Фенола маска. Феноловый пилинг. Глубокий феноловый пилинг: как проходит процедура

Феноловый пилинг является самой распространенной косметической процедурой для лица среди женщин. Фитиновый пилинг – это такая процедура, в процессе которой кожа обрабатывается составом на основе фитиновой кислоты.

После процедуры кожа становится эластичной, а ее недостатки значительно уменьшаются. Особенно актуален пилинг для взрослых женщин, страдающих куперозом.

Феноловый пилинг относится к терапевтической косметологии. Используют карболовую кислоту фенола, совместно с комплексом по эксфолиации кожи.

Типовой состав фенолового пилинга: фенол, глицерин, пропиленгликоль, масло, для ускоренного всасывания эпидермиса и карбоновой кислоты и дистиллированная вода.

Прежде чем сделать феноловый пилинг нужно в первую очередь найти опытного специалиста, гуру в своем деле. Эта процедура отличается большой токсичностью и без предварительного медицинского обследования почек, печени и сердечно-сосудистой системы не выполняют. Перед тем как выполнить феноловый пилинг врач – анестезиолог делает анестезию. Процедура выполняется при существовании кардиомонитора.

После совершения процедуры требуется длительная реабилитация примерно около одного года. На протяжении этого периода нужно «прислушиваться» к своему организму, так как могут возникнуть осложнения, на которые следует моментально среагировать и обратиться за медицинской помощью.

Показание к применению фенолового пилинга.

• существенные возрастные деформации;
• повышенная гиперпигментация;
• рубцевание ткани;
• наличие глубоких шрамов;
• глубокие морщины;
• значительное поражение кожи, вследствие угревой болезни;
• дряблость кожи.

Феноловый пилинг эффективен в мире косметологических услуг. Кожа быстро разглаживается. Однако эту процедуру нельзя отнести к хирургическому вмешательству пусть и достаточно решительным способом. В кожу вводится лекарство только на небольшие участки.
В современной косметологии фенол в виде раствора небольшой концентрации используется как резорбционное и прижигающее вещество.

Если у пациента, как правило, на лице имеется изъян, который приносит ухудшение в его жизнь, то устранение его другими способами невозможна, тогда инъекция – это действенное решение проблемы. В остальных случаях, при помощи консультации косметолога, нужно попытаться воспользоваться альтернативными способами.

Психологический дискомфорт человеку приносит, прежде всего, отражение в зеркале. Иногда, сделав феноловый пилинг, всего одну процедуру, хочется продолжить. Перед началом любых радикальных косметологических процедур нужно освидетельствование психолога, чтобы убедиться во вменяемости клиента.

Противопоказания к процедуре

Противопоказаниями являются – несовершеннолетие, беременность, кормление грудью, наличие аллергии к одному из составляющих препаратов процедуры, сердечные заболевания, онкологические, гиперчувствительность, присутствие на коже ожогов, сахарный диабет, менструация, психологические расстройства, повышенная температура, метеочувствительность, гипертрихоз, грибковые инфекции, наличие многочисленных вирусов, нарушение эпидермиса, любые травмы в месте предполагаемой обработки, заболевания почек и печени, возраст после 60 лет, а также употребление изотретиноина в предыдущие пол года до процедуры.

У процедуры есть положительные и отрицательные стороны по сравнению с другими видами пилинга.

Положительные стороны:

• контроль количества распределения состава;
• быстрый омолаживающий и лечебный эффект, в сравнении с другими типами пилингов;
• стабильный пролонгирующий эффект на протяжении от семи до десяти лет;
• возможность использовать процедуру только один раз.

Результаты процедуры феноловый пилинг:

Результаты не заставят себя долго ждать – они появляются мгновенно. Многим женщинам сразу нравится свое отражение в зеркале. Вы станете более привлекательной и уверенной в себе и моложе на 5-15 лет. Кожа становится более гладкой, упругой, увлажненной, светлой и нежной. Ликвидируется излишнее количество пигментации. Глубокие и мелкие морщины и рубцы исчезают. Повышается общий тонус кожи.

Отрицательные стороны:

• существование большого количества противопоказаний;
• реабилитация может достигать одного года;
• долгосрочный период медицинского освидетельствования при подготовке к процедуре;
• предпилинговая подготовка;
• нагрузка на почки, печень и сердечную систему;
• болезненность;
• анестезия (при поверхностном воздействие используется местное обезболивающие, при более глубокой эксфолиации – внутривенный наркоз);
• должно быть, присутствие кардиомонитора;
• возможность тяжелых осложнений.

Свойства фенола и его воздействие

Фенол представляет собой карболовую кислоту в самом простом классе фенолов. Имеет мощный и долго держащийся аромат.

Попадая на кожу, начинается синтез гликозаминогликанов и белков что и служит главным качеством эластичности, прочности и упругости эпидермиса.

Фенол (карболовую кислоту) признают ядовитым веществом. Проникая через кожу, она проходит по всем клеткам организма и растворяется в них. Спустя 10 минут вещества фенола уже всасываются в желудочно-кишечный тракт, клетки мозга. Может нарушиться работа центральной нервной системы. Появится раздражение в дыхательных путях, судороги, кожные покровы могут приобрести синий оттенок.

Затем карболовая кислота всасывается в клетки печени, где под воздействием ферментной системности расщепляется на безвредные растворимые метаболиты, которые выводятся из организма почками. Подобная механизация выведения фенола не позволяет накапливаться и демонстрировать отсроченную токсичность.

Общепринято, что при малом нанесении фенола на маленькие области лица токсичности не обнаружено. Печень сразу нейтрализует это вещество.

