Грудное кормление трещины. Как распознать повреждения. Местное лечение: мази и крема от трещин на сосках

Появившиеся трещины на сосках приносят женщине немало дискомфорта, но если игнорировать данное состояние, то проблем может стать еще больше. В данной статье попробуем понять причины возникновения трещин и пути выхода из создавшейся ситуации.

Код по МКБ-10

N64.0 Трещина и свищ соска

Причины трещин на сосках

Как показывает медицинская практика, причиной трещин на сосках может стать:

• Игнорирование правилами личной гигиены.
• Частое мытье сосков с применением щелочного мыла, которое высушивает кожу груди, приводя к образованию трещин.
• Неверное прикладывание новорожденного к соску при грудном вскармливании. Неправильная техника грудного вскармливания.
• Травмирование груди во время, когда у новорожденного начинают резаться зубки.
• Неправильно подобранный бюстгальтер.
• Заболевания дерматологического и другого характера. Например, сахарный диабет, молочница.
• Низкое качество принадлежностей для принятия душа: жесткая мочалка или полотенце.
• Низкокачественные косметические средства для ухода за телом, в том числе и ванные принадлежности. Аллергическая реакция на гель для душа, крем и так далее.
• Травма, полученная в области груди.
• Снижение иммунного статуса женщины.
• Новообразование в области груди.
• Продолжительный контакт с некачественной водой: открытый водоем, хлорированная вода бассейна.
• Некачественное и неправильно подобранное по размеру и модели нижнее белье и вся одежда в целом.
• Загар «топлес» - такой модный среди современных девушек. Солярий.
• Перегрев или переохлаждение грудной клетки. Одежда подобрана «не по погоде».
• Частые стрессы.
• Нарушение обменных процессов.
• Авитаминоз. Нехватка в организме ряда витаминов и минералов.
• Прием антидепрессантов и некоторых других групп препаратов.
• Длительное использование гормональных контрацептивов.
• Индивидуальная повышенная чувствительность сосков.
• Неправильное использование средств для отсоса грудного молока.

Патогенез

При нарушении целостности эпидермального слоя соска, трещина может уходить глубоко внутрь вплоть до мальпигиевого слоя. Если сразу не приняты соответствующие меры, края трещины начинают утолщаться, кровеносные сосуды ниспадают, как бы запаиваясь, тогда как элементы лимфатической системы остаются доступными внешней среде как минимум ближайшие 48 часов. Именно данный факт и способствует инвазии патогенной флоры с развитием воспалительных процессов.

Симптомы трещин на сосках

Симптомы, которые должны обеспокоить женщину и заставить обратиться за помощью к специалисту:

1. Визуально наблюдаются трещины на кожном покрове соска. Они могут быть как единичными, так и многочисленными, глубоко проникающими и поверхностными, различных размеров.
2. Ранки могут покрывать кровяные корочки.
3. Ощущение дискомфорта в пораженной области.
4. При попытке прикоснуться (рукой или тканью одежды) возникает резкая боль, которая может отдавать в область ключицы, руку и лопатку.
5. Наблюдается отечность в околососковой области.
6. Соски могут быть увеличены в размере.
7. Гиперемия кожи вокруг соска.
8. Кровоточивость трещин.
9. Возможна субфебрильная или фебрильная температура.
10. Развитие мастита.

Первые признаки

Первое, что начинает ощущать женщина – дискомфорт в области соска.

1. Начинаются пощипывания и покалывания в районе сосков.
2. Возникает зуд.
3. Гиперемия области соска и прилегающих к нему тканей.
4. Если своевременно не приняты меры, появляется болевая симптоматика, отек и кровоточивость ранок.
5. Дальнейшее инфицирование трещин.

Формы

Глубокие трещины на сосках

Если визуализируются глубокие трещины на сосках, следует как можно быстрее приступать к лечению. Ведь в такой ситуации главное не только купировать заболевание, но и не допустить попадания инфекции внутрь ран, что может привести к:

1. Развитию воспалительного процесса в тканях груди.
2. Болезненности при кормлении новорожденного грудью.
3. Усилению боли при сцеживании грудного молока.
4. Повреждению подкожной капиллярной сетки, что ведет к кровоточивости из трещинок.
5. Инфильтрации тканевых структур.
6. Появлению гнойников.
7. Образованию эрозивных участков.

Постепенно инфицирование ран способно привести к развитию других заболеваний. Например, таких, как мастит.

Не заживающие трещины на сосках

Если женщина не принимает адекватных и своевременных мер к решению проблемы, ее будут преследовать не заживающие трещины на сосках.

Это происходит потому, что при очередном кормлении сосок снова травмируется, а в промежутках между кормлениями имеющиеся ранки просто не успевают заживать. При такой клинике без помощи квалифицированного специалиста (акушера – гинеколога или педиатра) не обойтись.

Гнойные трещины на сосках

Гной в ране – это явный признак инфицирования. Гнойные трещины на сосках вызывают у женщины, особенно кормящей матери, нестерпимую боль при любом прикосновении. Процесс кормления постепенно формирует у кормящей мамы страх боли, что передается ребенку и не может не сказаться на нем.

При этом гнойники могут быть не только поверхностными, а уходить глубоко в грудную железу. Это уже не только дерматологическая проблема. Но самое опасное в такой клинической картине – это те последствия, которые ожидают пациентку, если она слишком поздно обратиться за помощью к специалисту.

При грудном вскармливании гной вместе с молоком будет поступать и в организм малыша.

Осложнения и последствия

Если женщина кормит новорожденного своим молоком, и при этом имеется проблема с целостностью кожного покрова соска, последствия такого сочетания весьма плачевны.

При кормлении вместе с молоком матери в организм малыша могут попадать и прожилки крови. Если в рану попала инфекция, она, вместе с кровью, попадает и в организм малыша, инфицируя его. Детский организм может отказываться от такого питания. Не дополучая достаточного объема питательного вещества, он остается голодным. Это влечет за собой проблемы с набором веса, торможением развития, плохим психологическим настроем: малыш становится более капризным, плохо спит.

Последствия для женщины приводят к инфицированию раны, дальнейшему развитию мастита. Сильные боли в груди не дают возможности молодой маме качественно сцеживать грудное молоко, что приводит к его застою в груди и как следствие, образование лактостаза.

Осложнения

Осложнения, которые возможны при прогрессировании трещины на сосках, могут вызвать серьезную проблему со здоровьем женщины:

1. Развитие лактостаза.
2. Воспаление молочных желез (мастит).
3. Разрастание эрозийных участков.
4. Появление проблем с лактацией.

В перспективе симптомы заболевания могут вынудить молодую маму прекратить грудное вскармливание.

Диагностика трещин на сосках

Трещины на соске прекрасно визуализируются. И это первое, что бросается в глаза при осмотре молочных желез. Последующая диагностика проводится врачом – маммологом или гинекологом.

1. Женщине придется ответить на ряд вопросов:

• Как давно появился дискомфорт
• Как часты кормления.
• Как долго малыш сосет грудь.
• Как женщина ухаживает за своими молочными железами.
• Ее анамнез болезней.
• И ряд других.

1. Специалист проводит визуальный осмотр самого соска, а так же оценивает состояние молочных желез.

• Наличие опухлостей и гиперемии кожного покрова.
• Наличие кровоточащих ран.
• Имеются ли очаги нагноения.
• Уплотнения в области молочной железы.

1. Лабораторные исследования.
2. Инструментальная диагностика.
3. Дифференцирование проблемы.

Анализы

Клинический анализ мочи, позволяющий ответить на вопрос о наличии или отсутствии воспалительного процесса в организме пациентки, а так же ряд других характеристик, по которым опытный специалист способен сделать выводы по состоянию здоровья женщины.

Анализ крови: формула крови, уровень гемоглобина, характеристики свертываемости крови и так далее.

