда и зачем готовить пакет документов в роддом? Ответы на эти вопросы будут найдены далее. На самом деле разобраться в изучаемой теме намного проще, чем кажется.
Документы и роды - обязательно ли?
Какие документы в роддом потребуются каждой девушке? И вообще, нужны ли они в столь ответственный момент? Ответить не так просто.
С одной стороны, непосредственно для родовой деятельности документы не играют никакой роли. Они не понадобятся ни в схватках, ни после появления малыша на свет. С другой - оформить роженицу в медицинском учреждении без тех или иных бумаг не получится. В лучшем случае девушка будет рожать в обсервации, вместе с необследованными лицами. В худшем - отсутствие тех или иных документов приведет к тому, что женщине откажут в услугах. Да, по закону поступать так не должны, но подобные случаи встречаются.
Что это значит? Документы в роддом должны быть собраны в обязательном порядке. Рекомендуется подготавливать их заранее. Далее будет более подробно рассказано об этом процессе.
Когда начинать подготовку
Первым делом придется выбрать момент начала подготовки всех документов. Этот вопрос индивидуален. Ответ на него напрямую зависит от течения конкретной беременности. Лучше всего документы в роддом подготавливать вместе с основными сумками.
Если точнее, то каждая женщина приблизительно на 35-36 неделе беременности должна сложить в отдельный файлик все необходимые для родов документы. Желательно держать его наготове. Еще лучше - всегда носить с собой. Ведь на поздних сроках беременности схватки могут начаться в любой момент.
Паспорт
Теперь немного о том, какие именно бумаги могут потребоваться девушке в родах. С чего начать подготовку к данному процессу?
Какие документы нужны в роддом? Первая бумага, которая должна лежать у роженицы в сумке, это удостоверение личности. Если точнее, речь идет о паспорте гражданина РФ. Без него обойтись нельзя. Это касается и платных родов, и бесплатных.
Если на момент предполагаемой даты родов удостоверение личности находится на стадии изготовления (например, при его замене или утрате), придется брать с собой справку, заменяющую паспорт. Она выдается в УФМС.
Полис
Следующий важный документ - это страховой медицинский полис. Он должен быть у каждого человека, проживающего на территории РФ.
Оформляется полис по заявлению гражданина в страховых компаниях. Например, в "Согаз-Мед". Процедура абсолютно бесплатна.
Документы в роддом на этом не заканчиваются. Если на момент схваток полис обменивается, придется воспользоваться его временным аналогом. Без этого документа гражданина попросту могут не принять в медицинском учреждении или оказывать ему услуги за плату. Не самые лучшие варианты развития событий.
Обменная карта
Какие документы нужны в роддом? Следующей крайне важной бумагой является обменная карта. Это "визитная карточка" каждой роженицы. Она должна быть оформлена у всех будущих матерей.
Собой обменная карта представляет небольшую папку-журнал формата А4. В ней записываются данные о будущей матери, отце, жилищных условиях семьи. Но главной особенностью обменных карт является то, что в них содержится информация о состоянии здоровья женщины. Анализы, УЗИ, осмотры узких специалистов - все хранится в "обменке".
Где взять этот документ? Он оформляется при постановке на учет по беременности. Выдается обменная карта либо женской консультацией, либо любым частным медицинским центром, имеющим право на ведение беременности у женщин.
Родовый сертификат
Какие документы в роддом еще должна подготовить каждая будущая мать? Среди основных обязательных бумаг выделяют родовый сертификат. Это небольшая бумага, обычно розового цвета. Она разделена на несколько частей. Одна оставляется в роддоме, одну отдают в женскую консультацию, в которой наблюдалась женщина, а последняя часть передается поликлинике для наблюдения за новорожденным в первый год жизни.
Родовый сертификат позволяет медицинскому учреждению получить дополнительные деньги за принятие родов. Выдается документ после 30 недели беременности (обычно позже, где-то на 36-37 неделе) в женской консультации.
Впрочем, отсутствие родового сертификата никак не повлияет на ход родов. Если в женской консультации документ еще не был изготовлен, роддом сам выпишет его. Или кто-нибудь из близких людей может привезти сертификат после рождения ребенка.
Контракт
Документы в роддом необходимо собирать внимательно. Особенно если речь идет о платных родах. Почему?
Дело все в том, что все в РФ предлагают как платные услуги, так и бесплатные. В первом случае женщина и ее малыш получают повышенную комфортность, конкретного врача на родах, личного акушера, а также индивидуальную палату (при ее оплате). Без контракта даже девушка, оплатившая услуги, будет рожать как "бесплатница". Не самая лучшая перспектива.
