Как лечить молочницу у беременных. Чем лечится молочница при беременности

Среди инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитальной сферы женщины молочница или занимает первое место. При беременности происходит физиологическое снижение иммунного статуса женщины, поэтому заболевание молочницей увеличивается в несколько раз. Лечить молочницу при беременности – непростая задача, что связано с ограничением выбора лекарственных средств, используемых в терапии этого заболевания.

Сведения о заболевании

Возбудителем молочницы является дрожжеподобный грибок рода Candina Albicans. Он присутствует в малых количествах в вагинальном секрете, где его численность контролируется основной флорой влагалища – лактобактериями. При неблагоприятных условиях в результате гибели лактобактерий, снижения местного иммунитета и развития дисбактериоза грибок начинает заселять слизистые гениталий.

Беременность - особое состояние в жизни женщины, когда все, что происходит в организме касается не только ее, но и будущего ребенка. Поэтому еще на этапе планирования беременности необходимо пролечить заболевания, которые могут обостриться в этот период. Лечение молочницы при беременности должно осуществляться только препаратами, назначенными врачом.

Факторы, провоцирующие заболевание

Причины молочницы при беременности многообразны и часто закладываются еще до зачатия: прием антибиотиков, гормональных лекарств, оральных контрацептивов, ослабленный иммунитет, вредные привычки. Беременность является пусковым механизмом проверки организма на прочность. Все дело в развитии иммуносупрессии - подавлении иммунной системы, которая формируется в организме беременной женщины, чтобы не произошло отторжения зародыша, наполовину состоящего из чужого (мужского) генетического материала.

• Если женщина забеременела при хроническом кандидозе, болезнь обязательно себя проявит, так как во время беременности значительно меняется гормональный фон, что влияет на кислотность влагалищного секрета и создает благоприятные условия для размножения грибков.
• Гормональная перестройка: нарастает уровень гормона прогестерона, который отвечает за сохранение беременности. Под его действием меняется слизистая влагалища, она разрыхляется, набухает, становится более чувствительной к патогенным микроорганизмам.
• Нарушение правил интимной гигиены: влагалищные спринцевания, несвоевременная смена прокладок, нижнее белье из синтетических тканей, длительное пребывание в мокром купальнике, использование для подмывания наружных половых органов различных гелей с отдушками.
• Дисбактериоз кишечника способен вызвать кандидозный вагинит, а хроническая, до конца не пролеченная, молочница может перейти на кишечник.
• Резкая смена климатических поясов – во время акклиматизации снижается иммунитет.
• Воспалительные заболевания гениталий и органов малого таза другой этиологии (в том числе и венерические болезни).
• Частые психотравмирующие стрессы, негативно влияющие на нервную систему.
• Влагалищный дисбиоз.
• Преобладание в рационе легкоусвояемых углеводов.
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, метаболический синдром, ожирение).
• Дефицит витаминов и микроэлементов.

Какие симптомы могут быть у беременных

Любые изменения качества и количество вагинальных выделений во время беременности должны настораживать. В норме у здоровой женщины в этот период наблюдаются прозрачные, иногда беловатые, без резкого запаха выделения. Они не раздражают кожу в области промежности и не доставляют женщине никакого дискомфорта.

Первыми признаками молочницы у беременной - это образование молочного цвета, густых выделений с комочками, напоминающими творог. Они сопровождаются сильным зудом, чувством жжения в области гениталий. При вовлечении в инфекционный процесс выводного отверстия мочеиспускательного канала развивается уретрит, симптомом которого является боль при мочеиспускании. Интимная близость вызывает у женщины неприятные ощущения или даже боль.

Гинеколог при осмотре констатирует воспаление наружных половых органов (вульвит) и влагалища (вагинит). Слизистая больших и малых половых губ, влагалища воспаленная, гиперемированная, отечная, покрыта белым налетом. При попытке снять пленку, обнажается эрозированная поверхность.

Лечение кандидоза при беременности – обязательное условие нормального течения беременности, развития плода и отсутствия осложнений при родах.

Почему необходимо лечить кандидоз у беременных

Некоторые женщины склонны рассматривать молочницу как безобидное заболевание, которое приносит лишь незначительные неудобства. Вопрос о том, стоит ли лечить молочницу или можно отложить лечение на время после рождения ребенка, интересует многих беременных.

Существуют веские причины лечить кандидоз у беременных, среди них:

• Постоянный дискомфорт в области половых органов, болезненность во время секса приводит к излишней нервозности и ухудшению качества жизни.
• Отсутствие нормальных сексуальных отношений часто приводят к конфликтам в семье.
• Негативное влияние на плод – рождение маловесного ослабленного ребенка.
• Опасность осложнений – преждевременные роды.
• Роды с симптомами молочницы приведут к инфицированию младенца с развитием у него грибковых поражений пупочной ранки, слизистых ротовой полости, глаз, гортани, кожи, легких. В тяжелых случаях при рождении ребенка с иммунодефицитом возможен кандидозный сепсис с летальным исходом.
• Дрожжевые колонии, внедряясь в слизистую влагалища, разрыхляют ее стенки, которые становятся тонкими и менее эластичными. Во время родов возможен их разрыв.
• Присутствие грибка в родовых путях повышает риск воспалительных процессов в матке, хотя сам грибок не участвует в заболевании. Это происходит из-за угнетения грибком местного иммунитета, а другие микробы легче пробираются в матку.

