1001-market.ru

Тема: Социальная работа с пожилыми людьми. Роль ЦСО в социальном обслуживании. Технологии социальной работы с пожилыми людьми Работа социального работника с пожилыми людьми

Работа с пожилыми людьми

Из этой статьи вы узнаете:

    В чем заключаются особенности работы с пожилыми людьми

    На чем строится работа с пожилыми людьми

    Какая социальная работа с людьми преклонного возраста ведется в России

    Как с этим справляются за границей

    Какие есть технологии психологической работы с пожилыми

    Кто работает с пожилыми людьми, оказывая им помощь

Работа с пожилыми людьми предполагает оказание поддержки бабушкам и дедушкам. Такая помощь требует большого количества свободного времени, а также некоторых качеств характера, к примеру, терпеливости, отзывчивости, умения находить общий язык с ними. Родственники пожилых людей не всегда имеют возможность постоянно быть рядом и помогать им. За помощью в такой ситуации люди, как правило, обращаются к социальным работникам, сиделкам или в пансионат. Работа с людьми пожилого возраста начинается с изучения проблем, которые беспокоят лиц преклонного возраста.

В чем заключаются особенности работы с пожилыми людьми

Так как средняя продолжительность жизни растёт, доля пожилых людей в населении тоже увеличивается. Согласно статистике около 12-22% населения экономически развитых стран приходится на лица старше 60 лет. В России доля престарелых людей составляет 14%. Именно поэтому проблемы, связанные с их общественным положением, ролью в семье, медико-социальной реабилитацией, обслуживанием и обеспечением очень важны, а социальная работа с пожилыми людьми имеет особую значимость.

Всемирная организация здравоохранения считает лиц 60-74 лет пожилыми, 75-89 — старшими, а тех, кому больше 90 — долгожителями. Такое разделение позволяет учитывать особенности людей разных возрастных категорий, ведь работа с людьми пожилого возраста предполагает учёт их нужд, потребностей, биологических и социальных возможностей.

Улучшение качества жизни и современные достижения в области медицины способствуют увеличению продолжительности жизни. Оказывается, пожилых людей больше в странах, которые являются экономически развитыми, в крупных городах, а также в сельской местности.

Социальная работа с людьми пожилого возраста позволяет сделать жизнь бабушек и дедушек яркой, насыщенной и полноценной.

Положение в семье, уровень жизни, условия труда, социальные и психологические факторы определяют ритм старения.

Всех пожилых людей можно разделить на группы:

    жизнерадостные;

    здоровые;

    те, кто страдает от каких-либо заболеваний;

    те, кто живут в семье;

    одинокие;

    довольные пенсионным возрастом;

    те, кто трудится, но работать им в тягость;

    несчастные;

    домоседы;

    те, кто живёт активной жизнью.

Организация работы с пожилыми людьми предполагает учёт их социального положения, психических особенностей, материальных и духовных потребностей.

На чем строится работа с пожилыми людьми

Работа с пожилыми людьми основывается на особенностях и социальных проблемах бабушек и дедушек.

Перечислим основные проблемы людей пожилого возраста:

1) Социальные проблемы пожилых людей:

– Здоровье . Эта проблема заботит пожилых людей больше всего. Уровень заболеваемости увеличивается в 2 раза в возрасте 60-74 лет, а после 75 — в 6 раз. Как правило, бабушек и дедушек одолевают болезни, которые в более молодом возрасте сильно не проявлялись. У многих из них ухудшается зрение, понижается слух, появляются проблемы с суставами. Согласно статистике на одного пожилого человека в нашей стране приходится 2-4 болезни. Кстати, расходы на лечение в два раза выше, чем у молодых людей. Разумеется, работа по уходу за пожилыми людьми подразумевает учёт состояния здоровья больного.

– Материальное положение . На нехватку денежных средств жалуются многие пожилые люди. Увы, уровень инфляции, рост цен на продукты и лекарства их сильно беспокоят.

Разумеется, подобные стрессы негативно влияют на состояние здоровья. Как правило, пожилые люди не могут похвастаться сбалансированным рационом питания. У многих из них не хватает денег на обувь и одежду, культурные мероприятия. На подобные особенности работы с пожилыми людьми нужно обязательно обращать внимание.

– Одиночество — ещё одна актуальная проблема. У многих пожилых людей нет полноценного общения с друзьями и даже родственниками. Это объясняется тем, что у них происходит постепенное сужение круга общения, ведь деловые связи со временем теряются, а болезни заставляют забыть о друзьях и приятелях. Родственники умирают, а уход из жизни одного из супругов — самая распространённая причина одиночества. Психологическая работа с пожилыми людьми позволяет им справляться с подобными жизненными трудностями.

Более того, проблема усугубляется огромной разницей в численности мужчин и женщин в России. Женщин больше, чем мужчин в два раза . Увы, мужчины живут не так долго, как женщины, и из-за этого представительниц слабого пола гораздо больше.

Восприятие смерти спутника или спутницы жизни у бабушек и дедушек разное. Как правило, мужчина восстанавливается после потери супруги быстрее, так как ему тяжело вести одинокую жизнь. Да и найти новую любовь представителям сильной половины человечества гораздо проще. Бабушка, оставшаяся без своего дедушки, ведёт себя по-другому. Она не заинтересована в замужестве, ведь может жить самостоятельно и справляться со всеми делами в одиночестве. Как правило, престарелые женщины в такой ситуации расширяют свой круг общения и находят новых подруг, друзей и приятелей. Психологическая работа с пожилыми людьми в ситуациях, когда престарелый человек остался в одиночестве, помогает им взглянуть на мир по-новому.

Кстати, стремление пожилых людей создать пару часто вызвано тем, что вдвоём решать финансовый вопрос гораздо проще. Многие лица преклонного возраста хотят найти хорошего собеседника, того, на кого можно положиться в любой ситуации.

Иногда пожилым людям не интересен поиск партнёра, потому что они наслаждаются своим одиночеством, считая его свободой и независимостью. Они всячески способствуют сужению своего круга общения и наслаждаются сложившейся ситуацией.

2) Проблемы со здоровьем:

  • Процесс старения вызывает истончение кожи. Ступни, кисти, места, где выступают кости и крупные суставы имеют очень тонкие кожные покровы. Кожа теряет свою эластичность из-за того, что процессы потоотделения и салоотделения замедляются. Она становится сухой, дряблой, появляются морщины, её просто травмировать, она часто трескается, а заживает очень плохо. Работа с пожилыми людьми требует учёта подобных возрастных особенностей пожилых людей.
  • Волосы в течение жизни изменяются по гормональным, иммунным, генетическим причинам. Из-за изменений в фолликулах цвет волос теряется, они становятся редкими и ломкими.
  • Уменьшается количество мышечной ткани , что вызывает снижение активности и трудоспособности людей пожилого возраста. Из-за быстрой утомляемости им тяжело выполнять какую-либо работу и доделывать начатое до конца.
  • Нарушается походка. Вы наверняка замечали, что пожилые люди ходят очень медленно, неустойчиво. Походка шаркающая, а шаг короткий. Да и повернуться для бабушек и дедушек — целая проблема, они делают это неуклюже.
  • Легочная ткань теряет свою эластичность. Происходит снижение подвижности грудной клетки и диафрагмы. Лёгкие уже не расправляются полностью при вдохе. Многие пожилые люди жалуются на одышку. У бабушек и дедушек часто бывает застойная пневмония, вызванная сниженной бронхиальной проходимостью, нарушением «очистительной» функции бронхов, плохой вентиляцией лёгких.

3) Психологические проблемы. Психологическая работа с пожилыми людьми предполагает решение следующих проблем:

  • Потеря социальной полноты жизни . Люди пожилого возраста часто самоизолируются, то есть прекращают общаться с близкими и друзьями. Социальная работа с пожилыми людьми направлена на адаптацию бабушек и дедушек в обществе.
  • Психологическая защита , которая вызывает сковывание разума и чувств. Она помогает пожилому человеку обрести временное внутреннее спокойствие. Однако психологическая защита приводит к тому, что престарелые люди отказываются принимать любые новшества, которые не входят в их привычное понимание вещей.
  • Своеобразное ощущение времени . Разумеется, люди пожилого возраста живут в настоящем. Но оно наполнено воспоминаниями из прошлого и страхами о будущем. Это приводит к тому, что пожилой человек становится более осторожным, запасает всё впрок. Жизнь превращается в однообразное течение дней. Престарелым людям приходится подготавливаться морально даже к простым делам, к примеру, походу в аптеку, посещению врача, звонку детям и пр.
  • Проявляются некоторые отрицательные качества, которые в молодости проявлялись не так явно. Пожилые люди превращаются в более сварливых, раздражительных, вспыльчивых.

Какая ведется социальная работа с пожилыми людьми в России

Российская система соцзащиты населения сейчас активно развивается. Экономические и социальные процессы, которые происходят в нашем обществе, влияют на самочувствие каждого гражданина, в том числе и пожилых людей. Социальная работа с пожилыми людьми предполагает учёт этих факторов.

Социальная работа с пожилыми людьми имеет три основных направления:

    Социальная помощь (представление старым людям льгот и преимуществ);

    Социальное обслуживание;

    Организация пенсионного обеспечения.

Социальная работа с пожилыми людьми направлена на то, чтобы удовлетворить потребности людей преклонного возраста.

Социальная работа с пожилыми людьми — это деятельность, целью которой является поддержка бабушек и дедушек, оказание психологической, медицинской, бытовой, правовой, материальной помощи, проведение адаптации тех, кто оказался в трудной жизненной ситуации.

Социальная служба — это предприятие, которое предоставляет социальные услуги населению, или предприниматель, который занимается обслуживанием клиентов без образования юридического лица.

Клиентами социальной службы являются люди, которые оказались в затруднительной жизненной ситуации и по этой причине получают помощь.

Социальная работа с пожилыми людьми предполагает оказание социальных услуг на дому или в учреждении социального обслуживания. Правительство РФ определяет и пересматривает каждый год базовый перечень социальных услуг. Объём помощи, гарантированной государством, не может быть сокращён.

Федеральный перечень определяет содержание территориального. Органы исполнительной власти субъектов России утверждают его, обращая внимание на потребности жителей данной территории.

Трудная жизненная ситуация предполагает нарушение жизнедеятельности человека. Она может быть связана с неспособностью к самообслуживанию, тяжёлой болезнью, одиночеством и пр.

Социальная работа с пожилыми людьми осуществляется в стационарных, нестационарных, полустационарных учреждениях.

Если пожилой человек не может удовлетворять свои потребности самостоятельно или с помощью близких людей, то это не всегда является причиной для помещения его в стационарное учреждение.

Полустационарные и нестационарные учреждения позволяют оказывать помощь тем, кто сохранил полную/частичную способность к самообслуживанию. Так, пожилые люди получают возможность пользоваться социальными услугами, но, при этом, продолжать жить в привычной для них среде.

Помощь оказывается через центры социального обслуживания, которые используют полустационарные и нестационарные формы работы с пожилыми людьми.

Социальная работа с пожилыми людьми осуществляется через отделения:

    помощи на дому;

    срочной помощи;

    дневного пребывания;

    Телефон доверия

    натуральной помощи;

    специализированное отделение помощи на дому.

Различные формы социальной работы с пожилыми людьми имеют постоянный или временный характер. Всё зависит от нужд престарелого. Обслуживание может предоставляться пожилому человеку на безвозмездной основе или быть платным/частично платным.

Женщины в возрасте старше 55 лет и мужчины старше 60 лет имеют право на социальное обеспечение только в том случае, если они нуждаются в посторонней помощи из-за полной или частичной утраты возможности самостоятельно о себе заботиться.

Геронтологический центр — это полустационарное учреждение нового типа. Здесь осуществляется работа социального работника с пожилыми людьми. В таком центре создаётся благоприятная обстановка, которая позволяет улучшить психологическое состояние подопечных, оказывать им медицинскую помощь и ухаживать за ними.

Какие технологии работы с пожилыми людьми применяют за границей

1) Швеция . С 1982 года в этой стране работа с пожилыми людьми регламентируется законом «О социальном обеспечении лиц преклонного возраста». Особое значение имеет статья под названием «Право на помощь». Речь в ней идёт не только о финансовых пособиях.

В статье сказано, работа с пожилыми людьми направлена на то, чтобы они «могли вести активное существование».