Именно поэтому на роды важно не забыть контракт с медицинским учреждением. Документ служит подтверждением того, что будущая мать заплатила за те или иные услуги и повышенный комфорт.
Для партнера
Теперь понятно, какие потребуются документы в роддом. Но это еще далеко не все. Сегодня в России активно развивается практика партнерских родов. Это когда вместе с роженицей находится кто-то из близких. Данный прием помогает обеспечивать будущей матери спокойствие. Нередко подобная услуга предоставляется только женщинам, заключившим контракт с тем или иным роддомом, хотя по закону это бесплатная услуга.
Партнерские роды тоже требуют определенных документов от сопровождающего. О чем идет речь? Чаще всего медицинские учреждения требуют от человека, приехавшего с роженицей:
- удостоверение личности (паспорт);
- анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
- флюорографию.
Как правило, больше никакой документации не потребуется. Как показывает практика, каждый роддом выдвигает свои требования для сопровождающих. Некоторые просто рекомендуют брать с собой паспорт. А флюорографию и анализы иметь "на всякий случай".
При выписке (обязательное)
Теперь немного о том, какие документы при выписке из роддома придется забрать в обязательном порядке. Трудно поверить, но роды - это не только появление малыша на свет. Событие обременяется небольшой бумажной волокитой.
Итак, при выписке у женщины должны быть следующие бумаги:
- паспорт;
- полис;
- родовый сертификат (2 части).
Это обязательные документы. Но на практике чаще всего список дополняется еще несколькими бумагами. О чем идет речь?
Какие документы дают из роддома? Матери в обязательном порядке положена справка о рождении малыша. Она поможет зарегистрировать новорожденного в ЗАГСе. Без этой бумаги нельзя покидать роддом.
Выписка (дополнительные документы)
Дело все в том, что при отказе от первых прививок (БЦЖ и гепатит B), мать получит документ, указывающий на данное решение. Кроме того, ребенку не оформят прививочную карту. Этот документ позже будет выдан в поликлинике, где наблюдается малыш.
Обменная карта иногда отдается женщинам на память. Кроме того, каждой новоиспеченной матери в обязательном порядке должны выдать лист из "обменки", указывающий на состояние здоровья девушки и новорожденного.
Но и это еще не все. На практике среди обязательных документов при выписке выделяют справку об исходе родов и ее особенностях. Эта бумага отдается в женскую консультацию или остается у новоиспеченной матери.
Если не дали документы
Отныне понятно, какие документы дают из роддома. На самом деле все проще, чем кажется. Что делать, если какие-то бумаги отказываются выдавать?
Без них женщина может не выписываться из роддома. Необходимо в обязательном порядке требовать:
- справку об особенностях родов;
- страницу из родового сертификата о состоянии здоровья мамы;
- обменную карту малыша;
- прививочную карту (если в роддоме делали прививки);
- справку для ЗАГСа о рождении ребенка.
Все перечисленные документы, как уже было сказано, выдаются всем роженицам. Без справки для ЗАГСа ребенка не получится зарегистрировать. А отсутствие сведений о состоянии здоровья новорожденного помешает нормальному наблюдению за малышом в поликлинике. Иногда родильные дома сразу передают информацию о матери и новорожденном в предполагаемое место наблюдения за малышом.
Выводы и заключения
Отныне ясно, какие могут потребоваться документы в роддом. Список всех бумаг был представлен ранее. Документы в обязательном порядке предоставляются в оригинале. Их копии не принимаются. Это нормальное явление.
Некоторые матери интересуются, нужен ли СНИЛС при поступлении в роддом. На самом деле в этом документе нет никакой необходимости. Для родов СНИЛС не нужен. Но иметь его при себе желательно.
Документы на роды в роддом должны быть собраны и подготовлены заранее. Иначе женщина может столкнуться с рядом неприятных неожиданностей. Например, вместо обслуживания по контракту ей предоставят общие условия для родов. Или же здоровую женщину отвезут рожать в обсервацию и положат не в общую палату, а в обсервационную. Это далеко не самое приятное явление. Ведь в таком случае можно оказаться в одной палате с больными роженицами.
Как правило, сбор всех необходимых бумаг не доставляет хлопот женщине. Все документы при правильном должны быть у каждой будущей матери. А если сложить их заранее в одно место, то в схватках или при плановой госпитализации не придется задумываться о том, чтобы все бумаги были при роженице.