При необходимости проводится исследование выделений, появляющихся из соска. Оценивается консистенция, оттенок, прозрачность, а так же проводится бактериальный анализ жидкости, что позволяет выявить инвазирующую патогенную флору и установить ее принадлежность.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика может включать такие методики:

1. Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ).
2. Маммография - рентгенологическая методика исследования молочных желез.
3. При необходимости может быть назначена магнитно – резонансная томография.

Эти методики позволяют оценить ситуацию с грудной железой, молочными протоками и соском.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится опытным квалифицированным специалистом.

Он анализирует результаты лабораторных исследований, исключает заболевания, которые не вкладываются в рамки результатов диагностики, ставит правильный диагноз и расписывает адекватное лечение.

Лечение трещин на сосках

Доктор, прежде всего, оценивает тяжесть поражения ореолы и на основе этого расписывает лечение трещин на сосках.

Если трещинки только появились, женщине достаточно трижды на протяжении дня обрабатывать пораженную ореолу одним из антисептических и ранозаживляющих средств. Это могут быть как фармакологические средства, так и средства растительного происхождения.

Если проблема беспокоит женщину более пяти суток, то, скорее всего, раны уже инфицированы, и в них прогрессирует размножение бактерий или микроскопических патогенных грибков. Это почти всегда заканчивается гнойным воспалением (маститом), которое следует лечить уже антибиотиками. На период лечения молодой маме придется прекратить грудное вскармливание.

В роли антибиотиков могут быть назначены препараты, как местного, так и общего действия.

К местным антибиотикам можно отнести: декспантенол, пурелан с ланолином, циндол, пентанол – Д, судокрем, бепантен, паста или мазь цинковая, деситин, радевит и ряд других.

К антибиотикам общего действия относят: пенициллины, цефаклор, ровамицин, тетрациклины, эритромицин, спирамицин, цефамандол, кларитромицин и другие.

В такой ситуации возможно и оперативное лечение (вскрытие гнойника, санация полости, постановка дренажа).

Уход за трещинами сосков

Любая женщина, а особенно молодая мама, должны обязательно знать и уметь правильно заботиться о своей груди. Уход за трещинами сосков требует:

1. Перед каждым кормлением протирать грудь чистой водой, не используя мыла, промакивая ее мягким полотенцем.
2. Проконсультироваться со специалистом и узнать, как правильно давать малышу грудь, в каком положении это лучше делать. В ротике новорожденного должна помещаться практически вся ареола. При необходимости исключить прокладки для груди.
3. После кормления смазывать ореолы мазью, назначенной специалистом, например, облепиховым маслом или ланолиновой мазью.
4. При необходимости использовать для кормления специальные накладки. Это позволит снизить травмирование соска, а, следовательно, и предотвратит образование трещин.
5. Необходимо пересмотреть свои косметические средства и предметы гигиены. Они должны быть высокого качества и гипоаллергенны. Лучше на время кормления перейти на обработку груди косметическими средствами, изготовленными для восприимчивой детской кожи.
6. Пересмотреть свой гардероб. Одежда не должна стеснять движение, давить и натирать. Материал должен быть только натуральным и хорошего качества. Это позволит избежать аллергической реакции и нормализовать адекватный воздухообмен.
7. Если наблюдаются глубокие трещины, кормление следует прервать и обратиться за помощью к специалисту за полноценным и эффективным лечением.

Лекарства

Более подробно разберем те лекарства, которые могут входить в протокол лечения трещины на сосках.

Основу лечения рассматриваемой в данной статье патологии составляют местные заживляющие, противовоспалительные и антибактериальные мази и кремы.

Наиболее часто применяемыми являются: декспантенол, пантенол, д-пантенол, бепантен.

Бепантен, разработанный на основе активного вещества декспантенол, применяется как противогрибковый и противомикробный антибиотик. Его наносят на поврежденную ореолу, после окончания кормления, легкими массирующими движениями. Продолжительность данной терапии определяется индивидуально, исходя из степени тяжести патологии и глубины трещин.

Бепантен не используется в протоколе лечения при наличии индивидуальной непереносимости к его составляющим.

Но по истечению пяти суток, данный препарат лучше заменить аналогом. Это позволит избежать привыкания и значительно расширит спектр воздействия на патогенную флору. Например, это может быть олазоль, неодерм, тридерм.

Комбинированное фармакологическое средство олазоль применяется наружно. Это прекрасный антисептик, обладающий анестезирующими, ранозаживляющими и антибактериальными характеристиками. Перед употреблением аэрозольный баллончик следует хорошенько встряхнуть. Затем подвести к пораженному участку на расстояние одного – пяти сантиметров и распылить. Данный препарат используется один раз в день или через сутки. Продолжительность лечения – одна – две недели. При необходимости можно продлить.

К противопоказаниям олазоля относят повышенную чувствительности к какому - либо из его составляющих, а так же если в анамнезе пациентки имеется тяжелое поражение почек, период беременности и лактации.

Обработка трещин на сосках

Чтобы как можно быстрее избавиться от проблемы, при этом не прекращать грудное вскармливание малыша, необходима правильная обработка трещин на сосках.

Молодая мама после каждого кормления может протирать ореолы своим собственным молоком – это прекрасная профилактика трещин. Даже при незначительных ранках этого бывает достаточно, чтобы они затянулись. Ведь материнское молоко в своем составе имеет множество веществ, которые обладают заживляющими свойствами.

Если трещина не инфицирована, но имеет большие размеры, специалист может предложить женщине воспользоваться специальными накладками, которые защитят сосок при кормлении, давая ему больше времени для заживления.

При сочетании трещин и нагноений, возможно, понадобиться и хирургическое лечение. Доктору придется вскрывать абсцесс и санировать пораженную полость. В послеоперационный период, пострадавший сосок придется обрабатывать препаратом, относящимся к группе антибиотиков. Преимущественно назначаются антибиотики местного действия. Лишь в особо тяжелых случаях могут быть назначены препараты широкого спектра действия, принимаемые перорально или подкожно.

Накладки на соски при трещинах

Если нарушение целостности дермы ореолы незначительное, то врач предложит кормящей маме при трещинах накладки на соски. Это приспособление сегодня можно приобрести в любой аптеке. Изготовлены данные накладки из тонкого инертного и гипоаллегренного силикона.

Данная прокладка накладывается на болезненный сосок и именно его захватывает ротиком новорожденный. Возможно, полностью устранить боль и не удастся, но его интенсивность значительно снизится. При этом достигается главное условие терапии, сосок перестает травмироваться в процессе кормления.

Но существует и ряд недостатков данного метода:

1. Молочная железа не опорожняется полностью, что требует дополнительного сцеживания.
2. Малыш недополучает необходимого количества материнского молока. Возможно, его придется докармливать сцеженным молочком из бутылочки.

Такие наконечники применяются временно, пока проблема не решится.

Народное лечение

При появлении на сосках трещин, могут быть использованы методы народного лечения.

Наиболее востребованными являются соки ряда лекарственных растений (каланхоэ, алоэ, чистотел), настои, отвары и мази монотрав или их сборов, а так же ряд других народных средств.

Например, в роли антисептика может быть использован приготовленный 1% спиртовой раствор зеленки или 1% серебросодержащий раствор ляписа.

Хорошо себя зарекомендовала настойка прополиса. Для ее приготовления понадобиться 100 мг растительного масла (это может быть оливковое или подсолнечное) и одна столовая ложка измельченного продукта пчеловодства. Ингредиенты соединить. Оставить недели на три в затемненном месте. Слегка простерилизовать. Применять для смазывания сосков. Хранить в темном прохладном месте.

Но основу лечения все же составляют травы.

Лечение травами

Лечение травами помогает быстро и эффективно решить проблему с травмированием сосков. Готовы предложить несколько таких рецептов.

Рецепт № 1

1. Составить лекарственный сбор, взяв в равных пропорциях траву тысячелистника, зверобой продырявленный, хвощ полевой и сушеницу болотную. Ингредиенты измельчить и перемешать.
2. В одном литре кипятка настоять на протяжении 20 минут две столовых ложки лекарственного сбора.
3. Отцедить и жидкость применять при обработке ореол.