Каждый гражданин Швеции имеет право на получение пенсионных выплат. Базовая пенсия не зависит от доходов человека. К ней добавляется дополнительная пенсия, которая начисляется с учётом трудовой деятельности престарелого.

Работа с пожилыми людьми предполагает контроль жилищных условий, в которых живут старики. Во-первых, жильё должно быть удобным, а во-вторых, располагаться неподалёку от социальной службы. Бабушкам и дедушкам полагается:

    дотация на обустройство жилья;

    обычное жильё или то, которое специально приспособлено к потребностям и возможностям пожилого человека;

    жилье для тяжёлых инвалидов;

    дома-пансионаты.

Социальная работа с пожилыми людьми этим не ограничивается. Им оказывается помощь в приготовлении еды, уборке помещений, стирке белья и пр. Кроме того, пожилым людям предоставляются транспортные услуги.

Сборы, которые взимаются советами графств, государственные дотации и система страхования являются источниками финансирования медицинского ухода за пожилыми людьми. Как правило, помощь в больницах оказывается безвозмездно. Консультации вне больницы платные, но стоят недорого.

Парламент и правительство несут ответственность за национальную политику в области здравоохранения.

2) Великобритания . Социальная работа с пожилыми людьми в этой стране направлена на создание комфортных условий для проживания бабушек и дедушек в домашних условиях. Стационарных учреждений не так много, поэтому в основном вопросы, связанные с обслуживанием престарелых, решают на дому.

Помощь пожилым оказывают как сотрудники социальной службы, так и волонтёры. Государственный комитет социального обслуживания пожилых занимается координацией их деятельности.

Сотрудники организации «Помощь на дому» помогают вести домашнее хозяйство. Медсёстры посещают пожилых людей, чтобы сделать укол или перевязку. Кроме того, для престарелых созданы дневные центры, в которых организованы клубы по интересам.

Социальная работа с пожилыми людьми проводится и в домах-интернатах. В них оказываются старики, у которых нет семьи. Пенсионеры постоянно живут в маленьких домиках с верандами. За ними присматривают сотрудники интерната и в случае необходимости оказывают им помощь.

Около 200 специализированных госпиталей оказывают услуги престарелым людям, в том числе профилактическую, лечебную и бытовую помощь.

3) Германия . Волонтёрские объединения, основными из которых являются церковные союзы и Немецкий Красный Крест играют важную роль в социальном обеспечении пожилых людей в этой стране. Разумеется, социальная работа с пожилыми людьми осуществляется не без участия государства. В Германии созданы многочисленные центры, где старики могут находиться в течение дня, клубы по интересам и пр. Всего несколько лет назад появились центры, которые оказывают социальную и медицинскую помощь престарелым на дому.

4) США . Здесь работа с пожилыми людьми также направлена на создание комфортных условий для проживания престарелых в домашних условиях. В США работают фонды, которые занимаются обеспечением стариков медицинской помощью, жильём, продуктами, транспортными услугами. Семьям, которые самостоятельно организуют уход за престарелыми, выплачивается пособие.

Социальная работа с пожилыми людьми включает оказание таких услуг, как купание, смена белья, стирка, проведение гимнастики, стрижка, педикюр и пр.

Кроме обычных учреждений социального обеспечения работа с пожилыми людьми осуществляется и в платных центрах, количество которых стремительно растёт. В таких заведениях оказываются услуги обеспеченным пенсионерам. Пожилые люди проходят курсы процедур, получают диетическое питание, занимаются танцами, спортивными играми, посещают салон красоты. Кстати, стоимость пребывания в подобном центре ниже, чем в стационарном учреждении.

5) Япония . Средняя продолжительность жизни мужчин составляет 74,3 лет, а женщин — 79,8. Доля пожилых людей составляет 20%.

Служба здравоохранения для людей старше 40 лет действует на местном уровне. Работа с пожилыми людьми предполагает:

    ведение медкнижки;

    санитарное просвещение;

    консультации с медицинскими работниками;

    контроль состояния здоровья;

    переобучение.

Местные государственные власти и системы страхования обеспечивают помощь престарелым. Увеличение продолжительности жизни требует перемен в системе медицинского обслуживания, пенсионного обеспечения. Современная политика Японии в такой области, как работа с пожилыми людьми, направлена на развитие медико-социальных учреждений промежуточного характера.

Какая психологическая работа с пожилыми людьми ведется в пансионате для престарелых

Сотрудники пансионата используют различные технологии социальной работы с пожилыми людьми. Внимание уделяется каждому постояльцу. Специалисты пансионата организуют интересный досуг для своих гостей. Итак, рассмотрим основные методы работы с пожилыми людьми:

1) Библиотерапия проводится в форме художественного чтения в группе или коллективного прослушивания произведений. Кроме того, в пансионатах часто организуются литературные вечера, встречи с авторами, выставки книг.

Библиотерапия предполагает воздействие на пожилого человека при помощи литературы, благодаря чему его психическое состояние постепенно нормализуется. Такие методы работы с пожилыми людьми, как библиотерапия оказывают реабилитационное воздействие, позволяют пожилым людям по-другому взглянуть на свои проблемы, удовлетворить свои информационные потребности, развить речевые способности.

Чтение позволяет нормализовать состояние человека, который не доволен своим образом жизни и стремится его изменить. Методы работы с пожилыми людьми, связанные с чтением, воздействуют на бабушек и дедушек только положительно. Благодаря чтению престарелые люди получают новые впечатления, восполняют недостаток собственных представлений и образов. Библиотерапия восстанавливает душевное равновесие, заменяет тревожные чувства, мысли на более позитивные.

2) Изотерапия —это один из психотерапевтических методов, который позволяет устранить или уменьшить нервно-психические расстройства. Работа с пожилыми людьми с использованием терапии художественным творчеством позволяет восстановить индивидуальную ценность пожилого человека.

Арт-терапия — технология реабилитации для людей, возможности которых ограничены. Пожилому человеку удаётся выразить свои эмоции, переживания посредством рисунка. Такая работа с пожилыми людьми позволяет улучшить основные функции психики.

3. Музыкотерапия позволяет снять напряжение и внутренние переживания.

Для того чтобы работа с пожилыми людьми дала максимальный результат, следует тщательно подбирать музыку. Она должна соответствовать следующим требованиям:

    спокойный ритм;

    отсутствие напряженностей;

    мелодичность.

Работа с пожилыми людьми посредством музыкотерапии позволяет корректировать психологические расстройства, развивать способности и активизировать социально-адаптивные способности лиц преклонного возраста.

Как правило, специалисты используют музыку разных жанров. Работа с пожилыми людьми предполагает сочетание различных методов. К примеру, музыка может быть элементом, гармонично дополняющим основную деятельность. Музыкальное сопровождение включается, когда престарелые люди занимаются лепкой, рисованием и пр. Таким образом, программа работы с пожилыми людьми предполагает сочетание различных методов и технологий.

4. Игровая терапия — реабилитационный метод, позволяющий раскрепостить патологические психические состояния, способствующий адаптации, социализации подопечных.

Работа с пожилыми людьми посредством игротерапии предполагает проведение развивающих, настольных, компьютерных, подвижных игр, соревнований, турниров. Любая игра может быть адаптирована к способностям престарелых. Для этого достаточно облегчить условия, сократить количество участников или её длительность.

Кстати, подобные методы социальной работы с пожилыми людьми не только дают хорошие результаты, но и приносят бабушкам и дедушкам огромное удовольствие. Известно, что многие из нас любят играть, и такая деятельность приемлема для людей любого возраста. Посредством игры мы можем выразить себя, свои эмоции, получить социальные навыки.

5. Глинотерапия предполагает работу с тестом, пластилином, глиной и является эффективным способом реабилитации. Кстати, глина сама по себе обладает целебными свойствами.

Известно, что люди, работающие с глиной, не страдают от болезней суставов, повышенного давления и пр. Такая работа с пожилыми людьми помогает им развивать мелкую моторику, интеллектуальные способности, а также способствует получению профессиональных навыков.

6. Гарденотерапия — приобщение к выращиванию и уходу за различными растениями. Это занятие позволяет успокоить психику и улучшить самочувствие. Гарденотерапия способствует коррекции эмоциональных расстройств. Её используют в качестве метода, который помогает пожилым людям восстановиться после перенесённых стрессов и болезней, нормализовать психическое состояние.

Как правило, работа с пожилыми людьми предполагает сочетание всех вышеперечисленных методов.

Кто работает с пожилыми людьми, оказывая им помощь

Социальный работник. Сотрудники социальной службы есть в каждом городе нашей страны. Они могут оказать следующую помощь пожилому человеку:

    Проведение гигиенических процедур;

    Контроль приёма препаратов;

    Помощь в осуществлении медицинских процедур и сопровождение до места, где они проводятся;

    Покупка продуктов, лекарств (расходы оплачиваются родственниками пожилого человека или им самим);

    Приготовление пищи;

    Кормление;

    Уборка помещения и проветривание;

    Стирка, глажка одежды, белья;

    Сопровождение во время прогулок.

Сиделка — медицинский работник, который умеет ухаживать за престарелым человеком. Соцработа с пожилыми людьми — непростое дело, и для такой профессии понадобятся такие качества, как терпеливость, трудолюбие, умение сострадать. Увы, найти сиделку, которая будет иметь такой характер, очень сложно.

Помощница может быть приходящей, то есть её работа с пожилыми людьми оплачивается по часам, или жить вместе с престарелым. В последнем случае сиделке выплачивается фиксированный оклад.

Специализированный пансионат (уход за пожилыми с проживанием). Такие пансионаты представляют собой загородные гостиницы, предлагающие медицинские услуги. Они находятся в пригороде, в тихих и безлюдных местах, но недалеко от центра, чтобы родственникам было легко добраться до частного дома престарелых. Если большую часть вашего времени занимает работа, помощь пожилым людям, то есть вашим бабушке или дедушке, окажут в одном из таких пансионатов.

Пансионаты предлагают не только уход и проживание. В таких заведениях есть оборудование, необходимое для ухода за пожилыми людьми, которые недавно перенесли травмы, операции, тяжёлые болезни. Медицинская помощь и контроль — это важные факторы, однако работа с пожилыми людьми этим не ограничивается. Пожилые люди ежедневно гуляют, общаются, посещают концерты, пикники, смотрят кино и слушают музыку. Иначе говоря, сотрудники частного пансионата применяют современные технологии работы с пожилыми людьми.

Увы, думая о пансионате, многие из нас представляют унылый дом престарелых с его пугающими условиями проживания. Тем не менее, стоимость нахождения в государственном заведении ниже, чем в частном, и многих это привлекает. Однако прежде чем принимать решение, нужно задуматься, а стоит ли экономить, когда речь идёт об условиях проживания пожилого родственника?

Рассмотрим преимущества и недостатки частного пансионата:

    Сотрудники обладают необходимой квалификацией , а значит, обеспечат качественный уход и квалифицированную помощь пациентам. В пансионате есть необходимое оборудование, которое невозможно установить у себя дома. Медсёстры присматривают за пожилыми людьми, а врачи различного профиля занимаются лечением. Сиделка лишь поддерживает жизнедеятельность престарелого, а работа с пожилыми людьми в условиях пансионата позволяет значительно улучшить качество их жизни.

    Работа с пожилыми людьми в пансионатах предполагает следование программе реабилитации, которая включает в себя правильное питание, развлечения, организованный досуг и пр.

    Есть возможность разработки и подбора индивидуальной программы в зависимости от потребностей пациента;

    Пожилой человек может проживать несколько дней или на постоянной основе ;

    Штат сотрудников очень большой, поэтому пожилому человеку удастся подобрать именно ту сиделку, с которой ему комфортно;

    Для того чтобы определиться с выбором пансионата может потребоваться много времени . Основательно отнеситесь к этому вопросу. Приезжайте в заведение, общайтесь с сотрудниками и постояльцами, читайте отзывы в Интернете. Работа с пожилыми людьми осуществляется 24 часа в сутки, и вы должны быть уверены, что оставляете своего престарелого родственника в надёжных руках;

    Идея переезда редко может порадовать престарелого человека . Как правило, дом престарелых ассоциируется с безысходностью и скукой. Именно по этой причине рекомендуем посетить пансионат вместе с вашим пожилым родственником, чтобы он убедился, что жизнь в таком заведении намного интереснее, чем нахождение дома в постоянном одиночестве.