Основные принципы лечения

При лечении молочницы у беременных женщин не используются антигрибковые препараты системного действия из-за их токсичности.

Экспериментальные данные свидетельствуют о пороках развития плода при применении антимикотического средства интроконазола во время беременности у животных.

Терапия молочницы при беременности подбирается из средств местного действия – свечи, кремы, мази, влагалищные таблетки, которые влияют на возбудителя - грибок Candida непосредственно в месте расположения. Решающим фактором в пользу лечения именно местными препаратами является то, что они не всасываются в кровь, а, следовательно, не смогут попасть к плоду и негативно повлиять на него.

Фунгицидные средства местного действия

К ним относится большая группа современных лекарственных препаратов.

Пимафуцин – это антибиотик группы макролидов, обладающий активным противогрибковым действием в отношении Кандиды. Действующее вещество натамицин разрушает клеточные мембраны грибков, тем самым вызывает их гибель. В свечах применяется интравагинально – по 1 свече на ночь 3-6 дней. Препарат показан для лечения кандидоза у беременных на любом гестационном сроке. После исчезновения симптомов нельзя самостоятельно прекращать курс терапии.

Антифунгол – антимикотический препарат на основе клотримазола. Разрешен для лечения кандидозного вульвовагинита у беременных. Используется в виде вагинальных таблеток по 500 мг. Хороший эффект наблюдается после однократного применения. Одновременно для местного применения крем Антифунгол. Не назначается в первом триместре.

Кандибене. Действующее вещество клотримазол. Влагалищную таблетку вводят во влагалище 1 раз в день. Курс – 6 дней. Противопоказан для использования в первые три месяца беременности.

Незадолго до родов беременной женщине назначают комплексный препарат -Тержинан для санации родовых путей от разных видов инфекции.

Каждый из компонентов, входящих в состав препарата, действует на различные звенья патогенеза.

• Тернидазол подавляет простейшие: трихомонады и хламидии.
• Неомицин сульфат – антибиотик в отношении большого ряда гноеродных микробов.
• Нистатин уничтожает грибки.
• Преднизолон, являясь глюкокортикоидом, уменьшает воспаление.

Так как в состав препарата входит антибиотик, который подавляет и полезную микрофлору, поэтому после лечения Тержинаном показано назначение пробиотиков: Бифидумбактерина, Вагисана для нормализации микрофлоры влагалища.

Лечить молочницу при беременности иммуностимуляторами нельзя из-за недостаточного опыта их использования и отсутствия достоверных данных о влиянии этой группы препаратов на плод.

Лечат кандидоз назначением комплексных витаминных препаратов, специально разработанных для беременных. Причем потребности в витаминах и минеральных добавках у организма будущей мамы различны в зависимости от срока. Нельзя пить витамины больше назначенного, впрок – это тоже лекарство и излишек может навредить больше, чем дефицит. Можно и вовсе обойтись без синтетических витаминов, если сбалансировать питание по основным пищевым ингредиентам: белкам, жирам, углеводам и с достаточным потреблением овощей и фруктов.

Группа пробиотиков

Вылечить кандидоз при беременности помогут препараты-пробиотики сравнительно недавно включенные в схему лечения этого заболевания. Суть методики заключается в способности этих лекарств, а они в основном состоят из живых лактобактерий и бифидумбактерий, заселяться на слизистой влагалища и составлять конкуренцию болезнетворным микроорганизмам, в том числе и грибам. Кроме того, они выделяют вещества, угнетающие рост и размножение патогенов. Большим преимуществом этой группы средств является их безопасность, отсутствие противопоказаний и возможность лечить молочницу у беременных на любом сроке.

Вагисан. Входящие в его состав живые лактобактерии и молочная кислота быстро приводят рН влагалищного секрета к нормальному уровню, что негативно влияет на жизнедеятельность грибков. Способ применения: по 1 свече интравагинально на ночь в течение 6 дней.

Лактонорм. Содержит несколько видов ацидофильных молочных бактерий. При попадании во влагалище способствует регенерации слизистой, улучшает обменные процессы, нормализует вагинальный микробный состав.

Для успешного лечения молочницы во время беременности важен не только адекватный подбор медикаментов, но и коррекция питания, соблюдение правил личной гигиены.

Любимая среда для размножения дрожжевых грибков – субстрат с высоким содержанием гликогена – углевода, состоящего из глюкозы. При повышенном потреблении продуктов, которые быстро в организме превращаются в глюкозу (сахар, сладости, шоколад, печенье, сдоба), создаются благоприятные условия для увеличения количества грибков. Вывод очевиден – не надо выращивать грибы в собственном теле. Следует соблюдать диету с ограничением сладкой, жирной, жареной пищей.

Личная гигиена

• Интимная гигиена проводится два раза в сутки. Нельзя использовать для подмывания антибактериальное мыло. Это может осложнить течение уже имеющегося дисбактериоза влагалища. Если для гигиены используют специальный гель или пенку, они должны быть без отдушек, красителей, иметь показатель рН в пределах 4-5.
• Не желательно принимать ванну, необходимо мыться под душем.
• Подмывать наружные половые органы спереди назад, иначе возможен занос инфекции из кишечника во влагалище.
• Носить нижнее белье из натуральных тканей, менять дважды в день. Помимо стирки проглаживать утюгом, нагретым до максимально возможной для данного вида ткани температуры.