Косметолог, работая, с людьми должен быть доброжелателен, и оттого насколько он будет вежлив и обходителен зависит число его клиентов. От грамотности врача-косметолога зависит очень много. Главный консультант при выборе лечебной косметики, который может посоветовать, осмотрев тип лица – именно он. Приходя на прием, мы сразу обращаем внимание на оборудование, насколько оно усовершенствовано, и на средства, которыми врач-косметолог будет пользоваться.

Система оказания косметологической помощи совершается на основании добровольного принятия клиентом курса лечения после соответствующей информации. Она основывается на личном интересе к объективным возможностям и его реализации. В результате пациент получит компетентную косметологическую помощь, надежный эффект, а коллектив косметологического кабинета – авторитет и прибыль.

Мы не будем всегда молоды как в 20 лет, время бежит и меняется. Даже прибегнув к этой процедуре, мы омолодимся, но использовать ее можно только один раз. В каждом возрасте есть свои плюсы и минусы и этим надо дорожить. Будьте здоровы и красивы!

Фитиновый пилинг кожи лица

Установлено, что фитиновой кислоте, наряду с глубоким и очень мягким очищающим и отшелушивающим воздействием, присуща способность обеспечивать инактивацию фермента тирозиназы, излишнее продуцирование которого ведет к гиперпигментации.

Перед проведением процедуры рекомендуется провести подготовку кожи лица. Заключается она в нанесении специального геля с гликолевой кислотой. Обработку необходимо проводить раз в день в течение недели. При гиперпигментации курс следует увеличить до трех недель. Также рекомендуется проводить обработку 15%-ным раствором миндальной кислоты.

Фитиновый пилинг состоит из нескольких последовательных этапов. Изначально кожа тщательно очищается с помощью тонизированного лосьона с содержанием АНА и ВНА-кислоты. Далее осуществляется нанесение различных составов на кожу:

• гликолата на 10 минут;
• фитиновой кислоты на 10-12 минут.

Каждый сеанс длится около 40-50 минут. Для получения положительного эффекта фитиновый пилинг рекомендуется провести 5-8 раз с периодичностью 1 раз в 1-2 недели. Оптимальное количество сеансов определяет косметолог, исходя из особенностей кожи каждой женщины.

Фитиновый пилинг можно проводить и дома. Для этого необходимо приобрести соответствующие косметические средства: лосьон с альфа и бета гидрокислотами и раствор пилинга с фитиновой кислотой. Маску необходимо выдерживать не более 15 минут, оптимально – 5-10 минут.

С помощью фитинового пилинга в домашних условиях кожа приобретет ровный и здоровый тон, станет более эластичной, упругой, а рубцы и морщины уменьшатся.

Показания и противопоказания

Фитиновый пилинг показан в следующих случаях:

• при проблемной коже;
• при наличии расширенных пор;
• при пигментации;
• при увядающей коже;
• при наличии мелких морщин;
• при наличии рубцов и шрамов;
• при дегидрированной коже.

Также процедура способствует снижению количества черных точек и акне. Зачастую используется в качестве подготовительной процедуры перед лазерной шлифовкой лица или алмазным пилингом.

Имеются и противопоказания к использованию пилинга:

• беременность и период лактации;
• сахарный диабет;
• наличие папиллом и контагиозных моллюсков;
• инфекции;
• раны и ссадины на коже;
• онкология;
• экземы и псориаз;
• герпес;
• почечная, печеночная, сердечная и легочная недостаточность.

Преимущества и недостатки

Как и любая процедура, фитиновый пилинг обладает определенными преимуществами и недостатками.

К достоинствам относят:

• приобретение здорового и ровного цвета лица;
• кожа становится гладкой, эластичной;
• устраняются пигментные пятна;
• улучшается работа сально-потовых желез;
• ссужаются поры;
• оказывает антиоксидантное и противовоспалительное действие;
• способствует выработке эластина, коллагена;
• уменьшает морщины;
• устраняет рыбцы;
• увлажняет кожу.

Фитиновый пилинг очень эффективен, подходит для разных типов кожи, в том числе и для чувствительного типа, не имеет возрастных ограничений, не требует реабилитационного периода.

Несмотря на множество положительных свойств, фитиновый пилинг обладает и недостатками. К ним относятся:

• достаточно высокая стоимость;
• низкая эффективность в устранении акне и черных точек;
• в процессе проведения процедуры возникает покалывание, вполне терпимое, но не очень приятное.

К недостаткам фитинового пилинга стоит отнести и возможные осложнения, которые могут возникнуть у отдельных женщин ввиду их индивидуальных особенностей организма. К таким проблемам относят дегидратацию эпидермиса, возникновение неравномерной эритемы, небольшое шелушение кожных покровов в течение 1-2 дней, отеки век и шеи, аллергические реакции.

Однако такие ситуации случаются крайне редко, так как фитиновая кислота отличается небольшой биологической агрессивностью.

Феноловый пилинг – это глубокий химический пилинг для женщин, которым за 40. По поводу его эффективности существует множество споров и разногласий. Одни считают его лучшим среди современных пилингов, другие же сомневаются в его безопасности. Ясно одно, что его применение дает такой же эффект, как пластическая операция.

Показаниями к проведению этой процедуры можно считать:

• Присутствие глубоких морщин;
• Наличие рубцов и стрий;
• Сильно дряблая кожа;
• Наличие ярко выраженных областей гиперпигментации.
• Солнечный и себорейный кератоз.

Обратите внимание: это серьезный вид пилинга, который обязательно проходит под наблюдением опытного врача-косметолога, при этом учитываются все ваши особенности кожи, а также состояние организма в целом.