Мы готовы предложить:

    Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).

    5-разовое полноценное и диетическое питание.

    1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).

    Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).

    Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.

    Еженедельный осмотр профильных врачей.

    Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону.

Преобладающее большинство старых людей нуждаются в самом широком спектре услуг и помощи со стороны членов се-мьи, соседей, медицинских, социальных или благотворительных организаций. Проблемы социальной работы со старыми людьми в настоящее время находятся в центре внимания многих соци-альных институтов, социальных и исследовательских программ, направленных на обеспечение приемлемого уровня жизни по-жилых и старых людей.

Социальная работа с пожилыми и старыми людьми в Рос-сии стала развиваться с начала 90-х годов XX века, и сегодня накоплен определенный опыт в этой области. По мнению соци-альных геронтологов, главная задача социальной работы состо-ит в том, чтобы связать индивида или семью с внешними и внутренними источниками тех ресурсов, которые необходимы для исправления, улучшения или сохранения определенной си-туации.

Изменение социального статуса человека в старости, вызванное, прежде всего прекращением или ограничением трудо-вой деятельности, трансформацией ценностных ориентиров, са-мого образа жизни и общения, а также возникновением различ-ных затруднений, как в социально-бытовой, так и в психологиче-ской адаптации к новым условиям, диктует необходимость выработки и реализации специфических подходов, форм и методов социальной работы с пожилыми людьми. Особого внимания за-служивает и отношение самих пожилых и старых людей к той помощи, которую им оказывают социальные работники.

Прак-тический опыт и специально проведенные исследования позво-ляют выделить несколько определенных стереотипов поведения пожилых и старых людей:

1) неприятие социальной помощи в повседневной жизни, недоверие к социальным работникам, нежелание быть зависи-мыми от чужих, посторонних людей;

2) стремление и настойчивость в получении как можно большего количества услуг со стороны социальных работников, возложение на последних выполнения всех бытовых обязанно-стей;

3) перенос недовольства и неудовлетворенности своими жизненными условиями на социальных работников, с которыми непосредственно общаются;

4) восприятие социального работника как объекта, кото-рый несет ответственность за их физическое здоровье, мораль-ное и материальное состояние.

Конечно, основная часть населения старшего возраста, с которым ведется различного рода социальная работа, выражает свою искреннюю благодарность социальным работникам, высо-ко оценивает их труд. Однако нередки случаи и недоброжела-тельного отношения, подозрительности, недовольства оказы-ваемыми услугами.

Социальным работникам нужно с самого начала готовить-ся к тому, что в их работе благодарностей будет значительно меньше, чем подозрительности, необоснованных обвинений, а нередко и незаслуженных оскорблений. Они должны быть тер-пеливыми и заботливыми по отношению к любому, даже очень капризному и надоедливому старому человеку.


Основные задачи социальной работы с пожилыми и пре-старелыми сегодня формулируются следующим образом:

Оказывать помощь в процессах адаптации старых людей к изменившимся жизненным условиям, осознавать и устранять затруднения личного, социального, экологического и духовного характера, неблагоприятно влияющие на них;

Помогать справляться с этими затруднениями путем поддерживающего, реабилитирующего, защитного или коррек-тирующего воздействия;

Защищать их в соответствии с законом, прибегая к ис-пользованию власти;

Способствовать более широкому использованию каж-дым клиентом собственных возможностей для социальной само-защиты;

Использовать все средства и источники для социальной защиты нуждающихся в этом людей.

Сущность социальной работы с лицами пожилого возраста - социальная реабилитация (восстановление данной категории клиен-тов в привычных обязанностях, функциях, видах деятельности, характере отношений с людьми). Главное для социального ра-ботника - это превращение пожилого человека из объекта (кли-ента) социальной работы в ее субъекта. Преодоление, смягчение драмы невостребованности происходит на основе собственного житейского, в том числе профессионального, семейного, опыта. Важно не только давать человеку, но и помогать ему продол-жать отдавать себя, сохраняя тем самым устойчивость, гарантию определенной стабильности, ощущение доброй перспективы, оптимистическую и реализуемую надежду на то, что и в новых обстоятельствах человек остается востребованным.

Какими качествами должен обладать специалист при рабо-те с пожилыми и престарелыми?

Исследования показывают, что наиболее значимыми явля-ются следующие качества специалиста социальной работы, ко-торые условно можно разделить на три группы:

Личностные особенности: доброта, заботливость, чест-ность, отзывчивость, приветливость, терпимость, человечность, общительность, сострадание, бескорыстность, уравновешен-ность;

Навыки общения: внимание к другим, умение выслу-шать, обходительность, вежливое отношение к людям;

Отношение к работе: добросовестность, исполнитель-ность, ответственность, требовательность к себе.

Неприемлемыми для социальных работников, по мнению опрошенных считаются:

Личностные особенности: нервозность, корысть, душев-ная черствость, высокомерие, нечестность, жестокость;

Навыки общения: грубость, неуважение к людям, брезг-ливость, злость, невежливость, дерзость;

Отношение к работе: безразличие к подопечным, посто-янная спешка, безответственность, лень, недобросовестность, нежелание помочь, легкомыслие, несобранность, вымогательство.

В целом клиенты хотели бы видеть в социальных работни-ках людей более великодушных, понимающих, способных со-страдать.

Самым главным в социальной работе должно стать умение устанавливать контакты со старыми людьми, владеть искусст-вом общения с ними, так как в противном случае возникают различные межличностные недоразумения, непонимание и даже открытая обоюдная враждебность. Умение слушать считается одним из главных качеств социального работника.

Овладение навыками общения со старыми людьми - непростая задача: помимо умения выслушать старого человека понять его нужды необходимо в то же время собрать и объек-тивную информацию о нем, проанализировать и оценить ситуа-цию, в которой он находится, определить, в чем заключаются его объективные трудности, а что является результатом субъек-тивных переживаний.

Самым высоким показателем профессионализма социаль-ного работника является доверие к нему старого человека, при-нятие советов. Все усилия должны быть направлены на активи-зацию старого человека, побуждение его самостоятельно разре-шить личные проблемы.

Социальная работа в ее современном понимании и трак-товке не может обойтись без деонтологии. Л.В. Топчий и А.А. Козлов определяют деонтологию как совокупность этиче-ских норм профессионального поведения работников социаль-ных служб. В деонтологию они включают основные принципы, моральные заповеди, позволяющие обеспечить эффективное со-циальное обслуживание населения, направленные на оптимиза-цию системы взаимоотношений между различными категориями персонала социальных служб и клиентами, исключающие не-благоприятные факторы в социальной работе, предупреждаю-щие негативные последствия социального обслуживания, также такие профессионально важные качества, как профессиональ-ный долг, бескорыстие, профессиональная выдержка и самооб-ладание, доверие между специалистами и клиентами и т. д.

Особенно остро деонтологические проблемы встают при общении с тяжелобольными старыми людьми, утратившими способность к самообслуживанию. Общеизвестно, что наиболее успешно справляются с уходом за стариками терпеливые и уравновешенные люди. Разумеется, моральная поддержка явля-ется наиболее ценной, поэтому социальный работник, не огра-ничивающий свою деятельность формальными услугами, сумевший к тому же стать доброжелательным и внимательным собеседником, помощником и советчиком, становится для старого человека идеальным утешителем.

Слишком суровые, властные социальные работники, работающие главным образом из-за денег или ради карьеры, не справляются с таким видом деятельности. В свою очередь, ста-рые люди со своим жизненным опытом очень легко улавливают фальшь и неискренность в отношении к ним. Никогда не приоб-ретет доверия со стороны старых людей и торопливый человек, Н е умеющий выслушать, озабоченный лишь своими собствен-ными проблемами.

В общении со старыми людьми немаловажен и такой фак-тор, как внешний вид социального работника. Слишком модная одежда, изобилие косметики и украшений также не способству-ют налаживанию контактов.

Несобранность, неаккуратность, нетерпеливость, многоречи-вость также вызывают настороженность старого человека по от-ношению к социальному работнику и не способствуют установ-лению доверительных контактов, которые необходимы обеим сторонам.

При уходе за старыми больными, утратившими способ-ность к самообслуживанию, социальный сотрудник всем своим поведением и действиями должен поддерживать и пробуждать в них желание как можно дольше сохранять максимальную под-вижность и выполнять хотя бы самые элементарные действия по самообслуживанию. В любом случае необходимо с уважением относиться к достоинству и чувству независимости старых лю-дей.

З. Н. Хисматуллина

ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКАЯ И СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА

С ПОЖИЛЫМИ И СТАРЫМИ ЛЮДЬМИ

Ключевые слова: геронтология, пожилые люди, старые люди, социальная работа с людьми старших возрастов, технологии социальной работы с пожилыми, деонтология. gerontology, elderly people, old people, social work with elder age, technology of social work with elderly people, deontology

Статья посвящена актуальной теме - проблеме социальной работы со старыми людьми, которая в настоящее время находится в центре внимания многих социальных институтов, социальных и исследовательских программ, направленных на обеспечение приемлемого уровня жизни пожилых и старых людей.

Автором отмечается, что среди ключевых моментов, о которых следует помнить, развивая социальную работу с пожилыми и старыми людьми, выделяются уникальность индивидуального опыта, необходимость биологического и психологического подходов к старости, важность социального окружения с его поддержкой и взаимопомощью, общественное отношение к немощности в старости, понятие об индивидуальных ресурсах, доступных любому человеку.

The article is devoted to the theme of current interest - the issue of social work with old people, which are currently in the centre of attention of many social institutions, social and research programmes, aimed at ensuring an acceptable standard of living of elderly and old people.

Author notes that among the main points, that we must remember during the development of social work with elderly and old people, are: uniqueness of individual experience, the need of biological and psychological approaches to old age, the importance of the social environment with its support and mutual help, public attitudes toward feebleness in old age, the notion of individual resources that are available to anyone

В России проживает 143 млн. человек, из них 35 млн. - пенсионеры, то есть каждый четвертый. В 2050 г. в России будет жить максимум 98 млн. человек, при этом каждый третий россиянин будет старше 60 лет. Таковы данные прогноза ООН, обнародованные Российским институтом демографических исследований.

Увы, безжалостная статистика не дает поводов к оптимизму. Ведь глобальное постарение населения рассматривается не как высшее достижение человеческой цивилизации, а как «головная боль» для правительств экономически благополучных и развивающихся стран.

Являются ли старые люди полезными членами общества или они представляют собой экономический и моральный балласт? На этот вопрос пытались ответить философы, поэты, естествоиспытатели, социологи и политические деятели, их мнения разнообразны и противоречивы: от восторженных похвал до пессимистического пренебрежения.

На современном этапе развития человечества большинство ученых и политических деятелей сходятся во мнении, что с глобальным постарением населения возрастут и связанные с этим многочисленные проблемы. Резко возрастет «нагрузка» трудоспособного населения, неизбежно придется усиленно развивать те отрасли медицины, которые наибо-

лее тесно связаны с поддержанием уровня здоровья пожилых и старых людей. Эта дополнительная нагрузка будет болезненно сказываться как на состоянии общества в целом, так и на положении самих пенсионеров, поскольку это наименее социально защищенная часть населения. Всё это подчеркивает необходимость правильной демографической и социальной политики в отношении пожилых и старых людей.

Проблемы социальной работы со старыми людьми в настоящее время находятся в центре внимания многих социальных институтов, социальных и исследовательских программ, направленных на обеспечение приемлемого уровня жизни пожилых и старых людей. Следует учитывать, что старшее поколение находится в таком периоде человеческой жизни, который оказывается постпрофессиональным, порождающим самые различные проблемы - экономические, психологические, медицинские, бытовые, социальные и др.

Выход на пенсию, то есть прекращение активной трудовой профессиональной деятельности, сужение круга общения, приближающаяся физическая слабость вызывают необратимый комплекс психологических, ценностных, мотивационных изменений, которые, в конечном итоге, приводят к возникновению нового жизненного ритма или ощущения времени. Прежде всего, утрачивается социальная полнота жизни, т. к. ограничивается количество и качество связей пожилого человека с обществом. В этой ситуации пожилые люди пытаются определить, и это закономерно, новый смысл своей жизни.