На самом деле все намного проще, чем кажется. Документы в роддом предоставляются каждой женщиной в обязательном порядке. При выписке новоиспеченным родителям возвращают почти все предоставленные бумаги, а также выдают справки для регистрации малыша в ЗАГСе и для информирования врачей о течении родов/состоянии здоровья новорожденного. Минимум бумажной волокиты! Документы при поступлении в роддом собрать не составит труда.
Накануне родов необходимо проверить: все ли методы обследования и подготовки проведены в условиях женской консультации, уточнить срок беременности и предполагаемый срок родов.Концепция оказания помощи в родах:
оценить степень риска для беременной и плода накануне родов;
помнить, что прежде всего нужно обеспечить безопасность матери и ребенка;
осуществить выбор стационара;
выбрать адекватный метод родоразрешения;
осуществлять контроль в родах за состоянием матери и плода;
проводить профилактику гипоксии плода;
применять обезболивание;
оказывать бережное пособие в родах;
проводить профилактику кровотечения в родах;
оценить состояние ребенка при рождении и при необходимости своевременно оказать помощь;
проводить раннее прикладывание ребенка к груди матери;
использовать возможность совместного пребывания матери и ребенка;
обеспечить оказание адекватного ухода;
соблюдать права пациента.
Оценка факторов риска проводится накануне родов и рассматривается в течение родов.
В оценке факторов риска как в женской консультации, так и в акушерском стационаре, должен принимать участие врач и только в его отсутствие одна акушерка. В некоторых случаях требуется дородовая плановая профилактическая госпитализация. Выбор стационара делает женщина, но помочь ей в этом должна акушерка с учетом акушеркой ситуации, интересов женщины, ее материального обеспечения. Это актуально в больших городах, где имеется несколько родильных домов различной специализации и различными условиями прибывания.
В больших родильных домах врач оценивает состояние женщины и факторы риска при поступлении, составляет план родоразрешения, методы родоразрешения согласовываются с женщиной, для выполнения манипуляций и назначения лекарств требуется согласие женщины. Наблюдение, уход, выполнение назначений, выполнение акушерского пособия по родоразрешению, отделению последа, туалет новорожденного выполняет акушерка. Ведение нормальных родов доверяется опытной акушерке, при недостаточном опыте акушерки контролируется врачом или более опытной акушеркой, но при возникновении факторов риска, и особенно осложнений, акушерка вызывает врача.
Помощь в родах и послеродовом периоде в акушерском стационаре, так же как и обследование в женской консультации, бесплатно для граждан России в соответствии с обязательным медицинским страхованием. Кроме того, помощь в родах относится к неотложной медицинской помощи для всех обратившихся. Для женщин, заинтересованных в дополнительных сервисных услугах, организованы хозрасчетные отделения. Разрешено присутствие мужа или других родственников в родильной палате. Лица, присутствующие на родах, должны быть подготовленными, чтобы не быть пассивными зрителями или помехой во время родов.
Роды на дому в нашей стране не являются официальными и не поощряются, так как очень сложно обеспечить безопасность здоровья матери и ребенка в домашних условиях. В некоторых странах разрешены роды на дому. Это объясняется недостаточным развитием стационарной помощи или возможностью организации условий, близких к стационарным, на дому. И в том, и другом случае это сопряжено с большим риском. Для ведения родов на дому необходимо иметь официальное разрешение на такой вид деятельности, соответствующие домашние условия, подготовленный медицинский персонал, соответствующее оснащение, обеспеченность транспортом для срочного перевода в стационар при возникновении осложнений, близкое расположение стационара.
Вопрос ведения родов на дому требует изучения, прежде чем внедрять его в практику. Акушерка не имеет права злоупотреблять доверием пациентов, так же как не имеет права проводить не санкционированные эксперименты. Акушерка должна помнить о необходимости соблюдать законы и главный принцип медицинской деятельности: «Не навреди».
Организация работы приемного отделения. Порядок приема рожениц.
Прием беременных и рожениц в родильный дом проводит-акушеркой приемного отделения. Женщина может сама обратиться в родильный дом или быть доставлена санитарным паспортом по направлению ЖК или из дома.
В приемном отделении должны быть следующие помещения: вестибюль, фильтр, смотровая комната, санитарная комната, душ, туалет, служебные помещения, кладовая.
В вестибюле должны быть созданы условия для ожидания и предоставлена письменная информация, которая может заинтересовать сопровождающих (номера телефонов справочной службы, правила приема передач, посещения родильниц и т. п.).