Феноловый пилинг лица предназначен для омоложения уже зрелой кожи и улучшения контура лица. Исходя из названия понятно, что действующее вещество для процедуры — это фенол (карболовая кислота), которая быстро растворяется в воде, имеет щелочную реакцию.

Несколько лет тому назад этой кислотой обрабатывали руки хирургов перед операцией, пока не заметили вредное воздействие фенола на организм человека.

Сейчас в косметологии это вещество используют в малых концентрациях, как резорбционный и прижигающий препарат.

Карболовая кислота имеет сильное воздействие на кожу, а именно:

1. Укрепляет стенки сосудов;
2. Способствует образованию новых кожных клеток;
3. Уменьшает воспаление;
4. Обновляет роговой эпидермальный слой, благодаря тому, что вызывает сильные шелушения.
5. Дезинфицирует кожу;
6. Подавляет ферменты, расщепляющие гиалуроновую кислоту, тем самым омолаживает дерму.

Также феноловый пилинг имеет следующие компоненты:

• Дистиллированная вода – выступает в роли растворителя для фенола;
• Глицерин – восстанавливает водный баланс эпидермиса;
• Пропиленгликоль – способствует разрушению сульфидных связей;
• Эфирные масла – помогают скорому заживлению дермы.

Следует отметить основные «плюсы» этого вида пилинга:

1. Эффект сразу виден, не требует проведения чистки несколько раз.
2. Легко контролировать поэтапное нанесение раствора на кожу;
3. Достойная альтернатива пластической операции, учитывая еще то, что после хирургического вмешательства клетки хуже обновляются.

Существенными «минусами» являются:

• Неприятные болезненные ощущения во время сеанса;
• Длительная подготовка и нескорый период восстановления кожи;
• Обязательная анестезия;
• Риск негативного воздействия составляющих смеси для очистки на работу внутренних органов человека.

Важно: существует опасность появления шрамов, гиперпигментации и инфицирования кожи при ошибочной технологии нанесения феноловой смеси или при неправильном уходе за лицом после процедуры.

Проведение фенолового пилинга возможно строго после 40 лет, и только, если у вас нет:

• Проблем с сердечнососудистой системой;
• Открытых повреждений кожи в предполагаемой области очистки;

• Печеночной или почечной недостаточности;
• Высыпаний герпеса;
• Сахарного диабета;
• Заболеваний щитовидной железы;
• Аллергической реакции на фенол;

• Предрасположенности к образованию келоидных рубцов;
• Менструального периода.

Еще беременным и кормящим грудью женщинам эта чистка запрещена.

Также перед обсуждаемой косметологической процедурой врач обязательно назначит вам полное обследование организма. Так как наличие многих хронических заболеваний является противопоказанием для использования фенола для кожи.

Негативные реакции может вызвать такого рода пилинг, если вы принимаете таблетки, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Дело в том, что эта кислота и фенол инактивируются в печени с помощью одним и тех же ферментов, поэтому косметический сеанс может привести к серьезной нагрузке на печень и, как следствие, вызвать интоксикацию всего организма.

Какие могут появиться осложнения после фенолового пилинга?

После проведения фенольной чистки возможны следующие осложнения:

• Эктопия (когда нижнее веко глаза оттягивается вниз);
• Сильная краснота (эритема) с продолжительностью от двух до четырех месяцев;
• Гипопигментация (утрата пигментации);

Результат проведения чистки лица очень сильно зависит от подготовительных мероприятий. Прежде всего, нужно обследовать органы сердечнососудистой системы, почки, печень, желудок, во избежание появления осложнений.

Также за полгода до процедуры необходимо отказаться от загара в солярии или на пляже и от лазерных воздействий на кожу.

Косметологи советуют еще предварительные пилинги фруктовыми кислотами, чтобы добиться выровненного верхнего слоя эпидермиса.

За неделю до сеанса необходимо пропить противогерпетические лекарства, как профилактическое средство.

Итак, в начале фенольного пилинга кожу очищают жесткой губкой с помощью мыльной смеси. Потом лицо просушивают и протирают 70% спиртовым раствором и 10% лидокаином (небольшая местная анестезия). Вообще глубокую такую очистку начинают проводить с тех областей, где кожный покров — более грубый, затем постепенно смещаются на зоны с более ранимой кожей и завершают процедуру опять в зоне с более плотной кожей. По технологии косметологи сначала плавными мазками наносят смесь с фенолом на лоб, левую и правую щеки, область вокруг рта, потом на нежную кожу вокруг век и в завершении на нос и подбородок. Обязательно соблюдаются небольшие перерывы между этапами нанесения. Клиент будет чувствовать жжение и боль.

Для большей эффективности процедуры (равномерного распределения фенола) на эпидермис наносят легкоплавкий воск Geleleo (желелео), в составе которого тоже есть карболовая кислота. Такая маска должна быть на лице пациентки в течение 48 часов, при этом нельзя контактировать с водой, с ультрафиолетом, и не рекомендуется использовать лицевые мимические мышцы.

Важно: во избежание нежелательных осложнений во время сеанса обязательно соблюдение всех мер безопасности и полная стерильность процесса. Исходя из вышесказанного, следует, что проведение фенолового пилинга в домашних условиях недопустимо. Так высоковероятно заражение стафилококком, кожные ожоги и даже интоксикация всего организма, ведь фенол — сильно действующее вещество.