Рецепт № 2

1. Составить лекарственный сбор: трава тысячелистника - четыре доли, ромашка аптечная – одна доля, цветы календулы – одна доля. Ингредиенты измельчить и перемешать.
2. В половину литра кипятка ввести две столовых ложки лекарственного сбора. Настоять на протяжении одного часа.
3. Отцедить и жидкость использовать в роли аппликаций, накладываемых на пораженный сосок.

Рецепт № 3

1. Взять по три столовых ложки сока из трехлетних листьев алоэ, сока лука репчатого и рыбьего жира. Ингредиенты хорошенько перемешать в емкости.
2. Добавить немного пшеничной муки, замесив эластичное тесто.
3. Сформировать лепешечки и приложить в виде аппликации на больное место, зафиксировать повязкой и оставить на всю ночь.
4. После пробуждения «лекарство» снять, а соски протереть отваром трав. Это может быть ромашка, календула, крапива, шалфей, кора дуба, подорожник.

Гомеопатия

Современная гомеопатия позволяет эффективно залечивать раны, купировать другие симптомы, вызываемые появлением на сосках женщины трещин.

В нашем случае врачи – гомеопаты готовы предложить такие лекарства: графит (graphites), каустик ганемана (causticum hahnemani), лаконос американский (phytolacca americana), кремнезем (silicea terra).

Эффективно применяются такие гомеопатические мази как мазь на основе арники, зверобоя или календулы, лекарственные средства в виде масел облепихи, оливкового и кедрового масла, масляного раствора хлорофиллипта. Широко используются и уже готовые покупные настойки цветков календулы, коровяка скипетровидного, березовых листьев и множество других препаратов фитотерапии, готовых прийти на помощь женщине в вопросе профилактики и лечения трещин на сосках.

Оперативное лечение

В ряде случаев медикам при лечении трещин на сосках приходится прибегать к оперативному лечению. Показанием к нему может стать абсцесс. Воспалительный и гнойный процессы, протекающие в тканях груди, способны принести немало проблем и осложнений. Поэтому в такой ситуации лечащий врач поднимает вопрос о немедленном хирургическом вмешательстве.

В области абсцесса делается небольшой надрез, удаляется весь гной и проводится санация раны. При необходимости, если гнойный мешок достаточно большого размера, ставится дренаж, который будет выводить остатки гнойных выделений и сукровицу. Накладываются швы.

Через два – три дня дренаж удаляется. Место хирургического вмешательства обязательно обрабатывается антибиотиками местного действия.

Профилактика

Желательно не допускать образования на сосках женщины трещин. Для этого стоит выполнять простые, но эффективные правила профилактики.

1. Гигиена груди:
   • Не следует грудь часто мыть с мылом, которое высушивает нежную кожу ореол. Пользуйтесь только рН-нейтральным мылом, обрабатывая им соски не более двух раз на протяжении дня.
   • Пользоваться качественной косметикой для тела и для принятия ванн.
   • Банные принадлежности (полотенце, мочалка и так далее) должны быть не очень жесткими.
   • Взять за практику на протяжении нескольких минут ежедневно давать коже груди дышать. Этот элемент тела не должен перегреваться, как и переохлаждаться.
2. Одежда, которую носит женщина, должна быть удобной, подобранной по размеру и модели. Особенно это касается бюстгальтера. Он не должен жать и тереть. Ведь не секрет, что многие представительницы прекрасного пола покупают данный атрибут, опираясь на свои эстетические вкусы (нравится – не нравится). Некоторые женщины, страдающие большой грудью, пытаются поместить ее в бюстгальтер меньшего размера, пытая визуально уменьшить свое достоинство.
3. Одежда, особенно нижнее белье, желательно, чтобы было изготовлено из натуральных волокон.
4. Этот же относится и к постельному белью.
5. Без назначения доктора не следует увлекаться обработкой сосков спиртсодержащими составами.
6. Своевременно и полностью пролечивать воспалительные и инфекционные заболевания.
7. Не игнорировать посещение регулярных профилактических осмотров у гинеколога и/или маммолога.
8. Не допускать длительного пребывания под палящими лучами солнца. Особенно вреден загар «топлес» и солярий, что так сегодня в моде.
9. Не допускать гипо- и авитаминоза. Питание женщины должно быть полноценным и рациональным.
10. Беречь грудь от травм.

Правила, которые необходимо выполнять при кормлении малыша:

1. Следует проконсультироваться у специалиста и научиться правильно прикладывать новорожденного к груди.
2. Не следует допускать, чтобы сам процесс занимал больше времени, чем 40 минут.
3. После кормления очень аккуратно, чтобы не травмировать, извлекать сосок из ротика новорожденного.
4. После кормления, перед тем как надеть бюстгальтер, следует применить специальные одноразовые прокладки. Их сегодня можно приобрести в любой аптеке. Они санируют поверхность, не допускают инвазии патогенной флоры и защищают сосок от пересыхания.
5. Если закралось подозрение, что малышу сложно захватывать всю ореолу, следует его показать педиатру. Возможно, у него короткая уздечка и ее следует рассечь. Бояться этого не стоит. Процедура занимает пару минут, а заживление несколько часов.
6. После кормления желательно мягкими движениями промассажировать соски, применяя для смазывания грудное молоко. Этот массаж простимулирует выработку специальных жиров, которые увлажнят и защитят сосок.
7. При необходимость следует воспользоваться специальными силиконовыми накладками, которые защитят ореолу от постоянного травмирования.
8. Не допускать застаивания молока в молочной железе, проводя сцеживания после основного кормления.
9. Чередовать грудь при каждом кормлении.

Крем для профилактики трещин сосков

Пользуются и кремами для профилактики трещин сосков. Такие лекарственные средства имеют ранозаживляющие, обеззараживающие, обезболивающие характеристики, что позволяет быстро и качественно провести лечение.

Группа лекарственных средств подразделяется в зависимости от химического вещества, составляющего его основу:

1. Кремы и мази, разработанные на базе декспантенола, который обладает ранозаживляющими характеристиками:
   • Декспантенол.
   • Корнерегель.
   • Пентанол – Д.
   • Бепантен.
2. Лекарственные фармакопрепараты, изготовленные на базе оксида цинка. Это активное химическое соединение обладает высокими обеззараживающими, антибактериальными характеристиками. Они применяются местно. Позволяют предупредить инфекционное поражение поврежденной кожи:
   • Деситин.
   • Судокрем.
   • Паста цинкова.
   • Мазь цинкова.
   • Циндол.
3. Кремы на основе ретинола (витамин А, активизирует восстановительные процессы в тканях, способствует скорейшему заживлению, делает кожу мягкой и эластичной).
   • Радевит – его основа – витаминный комплекс (витамины А, Д и Е).
   • Ретиноевая мазь.
   • Видестим.
4. Кремовые структуры, основу которых составляют натуральные ароматизированные масла. Данный средства делают кожу мягче и эластичнее, им присущ ранозаживляющий эффект:
   • Крем для сосков от Mama Comfort.
   • Сыворотка от Mamma Donna.
5. Лекарственное средство, выпускающееся на основе ланолина - жировая структура, изготовленная из животных жиров. Питает, увлажняет и защищает:
   • Крем для сосков Ланолин.
   • Крем MultiMam.
6. Специальные лекарственные средства, эффективно работающие на заживление кожных повреждений:
   • Актовегин, выпускаемый в форме крема, мази и гель.
   • Солкосерил в форме геля или мази.
7. Средства на базе растительных экстрактов и гидроминерального сырья. Активизируют способность кожного покрова противостоять растрескиванию соска, избавляют от симптоматики раздражения:
   • Бальзам для сосков «9 месяцев».
   • Мазь Вулнузан.

Прогноз

Если женщина приняла меры и обратилась за помощью к квалифицированному специалисту или проводит адекватную профилактику растрескивания ореол, то прогноз лечения трещин благоприятен.