Всё это свидетельствует об огромной актуальности проблемы - проблемы постарения населения и в связи с этим, о необходимости в современном обществе специалистов в области социальной геронтологии. С учетом современных требований к профессиональной деятельности в данной сфере и должна проводиться подготовка таких специалистов. Специалистов, которые бы сумели не только понять и принять пожилого человека таким, какой он есть, но и сумели бы наладить с ним контакт и решить проблемы пожилого человека с учетом специфики его социального статуса. Специалисты в области социальной геронтологии должны знать социально-психологические особенности пожилых людей, их медицинские проблемы, специфику общения с ними, систему социальной защиты людей пенсионного возраста, а также должны успешно ориентироваться в складывающейся обстановке, умело применять современные технологии при работе с пожилыми и старыми людьми.

В целом, профессиональная подготовка специалистов социальной сферы по работе с людьми «третьего» возраста должна опираться на сочетание теоретической и практической работы студентов. Именно практика имеет большое значение при формировании профессионально-значимых черт характера будущего социального работника по работе с пожилыми людьми, выявляет его профессиональную пригодность к выбранной специальности.

Если рассматривать задачи социального работника, работающего с пожилым населением, круг его обязанностей, а также цели и задачи подготовки будущих специалистов в области геронтологии в едином контексте, то можно выделить ядро, объединяющее все слагаемые этой трудной, но такой значимой и необходимой профессии - это умение, а главное, желание идти к пожилым людям, находить формы общения с ними, работать с ними, чтобы помочь им и поддержать их .

Среди ключевых моментов, о которых следует помнить, развивая социальную работу с пожилыми и старыми людьми, выделяются уникальность индивидуального опыта, необходимость биологического и психологического подходов к старости, важность социального окружения с его поддержкой и взаимопомощью, общественное отношение к немощности в старости, понятие об индивидуальных ресурсах, доступных любому человеку.

Организационно-методическая социальная работа с пожилыми и старыми людьми включает в себя: определение проблематики обращения пожилого человека к социальному работнику; постановку социального диагноза и планирование социальной помощи; объединение усилий с другими специалистами с целью наиболее полного разрешения возникшей проблемы; социальную работу с семьей пожилого человека.

Клиент и его проблема

Когда пожилой человек попадает в отдел социальной службы, он становится клиентом. Его появление означает, что наступает ответственность социального работника по совершению действий ради этого клиента.

Работу с пожилым клиентом социальный работник начинает с получения ответов на вопросы: а) какова его проблема; б) почему она является проблемой; в) чья это проблема; г) почему эта проблема важна сейчас. Благодаря этим вопросам можно определить, на какое количество людей проблема имеет влияние, какое кризисное событие привело пожилого человека за помощью и т.д. Перед тем, как принимать последующие действия, социальному работнику необходимо соответствующими вопросами снять пассивность клиента в принятии ситуации и восстановить его инициативу.

Если есть необходимость, для обрисовки полной картины социальный работник добивается согласия на контакт с другими людьми, с семьей клиента. Согласие пожилого клиента на сотрудничество - это возможность дальнейших дискуссий, интервью, встреч с семьей и т.п. .

Диагноз и планирование социальной помощи

Диагноз проблемы начинается с небольших установочных интервью. Считается, что для диагноза требуется как минимум час интервью, т.к. проблема должна быть разъяснена. Такое обсуждение должно быть «генерализованным». Это значит, что в нем охватываются аспекты здоровья, повседневной жизнедеятельности, эмоциональные потребности клиента, выражающиеся в депрессии, тревоге или несчастье, чувстве зависимости. Взвешивание всех этих фактов и дает понимание степени трудности проблемы.

В социальном диагнозе существенное место занимает получение информации о клиенте. Информация может быть получена в результате обследования человека, его жизненных и бытовых условий, окружения, а также с помощью опросников. Например, вопрос «Что для Вас самое трудное и повседневной жизни?» связан с задачей выявления тех факторов, которые представляют риск для его жизни. Другой целью получения информации, может быть изучение социальных условий жизни престарелого человека, например, при уборке его квартиры, комнаты. Особенности питания также могут являться источником получения необходимой информации о клиенте. Важно получить информацию о семье, друзьях, о религиозных воззрениях, духовных интересах пожилого человека, чтобы составить целостную картину, необходимую для постановки правильного социального диагноза.

В диагностике клиента социальный работник делает следующее:

принимает ситуацию как сложное взаимодействие физического, психического, эмоционального и социального факторов, сил и слабостей пожилого клиента, значимости для него ситуации;

^ уравновешивает его желания и потребности;

^ согласовывает набор услуг и те приемлемые изменения у всех, кто включен в ситуацию клиента.

Когда все нюансы исследованы, социальный работник вступает в фазу планирования социальной помощи. Это включает в себя разработку стратегий:

^ по решению существующих проблем;

с целью предотвращения развития проблем в будущем;

С целью возобновления или усиления ресурсов пожилого клиента для тех проблем, которые все равно появляются.

Все планирование может варьировать от простой координации действий до более сложных планов .

Междисциплинарная кооперация

Во многих ситуациях социальному работнику ради блага и нужд пожилого клиента приходится тесно работать с некоторыми представителями других профессий и смежных дисциплин. Полезными оказываются в первую очередь, связи с медицинскими работниками поликлиник или больниц (терапевтами, физиотерапевтами, хирургами и т.д.). Однако эти связи могут быть шире и вовлекать соседское окружение, местное управление, правоохранительные органы и т. п.

Любая информация из любых источников может быть полезной, чтобы полнее обеспечить помощь и планировать дальнейшую работу. Способность скоординировать такую работу с людьми разных профессий, где у каждого различные перспективы и набор ценностных ориентаций, требует немалого времени и развития умений социального работника.

Работа с семьей

Она является в социальной работе с пожилыми людьми смысловой составляющей и, как правило, начинается с понимания особенностей семьи пожилых людей, с аспектов её повседневной жизнедеятельности, внутрисемейных интеракций, взаимоотношения поколений. Пожилой человек в некотором понимании является частью семьи с её сферой социальных отношений и поддержки. Любое изменение в его каждодневном существовании должно рассматриваться в контексте его положения в семейной группе и её способности реагировать на подобные изменения.

Работа с семьей пожилого клиента включает самого пожилого человека, членов его семьи, круг семейных отношений и социальную поддержку соседства. Контекст этой работы возникает из попыток, предпринятых самим пожилым клиентом, его родственниками, окружением.

Основными требованиями технологии социальной работы с пожилыми людьми являются:

1. Предупреждение причин, порождающих проблемы пожилых людей.

2. Содействие практической реализации прав и законных интересов, обеспечению возможности самовыражения пожилых граждан и предупреждение устранения их от активной жизни.

3. Соблюдение равенства и возможностей пожилых граждан при получении социальной помощи и услуг.

4. Дифференциация подходов к разрешению проблем различных групп пожилых людей на основе учета факторов социального риска, влияющих на их положение.

5. Выявление индивидуальных потребностей пожилых граждан в социальной помощи и обслуживании.

6. Адресность при предоставлении социальных услуг с приоритетом содействия пожилым гражданам в ситуациях, угрожающих их здоровью и жизни.

7. Использование новых технологий социальной работы, направленной на удовлетворение потребностей и нужд пожилых людей.

8. Ориентация на развитие самопомощи и взаимоподдержки пожилых людей.

9. Обеспечение информированности пожилых людей о возможностях социальной помощи и услуг .

Центральный элемент организационно-методической работы с клиентом состоит в развитии социальным работником коммуникативного мастерства, необходимого ему, чтобы вести социальную работу «лицом к лицу». Для этого нужно обладать разными умениями, но главное - это построение отношений. Первый контакт с клиентом строится на уважении, эмпатии и теплоте, которые демонстрирует социальный работник.

Социальному работнику для того, чтобы быть готовым начать разговор с теми, у кого трудности и проблемы, кто испытывает нужду, нужно уметь проявлять эмпатию. Эмпатия - более профессиональное чувство и реакция. Будучи эмпатийным, социальный работник понимает чувства другого и свое личное отношение в ответ на них, но не заполняется ими. Помимо эмпатии, отношения нуждаются в теплоте и уважении, которые проявляются в доверии, принятии другой точки зрения или личного мнения.

С психологической точки зрения коммуникация является двусторонним процессом подачи и получения информации. Особое внимание со стороны социального работника потребуется к пожилым клиентам, у которых общение затруднено. Поэтому очень полезно перед началом разговора тактично установить, нет ли каких проявлений глухоты, слепоты, речевых трудностей. Всё это затрудняет понимание клиента, но социальному работнику не нужно преувеличивать трудности. Коммуникация должна строиться в нормальном звуковом регистре, при необходимости используются компенсирующие средства: чтение по губам, жестикуляция, рисование, запись вопросов и ответов, присутствие родственников, близких или других специалистов. Главное - терпимость социального работника и уважение автономии клиента.

Вслед за коммуникативными умениями в непосредственной работе с пожилым клиентом следуют ключевые составляющие: обсуждение, переговоры, защита интересов клиента, консультирование. Чтобы иметь четкий план, в начале обсуждения требуется прояснить следующие моменты: 1) что нужно сделать; 2) какие ресурсы потребуются; 3) кто является участниками в обсуждении; 4) какова желаемая цель и минимальная цель; 5) какие будут действия; 6) сколько потребуется времени.

Переговоры носят чисто деловой (и, вероятно, финансовый) характер, в котором выясняются ожидания и притязания каждой из сторон. Как процесс, переговоры можно разделить на фазы (заявка, обсуждение, согласование, принятие выбранного решения и т.п.).

Защиту интересов клиента можно определить как некоторую систему действий социального работника по поддержке этого клиента. Но при этом важно максимально активное участие самого клиента, т. к. пожилые люди часто теряют веру в собственные силы. полезным оказывается обычное планирование и квалифицированный подход, которые детализируют работу с пожилым клиентом. Эффективность защиты повышает доверие клиента к социальному работнику.

Консультирование как процесс предполагает активное слушание, что требует от социального работника сконцентрированности и постоянного подтверждения того, что он слушает клиента. Слушать пожилого клиента надо внимательно, принимая и сказанное, и не высказанное словами, взгляды, молчание невербальную коммуникацию.

Вмешательство в кризисную ситуацию. Теория вмешательства в кризисную ситуацию в социальной работе имеет специфическое значение, особенно при работе со старыми людьми. Социальному работнику каждый раз требуется различное понимание природы кризиса и своей роли в его разрешении. Кризис может быть вызван произошедшей и угрожающей потерей, травмирующим событием, которое актуализирует имеющуюся способность пожилого клиента и его семьи ему противостоять. В практике социальной работы обнаруживаются требующие немедленного реагирования ситуации паники, хаоса, травмы,

однако поиск решения может иногда затянуться и занимать недели и месяцы, пока пожилой клиент и его семья «созреют» для полноты понимания проблемы. Обычно после периода стресса, дискомфорта и предпринятых попыток находится более-менее успешная реакция на ситуацию .

Целевой подход

Достаточно успешно применяется в работе с престарелыми и их семьями целевой подход - это одна из форм непосредственной работы с клиентом. Значение целевого подхода состоит в том, что:

Подход основывается на достижении соглашения и установлении контакта между социальным работником и клиентом, что освобождает последнего от чувства «благодарного реципиента».

Клиент и социальный работник вместе определяют Главную проблему или распределяют проблемы по порядку, решая, с чего начать.

Задается лимит времени, за которое планируется достигнуть каких-либо результатов.

Предпринимаемые действия разбиваются в индивидуальные задания и распределяются между клиентом и социальным работником.

Анализ прогресса и установка следующего блока заданий позволяют вовлечь что-то из уже достигнутого, а это, в свою очередь, хороший способ повысить эффективность вмешательства в социальной работе.

Целевой подход плохо применяется в случаях, где имеются проблемы в психическом здоровье клиента, тяжелые ментальные отклонения и дефекты, т.е. где сам клиент не способен принять проблему и то, как с ней работать. Во многих же других случаях этот метод достаточно полезен, он обеспечивает более четкую сосредоточенность на проблеме клиента. Также эффективно его применение в работе с членами семьи и представителями других профессий для выявления спектра трудностей и поиска решений.

Методы работы с людьми пожилого возраста:

1. Метод беседы. Беседа должна строиться на принципах доброжелательности, максимальной естественности и непринужденности. К ней необходимо готовиться: 1) ясно представлять цель; 2) разработать план беседы; 3) продумать примерные вопросы.