Особенности лечения в разные сроки

Аксиомой является тот факт, что прежде чем лечить молочницу, надо поставить правильный диагноз, потому что сходные симптомы наблюдаются при других генитальных заболеваниях – хламидиозе, трихомониазе, микоплазмозе. Поэтому пытаться ставить диагноз и лечить самостоятельно болезни половых органов в период беременности безрассудно. Можно приглушить симптоматику кандидоза, но полностью вылечить болезнь не удастся.

Кандидоз во время беременности имеет тенденцию к хронизации: периоды ремиссии сменяются частыми рецидивами. Каждое обострение с появлением симптомов подлежит лечению. Не следует на всем протяжении беременности использовать одни и те же препараты. У грибковой инфекции может развиться устойчивость к тому или иному лекарственному средству.

Простым и доступным методом диагностики и определения чувствительности грибков к фунгицидным препаратам является посев биоматериала из влагалища на специальные среды. Лечащему врачу легче будет подобрать беременной эффективное лекарство, основываясь на результатах исследования.

• Лечить при беременности кандидоз начинают не ранее 12-13 недели гестации с назначения Пифамуцина.
• Во 2 триместре возможно применение Клотримазола в свечах. Дополнительно к основному препарату используют аналогичный крем.
• В 3 триместре – Тержинан в виде вагинальных таблеток.

Через 7-10 дней после лечения противогрибковыми препаратами показана сдача анализов на определение микрофлоры влагалищного секрета. Если при микроскопии мазка мицелия грибка Кандида будет мало, для профилактики рецидива назначают пробиотики: Лактонорм, Ацилак и другие. Курс 7-10 дней.

Лечение молочницы у беременных длительное и не всегда успешное. Причин этому несколько:

• Неправильно подобранный антигрибковое средство (применение препаратов с низкой эффективностью, но высокой токсичностью).
• Прекращение лечения после ухода симптомов (недополучена курсовая доза).
• Часть кандидозов вызывается не грибком Candida Albicans, а другими видами, которые более устойчивы к фунгицидам.
• Наличие у пациентки заболеваний, вызывающих снижение иммунитета – сахарный диабет, анемия.

Кандидозный вульвовагинит при беременности нужно лечить обязательно, чтобы не возникали осложнения и негативные последствия ни у мамы, ни у ребенка.

Шансы забеременеть при молочнице

Биоценоз во влагалище поддерживается нормальной микрофлорой, которая на 90% состоит из лактобактерий. Остальная часть микробного сообщества представлена условно-патогенными бактериями. Название условно-патогенные означает, что для активации патогенных (болезнетворных) свойств микроба, должны быть созданы специальные условия. Для дрожжевых грибков Кандида благоприятным для его размножения и развития является уменьшение во влагалищном секрете лактобактерий, продуцирующих молочную кислоту. Кислотно-щелочной баланс сдвигается в щелочную сторону, количество лактобактерий, которые сдерживали размножение грибков, уменьшается, а грибковые колонии начинают массивно заселять слизистую влагалища.

Молочница не влияет на репродуктивную способность женщины к зачатию. Но повторяющиеся неприятные симптомы в виде выделений, повышенной травматизации влагалищной стенки во время секса, не способствуют активным сексуальным отношениям. Часть сперматозоидов погибает во влагалище, а часть теряет свою активность и не может добраться до яйцеклетки. Забеременеть при молочнице у женщин возможно, но следует помнить о том, что при беременности, особенно на ранних сроках, лечение будет представлять угрозу для здоровья будущего ребенка.

Сексуальные отношения во время лечения молочницы следует прервать из-за опасности образования микротравм на слизистой влагалища, а также возможного инфицирования полового партнера.

Медицинское название молочницы – кандидоз, причиной которого становится дрожжевой грибок рода Candida. Грибок является условно патогенным, то есть при нормальном уровне иммунитета он себя не проявляет, а начинает доставлять беспокойство только при снижении иммунного статуса. При беременности иммунитет снижен, поэтому молочница у беременных женщин возникает часто и требует применения лекарств.

Признаки молочницы при беременности

По статистике, кандидозный кольпит занимает лидирующие позиции среди всех заболеваний у беременных. Кандидоз при беременности может быть нескольких видов:

• Носительство грибковой инфекции . Беременная женщина может иметь хороший иммунитет, но при этом быть носителем дрожжевого грибка. В этом случае симптомов молочницы не наблюдается, но грибок обнаруживается при исследовании в мазке.
• Острый кандидоз . Основными симптомами при этом являются нестерпимый , а также белые, напоминающие кислый творог, выделения из половых органов. Выделения также бывают в виде белых хлопьев или пленок с молочными вкраплениями. Кроме этого, может появиться отек, а также небольшие пузырьки на слизистой и коже наружных половых органов. Позже появляются жжение, рези при мочеиспускании, боли, которые усиливаются при половом контакте, а выделения становятся обильными. Такое состояние нередко приводит к нарушению сна и неврозам.
• Хронический кандидоз , при котором симптомы заболевания те же, но отек, зуд и жжение могут распространиться на область анального отверстия и область бедер.