Женская грудь – это репродуктивная и эстетическая гордость женщины, и если она приносит дискомфорт, то проблема усугубляется не только физическими, но и психологическими терзаниями. Поэтому трещины на сосках желательно предупредить, проводя профилактические мероприятия, чем страдать при их наличии. Но если уж так случилось, что кожный покров иссушился, и на нем образовались ранки, отчаиваться не следует. Необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту и принять адекватные меры по избавлению от проблемы. Берегите себя и будьте здоровы!

В первое время после родов женщина испытывает дискомфорт и боли в груди. Это вызвано началом лактации, большим притоком молока и первыми прикладываниями грудничка к соскам. Как правило, боли проходят после того, как наладится грудное вскармливание и режим питания грудничка.

Ссадины и трещины на сосках возникают у 15% кормящих мам. Следует внимательно отнестись к этой проблеме. Ведь такие повреждения не только приносят дискомфорт, но и становятся причиной инфекции. Инфекция легко попадает в ранки. И если не проводить лечение, это вызовет мастит.

Причины

• Нежная кожа не готова к частому сосанию грудничка;
• Недоразвитые или слишком плоские соски;
• Неправильное кормление и прикладывание новорожденного к груди;
• Вялая возбудимость сосков при кормлении;
• Не соблюдение гигиенических требований к уходу за сосками.

Как кормить малыша

Что нельзя делать

• Мыть грудь с мылом, так как мыло смывает защитный слой с поврежденной кожи. В результате это ранки часто превращаются в язвочки с выделением крови;
• Использовать мазь, в состав которой входит антибиотик. Сильное средство проникает в молоко матери и уничтожает полезную микрофлору. Антибиотики вредят развитию и росту грудничка;
• Смазывать соски йодом или зеленкой, так как они сушат и разъедают кожу при попадании в ранку;
• Смазывать соски спиртом, так как он пересушивает кожу. При попадании в ранку он может привести к химическому ожогу!

Как лечить

Чтобы избежать дальнейших проблем и избавиться от болей в груди при кормлении, необходимо лечить трещины сосков и придерживаться рекомендациям. Прежде всего, обеспечьте правильную гигиену для груди. Чаще меняйте прокладки для впитывания молока. Принимайте теплый душ перед каждым кормлением и используйте только нейтральное мыло.

Для дезинфекции используют раствор марганцовки. Для сухой кожи подойдет ланолин. Это шерстяной или животный воск, который эффективно заживляет ранки. Натуральное средство быстро впитывается в кожу и смягчает поврежденные участки. Салфетки с ланолином прикладывают к груди на несколько минут.

Регулярно делайте теплые компрессы до кормления и охлаждающие – после. Лечение проводят также при помощи компресса с раствором хлорофиллипта (2%), который наносят на салфетку и кладут на грудь после последнего вечернего кормления. Оставляют на ночь и смывают чистой теплой водой при помощи нейтрального жидкого мыла.

Мазь для лечения

Мазь – эффективное средство, которое устранит трещины на сосках. Однако будь внимательны к составу мазей, сроку изготовления и производителю. Выбирайте мазь с содержанием очищенного витамина А.

Полезные свойства витамина А:

• Быстро восстанавливает кожу;
• Устраняет сухость и шелушение;
• Предупреждает образование новых ранок.

Кроме того, такая мазь не вызывает аллергию и воспаление, не влияет на вкус и качество молока, на объемы лактации.

Кроме того, лечение проводят при помощи масляного раствора витамина А. Такой раствор обладает теми же свойствами, что и мазь Бепантен. Лечить трещины рекомендуют и вазелиновым маслом. Вазелиновое масло отлично заживляет ранки и защищает кожу в дальнейшем. При этом оно не имеет вкуса и запаха, не содержит вредных веществ.

Народные средства

• Листы капусты снимают воспаление и отеки, заживляют раны;
• Мажьте соски сливочным или растительным маслом. Лечит ранки и облепиховое масло. Необходимо смывать перед каждым кормлением!;
• Протирайте соски отваром из листьев березы или ромашки. Одну-две столовые ложки сбора залейте 0,5 л воды. Варите под крышкой на маленьком огне, пока половина воды не испарится. Отвар необходимо остудить и процедить;
• Делайте компрессы из натертой свеклы. Для компресса натрите одну свеклу, меняйте кашицу после подсыхания;
• Лучшее средство – грудное молоко. После кормления сцедите несколько капель молока, натрите соски и дайте высохнуть. Перед нанесением тщательно промойте грудь в теплой воде!

Профилактика

• Правильное прикладывание младенца к груди – залог комфортного состояния мамы и нормального развития грудничка. Как правильно наладить грудное вскармливание, читайте в статье об ;
• Ухаживайте за грудью. Используйте жидкое нейтральное мыло. Не вытирайте грудь полотенцем, берите мягкие салфетки;
• Подготовьте грудь и соски к вскармливанию. Как это правильно сделать, читайте в статье ;
• Правильно выбирайте бюстгальтер. Чашки должны быть свободными, а косточки не должны соприкасаться с соском;
• Используйте прокладки для груди. Они впитывают лишнее молоко и защищают соски от соприкосновения с влагой. Регулярно меняйте вкладыши и следите за сухостью;
• Следуйте рациональному режиму кормления;
• Следите за питанием. Правильное питание мамы влияет не только на самочувствие грудничка, но и обеспечивает быстрое восстановление после родов, а также укрепляет иммунитет. А крепкий иммунитет способствует заживлению кожи;
• Принимайте поливитаминные комплексы. Специальные витамины для кормящих мам налаживают вещественный обмен в коже, усиливают устойчивость кожного покрова к повреждениям.

Если ранки и трещины на сосках не проходят, и боли в груди сопровождаются покраснением кожи и температурой, немедленно обратитесь к врачу! Не начинайте самостоятельное лечение без консультации с врачом. Такие симптомы говорят о , лечение которого требует временное прекращение грудного кормления прием антибиотиков под тщательным контролем доктора.

Грудное вскармливание — процесс, сближающий мать и ребенка, обеспечивающий кроху всем необходимым. Но именно он является причиной столь деликатной проблемы, как трещины на сосках. Многих кормящих женщин трещины пугают, заставляют задуматься об . Как справиться с проблемой, мешающей спокойствию матери и полноценному развитию ее ребенка?

Причины возникновения трещин на сосках

Трещины на сосках не образуются без причины. Их появлению способствуют определенные факторы или их совокупность:

1. Малыш прикладывается к груди неправильно. Чаще всего это происходит из-за неопытности мамы или же нестандартной формы сосков. Ребенок берет в рот не весь ареол, а лишь верхнюю или нижнюю его часть – техника прикладывания.
2. Нарушен водный баланс. Появляются нарушения вследствие отсутствия должного ухода за сосками или же наоборот слишком частого их мытья. Кожа не должна пересыхать, а также находиться постоянно влажной.
3. Ребенок отнимается от груди раньше, чем успевает полностью открыть рот.
4. У ребенка в ротовой полости присутствует грибковая инфекция ().
5. В организме кормящей женщины недостаточно витаминов — .
6. Белье изготовлено не из натуральных видов тканей, в результате чего влажность увеличивается, а кожа перегревается.

Если вы до сих пор не знали: для того, чтобы продлить вскармливание грудью как можно дольше, необходимо .

Лечение трещин сосков груди

Для того, чтобы избавиться от трещин на сосках, важно первым делом узнать причину, по которой они возникли. Пока не будет устранен раздражающий фактор, никакие действия не дадут результата.

Следует убедиться, что процесс захватывания груди новорожденным происходит правильно. Если малыш берет грудь так, как это нужно, даже при наличии небольших трещин болевых ощущений возникать не должно вовсе или они становятся незначительными.