Принципами беседы являются:

Ограничение речи социального работника.

Социальный работник ни в коем случае не должен «давить» на клиента, давать ему или его действиям оценки, осуждать.

К особенностям речи социального работника во время беседы с клиентом относятся:

1) максимальное приближение к речи клиента, в том числе освобождение речи от профессиональных терминов; 2) использование социальным работником тех характеристик, описаний и пр., которые употребляет клиент; 3) краткость и точность высказываний социального работника; 4) встраивание в речь клиента самых простых вопросов для развития дальнейшего диалога.

В беседе можно использовать технику парадоксальных вопросов, которая позволит вскрывать внутренние противоречия и заглянуть в истинное отношение пожилого человека к предмету беседы. Применять эту технику желательно в том случае, когда клиент «прикрывается» какой-либо общеизвестной истиной, «убегает» от ситуации.

Цель индивидуальной беседы - помочь человеку преодолеть фиксацию на травматическом переживании, помочь найти выход из фрустрирующей ситуации.

2. Метод ролевых игр. Ролевая игра - это проигрывание участниками конкретной ситуации. Ситуации берутся из жизни, из практики семейных отношений и отражают определенную сторону этих отношений, как правило, содержащую конфликт. В ситуации излагаются исходные объективные данные, описываются действующие лица и их характеристики. Слушателям предлагается принять на себя роли действующих лиц и проиграть ситуацию так, как они себе её представляют.

Роли могут быть:1) пассивные - участник будет полностью следовать инструкции;

2) активные - даются только общие сведения, а участник имеет полную свободу действий.

Ситуация, предлагаемая для проигрывания, дается в самых общих чертах. Это делается по многим причинам. Во-первых, невозможно полностью формализовать жизненную ситуацию. Во-вторых, чем детальнее описана ситуация, тем скованнее будут чувствовать себя «игроки». Поэтому всем игрокам предоставляется возможность дополнить ситуацию деталями, необходимыми, по их мнению, для создания ощущения реальности. Примерные темы ролевых игр для пожилых людей определяются их социальными ролями в семье.

3. Метод социально-психологического тренинга. Предусматривает общее воздействие на личность, создает оптимальные условия для регуляции целостного организма, а также способствует повышению эмоциональной устойчивости участников группы.

Этот метод оказывает активизирующий эффект, который обусловлен созданием особой учебно-экспериментальной обстановки, обеспечивающей понимание пожилыми людьми того, какие индивидуальные и групповые психологические события разворачиваются в процессах межличностного общения, каким образом каждый из участников влияет на других, какова роль при этом совместной деятельности и каково её содержание.

4. Метод самокоррекции. Является высокоэффективным методом при работе с пожилыми людьми. Включает в себя ряд звеньев: принятие индивидом цели, учет условий деятельности, её программирование, оценку результатов и коррекцию. Реализация этих звеньев предполагает наличие определенного отношения пожилого человека к своим поступкам и действиям, рациональное использование своих индивидуальных возможностей.

В основе самокоррекции действий и поступков лежат различные социальные механизмы проявления и взаимодействия индивидуальных особенностей. Один из механизмов заключается в использовании пожилыми людьми своих благоприятных возможностей, сильных сторон.

Таким образом, для специалиста по социальной работе, занимающегося проблемами пожилых людей, имеет значение целый ряд факторов социального и психологического плана, связанных с образом жизни пожилых людей, положением в семье, возможностью и желанием трудиться, состоянием здоровья, социально-бытовыми условиями. Для того, чтобы работать людьми старшего возраста, нужно знать их социальное положение в прошлом и настоящем, особенности психики, материальные и духовные потребности и в этой области опираться на научный подход.

Как известно, существует два основных подхода в социальной работе с пожилыми и старыми людьми. Сторонники первого подхода считают, что все клиенты одинаковы. Разница заключается лишь в характере, степени немощности и необходимых им услугах, поэтому социальная работа должна исходить из этих потребностей клиентов старческого возраста.

Потребности старых людей могут различаться: по типам - отсутствие продуктов, невозможность приобрести их самостоятельно; плохое, неблагоустроенное жилище или его полное отсутствие; недоступность медицинской помощи; по степени - необходимость оказания полного объема помощи или в каких-то отдельных частях; кратковременная или долгосрочная социальная помощь.

Сторонники второго подхода в основу социальной работы кладут различие, а не сходство пожилых людей. Согласно этой точки зрения, клиенты пожилого и старческого возраста должны рассматриваться, прежде всего как индивиды, личности, чьи неповторимые черты, характеристики и цели должны находиться в центре внимания.

Исходя из этого постулата, планируются действия для каждого конкретного человека, а не для целых групп пожилых людей. Для реализации такого подхода необходима не только разносторонняя профессиональная подготовка, но и определенные личностные качества социальных работников.

Вне всякого сомнения, качество социальной работы не зависит от того или иного подхода, в любом случае добросовестное исполнение трудовых обязанностей является единственным мерилом профессиональной пригодности социального работника.

Ответственность и соблюдение всех законодательно установленных норм - основные требования к профессиональной компетентности лиц, избравших своей деятельностью оказание помощи пожилым и старым людям.

При этом социальные работники должны:

предоставлять полную свободу выбора пожилому человеку наиболее важной для него социальной проблемы;

соблюдать уважительное отношение ко времени встречи с пожилым человеком; выказывать доброжелательную заинтересованность к прошлому пожилого клиента;

не допускать фамильярно-иронического тона при общении с пожилым клиентом; избегать установления слишком близких, доверительных отношений; не навязывать свою точку зрения и свою волю старому человеку.

Особенно строго необходимо придерживаться следующего правила - соблюдать полную откровенность и информированность обо всём, что касается выполнения просьб и поручений старого человека, относиться к ним с полной серьезностью и ответственностью .

Никогда нельзя забывать о том, что самым острым напоминанием старому человеку о беспомощности, бесправности и полной зависимости служит отсутствие информации «по его делу». Проявляя интерес к мелочам повседневной жизни, которые так важны для старых людей, предлагая им выбор, необходимо способствовать самостоятельности и активности хотя бы в делах обыденных, повседневных. Именно такой подход способствует формированию и укреплению в старых людях чувства комфортности, благополучия и благодарности к социальному работнику.

Социальный работник обязан уже при первом знакомстве уведомить пожилого клиента о том, какими социальными полномочиями обладает в оказании ему помощи и разрешении тревожащих его вопросов.

Первой заповедью социального работника должно стать воздержание от опрометчивых обещаний, заверений в способности быстро решить все эмоциональные, материальные, физические и другие потребности старых людей, а также урегулировать родственные или соседские взаимоотношения клиента .

В свою очередь, социальный работник не только не обязан выполнять все без исключения требования и капризы старого человека, но должен уметь использовать свой авторитет, чтобы в уважительной для старого человека форме объяснить ему сущность социальной работы - это активизация физических и психологических возможностей клиента. Каким бы старым ни был человек, его необходимо убедить в том, что главным в социальном обслуживании на дому является помощь ему как можно дольше сохранять независи-

мость в самом элементарном самообслуживании. А это возможно только при его активном участии, пассивность же приведет к отрицательному результату, а именно к обездвиженности и полной зависимости, а возможно, и необходимости в стационарном социальном обслуживании. Такая принципиальная позиция социального работника исключает обострение взаимоотношений и возникновение конфликта, а пожилой клиент понимает, что социальный работник - не бесплатный слуга, а партнер, компаньон, который по долгу службы обязан: 1) способствовать его собственной активности; 2) помогать ему самостоятельно справляться с жизненными трудностями; 3) внушать чувство защищенности и независимости; 4) избегать инфантилизма, то есть стремления иметь, как в детстве, покровителя и исполнителя всех желаний и капризов.

Пожилой человек как объект социальной работы является одновременно и субъектом, который способен не только осознавать содержание и цели работы с ним, но и стать или не стать её соучастником. Именно поэтому социальный работник должен активно противодействовать установке отдельных пожилых и старых клиентов воспринимать себя как беспомощных и беззащитных, и без каких-либо угрызений совести перекладывать на него все бытовые проблемы и даже ответственность за свою жизнь .

Нужно откровенно признать, что среди определенной части населения старшего возраста, после всех социально-экономических реформ в стране, стало проявляться иждивенчество, чувство обиды и несправедливости стало перерождаться в социальную убогость, а попрошайничество и поиски получения всяческих бесплатных подачек приобрели характер «трудовой деятельности». Конечно, возникновению этого явления способствовали также агрессивно-нетерпимое отношение к старшему поколению ряда политиков, пассивно-безразличное отношение к старшим со стороны всех производственных и других предприятий, нетерпимость и презрение к старым людям подрастающего поколения, распространение на государственном уровне геронтофобных стереотипов.

На этом фоне созданная система социальной работы с пожилыми и старыми людьми и социальные работники, в частности, были определены как единственное государственное звено, обязанное возложить на себя всю заботу о нуждающихся старых людях, оказывая им всестороннюю (социальную, экономическую, психологическую, эмоциональную) поддержку и проявляя при этом еще эмпатию, уважение, сострадание, в которых старики более всего нуждаются.

Можно констатировать, что за прошедший период оформилась эффективная социальная работа с различными группами населения старшего возраста.

Основными задачами социальной работы с пожилыми и старыми людьми являются: оказывать помощь в процессах адаптации старых людей к изменившимся жизненным условиям, осознавать и устранять затруднения личного, социального, экологического и духовного характера, неблагоприятно влияющие на них;

помогать справляться с этими затруднениями путем поддерживающего, реабилитирующего, защитного или корректирующего воздействия;

защищать их в соответствии с законом, прибегая к использованию власти; способствовать более широкому использованию каждым клиентом собственных возможностей для социальной самозащиты;

использовать все средства и источники для социальной защиты нуждающихся в этом людей.

Суть социальной работы с людьми «третьего возраста» заключается в создании сети учреждений социального обслуживания, способствующих формированию благоприятных ситуаций, полезных контактов, достойного поведения. Она должна обеспечить удовлетво-

рение потребностей пожилых людей как особой социальной группы населения, создать хорошую атмосферу для достойной поддержки их возможностей. Социальная работа способствует выявлению положительного потенциала граждан «пожилого возраста», помогает оценить накопленный практический опыт .

Сфера деятельности социальных работников в решении разнообразных вопросов, связанных с пожилыми и старыми людьми, крайне обширна. Зачастую даже при самой жесткой её регламентации возникают неожиданные ситуации и проблемы, которые требуют моментального и правильного решения. Требования, которые предъявляют теоретики социальной работы к социальным работникам, очень высокие. Так, социальные работники исходно должны обладать такими качествами, как:

Нравственность - потребность поступать в соответствии с требованиями этики и морали, потребность творить добро и приносить людям благо;

Честность - проявление этого качества должно быть как на словах, так и на деле;

Совестливость - чувство моральной ответственности за свое поведение и предостережение от чисто формального отношения к своим профессиональным обязанностям;

Объективность - избегать излишней эмоциональности в оценке проблем старого клиента;

Справедливость - социальный работник должен всегда быть справедливым в отношении своего клиента, несмотря на собственные симпатии и антипатии;

Тактичность - качество личности, которой приходится иметь дело с людьми слабыми, больными, раздраженными, чье самолюбие уже в достаточной мере задето теми или иными обстоятельствами, в которых они находятся;

Терпимость - моральное качество, характеризующееся уважительным отношением к интересам, убеждениям, верованиям, привычкам других людей, умение принимать их такими, какие они есть;

Внимательность и наблюдательность;

Выдержка и самообладание;

Доброта и любовь к людям;

Самокритичность - умение анализировать свою деятельность, умение исправлять свои ошибки, не ища самооправдание;

Адекватность самооценки - реальное понимание своих профессиональных и социальных возможностей разрешить проблемы клиента, с одной стороны, а с другой стороны -не занижать самооценку;

Терпение - обязательное качество при работе со старыми людьми, плохо видящими или слабо слышащими;

Коммуникабельность - способность быстро и правильно строить общение;

Оптимизм и сила воли;

Эмоциональная устойчивость - самообладание, способность к саморегуляции, что позволяет социальному работнику владеть собой в различных ситуациях профессиональной деятельности;

Стремление к самосовершенствованию;

Творческое мышление.

Итак, социальная работа с пожилыми и старыми людьми не может обойтись без деонтологии. Деонтология (сочетание греческих слов: деонтос - долг, должное, надлежащее, логос - наука) - это наука, изучающая этические принципы поведения при исполнении своих профессиональных обязанностей.