1. Спустя 2-3 суток косметолог снимает маску вместе с отторгнутым поверхностным слоем эпителия, припухлость и покраснения постепенно уходят.
2. Потом на лицо наносят антисептик, а при необходимости и анальгетик, и завершают процедуру нанесением средства для глубокого увлажнения.
3. В местах, где появятся белесоватые наслоения, будут видны корочки, которые сами отпадают через 2 недели.
4. Спустя 3 недели можно осторожно пользоваться декоративной косметикой.

Обратите внимание: конечный результат пилинга проявится через полгода, при этом кожа на лице должна всегда быть защищена от ультрафиолета.

Следующие факторы необходимо учесть в процессе правильной реабилитации после такого серьезного воздействия:

1. Сразу же после процедуры в течение 3-5 дней нельзя контактировать с водой, ее попадание на кожу может вызвать ожог. Даже зубы нежелательно чистить, а кушать только жидкую пищу при помощи трубочки.
2. При неприятных болевых ощущениях помогут анальгетики.
3. В период интенсивного образования корочек рекомендовано использовать пантенол, который ускорит процесс заживления и уберет припухлость.
4. Категорически запрещается сдирать корочки самостоятельно — так можно получить рубцы и шрамы на лице.
5. Сам восстановительный период длиться 6-8 месяцев, в течение которых необходимо отказаться от загара, а выходя на улицу, пользоваться кремом с высоким фактором защиты от солнца (30-50 SPF).

Интересно: прием витаминов группы А и С, а также антиоксидантов ускоряет процесс регенерации эпидермиса после пилинга.

Немоловажный факт, что поразительный результат от этой косметической процедуры сохраняется довольно долго (вплоть до 10-ти лет).

На многочисленных фото женских лиц после фенолового пилинга видны чудесные, порой невероятные результаты! Кожа заметно молодеет, глубокие морщины не так ярко выражены, мимические морщины на лбу разглаживаются, носогубные складки уходят.

Большинство фотографий после этого пилинга еще раз доказывает высокую эффективность процедуры, которая помогает продлить молодость и сохранить красоту женщин без болезненных и опасных для жизни хирургических вмешательств.

Невероятно! Узнайте, кто самая красивая женщина планеты 2020 года!

С помощью химического пилинга можно за короткий промежуток времени добиться выраженного результата в виде омоложения и подтяжки лица и других проблемных участков. Одним из видов химического пилинга, который по праву можно отнести к срединным или глубоким, является феноловый пилинг. Многие косметологи приравнивают эффект, производимый феноловым пилингом, к эффекту от пластической операции.

Что такое феноловый пилинг?

Основным компонентом и действующим веществом для процедуры является фенол или карболовая кислота, которая хорошо растворяется в воде и имеет щелочную реакцию. Многие годы карболовая кислота предназначалась для обработки рук хирургов перед операцией, пока не было отмечено токсическое воздействие фенола на организм.

В современной косметологии фенол в виде раствора небольшой концентрации используется как резорбционное и прижигающее вещество. При нанесении на кожу раствор фенола проникает до глубоких слоев дермы, выжигая на своем пути все соединительные волокна и работая на границе между дермой и слоем эпидермиса.

При воздействии на соединительную ткань дермального слоя кожи происходит интенсивное разрушение старых коллагеновых волокон и эластина, на смену которым клетки начинают активно производить новые волокна. Благодаря этим процессам происходит полная реконструкция глубоких слоев кожи, ее подтяжка и удаление глубоких морщин.

Показания и противопоказания к проведению фенолового пилинга

Показания к проведению пилинга следующие:

• Наличие мелких и глубоких морщин.
• Повышенная дряблость кожного покрова.
• Признаки фотостарения кожи.
• Наличие очагов гиперпигментации.
• Наличие гипотрофических рубцов и стрий.
• Солнечный и себорейный кератоз.

Проведение фенолового пилинга обязательно согласовывается с врачом-косметологом, который определяет индивидуальные особенности кожи и ее состояние на момент проведения процедуры. При этом учитываются следующие показатели:

• Наличие сопутствующих заболеваний, так как многие хронические состояния входят в список противопоказаний к проведению пилинга.
• Площадь, которая подвергается воздействию карболовой кислоты. Глубокий феноловый пилинг начинают проводить с тех зон, где кожный покров является наиболее грубым, затем переходят на зоны с нежной кожей и заканчивают процедуру вновь в зоне с более плотными слоями.
• Возраст пациента, который не должен быть меньше 40 лет. В более молодом возрасте феноловый пилинг не нужен и применяется очень редко. В возрасте старше 40 лет у пациентов обычно наблюдаются разные патологические состояния и хронические заболевания, поэтому является целесообразным обследовать человека перед процедурой.
• Прием медикаментов, в состав которых входит аспирин, также является серьезным противопоказанием для проведения процедуры. Ацетилсалициловая кислота и фенол инактивируются в печени одними и теми же ферментами, поэтому процедура может оказать существенную нагрузку на печень и привести к интоксикации организма.

Какие осложнения могут возникнуть после пилинга?

— Гипопигментация. Потеря пигментации может варьироваться в зависимости от физиологических особенностей пациента и типа кожи.

— Эктопия (деформация, оттягивание вниз) нижнего века.

— Проявление инфекций, вызванных стафилококком, стрептококком или синегнойной палочкой.

— Длительная эритема (покраснение кожных покровов) также является одним их осложнений глубокого фенолового пилинга. Такое состояние может сохраняться от 2х до 4х месяцев.

— При неправильном постпилинговом уходе возможно образование глубоких шрамов, особенно в области вокруг глаз и губ.