Как выглядят трещины сосков (Фото). Слева вы видите уже заглубленную трещину

В случае наличия инфекции, следует обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение. На данный момент есть много препаратов, даже антибиотиков и противогрибковых средств, которые совмещаются с ГВ.

Отдельное внимание стоит уделить гигиене. Обмывать соски непосредственно перед каждым кормлением совсем не нужно, ведь это приводит к сухости кожи, и она становится подвержена повреждениям. Если молоко подтекает – используйте специальные прокладки (меняются они достаточно часто). Это необходимо делать для того, чтобы не образовывалась теплая и влажная среда – благоприятная для развития и размножения бактерий.

Если же был поставлен диагноз молочница, наоборот, обмывание груди следует производить по завершению абсолютно каждого кормления.

Главное — не заменять грудь бутылочкой или пустышкой, так как лактация с большой вероятностью уменьшится или вообще прекратится.

Какие применять мази и крема

• Бепантен — выпускается как крем, так и мазь, которая способствует максимально быстрому заживлению образовавшихся трещин. Средство наносится на поврежденный участок после окончания каждого вскармливания;
• Пантенол — средство, богатое витамином В. Выпускается в виде спрея. Распылять его следует на небольшом расстоянии, около пятнадцати сантиметров от самой груди.

Вистедим мазь — еще одно эффективное и безопасное средство.

Лечить глубокие трещины гораздо сложнее. Наиболее быстро этот процесс осуществляется при помощи таких средств, как Солкосерил и Актовегин.

Народные способы лечения трещин

Вылечить кожу модно и при помощи народных средств, однако, делать такие процедуры следует только после консультации врача.

Народное лечение предлагает несколько способов быстро избавиться от трещин сосков, появившихся в результате ГВ:

• лист капусты. С его помощью быстро снимается отечность, помимо этого капуста сокращает время, необходимое для заживления;
• смазывание сосков в период между всеми кормлениями. Для этого используется растительное или же сливочное масло;
• отдельно отмечается эффект, который дает облепиховое масло. Смазывание сосков этим средством, помогает сократить время на лечение в разы (так же применяется между всеми кормлениями);
• трещины на сосках протирают слабым отваром цветов ромашки. Народное средство готовится таким образом: в два стакана воды всыпается ложка высушенных цветов и готовится на небольшом огне, пока не уменьшится в объеме в половину. Полученный отвар остуживается. Из него нужно делать компрессы, которые прикладываются на одну или сразу две груди;
• прикладывание к груди тертой свеклы. Время от времени следует менять подсохшую свеклу на свежую, чтобы вылечить повреждения быстрее.

Чем опасны глубокие повреждения

Если трещины на сосках становятся глубокие, то их следует незамедлительно лечить. В этом случае время может сыграть злую шутку.

Полный отказ от вскармливания неизбежен лишь при выявлении мастита. Тогда уже молоко ребенку не принесет никакой пользы, а наоборот, может навредить.

Как кормить ребенка с трещинами

Процесс кормления ребенка при наличии трещин практически ничем не отличается от обычного. Маленькие трещинки, возникшие из-за неправильного кормления, сами по себе быстро пройдут, если отнестись серьезно к технике прикладывания. Да и боли как таковой чувствоваться не будет.

Крем или мазь, нанесенные на пораженный участок следует обязательно смывать перед началом кормления обычной водой . Сразу же по завершению кормления их наносят снова. Нельзя забывать проводить лечение, так как халатность может привести к серьезным последствиям.

Лактационные вкладыши при подтекании грудного молока.

Если боль от прикладывания просто невыносима — стоит воспользоваться специальными накладками на грудь. В этом случае болевые ощущения минимизируются, а ранки заживают быстрее.

В случае сильного повреждения лишь одной груди, рекомендуется сделать ей небольшой перерыв. Кормления производить лишь здоровой грудью. За это время ткани немного затянутся. В тех же случаях, когда для полноценного кормления требуется сразу обе груди – в первую очередь давать здоровую, а лишь напоследок поврежденную. Когда малыш ощущает чувство голода, он более агрессивен, а соответственно может еще сильнее повредить сосок.

Несмотря на боль, кормления стоит сделать более частыми, тогда ребенок будет спокойнее брать грудь, что положительно отразится на процессе лечения.

Следует отказаться от тесной одежды, по возможности минимизировать ношение бюстгальтера, с целью обеспечения нормального воздухообмена, необходимого для быстрого заживления ран.

Профилактика образования трещин

Избежать заболевания всегда легче, чем потом его лечить. Именно поэтому так нужна профилактика образований трещин. Сводится она к элементарным действиям.

Уход за грудью должен быть правильным. Чрезмерное мытье сушит кожу, а вот ежедневный душ совсем не помешает. Использовать при этом следует мыло с нейтральным рН. По завершению кормления сосок не нужно сразу прятать, лучше дать ему немного просохнуть. После каждого купания каждый сосок аккуратно, без усилий нужно промокнуть, а не тереть со всей силы полотенцем.

Обязательно использовать подкладки в бюстгальтер. С их помощью соски находятся в сухой среде и не контактируют с влагой.

Необходимо соблюдать режим кормления. Для новорожденного вполне достаточно десяти минут, чтобы удовлетворить свои потребности в еде. По мере его роста, сосок будет грубеть, а продолжительность кормления увеличиваться. Лучше кормить чаще, но быстрее, чем реже и долго ().

Использовать грудь как заменитель пустышки неправильно. И без того неокрепшие соски подвергаются дополнительной, необоснованной нагрузке.

Соблюдайте все правила прикладывания к груди. Если чувствуется резкая боль — значит, ребенок не взял грудь должным образом. В этом случае кормление приостанавливается, и малыш еще раз прикладывается. Вытаскивать с силой грудь из ротика грудничка не следует. Достаточно легонечко прикрыть пальцами носик и кроха сам ее отпустит, чтобы глотнуть воздух.

Отдельное внимание уделите здоровью. В послеродовый период женщина как никогда нуждается в комплексе витаминов. На данный момент существует целый ряд препаратов, способных нормализовать работу организма женщины в этот сложный отрезок времени. Достаточное количество витаминов благотворно влияет на обмен веществ в кожных покровах, а соответственно они становятся более устойчивыми к различным повреждениям и быстрее заживают. Прием витаминных препаратов рекомендуется начинать еще задолго до родов.

Конечно, естественное вскармливание является лучшим вариантом для детей. Но по окончанию данного периода, хочется видеть прежнюю упругую грудь —

Трещины на сосках являются деликатной женской проблемой, зачастую омрачающей радость кормления ребенка грудью.

В некоторых случаях кормящие матери даже вынуждены отказаться от грудного вскармливания, лишая ребенка оптимального варианта питания, а себя – важнейшей женской функции, которая является физиологической и в принципе не должна вызывать дискомфорта, а тем более болезненности.

В худшем случае, трещины на сосках становятся входными воротами для инфекций и могут стать причиной – воспаления ткани молочной железы.

В нашей статье мы поясним, почему формируются трещины на сосках при грудном вскармливании, как это предотвратить, а также обсудим известные на сегодняшний день способы лечения этой проблемы, предлагаемые официальной и народной медициной.

Почему возникают трещины сосков?

Эта неприятность, как правило, случается с мамами в первые дни вскармливания ребенка. Вероятные причины могут быть следующие:

Неполное захватывание ребенком груди

Даже если кормить ребенка не более 3 минут и при этом не правильно прикладывать ребенка к груди, то постоянное раздражение сосков приведет к их повреждению. Поэтому самой основной причиной появления трещин сосков является не продолжительность и частота кормления, а не правильное прикладывание малыша (см. ).

Отнятие соска изо рта малыша насильно

Если мама пытается самостоятельно вытянуть сосок и остановить кормление ребенка, при этом малыш сжимает челюсти, пытаясь его удержать. Также в случае неправильного прикладывания (животиком вверх, а не к себе), ребенок в конце кормления отворачивается и также зажимает сосок в челюстях, создавая давление на него. Нежная кожа сосков не предназначена для такого давления и легко травмируется.