Фильтр - помещение, где женщина снимает верхнюю одежду и обувь (если она не оставила ее родственникам), здесь происходит первый разговор с акушеркой; в фильтре должны быть рабочий стол акушерки, городской и местный телефоны, стулья и кушетка, шкаф для одежды и обуви (лучше смежное помещение - гардеробная), шкаф для медицинской документации. Для проведения обследования: тонометр, термометры, шпатели для осмотра носоглотки, необходимое освещение.
Акушерка приемного отделения первой встречает женщину в родильном доме и должна приветствовать ее радушно и доброжелательно, она проводит:
сбор жалоб: выясняет время начала схваток и отхождения вод, характер родовой деятельности и шевеления плода, непременно выясняет, нет ли головной боли и ухудшения зрения (признаки гестоза) и других жалоб;
изучение направления, индивидуальной карты беременных, обследований, сбор эпиданамнеза;
сбор анамнеза (по той же схеме, что и при взятии на учет в ЖК), при этом пользуется информацией из карты беременных;
обследования: измерение температуры, пульса, АД, осмотр носоглотки, видимых кожных покровов и слизистых, волосяного покрова на педикулез.
В смотровой комнате должны быть кушетка, гинекологическое кресло, шкафчик с медикаментами, рабочий стол врача, стулья, весы, ростомер, манипуляционные столики, лампы для осмотра, инструменты, средства и приспособления для обработки рук, перчатки, дезинфицирующие растворы, накопители и др. Проводится общий осмотр и акушерское исследование (измерение высоты стояния дна матки, окружности живота, пельвиметрия, наружное акушерское исследование, оценка тонуса матки, сократительной деятельности, сердцебиения плода).
Уточняется срок беременности и предполагаемый вес плода.
В результате этих действий акушерка должна выяснить причину обращения, постараться сформулировать диагноз, оценить состояние женщины, факторы риска, выяснить наличие инфекций или дефицит обследований (противопоказания для поступления в родильный дом общего профиля и показания для госпитализации в обсервационное отделение).
После этого она вызывает врача в приемный покой и сообщает ему полученную информацию. При неотложных состояниях врача вызывают срочно. В приемном отделении имеются укладки для оказания помощи при неотложных состояниях, для родов (кроме того, для профилактики ВИЧ-инфекции, а также для неотложных действий при поступлении пациентов с особо опасными инфекциями). Врач проводит сбор анамнеза и обследование по той же схеме, используя информацию акушерки, уточняет данные в результате осмотра на зеркалах и влагалищного исследования (в некоторых случаях влагалищное исследование проводится в родильном отделении). Мазки на гонококки в приемном отделении берет врач или акушерка.
Формулируется диагноз (схема акушерского диагноза представлена ниже) , составляется план родоразрешения.
В санитарной комнате проводится санитарная обработка:
сбриваются волосы в подмышечных впадинах и с наружных половых органов (если женщина возражает, то не проводится), в современных условиях необходимо использовать только одноразовые бритвы и станки;
очистительная клизма, особенно если давно не было стула, и женщина не может самопроизвольно опорожнить кишечник. Если женщина возражает или предпочитает самостоятельно опорожнить кишечник, клизма не ставится;
туалет, душ (предоставить женщине туалетную бумагу, подкладной круг для туалета, индивидуальные мыло, губку и простыню).
В приемном отделении проводится исследование мочи - экспресс-проба на белок.
Женщине даются стерильные рубашка, подкладная, халат и тапочки. Подготавливая женщину в родильный дом, акушерка ЖК Должна подготовить вместе с женщиной перечень санитарных принадлежностей и белья, которые нужно взять с собой. Если у нее ничего нет с собой, в приемном отделении должны обеспечить всем необходимым.
Если родственники не взяли одежду женщины домой, акушерка берет по переписи вещи женщины на сохранение, они хранятся в специальной кладовой, а ценности - в сейфе. Охрану приемного отделения обеспечивает специальный сотрудник. Заполняется история родов, делается запись в книге поступающих в родильный дом пациентов.
Роженица проводит в приемном отделении 30-40 мин, после чего переводится на каталке или пешком в родильное отделение. В обязанности акушерки помимо осмотра и санитарной обработки входит проведение психопрофилактической работы (ободрить, успокоить женщину, уверить ее в благополучном успехе родоразрешения); переводя женщину в родильное отделение, необходимо передать ее под наблюдение акушерки родильного отделения и сообщить необходимую информацию.