Результаты до и после проведения пилинга

Фенол является простейшим представителем класса фенолов. Ранее фенол получали из каменноугольной смолы, сейчас чаще используется кумольный метод. Путем окисления кислородом воздуха из кумола получают фенол и ацетон. По объему производства фенол занимает 33-е место среди всех выпускаемых химической промышленностью веществ и 17-е место среди органических веществ. Обладает специфическим запахом гуаши, так как в состав гуаши входит фенол. Широко используется в промышленности, сельском хозяйстве, медицине и других отраслях.

Фенол входит в состав многих антиоксидантов, консервантов, дезодорантов, антисептиков, лекарственных средств (аспирин). Аспирин имеет тот же путь детоксикации, что и фенол, и также может вызывать метгемоглобинемию. Поэтому при проведении фенолового пилинга обязательно необходимо тщательно собирать анамнез у пациентов, уточняя какие препараты они принимают. Раствор 1,4% фенола применяется в медицине (орасепт) как обезболивающее и антисептическое средство. Данное свойство фенола очень успешно применяется на сегодняшний день производителями в современных формулах химических пилингов. Фенол вводят в формулу ТСА пилингов с целью сделать процедуру более комфортной для пациентов. Концентрация фенола в данном случае минимальная и нетоксичная, а протокол процедуры при этом ничем не отличается от протокола поверхностно-срединного пилинга ТХК 15%, однако процедура по ощущениям для пациента становится более комфортной.

Традиционно же в эстетической медицине фенол применяется в качестве глубокого пилинга. Важно понимать, что нанесение неразведенного 88% фенола на кожу вызывает быструю и полную коагуляцию белков эпидермиса, вследствие чего его дальнейшая пенетрация предотвращается.

Таким образом, чистый фенол относится к средствам для пилинга средней глубины, и, вследствие наличия нетоксичных вариантов срединного пилинга, таких как ТХК, феноловые пилинги, как срединные пилинги, применяется очень редко. Однако для проведения процедуры глубокого пилинга ТХК опасна, так как в концентрации более 50% часто вызывает рубцевание. Фенол же, напротив, в сравнении с другими компонентами, является наиболее безопасным. И основной задачей специалистов стал поиск и применение в сочетании с фенолом веществ, способствующих более глубокому его проникновению.

Показания для данной процедуры совершенно определённые, а именно 3-4 тип старения по Глогау, рубцы. Глубокий пилинг повреждает сосочковый слой дермы, наружную часть сетчатого слоя дермы и может оказывать воздействие вплоть до средней области сетчатого слоя в зависимости от концентрации. Узкий круг пациентов соглашается на данную процедуру ввиду сложного реабилитационного периода. После глубокого фенолового пилинга восстановление поврежденного эпителия происходит в течение трех недель и сопровождается, как правило, проявлением значительного отека. Именно поэтому нередко, когда у пациента есть показания одновременно к круговой подтяжке лица и глубокому пилингу, эти две процедуры доктор может совместить в одну при условии, что зоны воздействия не будут накладываться друг на друга, для того чтобы периоды реабилитации после каждой из данных процедур протекали параллельно. Если же зоны пересекаются, то сначала проводится пластическая операция, а затем, не ранее, чем через 6 месяцев, глубокий феноловый пилинг.

Однако есть случаи, когда пациентам фенол может быть назначен по жизненным показаниям, например злокачественное лентиго. В данном случае фенол может стать препаратом и методом выбора для врача, так как показывает лучшие результаты в отдаленном периоде по сравнению с другими методами лечения, а по сравнению с хирургическим иссечением гораздо более прост в исполнении и эстетичен.

Важное преимущество фенолового пилинга состоит в том, что в отличие от срединного, и тем более поверхностного пилинга, омолаживающий эффект этой процедуры длится до 10 лет.

Несмотря на хорошие результаты при лечении большинства косметических недостатков и продолжительный эффект, глубокий феноловый пилинг применяется нечасто, прежде всего потому, что этот метод может привести к серьезным постпилинговым осложнениям, таким как замедленное заживление и , присоединение инфекции и нарушение пигментации. При выполнении процедуры классического фенолового пилинга необходим мониторинг с использованием электрокардиограммы и биохимических исследований крови. Данные обстоятельства определяют необходимость проведения процедуры в условиях стационара. Успех в проведении процедуры зависит от множества факторов, таких как правильно собранный анамнез и выявление заболеваний или нарушений функций внутренних органов (сердечной, почечной, печеночной недостаточности), прием лекарственных средств (аспириносодержащие препараты), подготовка пациента, физико-химические свойства фенолового пилинга, правильный выбор необходимой формулы и концентрации.

Формула Бейкера–Гордона стала стандартом фенолового пилинга на долгие годы. А все дальнейшие исследования были направлены на поиск способов предупредить нежелательные эффекты токсичности фенола и добиться более точного контроля глубины пенетрации пилинга. Противопоказаниями к данной процедуре являются: беременность, онкологические заболевания любой этиологии, хронические кожные заболевания, акне, экзема, псориаз.

Состав феноловых пилингов

Феноловые пилинги прошлого

При обзоре публикаций на тему феноловых пилингов открывается огромное разнообразие различных формул. Впервые фенол был применен как антисептик в марте 1865 года лордом Листером. В самом начале 20 века Манкуат в научном труде по фармакологии детально описывал фенол как анестетик и антисептик в концентрации около 5% в водном, масляном и спиртовом растворе. После чего в медицинских публикациях стали появляться другие формулы. Что отражает постоянный поиск идеальной формулы и объяснение механизмов действия, которые лежат за превосходными результатами феноловых пилингов.