Неправильный уход за кожей груди

Чрезмерное высушивание полотенцем или мытье сосков с мылом смывает естественную смазку, которая защищает кожу. Естественная смазка обладает и антисептическим, и смягчающим свойством, поэтому в дополнительной обработке или мытье молочные железы во время грудного вскармливания не нуждаются.

• Сухость кожи соска и ореола
• Повышенная чувствительность кожи соска к трению
• у мамы
• Развившаяся молочница полости рта у ребенка также способствует их появлению, что может потребовать лечения противогрибковыми мазями
• Неправильное использование молокоотсоса или некорректное ручное сцеживание
• Аллергическая реакция кожи на стиральный порошок, крем и пр.
• Подтекание молока
• Трещины могут появляться и в результате укусов при кормлении более взрослого ребенка, у которого прорезаются зубы (см. ).

Причины могут быть и другие. Знание причин позволяет предупредить эту проблему. Но если трещины уже сформировались, важно вовремя это заметить и немедленно начать лечение.

Как выглядят трещины на сосках?

Даже первородящие женщины легко узнают трещины на сосках по типичному их виду. Внешне трещина похожа на разрез, который начинается из центра соска и идет к его периферии.

Они могут быть множественными или единичными, только на 1 груди или на обоих, поверхностными или глубокими. Из трещины может выделяться сукровица, и даже кровь.

Любые прикосновения к такому соску вызывают боль, а попытки ребенка сосать грудь – сильнейшие болевые ощущения. Характерна выраженная болезненность поврежденных кожных покровов, усиливающаяся при кормлении и нередко заставляющая матерей прекратит вскармливание. Если присоединяется инфекция, как бактериальная, так и грибковая, может развиться мастит или воспаление сосков с гнойным отделяемым, образованием эрозий, язв, покраснением кожи в области воспаления.

Следует ли прекращать кормление грудью при трещинах сосков?

Ни в коем случае не следует и незачем отказываться от грудного вскармливания и переходить на смеси: это верный путь к угнетению лактации и последующему отказу ребенка от груди.

Если трещины небольшие, можно продолжать кормить ребенка, накладывая на соски специальные накладки из силикона или латекса (Avent, Medela Contact, Lindo, Chicco, Nuk, Conpol, Pigeon, Tommee Tippee и др.). При этом важно подобрать правильный размер накладки под длину соска. Но если трещины сильные, кровоточат, даже накладки могут не помочь.

При глубоких трещинах следует аккуратно сцеживать молоко и кормить малыша из ложечки или пипетки и при этом активно лечить поврежденные соски. Крайне нежелательно использовать бутылочки, поскольку ребенок может привыкнуть к более простому способу получения пищи и не взять грудь.

Если же развился мастит, инфекционное воспаление молочных желез (повышение температуры тела и в месте воспаления, отечность, покраснение), инфекция может передаваться малышу, поэтому в этих случаях грудное вскармливание прекращают, а ребенка кормят пастеризованным сцеженным молоком.

Что нельзя делать при трещинах на сосках?

Трещины на сосках при кормлении возникают очень быстро, загоняя в тупик неопытных мам, которые начинают экстренное и порой неправильное лечение. То, что нельзя делать при трещинах на сосках, должна знать каждая мама, поскольку неправильные действия — это даже хуже, чем отсутствие лечения!

• Нельзя мыть грудь, особенно с мылом! Щелочная среда разъедает и так поврежденную кожу, смывается защитный слой и трещины грозят превратиться в кровоточащие язвочки.
• Нельзя использовать мази с содержанием антибиотика, а тем более, пить антибиотик без назначения.
  • Во-первых, антибиотик может проникнуть в молоко матери.
  • Во-вторых, он уничтожит полезную флору, которая не дает развиваться патогенным микробам. Антибактериальные и противогрибковые препараты могут быть назначены только врачом в случае присоединения грибковой или микробной инфекции!
• Нельзя смазывать соски зеленкой и йодом. Они сильно сушат кожу, а, попадая в ранку, разъедают ее.
• Нельзя прикладывать к соскам ватку, смоченную в спирте. Спирт пересушивает кожу и может даже привести к образованию химического ожога.
• Нельзя создавать груди влажную среду: прокладки при подтекании молока следует менять как можно чаще, а лучше всего держать грудь открытой.

Лечение трещин на сосках

Как лечить трещины сосков? Первое, что следует сделать женщине – это посетить гинеколога. Некоторые средства нельзя использовать без назначения врача (стимуляторы обмена веществ — , Радевит и пр.). К сожалению, уже с первых дней формирования трещин могут начаться и осложнения, которые может увидеть только врач.

Медикаментозное местное лечение: мази и крема от трещин на сосках

Смазывание сосков следует производить сразу после окончания кормления, за время до следующего прикладывания к груди средство должно успеть впитаться (или смыто водой). Стоит отметить, что большинство кремов промышленного производства содержит несколько компонентов в своем составе, например, и декспантенол, и ланолин одновременно. Данная классификация проведена условно, по основному действующему веществу.

Препараты и крема на основе декспантенола Декспантенол — безопасное ранозаживляющее вещество, производное пантотеновой кислоты, т.е. витамин группы В. Любой препарат наносится на кожу соска в области повреждения сразу же после кормления. Необходимо смывать перед очередным кормлением ребенка. Самая популярная мазь от трещин сосков Бепантен, однако равнозначная по действию со всеми аналогами
Декспантенол, мазь 100р.	Корнерегель, глазной гель, но можно для лечения сосков, 270р.	Пантенол, Д-пантенол, 180-300р.	Крем-бальзам для сосков от ЗАО «Эльфа», 150 р.	Бепантен, цена 300-350 руб.
Средства на основе оксида цинка Оксид цинка — антисептик, обладающий подсушивающим и вяжущим действием, предупреждает инфицирование ранки. Наносятся крема и мази на область трещины тонким слоем. Необходимо смывать перед кормлением ребенка.
Деситин от Pfizer H.C.P. Corporation 250 руб.	Судокрем от Forest 230 руб. 60гр.	Циндол цена 70-80 руб.	Паста цинковая 40-50 руб.	Цинковая мазь 30 руб.

Крема и мази на основе ланолина Ланолин — это животный жир, обладающий глубоко питательным и увлажняющим действием, создает защитный слой на месте нанесения. Любой препарат наносится тонким (не более 1 мм) слоем на сосок 1-3 раза в день. Не втирать!
Крем PureLan 100 от Medela 390 руб.	Крем для кожи груди от Baby line 250 руб.	Крем для заживления сосков Nipple cream от Avent 450 руб.	Крем для сосков от Sanosan 350 руб.
Крем для сосков от Pigeon 250 руб.	Крем для сосков от «Рассвет» 150 руб.	Крем MultiMam от Ameda	Крем для сосков Ланолин от Lansinoh 750 руб.
Крем для ухода за кожей груди Carelan	Крем для мам От Babydream	Гипоаллергенный крем от Mommy Care 1000 руб.	Крем Лановит от Экобиофарм с 350 руб.
Средства на основе ретинола Витамин А, ускоряющий репарацию тканей, восстанавливающий эпидермис, эффективно смягчающий кожу. Наносят на область трещин 2 раза в сутки. Необходимо смывать перед кормлением ребенка.
Мазь Видестим 200 руб.	Ретиноевая мазь 200-300 руб.	Радевит (витамин А,Д,Е) 350 руб.	Витамин А масляная форма 30-70 руб.

Препараты и крема на основе натуральных масел Масла эффективно смягчают кожу и обладают природными ранозаживляющими свойствами. Любой препарат наносится тонким слоем на сосок 1-3 раза в день
Успокаивающий крем для сосков от Natura Hоuse 500руб.	Крем для сосков от Mama Comfort 300р.	Сыворотка от Mamma Donna 600 руб.
Крема на основе экстрактов растений и гидроминеральное сырье (Вулнузан) Повышают устойчивость кожи соска к растрескиванию и устраняют раздражение. Вулнузан — в составе маточный щелок Поморийского озера, обладает противомикробным, противовоспалительным действием, улучшающее регенерацию тканей.
Бальзам для сосков «9 месяцев» от Mustela 800 руб.	Крем для ухода за сосками от BABÉ Laboratorios	Мазь Вулнузан от Sopharma 120 руб.