Обычно больше всего нас пугает неизвестность. И часто для беременных женщин эта неизвестность царит за стенами учреждения, которое называется «родильный дом». Полезно иметь максимум информации касательно того, что ждет вас за порогом этого дома, тогда и уверенности будет больше, и беспокоиться будет не о чем.
Беременные либо приезжают в роддом , либо ложатся в стационар заранее. Процедуры в этих случаях будут примерно одинаковые, просто некоторые из них для уже пребывающих в стационаре будут проводиться не в день поступления, а непосредственно перед родами.
Осмотр врача
Когда вы приезжаете в приемное отделение родильного дома – неважно, своим ходом или на скорой – вас первым делом осмотрит врач. Цель осмотра – определить ваше состояние: находитесь ли вы в , насколько раскрыта шейка матки. Врач задаст вопросы касательно схваток, их длительности, регулярности и интенсивности. Он может отправить вас обратно домой, предложить госпитализацию, или направить прямо в родильное отделение.
Оформление
Если нет ничего экстренного, после осмотра врача медсестра приемного покоя займется оформлением ваших документов. Вам необходимо будет предъявить паспорт, обменную карту, страховой полис и родовой сертификат. Медсестра начнет заполнять документ, который называется «история родов». Туда вносятся паспортные данные, место жительства и работы, информация о вашем текущем состоянии, все медицинские данные из обменной карты. Медсестра измерит ваш вес и давление, и также внесет эту информацию в историю родов. Впоследствии этот документ будет дополняться информацией о ваших родах и их результате. При выписке информация о вашем состоянии и состоянии малыша будет перенесена из «истории родов» в обменную карту, которую вам выдадут на руки. А сама «история родов» останется в роддоме.
Вещи
Если вы направляетесь в родильное отделение, то вам придется снять всю одежду. Ее могут отдать вашему сопровождающему, либо поместят в специальный мешок и вернут при выписке. Вам выдадут ночную рубашку и халат, а из своих вещей нужно будет надеть резиновые тапочки. Обычно можно взять с собой мобильный телефон, а в некоторых роддомах – плеер, бутылку воды или массажер.
Если вы поступаете в стационар, вы сможете взять с собой все необходимые предметы личной гигиены, одежду и книги.
Очистительные процедуры
В России перед родами практически все беременные женщины проходят процедуру бритья в роддоме. Удаляются волосы на лобке. Многие врачи полагают, что отсутствие волос важно в ситуации, если будет необходимо наложение швов после разрывов или . По их мнению, отсутствие лобковых волос снижает риск проникновения инфекции в местах разрывов или разреза.
Несмотря на то, что в нашей стране сбривание лобковых волос является обязательной процедурой перед родами, доказательств в пользу ее непременного применения в мировой практике существует недостаточно. Авторитетный исследовательский центр Cochrane по результатам анализа исследований, проведенных в этой области, пишет о том, что клинических показаний к удалению лобковых волос перед родами не существует.
Вы можете заранее узнать у вашего врача, есть ли возможность не проводить процедуру бритья перед родами. Это зависит в основном от правил роддома, в котором вы собираетесь рожать.
Другая малоприятная, но обязательная в российских роддомах процедура – это очистительная клизма. Некоторые врачи считают, что клизма необходима для того, чтобы освободить кишечник для облегчения прохождения ребенка по родовым путям, а также для предупреждения самопроизвольной дефекации в родах. Процедуру проводят в первом периоде родов следующим образом. Женщина ложится на кушетку, а медсестра наполняет резиновый резервуар, похожий на грелку, – кружку Эсмарха 1,5-2 литрами воды, после чего подвешивает ее выше уровня кушетки. От резервуара идет резиновая трубочка, наконечник которой смазывается вазелином. После того как вода наполнит кишечник, вы направитесь в туалет, где и произойдет очищение кишечника.
Во многих странах уже давно перестали делать клизму перед родами, так как целесообразность очищения кишечника, по результатам исследований, была опровергнута. Не существует никаких доказательств того, что очистительная клизма предупреждает те или иные патологические процессы в родах.
Анализ опубликованных на эту тему материалов, проведенный международным исследовательским центром
Cochrane , выявил, что применение клизмы перед родами:
- не имеет никакой взаимосвязи с частотой ифицирования мамы и младенца в родах
- не ускоряет процесс родов
- никак не связано с риском расхождения швов после эпизиотомии
Кроме того, многие женщины отмечают, что перед самыми родами у них наблюдалось послабление стула и частые позывы к дефекации. Это абсолютно нормальный и естественный процесс: организм самоочищается, готовится к появлению малыша на свет.
Загрузка...