Деонтология включает основные принципы, моральные заповеди, позволяющие обеспечить эффективное социальное обслуживание населения, исключающие неблагоприятные факторы в социальной работе, направленные на оптимизацию системы взаимоотношений между различными категориями персонала социальных служб и клиентами, предупреждающие негативные последствия социального обслуживания: профессиональный долг, бескорыстие, профессиональную выдержку и самообладание, доверие между специалистами и клиентами, профессиональную тайну и т.д.

Особенно остро деонтологические проблемы встают при общении с тяжело больными старыми людьми, утратившими способность к самообслуживанию. Общеизвестно, что наиболее успешно справляются с уходом за стариками терпеливые и уравновешенные люди. Разумеется, моральная поддержка является наиболее ценной, поэтому социальный работник, не ограничивающий свою деятельность формальными услугами, сумевший к тому же стать доброжелательным и внимательным собеседником, помощником и советчиком, окажется для старого человека идеальным утешителем. Слишком суровые, властные, работающие главным образом из-за денег или ради карьеры не справляются с таким видом деятельности. В свою очередь старые люди со своим жизненным опытом очень легко понимают и улавливают фальшь и неискренность в отношении к ним. Никогда не приобретет доверия со стороны старых людей и торопливый человек, не умеющий выслушать, озабоченный своими собственными проблемами.

Социальному работнику нужно особое внимание уделять своей внешности и форме общения со старыми клиентами. Слишком модная одежда, изобилие косметики и украшений не способствуют налаживанию контактов между старыми людьми и социальными работниками. Особенно недоверчивы старики к легкомысленным, поверхностным людям, дающим обещания, но не выполняющим их. Несобранность, неаккуратность, непоседливость, многоречивость также вызывают настороженность со стороны старого человека к социальному работнику и не способствуют установлению доверительных контактов, которые необходимы обеим сторонам.

Литература

1. Социальная работа с пожилыми людьми: учеб. пособие / отв. ред. А.Ю. Левагина. - Ульяновск: УлГУ, 2002. - 211 с.

2. Теоретические и практические основы работы с пожилыми людьми: методическое пособие / отв. ред. Н.Б. Шмелева. - 2-е изд., доп. - Ульяновск: УлГУ, 2007. - 196 с.

3. Хисматуллина, З.Н. Социальная геронтология: учебное пособие / З.Н. Хисматуллина. - Казань: Изд-во Казан. гос. технол. ун-та, 2008. - 264 с.

4. Холостова, Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: учеб. пособие - 4- изд. / Е.И. Холо-стова. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2006. - 348 с.

© З.Н. Хисматуллина - канд. социол. наук, доц. каф. социальной работы, педагогики и психологии КГТУ, e-mail: [email protected].

социальный адаптация пожилой пенсионер

Категория «пожилой человек»: анализ теоретических подходов

В последнее время постоянное возрастание доли пожилых людей становится влиятельной социально-демографической тенденцией практически во всех развитых странах. Старость становится длительным и значительным этапом индивидуального развития, фактором изменения социальных процессов. Это обусловлено следующими причинами успехи здравоохранения, взятие под контроль ряда опасных заболеваний, повышение уровня и качества жизни. Все это ведет к увеличению средней ожидаемой продолжительности жизни людей. С другой стороны, процесс устойчивого снижения рождаемости обусловливает низкий уровень замещения поколений.

Так кто же такой «пожилой человек». Четкого, однозначного понятия «пожилой человек» пока еще наукой не выработано.Активные дискуссии на сей счет среди ученых и специалистов продолжаются. Однако ясно, речь идет о людях, проживших относительно долгую жизнь, впоследствии чего данный человек уже испытывает определенные психофизические ограничения. Пожилой человек может иметь какие-либо отягчающие его жизнь заболевания, тем не менее, в некоторых случаях, он функционально не дееспособен, либо ему необходима помощь со стороны. В толковом словаре Ожегова «пожилой» определяется как «начинающий стареть, немолодой», а «престарелый» - «то же, что и старый». Каждый ученый по своему интерпретирует слово «пожилой». В учебнике Курбатова: « пожилые люди это генерация лиц старшего возраста в которой, в соответствии с классификацией ВОЗ ООН, выделяют четыре группы: собственно пожилые (55 -- 64 года), старые (65 -- 74 года), очень старые (75 -- 84 года), престарелые (85 лет и старше). В словаре Басова такое определение: «пожилые люди -- поколение людей старшего возраста, обладающее возрастной уникальностью, только ему одному присущим опытом, образом жизни».

Ритм старения существенно зависит от образа пожилых людей, их положения в семье, уровня жизни, условий труда, социальных и психологических факторов. Среди пожилых людей выделяют самые разные группы: бодрые, физически здоровые; больные; живущие в семьях; одинокие; довольные уходом на пенсию; еще работающие, но тяготящиеся работой; несчастные, отчаявшиеся в жизни; малоподвижные домоседы; проводящие интенсивно и разнообразно свой досуг и т. д. «Социальная работа с пожилыми людьми предусматривает использование различных теорий, среди них: освобождения, активности, меньшинств, субкультуры, возрастной стратификации и др.».

Теория освобождения. Согласно теории освобождения (Э.Камминз, У.Генри), акцент делается на изменение в организационной структурированности социальной жизни, выделяя в качестве ведущей тенденцию сворачивания социальных связей и коммуникаций, уменьшение внешних побуждений. В качестве факторов, обусловливающих данную тенденцию, называют уход на пенсию или уменьшение интенсивности и объема занятости, отделение от взрослых детей, потеря близких и знакомых людей, изменение требований в семье, урбанистический стиль жизни. Указанные изменения по разному воспринимаются и психологически осваиваются каждым человеком. Согласно теории освобождения, в социальном аспекте процесс отчуждения пожилых людей неизбежен, поскольку занимаемые ими должности в какой-то момент должны переходить к людям более молодым, способным трудиться более продуктивно. Ряд критиков называют данную теорию самой бесчеловечной. Другие из них задаются вопросом: представляет ли собой “освобождение”, “разъединение”, универсальное и неизбежное явление?

В настоящее время теория освобождения в значительной степени вытеснена теорией активности. Эта теория связывает особенности жизненного этапа с индивидуализацией и локализацией старения, с неповторимо индивидуальной спецификой факторов старения. Анализ этой проблемы осуществляется в контексте профилизации личности: ее стиля жизни, позиций, социокультурных ориентаций. Сохранение жизненной активности, многообразие вариантов отношения к жизни рассматривается как позитивный фактор, продлевающий жизнь. Люди с такой жизненной позицией открыты изменениям, и даже большие перемены воспринимаются ими не как угроза, а, скорее, как вызов своим возможностям. Продолжая исполнять активные, социально значимые роли и общаться с окружающими (например, работать не на полную ставку после выхода на пенсию, или заниматься добровольческой деятельностью), стареющие люди сохраняют свое психическое спокойствие. В общем, на приспособление людей к старости в значительной степени влияет характер их деятельности на ранних этапах жизни. Если ко времени приближения старости человек овладевает множеством различных ролей, ему легче пережить утрату тех ролей, которые он исполнял в прошлом. Люди, обладавшие эмоциональной и психологической устойчивостью и активностью в возрасте 30-ти с лишним лет, сохраняют жизненную энергию и после 70-ти лет Социальная работа: Учебное пособие/Е.И.Холостова.-7-е изд.-М.:"Дашков и К0", 2010.- 645с..

Согласно анализируемой теории, любой человек может найти себе место в обществе, соответствующее его здоровью, жизненным планам, интересам и способностям. В настоящее время эта теория приобретает все большее признание в практике социальной работы, служит основой социальных программ и проектов.

Согласно теории меньшинств, пожилые люди - социальное меньшинство, которое имеет, как известно, более низкий социально-экономический статус, подвергается дискриминации, является объектом предубеждения других слоев населения. Теория меньшинств фокусирует внимание на механизме социального давления, когда предписывается определенная модель поведения, которая отражает негативный и дискриминационный характер существующих стереотипов старости: старость-болезнь, старость-бедность, старость-зависимость. Однако, навязывание социальным окружением модель поведения не является непреодолимой. Выбор поведенческих моделей в значительной мере зависит от самоопределения.

Теория субкультуры. Дискриминация старшего поколения, осмеяние его ценностей дает основание для выделения особой субкультуры старости. При всем многообразии содержания взглядов, установок у людей, принадлежащих к одному поколению, просматривается одна общая линия, объединяющая их мироощущения. При субкультурном подходе представляются необходимыми выделение сфер деятельности пожилого человека и планомерное описание всего набора средств его творчества. Речь идет о комплексном анализе идей, интересов, занятий, привлекающих внимание пожилых людей. Если стареющим людям удается завести новых друзей и сохранить уже сложившиеся связи, они способны к созданию и освоению такой культуры. Это помогает им сохранить чувство психологической стабильности. Знание этой субкультуры помогает социальным работникам осуществлять социальную поддержку этой категории населения, осуществляя, в том числе, межпоколенный подход.

Теория стратификации. Некоторые профессионалы убеждены в наибольшей плодотворности теории возрастной стратификации, согласно которой каждое поколение людей, включая младшее и старшее, уникально и обладает только ему присущим опытом.

Теории старения играют важную роль в организации социальной работы с пожилыми людьми, так как они интерпретируют и обобщают опыт, информацию и результаты наблюдений, помогают предвидеть будущее. Выбор той или иной теории предопределяет характер и объем информации, которую будет собирать социальный работник, а так же методы организации работы с клиентом. Теория позволяет специалисту объективно оценить ситуацию, найти реальные пути решения проблемы.

Старый возраст не отличается от другого возраста, в плане проблем, связанных с адаптацией. Единственная различие - то, что задачи, связанные с жизнью в старом возрасте являются заключительными. Работая с пожилыми людьми, социальному работнику необходимо организовать и упорядочить свою деятельность, составить программу действий. Выбор той или иной теории предопределяет характер и объем информации, которую будет собирать социальный работник, а так же методы организации и осуществления социономической деятельности.

Сознательно избранная теория гарантия того,что социальный работник не попадет в плен собственных иллюзий, предрассудков или симпатий. Последовательно применяя ту или иную теорию или синтезируя несколько теоретических установок, социальный работник целенаправленно выполняет возложенную на него миссию - стабилизирует социальное функционирование индивида. Именно этой социальной направленностью социальная работа отличается от дружеского участия или родственного вмешательства.

Одна из важнейших форм социальной защиты пожилых людей и инвалидов - социальное обслуживание, которое предоставляет собой деятельность специальных служб по оказанию социальных услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации пожилых граждан. В этой связи, социальные службы рассматриваются в качестве организационной формы социальной работы с пожилыми людьми. В настоящее время социальное обслуживание сложилось в целостную систему, которая постоянно совершенствуется, о чем свидетельствует создание новых учреждений социального обслуживания, введение новых видов услуг и др. Важную роль в этом процессе сыграли указы Президента Российской Федерации «О мерах по улучшению условий проживания престарелых и инвалидов в государственных и муниципальных стационарных учреждениях социального обслуживания населения» от 29 января 2000 год и «О дополнительных мерах по улучшению проживания престарелых и инвалидов в государственных и муниципальных стационарных и полустационарных учреждениях социального обслуживания населения» от 25 декабря 2000 года.

Формы социального обслуживания граждан, их права, гарантии этих прав предусматривают Федеральные законы «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» (10.12.1995 г.), «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (02.08.1995 г.). В соответствии с последним из названных выше законов, социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг: уход, организация питания, содействие в получение медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи, в поддержке в профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга, в содействии при организации ритуальных услуг и др.

Немаловажное значение в социальной работе с пожилыми людьми имеет блок общих законов, который содержит нормы, регулирующие образование, занятие спортом и досуговую деятельность граждан старшего поколения. Среди них Законы РФ «Об образовании», «О физической культуре и спорте в РФ», «Основы законодательства РФ о культуре», «О музейном Фонде РФ и Музеях в Российской Федерации», «О библиотечном деле».

На разрешение первоочередных задач социальной поддержки пожилых людей нацелены также другие законодательные и подзаконные акты, в частности: Гражданский, Семейный, Жилищный кодексы Российской Федерации, Законы «О медицинском страховании граждан», «Об общественных объединениях», «О благотворительной деятельности и благотворительных организациях», «О реабилитации жертв политических репрессий», «О статусе военнослужащих» и др.