В 1961 году Бэйкер и Гордон предложили оригинальный состав в виде эмульсии для проведения глубокого пилинга, который включает 88% фенол, дистиллированную воду, септизол и кротоновое масло:

• Кротоновое масло: 3 капли
• Жидкий гексахлорофен: 8 капель
• Дистиллированная вода: 2 мл
• Фенол 88%: 3 мл

Каждый компонент фенолового пилинга служит определенным целям: фенол вызывает кератолизис и коагуляцию белков вследствие разрушения сульфидных связей; септизол сурфактант способствует усилению пенетрации фенола; кротоновое масло так-же служит для этой цели, вызывая эпидермолиз. Ингредиенты пилингового состава смешивают в чистой стеклянной посуде непосредственно до процедуры.

После нанесения фенолового пилинга кожу закрывают липкой пленкой, которую оставляют на месте в течение 24 часов. Несмотря на то, что пленка увеличивает пенетрацию пилингового состава, она также способствует гипопигментации, в результате чего кожа приобретает «алебастровый» цвет.

Ahronson представил глицериновую формулу фенола: 88% жидкий фенол растворен в безводном глицероле и нескольких каплях спирта. Эта высококонцентрированная формула, используемая без окклюзии, производила при нанесении эффект не такой глубокий, как пилинг Бейкера-Гордона.

Ayres добился срединного пилинга путем смешивания фенола и трихлоруксусной кислоты. Два этих пилинга на сегодняшний день не используются, так как срединный пилинг можно выполнить другими веществами, такими как ТСА, которые потенциально не токсичны.

Браун и Каплан представили более комплексную формулу фенола (с концентрацией от 60% до 95%), смешанного с сапониновым крезолом в масле концентрацией до 10%. Пилинг включал тестовый подбор нужной концентрации индивидуально у каждого пациента в околоушной области за ушной раковиной. Пилинг рекомендовалось наносить по зонам с 2-х часовым интервалом, таким образом, процедура занимала 2 дня.

McCollough предложил использование фенолового пилинга Бэйкера без окклюзии, достигая точно также хороших результатов, но без дискомфорта и побочных эффектов, характерных для этого типа пилинга с окклюзией.

Современные феноловые пилинги

В современной эстетической медицине при оценке новых методик на первое место ставится безопасность процедуры, а затем уже ее терапевтические свойства, поэтому эволюция феноловых пилингов идет в направлении снижения токсичности при сохранении отличных результатов.

Йорам Финтси был одним из катализаторов современного успеха в применении фенолового пилинга благодаря своей формуле Exoderm. Согласно Финтси, формула Exoderm была произведена в 1986 году и усовершенствована в 1990 году. После этого Финтси в Израеле и Бенгамо во Франции улучшили формулу. Одна за другой появились 3 основные формулы:

#1 жидкий фенол, кристаллизованный фенол, дистиллированная вода, спирт, оливковое масло, кунжутное масло, глицерол, кротоновое масло, резорцин, септизол, ТСА 30%.

#2 жидкий фенол, кристаллизованный фенол, дистиллированная вода, спирт, оливковое масло, кунжутное масло, глицерол, кротоновое масло, резорцин, септизол, салициловая кислота, буфер.

#3 жидкий фенол, кристаллизованный фенол, дистиллированная вода, спирт, оливковое масло, кунжутное масло, глицерол, кротоновое масло, резорцин, сапонины, лимонная кислота, буфер.

В первых двух формулах используется септизол, в то время как в третьей, которая используется и по сей день, применяются сапонины. В первой формуле используется ТСА, во второй салициловая кислота, а в третьей – лимонная. Две последние формулы буферизованы для стабилизации pH. Свою современную формулу Exoderm Финтси про-комментировал как фенолсодержащий пилинг с улучшенными свойствами безопасности.

Формулы Хеттера основаны на простом изменении концентрации кротонового масла. Благодаря чему выделяется четыре формулы: очень легкий, средней легкости, средней тяжести и тяжелый феноловый пилинг.

Изменение концентрации кротонового масла, в самом деле, один из способов изменять силу фенолового пилинга, однако это не единственный метод, и глубокий феноловый пилинг возможно сделать и без кротонового масла вовсе. И также можно изменять глубину воздействия фенолового пилинга без изменения концентрации кротонового масла.

Lip & Eyelid формула Филиппа Депре была впервые предложена для того, чтобы безопасно и без всякой окклюзии работать в области чувствительной кожи периорбитальной зоны. Затем эту же формулу стали применять для периоральной области и всего лица, но с окклюзией на 24 часа. Эта масляный раствор фенола с концентрацией более 60%. 4 разных вида масел используются на разных этапах приготовления раствора. Цель маслянистого раствора в том, чтобы замедлить пенетрацию раствора в кожу и предотвратить мацерацию эпидермиса и дермы. А также это ограничивает токсичность фенола благодаря более медленному проникновению.

Феноловый пилинг Lip & Eyelid formula на все лицо в сочетании с ботулотоксином в области лба, межбровья, периорбитальной области и верхней губы. Источник: Text-book of Chemical Peels. Superficial, medium and deep peels in cosmetic practice. Philippe Deprez.

Multipeel phenol catalisado - набор для глубокого пилинга, включающий препарат для предпилинговой подготовки в течение 30 дней, сам пилинговый раствор, представляющий концентрированный фенол (300 мг/г) в комбинации с молочной (120мг/г) и салициловой кислотами (90мг/г). Затем наносится второй слой - гель, в состав которого входит фенол и молочная кислота, но в меньшей концентрации (по 100мг/г каждый компонент). После высыхания геля переходят к нанесению третьего препарата системы Multiped Geloleo, представляющего собой гель на силиконовой основе, в который включены фенол (60мг/г) и токоферол (100мг/г). Задача третьего слоя - создать на поверхности кожи воздухопроницаемый защитный слой, способствующий в течение 48 часов проникновению фенола до среднего отдела сетчатого слоя дермы.