Но похожие симптомы (зуд и выделения) встречаются и при других заболеваниях, таких как хламидиоз, генитальный герпес, микоплазмоз. Поэтому очень важно при появлении первых признаков заболевания обратиться к гинекологу и пройти клиническое обследование.

Дело в том, что при длительном заболевании возможно внутриутробное инфицирование плода, и присоединение вторичной бактериальной инфекции (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка).

Можно ли принимать лекарства?

Местные способы лечения молочницы:

• Подмывание или спринцевание теплым содовым раствором (отваром коры дуба).
• Свечи с Нистатином, которые вставляются на ночь во влагалище после спринцевания. Курс лечение 9-10 дней.
• Свечи Натамицина, которые показаны в 1 триместре беременности. Кремом можно смазывать наружные участки пораженной кожи. Курс лечение 5-6 дней.
• Свечи Бетадин, которые показаны к применению в 1 триместре. Курс лечения 5-6 дней.
• Бутоконазол (Гинофорт) – применяют после 20 недель беременности в виде аппликатора с кремом, который вводится во влагалище на ночь. Курс лечение 5-6 дней.
• Тержинан – применяется после 30 недели беременности. Выпускается в форме вагинальных таблеток, которые вставляются во влагалище. Курс лечения 6-10 дней, в зависимости от степени молочницы.
• Кандид – применяется в 1 триместре беременности в виде наружного крема или вагинальных таблеток. Курс лечение 7-10 дней.

Помимо местного лечения, очень важно для укрепления иммунитета принимать витамины, минералы, а также укреплять дружественную флору кишечника (Линекс, Хилак Форте ). Грибковая инфекция любит углеводы и выпечку, поэтому стоит ограничить рацион этими продуктами. Так как инфекция передается половым путем, нужно лечить и партнера, а во время полового контакта на время лечения предохраняться презервативом.

Молочница и беременность

Самая большая опасность для плода в том, что при молочнице у мамы малыш может заразиться во время родов. Вследствие этого могут появиться белые высыпания на слизистых языка и коже. В будущем это может обернуться проблемой при захвате груди и появлением стоматита у ребенка.

Беременность - особенное время в жизни каждой представительницы прекрасного пола. В этот период в организме происходит множество изменений, некоторые из которых, к сожалению, создают благоприятные условия для такого заболевания, как кандидоз. При вынашивании ребенка и болеть нельзя, и многие препараты применять нежелательно, поэтому вопрос как избавиться от молочницы во время беременности стоит особо актуально.

Клинические проявления болезни

Кандидоз вызывается грибковым микроорганизмом, относящимся в роду Candida, который в норме имеется практически у всех женщин. При снижении иммунитета и местных защитных свойств организма, дрожжеподобные грибы начинают активно размножаться, вытесняя полезную микрофлору и тем самым приводя к развитию заболевания.

Молочница при беременности протекает аналогично болезни у небеременных женщин, пациенток беспокоят:

• Зуд и отечность кожи в области промежности.
• Гиперемия половых губ и слизистой влагалища.
• Жжение во влагалище, во внешних половых органах.
• Обильное желто-белое отделяемое с характерным кисловатым запахом.
• Дискомфортные ощущения при акте мочеиспускания.

Нельзя самостоятельно ставить себе диагноз «молочница», основываясь только на симптомах. При возникновении неприятных проявлений или дискомфорта, необходимо обратиться к врачу, который основываясь на данных осмотра и результатах мазка на флору, подберет эффективное и безопасное для матери и будущего малыша лечение.

Причины развития молочницы

Кандидоз - наиболее частый спутник беременности, возникающий по причине гормональной и иммунной перестройки, происходящей в организме женщины. К появлению молочницы приводят такие факторы, как:

1. Гормональные изменения, необходимые для нормального протекания беременности. При вынашивании ребенка увеличивается содержание гестагенов в крови женщины, что приводит к активному росту грибковой флоры.
2. Снижение общего иммунитета. У представительниц прекрасного пола наблюдается физиологическое снижение иммунной защиты, необходимое для того, чтобы избежать выкидыша.
3. Болезни, часто сопровождающие беременность (анемия, диабет, патологии щитовидной железы).
4. Нерациональный и частый прием антибактериальных средств.
5. Хронические воспалительные процессы, протекающие во влагалище.

Кроме этого к предрасполагающим факторам молочницы относят дисбаланс витаминов и нарушение соотношения микроэлементов, недостаточность питательных веществ, вследствие изменения вкусовых предпочтений при беременности, частые простудные заболевания и болезни органов желудочно-кишечного тракта.

Опасность молочницы при беременности

Не стоит пренебрежительно относиться к собственному здоровью и игнорировать симптомы кандидоза, особенно в непростой период вынашивания ребенка. Молочница - коварное заболевание, которое грозит множеством осложнений для беременной женщины. Среди них выделяют:

• Повышение риска самопроизвольного выкидыша. Это происходит вследствие зуда, жжения в половых органах, приводящих раздражительности и беспокойству женщины и, как следствие, к повышению тонуса матки.
• Осложнения при родах. Хроническое воспаление вызывает уплотнение стенок влагалища, что способствует частому возникновению разрывов при естественных родах.