Народные и нетрадиционные способы лечения трещин на сосках

Трещины сосков у кормящих особенны еще и тем, что мамы не спешат применять большинство кремов и препаратов, боясь навредить своему чаду. Если есть трещины сосков что делать, чтобы безопасно вылечить грудь и не навредить ребенку? На помощь мамам приходят народные способы, которые доступны и эффективны.

	Действие	Как применять
Самопроизвольное заживление трещин	Во времена наших бабушек мало кто лечил трещины на соске. На помощь мамам приходило их собственное молоко и природные факторы.	После каждого кормления смазывать сосок собственным молоком и не вытирать. Грудь держать открытой, периодически подставлять солнечным лучам.
	Натуральное облепиховое масло Масло облепихи является природным ранозаживляющим веществом, безопасным и не имеющим противопоказаний. При этом оно смягчает кожу и не дает образовываться новым повреждениям.	Наносить на область поврежденного соска после каждого кормления, аккуратно растирая по коже. Смывать перед кормлением не надо.
	Оливковое масло Олива смягчает и питает кожу, отлично помогает при начале формирования трещин и является профилактикой таковых (см. ).
	Кедровое масло Содержит огромное количество витамина Е и полноценный комплекс витаминов В, оздоравливает и заживляет кожу.	Аналогично облепиховому маслу
	Масляный раствор хлорофиллипта Препарат производится фармацевтической промышленностью, однако применение его для лечения трещин сосков имеет народные корни. (основа препарат) обладают противовоспалительной активностью, действуют антисептически и уничтожают стафилококков.	Смазывают соски сразу же после кормления ребенка. Перед очередным кормлением смывают, а после – опять наносят на кожу.
	Алоэ Вера (лекарственное) Алоэ или каланхоэ (возраст растения не менее 2 года) обладает ранозаживляющим свойством, а также бактериостатическим действием в отношении многих бактерий. Снимает раздражение и боль.	Свежий сок растения капают на трещину после кормления, поверх накладывают кусочек стерильной марли и капают еще несколько капель сока. По мере подсыхания марли капают еще несколько капель .
	Настой из цветков календулы (ноготков) Промышленность выпускает и аптечный вариант – мазь календулы. отлично заживляет трещины, а также является антисептиком.	Настой готовят следующим образом: 1 ст.л. цветков заливают стаканом (200 мл) кипятка, настаивают четверть часа. Стерильную марлю смачивают в настое и аккуратно прикладывают к области трещины. При подсыхании марли ее снова увлажняют. Желательно использовать только в дневное время.
	Коровяк скипетровидный Органические кислоты и дубильные вещества растения обеспечивают антисептическое, противовоспалительное, бактериостатическое и вяжущие свойства. Образует защитную пленку на ранке.	Порошок из цветков растения аккуратно насыпают на трещину и прихлопывают пальцем. Повторяют процедуру 2-3 раза в день.
	Ветеринарный препарат "Зорька" или "Сила леса" (для людей) Данный препарат содержит натуральный биологически активный препарат флорализин – активатор микроциркуляции и регенерации тканей, эффективно смягчающий кожу. Используется при сухости кожи, псориазе, дерматитах, трещинах на руках, на ногах.	Наносить на область трещины тонким слоем 2-3 раза в день, обязательно смывать препарат перед кормлением малыша.
	Свежий капустный лист Целительные свойства капусты известны не только в лечении трещин, но и в лечении мастита. Она богата рибофлавином, определяющим регенерирующие свойства овоща.	Целый лист капусты прикладывать к больной груди и носить в течение дня и ночи, на ночь поменять на свежий лист.
	Березовый настой Березовые листья хорошо дезинфицируют ранки и затягивают ткани.	Приготовление и применение аналогично использования настойки календулы

Несколько важных правил профилактики

Лучшее средство от трещин – это профилактика. Даже если вы опытная мама и не первый день кормите ребенка, это не застрахует вас от трещин сосков, которые могут возникнуть и через полгода успешного кормления.

• Исключение насильственного отнятия груди у малыша.
• Мытье груди 1-2 раза в сутки (душ) без мыла.
• После душа - использование кремов для смягчения кожи груди (оптимально - на основе ланолина).
• После кормления – смазывание сосков собственным молоком.
• Исключение излишнего увлажнения кожи груди (прокладки при подтекании молока, частое проветривание груди).

А самое главное - соблюдение правил прикладывания малыша к груди:

• Ребенок при кормлении должен быть полуразвернут туловищем к маме. Частая ошибка мам: поворачивание к соску только головки ребенка. Идеальная поза для кормления: лежа на боку, животик к животику.
• Головка ребенка должна находиться на сгибе локтя мамы, чтобы он мог свободно ею двигать.
• Не нужно вкладывать сосок в рот малыша, ребенок должен сам захватить грудь.
• При правильном захвате во рту ребенка находится весь сосок и часть ареолы. Подбородок и носик ребенка должны быть прижаты к груди.

Теперь вам стало понятно, как вылечить трещины сосков. Но пусть эта проблема не коснется ни одной кормящей мамы!

Грудное вскармливание - естественный процесс, который заложен природой. Так думает каждая молодая мама, особенно в первый раз. Но когда малыш появляется на свет и наступает время первого прикладывания к груди, нередко обнаруживаются проблемы, к которым женщина оказывается неготовой: сложности с прикладыванием и захватом, слабые или, наоборот, чересчур сильные потоки молока, лактостазы и неизбежная проблема - трещины на сосках. Нередко молодая мама не в состоянии справиться с болью и неприятными ощущениями во время кормления. Этот процесс становится настолько мучительным, что женщина просто бросает кормить. Однако существует множество способов, как справиться с трещинами, минимизировать боль и наладить грудное вскармливание, которое будет приносить радость и маме, и малышу.

Самое действенное лечение трещин - местная терапия, то есть крем или мазь для сосков, которые залечивают ранки, заживляют нежную кожу и препятствуют появлению новых повреждений.

Как появляются трещины

Кожа соска нежная и тонкая, но в процессе кормления она подвергается серьезным испытаниям - десны младенца очень твердые и во время сосания он прикладывает серьезные усилия. Все это не может не сказаться на сосках - кожа испытывает нагрузку, появляются трещины. Они причиняют резкую, порой невыносимую боль при кормлении, из ранок сочится кровь, которая может попадать ребенку в рот вместе с молоком.

Необходимо, чтобы на соске появилась так называемая мозоль, аналогичная той, что появляется на пальцах гитаристов - сначала трогать струны им очень больно, но довольно скоро подушечки пальцев грубеют и не замечают напряжения. То же и с нежной областью груди - кожа там становится немного грубее, и кормить становится не больно.

Чтобы образовалась эта мозоль, кому-то требуется неделя, а кому-то гораздо больше. Если в самом начале процесса никак не заживлять ранки, не использовать мазь от при кормлении может образоваться воспаление, в ходе которого на травмированном участке появляются белые волдыри и покраснения. Если же не запускать проблему, она решится быстро, и лечение минимизирует болезненность процесса.

Причины возникновения трещин

Неправильный захват младенцем соска - ротик должен захватить не только сам сосок, но и околососковую область, тогда ребенок не будет тянуть кожу на себя, тем самым травмируя ее.

Неправильный отъем груди - если отобрать ее у сосущего ребенка, он инстинктивно еще сильнее сожмет десна и будет тянуть за сосок, травмируя кожу. Обязательно дождитесь, пока ребенок выпустит грудь или перестанет сосать.