Стационарная помощь пожилым людям в системе социальной защиты, осуществляется в домах-интернатах общего типа, геронтологических центрах, психоневрологических интернатах, домах милосердия, социальных учреждениях для бездомных, специальных домах интернатах для престарелых и инвалидов.


Значительное место в работе с пожилыми людьми занимают Центры социального обслуживания. Которых в нашей стране насчитывается более 1800. Они строят свою деятельность на основе положения «О центре социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов», утвержденного Министерством труда и социального развития в 1997 г. Эти учреждения имеют отделения надомного социально-бытового обслуживания, дневного пребывания, временного проживания, отделения социально-медицинского обслуживания на дому, срочного социального обслуживания, социально-реабилитационные отделения.

Так, отделение социального обслуживания на дому создано для временного (до 6 мес.) или постоянного оказания помощи. Его клиентами являются люди, частично утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в постоянной поддержке. Сейчас число отделений надомного обслуживания в России около 12 тысяч.

Социальные работники оказывают на дому множество разных услуг, среди которых: доставка на дом продуктов питания и горячих обедов; товаров первой необходимости; содействие в оплате жилья, коммунальных и других услуг; сдача вещей и предметом домашнего обихода в стирку, химчистку, ремонт; содействие и получении медицинской помощи, в том числе сопровождение к лечебно-профилактические учреждения, посещение в стационарах; содействие в прохождении медико-социальной экспертизы; помощь в получении путевок на санаторно-курортное лечение, в том числе льготных; оказание помощи в вопросах пенсионного обеспечения и предоставления других социальных выплат; организация ремонта жилья, обеспечение топливом, обработка приусадебных участков, доставка воды; содействие в обеспечении книгами, журналами, газетами, в посещении концертов, киносеансов, выставок; помощь в написании писем, оформлении документов, в том числе при обмене и приватизации жилых помещений, и т.д.

Большинство услуг на дому предоставляются нуждающимся бесплатно. Правда, некоторые услуги оплачиваются самими клиентами, но при том лишь условии, что они получают надбавку к пенсии по уходу. Условия предоставления социально-бытовых услуг гражданам пожилого возраста определены нормативным документом, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 1996 г. В основу дифференцированной системы оказания услуг и порядка их оплаты положены такие критерии, как размер пенсий обслуживаемого по отношению к прожиточному минимуму, размер пенсий его родственников по отношению к прожиточному минимуму, размер среднедушевого дохода по отношению к прожиточному минимуму в семье, где проживает обслуживаемый.

Средства за обслуживание поступают на счета центров и направляются на их развитие; из этих поступлений приобретается спецодежда для социальных работников, стимулируется их труд. Постоянно развивается сеть специализированных отделений социально-медицинского обслуживания на дому. Важно отметить: нуждающиеся пожилые люди получают комплексные услуги - социальную помощь и медицинский уход.

Для более эффективной социальной помощи в структуре центров социального обслуживания создаются филиалы, организуются выездные бригады специалистов по социальному обслуживанию, автопоезда в сельскую местность и т.д. Поучителен опыт работы комплексных выездных бригад, представляющих собой временное объединение специалистов разного профиля, работающих в социальных службах, здравоохранении, на предприятиях бытовых услуг, в юридических учреждениях и организациях, связанных оказанием услуг гражданам по месту жительства. Функционируют «горячая телефонная линия» экстренной социально - психологической помощи нуждающимся; «биржа обменных услуг», рассчитанная на помощь людей друг другу; группы взаимопомощи и самопомощи в домах по соседству и другие формы социальной работы.

При некоторых центрах открываются социальные аптеки, библиотеки, прачечные, мастерские по ремонту обуви, одежды, бытовой техники, клубы общения, пункты проката предметов медицинской и реабилитационной техники, организуются на льготных условиях службы социального такси.

При центрах социального обслуживания работают отделения дневного пребывания. Они предназначены для социально-бытового, культурного, медицинского обслуживания граждан, сохранивших способность к самообслуживанию и передвижению, для организации их питания и отдыха, привлечения к посильной трудовой деятельности и поддержания активного образа жизни. Деятельность отделений помогает пожилым людям преодолеть одиночество, замкнутость. В некоторых регионах страны открываются отделения временного круглосуточного пребывания пожилых людей. В течении 24 дней их обеспечивают социально-медицинским обслуживанием и трехразовым питанием. В услугах таких отделений нуждаются прежде всего сельские жители, особенно в осенне-зимнее время.

Во многих субъектах России на базе центров социального обслуживания создаются социально-реабилитационные отделения, организующие оздоровительные и реабилитационные мероприятия для пожилых людей, сохранивших способность к самообслуживанию и передвижению. В отделениях имеются медицинские кабинеты: физиотерапевтический, массажный, лечебной физкультуры. Трудовая терапия проводится в специальных помещениях, оборудованных несложными механизмами, инструментами, приспособлениями для ручного труда.

Распространенным видом социальной поддержки пожилого населения в нестационарных условиях является срочная социальная помощь разового характера людям, остро нуждающимся в поддержке. Данная служба предоставляет такие виды услуг, как снабжение обувью и одеждой, предметами первой необходимости; обеспечение бесплатным горячим питанием или продуктами питания; оказание денежной помощи, направление в медико-социальные отделения; оказание юридической и психологической помощи; содействие в регистрации и трудоустройстве; организация проката бытовой техники, хозяйственного инвентаря и др. Отделения срочной социальной помощи обслуживают более 12 млн человек.

Перечисленные выше услуги оказывают более 10 тыс. социальных работников. В последние годы в таких отделениях начали вводиться должности, не предусмотренные штатным расписанием: парикмахеры, медсестры, рабочие по заготовке дров, ремонту жилья, плотники, электрики и др. В некоторых регионах страны создаются бригады экстренной социально-бытовой помощи - от вспашки огородов и подвоза топлива до уборки урожая.

Среди учреждений социального обслуживания пожилых граждан важное место занимают стационарные социальные учреждения - специальные дома для одиноких и престарелых. Их деятельность строится на основе положения, утвержденного в апреле 1994 г. Министерством социальной защиты Российской Федерации. Такие дома предназначены для постоянного проживания одиноких инвалидов, участников Великой Отечественной войны (не имеющих трудоспособных детей), а также одиноких вдов военнослужащих, погибших в годы Великой Отечественной войны, сохранивших полную или частичную способность к самообслуживанию и нуждающихся в создании условий для реализации основных жизненных потребностей.

Специальные дома для одиноких и престарелых состоят, как правило, из одно- и двухкомнатных квартир и включают в себя комплекс служб социально-бытового назначения: медицинский кабинет, пункты приема пищи, заказов на продовольственные товары, сдачи белья и вещей в прачечную или химчистку.

При таком доме организуется постоянно действующий диспетчерский пункт, обеспеченный внутренней и внешней телефонной связью. Расходы по его содержанию, эксплуатации и ремонту осуществляются за счет местного бюджета (за исключением квартирной платы и коммунальных услуг). Пожилые люди, переселяющиеся в специальный дом, сдают в органы исполнительной власти занимаемое ими жилье, освобождаясь при этом от его ремонта. Жилая площадь в специальном доме не подлежит приватизации, выкупу, обмену, сдаче в поднаем. Лицам, проживающим в таком доме, не разрешается регистрация и вселение других лиц на их жилую площадь.

Сейчас в стране функционирует около 700 специальных домов для одиноких и престарелых, в них проживают около 20 тыс. человек. Противопоказанием к проживанию в таких домах являются хронический алкоголизм, наркомания, психические, кожно-венерические и онкологические заболевания, требующие лечения в специализированных учреждениях здравоохранения.

С начала 1990-х гг. в Российской Федерации предоставляют социальные услуги одиноким гражданам (супружеским парам) старшего поколения в обмен на жилье. Договоры пожизненного содержания с иждивением заключаются на добровольной основе с одинокими пенсионерами, достигшими 65 лет; одинокими инвалидами, достигшими 60 лет; с супружескими парами, если каждый из супругов относится к любой из категорий граждан, названных выше.

Лицам, заключившим договоры пожизненного содержания с иждивением и передавшим принадлежащие им жилые помещения в муниципальную собственность, могут быть предоставлены следующие выплаты и услуги: ежемесячное денежное содержание; оплата жилья и коммунальных услуг (в том числе погашение задолженности по квартплате и коммунальным услугам); ритуальная рента.

Широкое распространение в Российской Федерации получили стационарные учреждения системы социальной защиты населения - дома-интернаты для престарелых и инвалидов. Как правило, здесь проживают престарелые люди и инвалиды, нуждающиеся в уходе и медицинском обслуживании. Существует ряд причин, обусловливающих их пребывание в доме-интернате. Социальные причины: отсутствие жилья или угроза его утраты, минимальный размер пенсии, отсутствие социальных служб вблизи от места жительства. Психологические причины: несовместимость характеров и связанная с этим невозможность проживания в одной семье с близкими и родными. Медико-социальные причины: преклонный возраст, потребность в постоянном медицинском наблюдении и уходе. Основными задачами дома-интерната являются: материально-бытовое обеспечение престарелых и инвалидов, создание им благоприятных условий жизни, приближенных к домашним; организация ухода, оказание медицинской помощи; осуществление мероприятий, направленных на их социально-трудовую реабилитацию.

Резкая перемена жизни пожилого человека, оказавшегося в доме-интернате, требует его адаптации к новому месту жительства, как правило, постоянному. В этот период важную роль выполняет социальный работник. Его функции во многом определяются основными этапами новой жизни пожилых людей. Сначала их направляют в приемно-карантинное отделение. Социальный работник разъясняет новичкам функции этого учреждения, знакомит их с распорядком дня, с расположением бытовых служб и медицинских кабинетов, часами работы администрации, с условиями жизни в доме-интернате пожилых людей.

Во избежание полного разрыва с прежним образом быта в отделении обязательно должны быть радиоприемник, телевизор, настольные часы, календарь, газеты. После двухнедельного пребывания в приемно-карантинном отделении человека переводят на постоянное место жительства, т. е. в отделение.

Социальный работник должен и здесь облегчить жизнь пожилого человека в новых условиях. В этой стадии он становится и социальным психологом, и социальным педагогом, постоянно взаимодействующим с врачом и медицинским персоналом.

Следующий, более длительный этап: по истечении 6 месяцев проживания в доме-интернате в соответствии с нормативными документами человеку предстоит сделать окончательный выбор - остаться в доме-интернате или вернуться на прежнее место жительства. Обязанность социального работника - помочь пожилому человеку привыкнуть к ритму жизни дома-интерната. Цель эта достигается главным образом за счет комфортных бытовых условий, трудовой занятости и содержательного досуга. При этом важно учитывать возрастные особенности пожилого человека, его потребности, уровень образования, профессию до ухода на пенсию и т.д.

В целом деятельность социального работника на протяжении всего периода адаптации пожилого человека в доме-интернате очень важна. Он контролирует этот процесс, осуществляя свои функции в тесном контакте с психологом, врачом, администрацией.

Одна из новых форм работы стационарных учреждений системы социальной защиты - геронтологические центры, функционирующие пока лишь в крупных городах Российской Федерации (Ставрополь, Самара, Новосибирск, Ярославль и др.). В таких центрах, в отличие от домов-интернатов, предусматривается преимущественно реабилитационная деятельность.

Кроме названных стационарных учреждений системы социальной защиты населения, начали появляться мини-пансионаты для граждан старшего поколения, которые способны сами или с помощью детей оплачивать свое содержание в них.

Специализированными учреждениями гериатрического профиля в России являются 60 госпиталей ветеранов войны, свыше 10 больниц и реабилитационных центров, более 50 отделений для ветеранов войны. Наиболее перспективные модели гериатрических учреждений, включающих стационар и сеть его поликлинических отделений, успешно функционируют в Санкт-Петербурге, Ульяновской, Нижегородской и других областях. Специальные реабилитационные центры для инвалидов и участников войны созданы в республике Дагестан и в Санкт-Петербурге.