Кроме этого молочница может спровоцировать появление других воспалительных заболеваний половых путей и органов выделительной системы.

Вред для малыша

Помимо того, что кандидоз вызывает осложнения при вынашивании и в родах, он негативно влияет на здоровье будущего малыша. Острая и хроническая молочница при беременности может вызвать:

• Задержу развития плода.
• Врожденные пороки развития у ребенка.
• Инфицирование малыша различными бактериями и вирусами, вследствие снижения материнского иммунитета при развитии воспалительного процесса.
• Гибель новорожденного по причине грибкового сепсиса.

Вред от болезни значительно превышает возможный вред от приема противогрибковых лекарственных средств. Именно поэтому вопрос «Как избавиться от молочницы во время беременности?» должен решаться как можно скорее, но только при участии врача-гинеколога, который сможет подобрать подходящие препараты. Не стоит применять народные средства взамен современных медикаментов, поскольку результат от домашнего лечения не будет настолько эффективным.

Диагностика молочницы

Прежде чем начать терапию, необходимо установить точный диагноз. Для определения кандидоза, доктор использует визуальный осмотр и мазок на флору. В сомнительных случаях может понадобиться дополнительный анализ - культуральный. Он заключается в посеве влагалищных выделений на специальные питательные среды и дальнейшее наблюдение за ростом колоний микроорганизмов.

Наиболее точным считается метод ПЦР, который поможет диагностировать молочницу даже при ее хронической форме в неактивную фазу. После установления правильного диагноза путем лабораторных исследований, специалист подберет эффективную терапию и определит подходящую дозировку препарата.

Лечение кандидоза в первом триместре

Врачи гинекологи рекомендуют применять свечи от молочницы при беременности, поскольку они действуют местно и не всасываются в системный кровоток, оказывая влияние на ребенка. Среди максимально эффективных, а также безопасных для здоровья матери и малыша выделяют такие средства как Пимафуцин и Гексикон. Их задачи:

• Уменьшение количества грибковой флоры в половых путях.
• Устранение неприятных проявлений молочницы.
• Нормализация здоровой микрофлоры влагалища беременной женщины.
• Сохранение здоровья будущего ребенка.

Важно помнить, что лечение от кандидоза должны одновременно проходить оба партнера с целью предупреждения повторного заражения.

Терапия во второй половине беременности

Во время второго и третьего периодов вынашивания, организм плода защищен от вредоносного воздействия различных лекарственных средств плацентой. В это время медикаменты не так сильно влияют на состояние здоровья ребенка. Врач-гинеколог может назначить Пимафуцин, Бетадин и Клотримазол. Несмотря на защитные свойства плаценты, предпочтительнее назначать лекарственные средства в форме влагалищных суппозиториев.

В осложненных случаях врач может назначить системные препараты (Нистатин) с учетом чувствительности грибковой флоры, особенностей организма женщины и течения беременности.

Запрещены к применению препараты общего действия - Флуконазол и Флукостат, поскольку они оказывают значительный вред на формирование организма плода.

Особенности лечения молочницы

Во время прохождения терапии от кандидоза, необходимо соблюдать ряд несложных правил, которые будут способствовать скорейшему и успешному выздоровлению. Лечение противогрибковыми свечами в среднем продолжается 7 суток, во время которых необходимо:

1. Тщательно проводить личную гигиену.
2. Регулярно менять прокладки, носить нижнее белье из натуральных материалов.
3. Исключить половые контакты на время лечения.
4. Ограничить физические нагрузки, пребывания под солнцем.
5. Соблюдать правильное питание - исключить из рациона жирные, жаренные, острые блюда.

С целью профилактики рецидива заболевания (после завершения основного лечения) врач может порекомендовать использовать препараты для нормализации микрофлоры влагалища - Бифидумбактерин, Лактогель.

Избавляемся от кандидоза в домашних условиях

Многие беременные, боясь навредить малышу, применяют народные средства вместо медикаментов. Не стоит заменять домашними рецептами современные препараты, поскольку правильно подобранная терапия не вредит ребенку, а способствует полному успешному излечению от молочницы.

Среди народных средств широкой популярностью пользуются:

• Теплые солевые ванночки. Для их приготовления необходимо растворить в 1 литре теплой кипяченой воды 2 ст. л. пищевой соды и добавить 5-10 капель йода. Полученный раствор наливают в неглубокий тазик, в котором нужно сидеть в течение 10 минут. Для лечения необходимо пройти курс из 5 процедур.
• Смешать в равных пропорциях высушенную траву шалфея, лекарственной ромашки и календулы. Заварить 3 ст. л. полученной смеси 500 мл кипятка и подмываться полученным раствором. Данный отвар поможет уменьшить зуд, раздражение и другие неприятные проявления кандидоза.

Важно помнить, что народные методы призваны уменьшить негативные проявления молочницы, но не излечивают от заболевания. С целью избавления от грибкового воспаления влагалища, необходимо своевременно обратиться к врачу и тщательно соблюдать рекомендованное им лечение.

Молочница - это неприятное заболевание, с которым, к сожалению, приходится сталкиваться большинству беременных. От нее тяжело избавиться, но если приложить усилия и действовать разумно, то молочницу можно победить.