Пилинг Neopeel Plus и Neopeel Master содержат фенол в меньшей, по сравнению с Multipeel, концентрации (30 и 50 мг/г соответственно). Помимо фенола в состав входит молочная кислота (40мг/г), способствующая отшелушиванию корнеоцитов и положительно влияющая на синтез церамидов, входящих в состав липидного барьера рогового слоя.

Формула и концентрация пилинга выбирается врачом в зависимости от толщины кожного покрова, фототипа пациента, области проведения пилинга и вида повреждения (рубцы постакне, фотостарение и т.д.)

Показания к процедуре фенолового пилинга

Показания к феноловому пилингу определяются и ограничиваются случаями, которые не могут быть вылечены с помощью других видов пилингов. Если проблему кожи можно исправить с помощью AHA или TCA пилингов, то, вне всякого сомнения, приоритет выбора будет за данными видами пилинга, а не за фенолом.

Основным показанием для фенолового пилинга будет острое фотостарение. Не все морщины, складки и борозды одинаково хорошо отвечают на воздействие фенола.

Возрастные изменения, вызванные фотостарением, гораздо лучше отвечают на воздействие фенола, чем мимические морщины или складки, обусловленные избытком кожи. Мимические морщины - также хорошее показание при условии, если предварительно провести примерно за 8 дней до пилинга. Без данной эффективной комбинации процедур кинетические морщины, конечно же, уйдут на несколько недель после воздействия фенолом, но вскоре вернутся снова.

Морщины положения, которые формируются преимущественно во время сна, наиболее сложно поддаются коррекции, и чаще всего для этого используются , однако самым эффективным все-таки остается способ, заключающийся в изменении привычек во время сна. Глубокие морщины и борозды не лучшее показание для фенола. Они возникают от истинного хроностарения и могут иногда быть заполнены с помощью филлера перед феноловым пилингом. Не обязательно выдерживать большой интервал между процедурами введения филлера и пилинга, данные процедуры могут быть проведены одномоментно, если : морщины и борозды заполняются непосредственно перед процедурой пилинга.

Теоретически специалист думает, что острая воспалительная реакция может неблагоприятно сказаться на имплантате во временной характеристике, однако клинические результаты от комбинации данных двух процедур свидетельствуют в их пользу. Глубокие морщины и борозды могут быть заполнены и после процедуры фенолового пилинга, после того как пройдет воспалительная эритема. Инъекции, сделанные слишком рано после пилинга, в период эритематозной фазы, легко оставляют синяки. Также хорошим показанием для местного нанесения фенола будут морщины нижнего века, избыток кожи верхнего века и потеря эластичности.

Следует отметить, что формула классического фенолового пилинга постоянно подвергается усовершенствованию с тем, чтобы улучшить воспроизводимость метода и минимизировать побочные эффекты.

Золотым стандартом всех омолаживающих процедур косметологи считают пилинг с использованием фенола. Это происходит неспроста, ведь феноловый пилинг – процедура, эффективность которой подтверждают как научные исследования всемирно известных ученых, так и большое количество практических работ. Результаты от его проведения даже приравнивают к результатам, которые можно получить после проведения пластических операций.

Применение карболовой кислоты в косметологии и виды фенолового пилинга

Карболовая кислота (или фенол) при нанесении на кожу оказывает следующие действия:

• отшелушивающее – разрушает связи между корнеоцитами (роговыми клетками ) и тем самым вызывает сильное шелушение кожных покровов;
• капиляроукрепляющее – фенол снижает проницаемость мембран и уплотняет их лизисом, что способствует укреплению сосудистых стенок;
• омолаживающее – ингибирует действие гиалуронидазы (фермент, который расщепляет ), тем самым продлевая «внутреннюю» молодость ;
• противовоспалительное – блокирует медиаторы воспаления, снижая признаки воспаления кожных покровов;
• антимикробное – оказывает бактерицидное действие, уничтожает всю патогенную микрофлору на поверхности кожи;
• регенерирующее – способствует развитию сильного химического ожога, который запускает процесс деления новых клеток и самостоятельной кожи.

Фенол очень токсичен для человеческого организма, поэтому в состав пилингующих препаратов кроме него входят еще те компоненты, которые замедляют его всасывание:

• глицерин;
• дистиллированная вода;
• масло;
• пропиленгликоль.

В зависимости от концентрации основного вещества пилинг может быть:

• срединно-поверхностным (3% карболовой кислоты);
• срединным (25% кислоты);
• глубоким (больше 35% кислоты).

Особенности процедуры

Механизм действия глубокого химического достаточно прост: при нанесении на кожу фенол способствует разрушению связей между корнеоцитами, что вызывает сильное шелушение кожных покровов, активирует синтез и кожных белков, в результате чего происходит разглаживание морщин и улучшение общего состояния кожи. Карболовая кислота проникает вплоть до сосочкового слоя , провоцирует развитие сильного ожога и тем самым способствует полной реконструкции дермы и эпидермиса.

Опасность пилинга состоит в том, что фенол очень быстро проникает через кожный барьер, попадает в организм (его всасывание происходит в кишечнике) и оказывает токсическое воздействие на ткани мозга. Он вызывает нарушение функций ЦНС, судороги и раздражение слизистых оболочек. Из кишечника феноловая кислота поступает в печень, где происходит ее обезвреживание, а из организма ее выводят почки. Специалисты рекомендуют делать поверхностный и срединный химический пилинг лица , а глубокий использовать как можно реже, так как быстрая обработка кожи фенолом приводит к тому, что в организм попадает очень много токсина и внутренние органы не могут справиться с его обезвреживанием.