В середине 1990-х гг. в России начинают создаваться социальные учреждения, предназначенные для лиц, отбывших наказание в местах заключения. В апреле 1995 г. Правительство РФ приняло постановление «О развитии сети специальных домов-интернатов для престарелых и инвалидов», предусматривающее создание таких учреждений в каждом субъекте Российской Федерации. Направление в специальные дома-интернаты дают учреждения внутренних дел. С учетом специфики контингента в штат обслуживающего персонала введены работники МВД. В декабре 1995 г. приказом Минтруда России утверждены Примерное положение и Примерные правила внутреннего распорядка в этих учреждениях.

В целях улучшения положения людей пожилого возраста в Российской Федерации начиная с 1997 г. действует целевая программа «Старшее поколение». Она относится к числу наиболее важных федеральных целевых программ социальной направленности. Ее этапы рассматривались и утверждались постановлениями прави­тельства.

Программа включает в себя следующие задачи:

Формирование основ общероссийской стратегии в отношении старения населения на среднесрочную и долгосрочную перспективу;

Повышение эффективности механизмов нормативного регулирования в сфере защиты прав и интересов, охраны здоровья, занятости и социального обеспечения пожилых людей;

Предоставление разносторонней помощи и услуг в целях устранения и предупреждения любых форм дискриминации;

Обеспечение информированности граждан о положении пожилых людей и мерах по улучшению подготовленности к жизнедеятельности при наступлении старости;

Оптимизация системы профилактики заболеваний, увеличение объемов и повышение качества оказания квалифицированной медико-социальной помощи;

Укрепление взаимодействия государственных, муниципальных и иных систем и служб, призванных способствовать решению социальных проблем старшего поколения;

Развитие научных исследований по вопросам старения населения и внедрения достижений современной отечественной и зарубежной науки в практическую деятельность;

Улучшение подготовки специалистов, осуществляющих социальную работу с пожилыми и старыми людьми.

Программа предусматривает конкретные меры, направленные на совершенствование правовой защиты граждан старшего поколения, разработку комплексов государственных стандартов, связанных с качеством продукции и услуг, укреплением здоровья граждан старшего поколения и оптимизацией среды их жизнедеятельности, а также на создание благоприятных условий для реализации их интеллектуальных и культурных потребностей, совершенствование статистической и информационной базы, обеспечение подготовки, последипломного обучения и повышения квалификации специалистов социальной сферы.

В рамках федеральной программы осуществляется материально-техническое обеспечение учреждений социального обслуживания населения техническими средствами, облегчающими уход за престарелыми.

Темы старения населения, качества жизни в пожилом возрасте волнуют неправительственные организации, а также социально ответственный бизнес и частных лиц.

Круг неправительственных организаций ширится, число добровольцев превысило 8 млн. человек. В 2006 году государственная поддержка неправительственных организаций составила 500 млн. рублей, на 2007 год было предусмотрено в 2, 5 раза больше средств на эти цели. При содействии Общественной палаты Российской Федерации проведен конкурс социальных проектов на соискание грантов Президента Российской Федерации.

Благополучие пожилых людей определяется не только материальным достатком, но и качеством свободного времяпровождения – досуга. Со времен античности он признан в качестве неотъемлемой составной части жизни человека.

Постепенно сложилось несколько трактовок досуга: свободное время, т.е. время которым человек распоряжается по собственному усмотрению, не связанное с непреложными обязанностями, обязательствами; часть жизненной среды человека, предназначенной для отдыха, преодоления усталости, утомления, восстановления физического и психического здоровья.

Для понимания границ и объема досуга обычно свободным называется время, когда пожилой человек не занят трудом в общественном хозяйстве, удовлетворением физических и бытовых потребностей и домашним трудом.

Важным для понимания досуга пожилых людей является представление об исторически сложившейся инфраструктуре общественного досуга, как совокупности социальных учреждений, объектов и сооружений, являющихся материальной базой обеспечения досуга населения. В инфраструктуру общественного досуга включают несколько групп учреждений.

Первая группа объединяет учреждения, предлагающие как бы пассивный досуг: предприятия общественного питания (бары, рестораны, кафе), бильярдные, клубы и т.д. В эту группу относят места отдыха –парки культуры и отдыха, зоны отдыха и т.д.

Вторая группа учреждений досуговой инфраструктуры предлагает интеллектуальный досуг в роли зрителя: театры, кинотеатры, киноконцертные залы, музеи, библиотеки, выставочные залы и галереи.

В досуговых учреждениях третьей группой организуется спортивное времяпровождение. Здесь могут работать спортивные объединения пожилых людей, группы здоровья, которые способствуют поддержанию человека в хорошей физической форме. В последние годы получили распространение клубы, где подбираются разные виды спортивных упражнений и других мер индивидуально для каждого человека с целью общего оздоровления и коррекции фигуры. Фитнес включает в себя физические нагрузки, уход за своим телом и лицом, здоровое питание и т.д. Однако этот вид досуговых учреждений практически не доступен основной массе пожилых людей.

Четвертая группа учреждений создает условия для самостоятельного времяпровождения: пункты проката спортивного снаряжения, пункты проката видеопродукции, бюро туризма и путешествий, включая поездки по святым местам. К сожалению, пока эта сфера досуга развита слабо и также мало доступна для пожилых людей.

Пятая группа – это клубные учреждения различной ведомственной принадлежности (отделов культуры, профсоюзных организаций, воинских частей, предприятий, учреждений и т.д.)

К сожалению в современных условиях существенную роль в свободном времени пожилых людей играют домашние виды досуга: чтение книг, просмотр телепередач, видеофильмов, прослушивание музыки. Это говорит об одомашнивании досуга пожилых людей. Для их подавляющего большинства свободное время фактически целиком занято просмотром телевизионных программ.

Порой скука и монотонность, однообразие жизни угнетают пожилых людей. В этом случае говорят об организованном свободном времени пожилых людей, развлекательной активности, которую надо поддерживать. Экскурсии, игры, праздники, дружеские встречи – всё это при определенной культуре развлечений является благом для пожилого человека.

В содержательном плане структура досуга пожилого человека включает: общение, спортивно-оздоровительную деятельность, отдых на природе, прогулки, интеллектуально-познавательную деятельность активного (занятие в кружках, посещение клубов по интересам и т.д.) и пассивного характера (просмотр телевизора, слушание музыки, чтение); любительскую деятельность прикладного характера (шитье, вязание и т.д.); общественно-активную деятельность.

Важное значение для процесса организации свободного времени пожилых людей имеет культура досуга. Во многом она зависит, прежде всего, от внутренней культуры человека, предполагающей наличие у него определенных личностных свойств, которые позволяют содержательно и с пользой проводить свободное время. Склад ума, характер, организованность, потребности и интересы, умения, вкусы, желания – всё это составляет личностный, индивидуальный аспект культуры досуга пожилых. Существует прямая зависимость между духовным богатством человека и содержанием его досуга.

Конечно, в профессиональном и социальном положении люди неоднородны. Различные категории пожилых людей отличаются друг от друга потребностями, уровнем культурной подготовки, образованием и т.д. Социальный работник, студент-практикант, работающий с пожилыми должен учитывать это обстоятельство.

За время практик, да и в своей внеаудиторной деятельности студенту часто приходится выступать в роли организатора досуга пожилых людей: проводя праздники в День пожилых людей, вечера и встречи в различных клубах для пожилых, домах-интернатах, Центрах социального обслуживания и т.д. (Подробно об этом смотри: Басов Н.Ф. Досуг людей пожилого возраста. – Кострома, 2010.). Разумеется, каждый пожилой человек отдыхает по-своему, исходя из собственных возможностей и условий. Одного влечет рыбалка, другого участие в хоре ветеранов, третьего занятия в группе здоровья, работа в разнообразных творческих кружках и объединениях. Однако есть ряд общих требований, которым должен отвечать досуг пожилых людей, чтобы быть полноценным. Эти требования вытекают из той социальной роли, которую призван играть досуг.

Важно, наполняя свободное время пожилых людей учитывать их потребности и возрастные особенности. Следует делать упор на творческие виды досуговых занятий, развивать активность пожилых людей.

Следующее требование к организации досуга этой возрастной группы состоит в том, чтобы он был разнообразным, интересным, доступным, носил развлекательный ненавязчивый характер. Важен тщательный отбор содержания и форм предлагаемых занятий, развлечений, которые должны отвечать интересам пожилых людей, органически восприниматься ими. Пожалуй, единственный способ обеспечить именно такой досуг – это предоставить возможность каждому активно проявить себя, свою инициативу в различных видах отдыха и развлечений.

Наиболее доступные и удобные формы для этого уже давно выработаны жизнью – любительские объединения, клубы по интересам. Они привлекают к себе многопрофильностью: спортивные, туристические, здоровья, любителей природы, садоводства, читателей, песни, коллекционеров, книголюбов, выходного дня, пожилой семьи и др.

Клуб может объединять сравнительно небольшой круг людей, охваченных общим интересом, занятием:

Традиционными могут стать обмены рецептами блюд;

Большую активность проявляют члены клубов, участвуя в организации выставок своих творческих работ, поделок и т.д.

Обстановка в клубе располагает к доверию и откровению. Пожилые люди говорят о своих увлечениях, детстве, первой любви, детях и внуках, путешествиях, интересных встречах.

Во многих клубах стало традицией совместно отмечать праздники и дни рождения.

Помочь пожилому человеку избавиться он однообразия будней, одиночества – это актуальная задача будущего социального работника, и ее решение безусловно невозможно без творческого подхода, с тем, чтобы сделать досуг интересным и содержательным.

Важно помнить и то, что сфера досуга пожилых людей имеет свою специфику, свои особенности. К ним можно отнести особенности эмоциональной сферы пожилых людей, ограниченные физические возможности во многом определяемые состоянием их здоровья.

Вопросы для самоконтроля

1. Охарактеризуйте положение пожилых людей в России

2. Что составляет правовую основу социальной работы с людьми пожилого возраста

3. Назовите основные типы учреждений, в которых оказывается стационарная помощь пожилым людям

4. Раскройте основные формы и методы социальной работы с людьми пожилого возраста

Басов Н.Ф. Досуг людей пожилого возраста. – Кострома, 2010.

Басов Н.Ф. Социальная работа с людьми пожилого возраста. – Ростов н/ Д., 2009.

Басов Н.Ф. и др. Основы социальной работы: Учеб. пособие для студентов вузов – 4-е изд. – М., 2008.

Ерусланова Р.И., Емельянова Ф.Н., Кондратьева Р.А. Пенсионное обеспечение в России / под общ. ред. проф. Р.И. Еруслановой. – М. , 2008.

Исаева Н.М., Адрова Е.И., Автономов А.С., Карюхин Э.В. Права пожилых людей: законодательство, комментарии. – М., 2007.

Мадридский международный план действий по проблемам старения (2002). – М., 2007.

Павленок П.Д., Руднева М.Я. Технологии социальной работы с различными группами населения. – М., 2010.

Социальная геронтология в схемах, таблицах и опорных конспектах / Сост. Т.П.Ларионова и др. – М., 2008.

Социальная работа / Под ред. Н.Ф.Басова. – 2-е изд. – М., 2010.

Холостова Е.И. и др. Социальная геронтология: Учеб. пособие – М., 2006.

Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учеб. пособие. – 4-е изд. – М., 2006.

Яцемирская Р.С. Социальная геронтология (лекции): Учеб. пособие для вузов. – М., 2006.

Загрузка...

Возможно вам будет интересно:

Как повысить самооценку у ребенка: полезные советы
Свитера

Как повысить самооценку у ребенка: полезные советы

Развитие самооценки ребенка дошкольного возраста - важный этап развития личности. Родители ошибочно полагают, что малыш 5-6 лет не способен глубоко рассуждать о своей личности. Именно дошкольный возраст определяет направление, уровень активности человека.

При каких заболеваниях шелушится кожа на ногах и как это лечить
Мoдный низ

При каких заболеваниях шелушится кожа на ногах и как это лечить

Очень часто женщины и мужчины жалуются на шелушение кожи стопы ног. Подобное нарушение не только привносит эстетические изменения, но и доставляет дискомфорт пациентам. Главное, при первых же симптомах обратиться к доктору и начать своевременное лечение.

Препарат
Мoдный низ

Препарат "Фуразолидон": от чего назначается, какие противопоказания имеет?

Антибактериальный препарат, производное нитрофуранаДействующее веществоФуразолидон (furazolidone)Форма выпуска, состав и упаковка◊ Таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской. Вспомогательные вещества: крахмал картофель

Реклама