Что такое молочница и может ли она навредить ребенку?

Candida albicans - это микроскопический грибок, который отвечает за большинство случаев кандидоза, или молочницы. По некоторым данным, он присутствует у 80% людей, но в небольших количествах. В благоприятных для него условиях грибок Candida начинает активно размножаться, вызывая молочницу.

Так как его место обитания - кишечный тракт, то именно там происходят все случаи молочницы, но проявляться болезнь может в разных частях тела - во рту, влагалище, на сосках. У женщин чаще всего наблюдается именно влагалищный кандидоз.

В чем опасность молочницы во время беременности:

• молочница вызывает неприятные симптомы, усложняя и без того непростое положение беременной;
• она может возвращаться после кажущегося выздоровления;
• молочница способна спровоцировать возникновение более серьезных воспалительных заболеваний, которые требуют интенсивного лечения;
• наличие кандидоза увеличивает риск послеродового эндометрита;
• грибки делают стенки влагалища рыхлыми, в связи с чем возрастает вероятность разрывов во время родов.

Тем не менее для ребенка молочница не представляет опасности, пока он находится в утробе матери. Плод надежно защищен плацентой, и кандидоз не навредит ему.

Есть небольшой шанс, что ваш ребенок подхватит молочницу, проходя через влагалище во время родов. Заболевание у ребенка проявляется как белые пятна во рту. Это не опасно, но через рот малыша молочница может перейти на грудь во время грудного вскармливания. То есть вы с ребенком можете продолжать повторно заражать друг друга, и тогда от болезни будет тяжело избавиться.

Причины молочницы

Во время беременности во влагалище выделяется много гликогена. Считается, что этот процесс связан с экстрасекрецией эстрогенов и снижением кислотности на поверхности половых органов. Гликоген питает рост грибков. Вот почему беременные женщины гораздо чаще страдают молочницей.

Развитию заболевания способствует:

• сниженный иммунитет;
• хронические недуги и любые заболевания, связанные с иммунитетом (например, диабет);
• утренняя тошнота, которая негативно сказывается на ЖКТ;
• стресс.

Эти факторы - открытое приглашение для молочницы. Кроме того, риск заболеть увеличивается, если в организме недостаточно хороших пробиотических бактерий, которые борются с вредоносными организмами. На их количество влияет рацион человека. Сладости и кофеин - это наиболее опасные продукты для пробиотиков. Также полезные бактерии могут уничтожать медикаменты: антибиотики, противозачаточные, стероидные или гормональные препараты. Если вы ранее принимали что-то из этого списка, то вы находитесь в зоне риска.

Важно знать: молочница передается половым путем, но среди супружеских пар такой путь заражения большая редкость. Кроме того, как говорилось ранее, грибки и так находятся у нас в организме, но болезнь развивается только при сочетании определенных факторов.

Симптомы молочницы у беременных

Признаком беременности могут быть ежедневные влагалищные выделения молочного цвета, которые являются результатом изменения уровня гормонов. Если выделения становятся белыми, густыми, как творог, и более обильными, то это, скорее всего, молочница. Обратите внимание на другие симптомы, например:

• зуд в области влагалища;
• жжение в области половых губ во время мочеиспускания;
• боль или жжение во время полового акта.

К проявлением молочницы, которая расположена вне влагалища, относятся:

• белые пятна или покраснения в ротовой полости (на языке, деснах, внутренней части щек);
• болезненность, которая может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать затруднения при еде или глотании;
• небольшие кровотечения;
• трещины в уголках рта.

У некоторых женщин другие симптомы, кроме выделений, отсутствуют, и молочница может остаться незамеченной.

В первом триместре кандидоз протекает спокойнее, а вот ко второму-третьему триместру он становится более агрессивным. Это связано с увеличением матки и давлением ее на вены, что провоцирует плохой отток крови из половых органов.

Диагностика

При возникновении указанных нарушений важно посетить гинеколога и пройти обследование. Иногда то, что похоже на молочницу, может быть чем-то более опасным, особенно если у вас проблемы с его лечением. Например, схожие симптомы имеет бактериальный вагиноз, а также некоторые венерические заболевания.

Гинеколог осмотрит влагалище и возьмет мазки на анализы. Это единственный способ, который поможет поставить правильный диагноз.

Чем лечить молочницу у беременных

Так как причина молочницы - грибок, то в ее лечении используются противогрибковые средства. В аптеках продаются специальные противогрибковые мази, которыми нужно смазывать влагалище или соски. Также можно использовать свечи и вагинальные таблетки. Такие препараты уничтожают грибок и способствуют исчезновению неприятных симптомов. Курс лечения - минимум неделя.

В тяжелых случаях для подавления роста грибков прописывают системные противогрибковые средства в таблетках. Конечно, они оказывают мощное действие на весь организм, но имеют достаточно много побочных эффектов.

Противогрибковое лечение желательно пройти обоим партнерам, а во время секса нужно использовать барьерные контрацептивы, чтобы избежать передачи инфекции друг другу.

Будьте осторожны с препаратами, содержащими флуконазол. Исследования показали, что это вещество может влиять на развитие плода.

Прием медикаментов во время беременности, конечно же, нежелателен, особенно на ранних сроках. К счастью, есть много естественных средств от молочницы.