Показания к проведению:

• старческий гиперкератоз;
• гипертрофические рубцы.

Какие проблемы помогает решить?

С помощью фенолового пилинга можно:

• нормализовать функции эпидермиса и дермы;
• значительно улучшить структуру кожи и ее рельеф (она станет более ровной, гладкой и упругой);
• ликвидировать пигментные пятна и морщины на лице;
• повысить общий тонус кожный покровов;
• активизировать работу организма на микроциркуляторном и нейронном уровне.

Предпилинговая подготовка

Подготовка к проведению процедуры предполагает выполнение следующих действий:

• медицинские обследования – глубокий химический пилинг признают дерматохирургической процедурой, которую можно проводить только в стационаре и после тщательного медицинского обследования печени, почек, и сердечно-сосудистой системы;
• проведение нескольких предпилингов (в течение 5 недель до применения фенола), которые выполняют слабыми растворами фруктовых кислот, с целью выравнивания толщины рогового слоя;
• за десять дней до проведения пилинга пациенту назначают прием противогерпетических препаратов;
• прекращение использования средств на основе ретиноидов и за полгода до процедуры (как внутреннего, так и наружного), так как они усиливают отшелушивание эпидермиса и увеличивают глубину проникновения фенола;
• отказ от применения лазера;
• прекращение походов в солярий (за три месяца до пилинга).

Как проходит процедура?

Процедура состоит из следующих этапов:

1. Проведение внутривенного (для глубокого воздействия) или местного наркоза – выполняет только врач анестезиолог;
2. Демакияж с последующим высушиванием лица (вода увеличивает скорость проникновения фенола в кожу);
3. Дополнительное обезжиривание кожных покровов спиртом;
4. Нанесение карболовой кислоты на лицо – делают это плавными мазками, при глубоком пилинге рекомендуют делать перерыв в течение пяти минут между обработкой отдельных зон (за это время печень успевает обезвредить фенол);
5. Нейтрализация фенола специальной маской-пленкой, которую снимают только через 48 часов;
6. Нанесение крема с высоким уровнем защиты от ультрафиолетовых лучей .

Сеанс длится от 40 до 100 минут (в зависимости от глубины воздействия фенола и индивидуальных особенностей организма). Курс глубокого и срединного пилинга состоит из одной процедуры, эффект от которой сохраняется на 5-10 лет (поверхностный пилинг повторяют два-три раза с интервалом раз в 1,5 месяца).

Видео: "Основные этапы и результаты процедуры"

Восстановительный период и постпилинговый уход

Период восстановления кожи продолжается от 3-х до 6-ти месяцев. Первые дни после сеанса пациент будет испытывать сильное жжение и боль, которые рекомендуют купировать обезболивающими препаратами. До снятия маски-пленки (в течение 48 часов) нужно исключить попадание воды на кожный покров, даже зубы чистить нельзя (пить рекомендуют только через трубочку).

После снятия маски-пленки лицо смазывают антисептиком и увлажняющим средством. На четвертый день кожа покрывается корочками, которые отпадают в течение двух недель. Краснота уйдет примерно через 1,5 месяца, на протяжении всего этого периода лицо нужно смазывать пантенолом, увлажняющим средством на основе гиалуроновой кислоты и солнцезащитным кремом. Окончательный результат можно оценить только через 6-8 месяцев.

Феноловый пилинг: фото до процедуры и после

Возможные осложнения и противопоказания

К возможным осложнениям относят:

• эктопия (деформация нижнего века);
• образование рубцов (возникают при неправильном постпилинговом уходе);
• развитие инфекций и воспалений;
• длительная эритема (покраснение) кожных покровов, которая проходит только через 4-5 месяцев;
• сильнейший ожог (третьей степени), который будет требовать пожизненной защити кожи от УФ-лучей;
• обострение кожных заболеваний (акне , розацеа , );
• появление гипер- или депигментированных зон;
• высокий риск развития почечной, печеночной и сердечной недостаточности;
• снижение общего иммунитета;
• появление демаркационной линии (граница между обработанной и необработанной кожей).

Противопоказания к проведению:

• возраст до 18-ти и после 60-ти лет;
• герпес;
• беременность и период кормления;
• тяжелые заболевания ЦНС;
• нарушения работы печени и почек;
• менструация;
• сильный загар;
• нарушения целостности кожи;
• склонность к рубцеванию;
• грипп, ОРВИ;
• инфекционные и грибковые заболевания кожных покровов;
• сахарный диабет.

С чем можно совмещать?

Поверхностный феноловый пилинг можно делать за несколько недель до предполагаемой пластики лица , это поможет сократить восстановительный период после операции, ведь карболовая кислота вызывает активацию процессов внутренней регенерации и восстановления кожных покровов.

Биоревитализация (инъекционное введение под кожу пациента препаратов, в состав которых входит гиалуроновая кислота). Препараты на основе этой кислоты улучшают работу фибробластов и позволяют надолго сохранить результат от процедуры.

Инъекции Ботокса или Диспорта . Инъекционное введение ботулотоксина помогает расслабить мимические мышцы лица, что само по себе уже способствует разглаживанию морщин, а фенол усиливает этот эффект.

Ориентировочная стоимость

Феноловый пилинг без преувеличения даст лучший омолаживающий результат, чем любой другой вид пилинга , однако его токсичность у многих пациентов косметологических клиник вызывает недоверие. Но переживать не стоит, ведь соблюдение всех правил проведения процедуры, и грамотный выбор врача позволяет получить отличный результат.