Чрезмерная гигиена - это пережиток советской медицины, которая советовала молодым мамам до и после каждого кормления обмывать грудь водой и непременно мылом. Такое частое воздействие агрессивной среды сушит нежную кожу, которую становится еще проще травмировать.

Неправильная обработка сосков - вытекает из предыдущего пункта: до сих пор во многих роддомах врачи старой закалки рекомендуют обрабатывать трещины зеленкой. Между тем спиртовой раствор сушит кожу еще сильнее воды и мыла.

Использование впитывающих прокладок для груди - такие средства, безусловно, палочка-выручалочка для молодых мам, у которых бывают периодические приливы молока. Однако если не слишком часто менять прокладки, теплая влажная среда в них будет идеальным местом для появления воспаления в уже имеющихся трещинах. Используйте такие приспособления на выход или только днем, регулярно меняя их.

Почему важно лечить трещины на сосках

Трещины - это фактически открытые ранки, из которых сочится сукровица и кровь во время кормления. Естественно, такие раны - ворота для любой инфекции. Если запустить проблему, то очень скоро к трещинам присоединится мастит - воспаление молочной железы. Это заболевание часто требует хирургического вмешательства и опасно осложнениями на всю жизнь.



Чем нельзя мазать трещины

Мазь для сосков с антибиотиком - она назначается только врачом при наличии серьезной инфекции и, как правило, несовместима с грудным вскармливанием.

Йод или зеленка - это спиртосодержащие растворы, а спирт сушит эпидермис - не лучшее решение для нежной травмированной кожи.

Примочки из спирта или водки - по той же причине.

Как и чем мазать травмированные соски

Трещины, если они неглубокие и не сопровождаются гнойными отделениями, язвами, волдырями, можно лечить самостоятельно, хотя всегда лучше показать грудь врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Они помогут поправить захват, что не даст трещинам появиться снова.



В лечении таких повреждений лучше всего работает местная терапия, и в аптеке можно купить множество различных мазей, кремов или гелей. В таком многообразии несложно запутаться, особенно если не знаешь, какая мазь для сосков лучше. Прежде всего нужно разобраться с активным веществом в этих препаратах.

Мазь на основе декспантенола

Это наиболее распространенные и популярные препараты. В их основе декспантенол - вещество, производное от пантотеновой кислоты, по сути является витамином группы В. Самые популярные представители - "Пантенол" и "Бепантен" (крем или мазь).

Для сосков отлично подходит всем известный "Пантенол", который выпускается в форме мази или крема по 25 и 50 грамм. Он разрешен при беременности и безопасен во время грудного вскармливания. Удобно, что препарат можно не смывать с сосков перед кормлением, так как на него практически не бывает аллергических реакций у детей. Также "Пантенол" выпускается в форме спрея. Стоимость препарата - 200-350 р. в зависимости от формы и объема. Также обратите внимание, что есть средство отечественного и немецкого производства.

Для сосков - очень популярный продукт именно для лечения трещин, а также опрелостей у ребенка. Выпускает его немецкая В продажу средство поступает еще и в форме крема объемом 30 и 100 грамм. Есть также мазь с пометкой “плюс”, в ней к декспантенолу добавлен хлоргексидин для обеззараживания. Препарат наносят на соски после каждого кормления. Цена на "Бепантен" начинается с 380 рублей за маленький объем и до 800 р. за тубу в 100 грамм.



Также можно спросить в аптеке российского производства - это самый бюджетный вариант, всего 130 р. за 25-граммовую тубу, а действующее вещество то же, что и у аналогов.

Мазь для сосков с оксидом цинка

Обладает отличными ранозаживляющими вяжущими свойствами, кроме того, он подсушивает рану и противостоит ее инфицированию. На основе оксида цинка выпускают как специализированные препараты для кормящих грудью, так и средства общего спектра. Важной особенностью их является необходимость обязательно смывать мазь перед кормлением.

Самым популярным продуктом является "Судокрем", его можно встретить американского и ирландского производства. У них идентичный состав и выпускаются они в баночках по 60 и 125 грамм. Кстати, "Судокрем", так же как и средства с пантенолом, подходит и для лечения пеленочного дерматита. Цена крема - 350-500 р.



Также можно попробовать мазь для сосков "Деситин" от “Джонсон и Джонсон”. 50-граммовая пачка обойдется в 260 рублей. Характерной особенностью "Деситина" является содержание в составе масла печени трески, которое дает ему специфический запах.

Если вы хотите сэкономить, то берите цинковую мазь или пасту, они, как правило, российского производства и стоят в пределах 100 рублей.

Ланолин для лечения трещин

Ланолин - это натуральный животный жир, его также называют шерстяным воском и получают путем вываривания овечьей шерсти. Мазь от трещин на сосках с ланолином позволяет создать защитную пленку на коже, под которой ранки затягиваются быстрее, а сухая кожа становится более увлажненной. Однако такие кремы больше подходят для профилактики.

Самый популярный крем для сосков с ланолином - "Пурелан" от швейцарской фирмы Medela. Он выпускается в тубах по 37 грамм, стоимость - около 500 рублей. "Пурелан" на 100 % состоит из ланолина, и это позволяет не смывать его перед кормлением. Наносить крем нужно тонким слоем, не втирая в кожу.

Подобные кремы есть и у других производителей детской косметики и продуктов для мам - Avent, Baby line, Sanosan, Pigeon.



Мазь для сосков при кормлении с ретинолом

Ретинол - это витамин А, дерматопротектор, который эффективно восстанавливает поврежденный эпидермис. Лечение нужно производить дважды в день, обязательно смывая препарат перед кормлением. Ищите продукты с ретинолом в аптеке - это, например, мазь от трещин сосков "Видестим" российского производства (100-200 рублей в зависимости от объема) или "Ралевит", усиленный витаминами Е и Д2 (350 рублей). Однако применять эти мази лучше по назначению врача и не сочетать с приемом витамина А, чтобы не получить передозировку.

Натуральные масла и экстракты растений

Натуральные компоненты, обладающие прекрасными увлажняющими и ранозаживляющими свойствами, продаются как в чистом виде, так и в комбинированном, в форме кремов и мазей. Например, крем от Mama Comfort с гречихи, зародышей пшеницы и персика.

Мазь для заживления сосков "Вулнузан" от болгарского концерна "Софарма" производится из экстракта маточников поморийских соляных озер и прекрасно заживляет даже глубокие трещины. Также мазь обладает противомикробным и противовоспалительным действием.

Отличными свойствами обладают и натуральные масла - оливковое, облепиховое, кедровое. Они полностью безвредны и могут не смываться перед кормлением.

Народные рецепты

Трещины на сосках мучили кормящих женщин во все времена, еще до появления такого количества препаратов. Наши мамы и бабушки успешно справлялись с повреждениями народными способами. В этом им помогало в первую очередь собственное молоко. Оно обладает хорошими антисептическими свойствами и помогает в затягивании ран, поэтому после кормления рекомендуется оставить на сосках немного своего молока и дать ему подсохнуть на открытом воздухе.

Капуста, богатая рибофлавином, ускоряющим регенерацию тканей, помогает бороться и с трещинами, и с маститом, и с лактостазом. Отбейте холодный капустный лист до получения сока и приложите к больной груди, что облегчит боль и поможет в заживлении кожи.

Также можно обрабатывать соски настоем из березовых листьев - он помогает затягивать раны.



Профилактика появления трещин

Используя какое-либо из перечисленных средств (или сразу несколько), можно быстро залечить трещины, однако если не заниматься профилактикой, они появятся снова. Поэтому в первые же дни необходимо наладить правильный захват младенцем соска, а в последующие недели и месяцы кормления грудью важно соблюдать гигиену, не переусердствуя, но и не запуская ее. Также важно не травмировать сосок ручными сцеживаниями или молокоотсосом - сцеживать молоко нужно аккуратно. Также нельзя забывать об увлажнении нежной кожи сосков и их защите, тогда грудное вскармливание продлится так долго, как того захочется маме и малышу.