Вот несколько подручных средств, которые можно использовать беременным:

• Яблочный уксус. Он поможет сбалансировать уровень pH вашего тела. Но от него будет польза, только если вы покупаете органический, непастеризованный и нефильтрованный уксус. Добавляйте по одной чашке уксуса в воду во время купания или принимайте по 1-2 ст.л. ежедневно.
• Содовый раствор. Приготовьте раствор из 1 ст.л. соды и 1 л кипяченой воды. Подмывайтесь им 1-2 раза в день или перелейте раствор в удобный тазик, опуститесь в него и посидите 10-15 минут.
• Йогурт. В молочных продуктах содержатся натуральные пробиотики. Например, можно приобрести закваску для приготовления йогурта без ароматизаторов. Такое средство можно не только пить, но и использовать для смазывания влагалища. Йогуртом пропитывают тампоны и вставляют их на два часа. Многие женщины говорят, что такой метод помогает им облегчить зуд и дискомфорт.

Совет: если молочница также проявляется в ротовой полости, то проводите полоскание солевым раствором (0.5 ч.л. соли на стакан воды).

Не используйте антисептики и спиртовые настойки в области гениталий, так как они могут вызвать сильное жжение и усугубить состояние. Некоторые «народные целители» советуют делать спринцевания от молочницы всякими отварами и настойками. Но специалисты этого делать не рекомендуют. Такие промывания могут расстроить баланс флоры во влагалище, так как вы вымываете не только плохие бактерии, но и хорошие.

Обязательные условия для излечения молочницы

Чтобы держать молочницу под контролем и предотвратить ее повторное развитие, придерживайтесь следующих советов:

1. Измените рацион питания. Ешьте побольше свежих овощей, фруктов и зелени. Вам будут полезны белки, хлеб без дрожжей, рис, орехи, хорошие жиры (содержатся в таких продуктах, как авокадо, кокосовое масло, яйца и рыба). Можно готовить любые продукты на кокосовом масле. Оно обладает противогрибковыми, антибактериальными и антивирусными свойствами. А вот сладости, выпечку, кофе, мед, различные безалкогольные напитки и в том числе соки в упаковках нужно исключить из рациона.
2. Укрепляйте иммунную систему, гуляйте на свежем воздухе, делайте несложные упражнения.
3. Избавьтесь от неудобного нижнего белья из синтетических тканей. Выбирайте натуральное, дышащее хлопковое белье. Дома вообще можно ходить без него.
4. Не сидите подолгу в теплой ванне, так как грибы Candida любят теплую, влажную среду.
5. Соблюдайте правила личной гигиены, но не переусердствуйте.
6. Избегайте использования продуктов, которые могут вызвать раздражение кожи, таких как салфетки с отдушками, прокладки и ароматизированные гели для душа. Для интимной гигиены используйте только мягкие средства.
7. Не нервничайте, поберегите нервную систему!

Самая частая причина появления творожистых выделений из половых путей женщины - молочница при беременности. Если не сказать, что она – основная.

Данное патологическое состояние имеет другое, медицинское, название – кандидозный кольпит, или вагинит. Проще - кандидоз. Молочница подчеркивает клинические проявления.

Во время беременности кандидоз является вторым патологическим процессом по частоте жалоб, связанным с инфекционными агентами.

Первое место занимает бактериальный вагиноз, т.е. нарушение нормального влагалищного биоценоза в сторону преобладания анаэробных микроорганизмов.

Согласно статистическим данным, молочница встречается у 75% беременных, а повторное проявление инфекции происходит в 50%.

Цифры довольно внушительные. Следует знать, влияет ли на беременность заболевание и какие есть средства, чтобы уберечь себя от развития кандидоза.

Причины и факторы возникновения

Молочница вызывается дрожжеподобными грибками рода Кандида, которые являются условно-патогенными. Что же это значит?

В норме кандидозный грибок «живет» в половых путях женщин, но в случае нормального состояния иммунитета он не вызывает развития патологического процесса (болезнь не развивается).

Стоит лишь незначительно снизиться иммунитету, как начинается бесконтрольное размножение грибковых клеток.

Именно такая ситуация имеет место во время беременности.

Гестационный период характеризуется тем, что происходит физиологическое угнетение иммунитета, чтобы обеспечить нормальный рост и развитие плода.

Однако иногда процесс может быть очень выраженным, поэтому наблюдается активация условно-патогенной микрофлоры.

Основными факторами, которые дополнительно снижают иммунитет:

• сопутствующие инфекционные заболевания;
• аутоиммунные нарушения в организме женщин;
• акушерские осложнения;
• гормональный дисбаланс;
• прием иммунодепрессантов, например, глюкокортикостероидов и т.д.

Определено несколько видов грибов рода Кандида, которые могут быть причиной воспалительного процесса в половых путях женщин.

Факт следует учитывать, прежде чем начать лечение молочницы у беременной, т.к. не все грибы одинаково чувствительны к антимикотическим препаратам.

Также важным фактом в развитии кандидозных вагинитов является нехватка лактобактерий, которые выделяют перекись водорода. А она губительно воздействует на кандид, блокируя их активность.

Симптомы при беременности

Основная локализация кандидозного поражения на любом триместре является слизистая оболочка влагалища.

Однако кандида может встречаться и в других местах: поражение слизистой оболочки ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, а также кожи.

Нам стоит более подробно остановится на вагинальном кандидозе: молочницы влагалища и наружных половых органов.

Клинические проявления (симптомы) в данном случае такие:

• появление творожистых выделений в большом количестве;
• зуд и дискомфорт во влагалище;
• покраснение и отечность половых органов.

Признаки приводят к появлению раздражительности и нервозности, и состояние может быть опасно для ребенка.

Опасность

Многие женщины не всегда осознают, чем опасна молочница при беременности.

Следует учитывать: инфекционное поражение половых путей создает реальную угрозу для плода, т.к. кандиды могут проникать в фетоплацентарный комплекс.

В самом плохом варианте развития событий существует риск развития внутриутробной инфекции со всеми вытекающими последствиями (аномалии развития, задержка роста плода, внутриутробная гипоксия и т.д.).

После рождения у ребенка может развиваться кандидоз ротовой полости и пеленочный дерматит. Состояния развиваются во время первого года жизни.

Как обнаружить

Диагностика кандидоза основана на правильной оценке клинической картины, которая имеет место при развитии молочницы. Симптомы достаточно специфичны, перепутать их сложно.

Однако, подтверждение диагноза требует проведения дополнительных методов исследования.

Они позволят исключить случаи гипердиагностики и позволяют избежать необоснованного назначения лекарств – таблетки и прочие препараты, что особенно актуально во время беременности.

Поэтому показано проведение следующих диагностических тестов:

• исследование мазка по Грамму под микроскопом;
• культуральный метод;
• полимеразная цепная реакция;
• серологическое исследование с выявлением различных классов иммуноглобулинов.

Однако, оценивать полученные данные необходимо в комплексе, ведь кандиды – условно-патогенные микроорганизмы.

Диагноз «молочница» ставится только при наличии клинических признаков в сочетании с лабораторным обнаружением кандид.

Если же клинические симптомы отсутствуют, а лабораторные тесты выявляют дрожжеподобные грибки, то лечить нет необходимости.

Чем лечить

Лечение вагинального кандидоза у беременных должно назначаться только врачом. Не важно, про какой триместр идет речь.

Не следует заниматься самолечением, т.к. это может оказаться вредно плоду. Ведь многие противогрибковые препараты противопоказаны во время беременности, вызывая риск различных отклонении у плода.

Как правило, лечить начинают лекарственными препаратами, предназначенными для местного использования.

• Свечи от молочницы

Позволят свести к минимуму риск системных побочных эффектов таблетированных противогрибковых препаратов.

К примеру, свечи Залаин, Ливарол

Обязательно учитывая срок беременности: ведь молочница на ранних сроках требует особого внимания по отношению к тому, какое лекарство может быть назначено.

Вылечится реально. Главное, своевременно обратить внимание на признаки и симптомы, да и заранее устранить различные причины возникновения.

Свечи вводят во влагалище один, два раза в зависимости от периода полувыведения препарата.

Препараты могут различаться длительностью лечения. Например, Залаина достаточно введение однократно.

Поход к врачу, особенно на последних неделях, для будущей мамочки утомительное занятие.

Но заметив симптомы заболевания – все же лечиться надо. Проконсультироваться стоит, а лечить можно и в домашних условиях. Еже ли врач назначит лекарство – будь-то таблетки, препараты, свечи – пройдите весь курс.

Избавиться от молочницы во время беременности помогут и народные советы: соблюдайте не только режим приема лекарств, правильное питание и т.д., но и исключите причины возникновения заболевания на любом триместре:

• Нижнее белье должно быть из хлопка (синтетические материалы препятствуют доступу кислорода к коже, являясь одной из причин возникновения).
• Спринцевание лучше исключить, либо применять реже (чтобы ни в коем случае не нарушить здоровую микрофлору влагалища).
• Используете лубрикаты во время секса? Замените на другие средства (к примеру, водорастворимые).

Некоторые народные средства можно использовать в домашних условиях, причем без всякого риска:

• Пейте побольше жидкости – компоты, клюквенные морсы;
• Гигиенические процедуры 2-3 раза в день проводите простой и чистой водой.
• Лечить можно и промыванием растворами – коры дуба, солевым
• Помогут и ванночки – из календулы либо: воды, йода, сода (1 литр, 1 ч.л., 1 ст.л. соответственно). Провести в такой ванночке следует 20 минут.

Важно иметь ввиду: народные способы хоть и эффективны, но, к сожалению кратковременны.

Профилактика: как не допустить заболевания

Здоровье женщины и ребенка зависит во многой степени от соблюдения всяческих правил и норм, важно поддерживать иммунитет, например.

Помните, молочницы можно избежать. И не надо будет ее лечить, принимая различные таблетки, препараты, которые могут быть вредны ребенку.

Стоит лишь в самом начале позаботиться о профилактике.

В 1 триместре подойдет – кисломолочных йогуртов, ягод брусники, сока грейпфрута и подобных.

Основные профилактические мероприятия:

• своевременная санация половых путей;
• укрепление иммунитета неспецифическими методами (в первую очередь - правильное питание);
• употребление молочнокислых продуктов в достаточном количестве, т.к. они содержат лактобактерии;
• соблюдение правил личной гигиены.