Калькулятор – расчет веса беременной по неделям. Какой должна быть прибавка в весе при беременности? Калькулятор расчета веса для беременных
Каждая женщина в той или иной мере следит за своим весом. Но наступает момент, когда это особенно важно — во время беременности. Это период, когда женщина обязана думать не только о фигуре, но и о здоровье своего будущего малыша, которое в свою очередь зависит от здоровья матери. Все взаимосвязано, и не удивительно, что узнав о своем положении, вам интересно какой набор веса при беременности считается нормальным.
Некоторые женщины ошибочно полагают, будто отныне им нужно «есть за двоих», усердно налегая на любимые сладости и вкусняшки. Или наоборот, боятся потерять былую стройность, ограничивая себя в питании. И тот и другой вариант в корне неверен.
Норма набора веса при беременности
Несмотря на то, что зачастую все индивидуально, существует определенные нормы набора веса при беременности, в пределах которых плод получает все необходимые микроэлементы и витамины, а женщина — поддерживает свое здоровье, не превращая калории в бессмысленный жир.
По мнению медиков, среднестатистическая норма набора веса при беременности составляет 10-13 кг за все 9 месяцев. Из них:
- 4 кг — ребенок;
- 500 г — плацента;
- 1 кг — матка;
- 1 кг – околоплодная жидкость;
- 2 кг – вода в вашем теле;
- 500 г – увеличение объема груди;
- 4 кг — отложение жира в женском организме.
Чтобы понять, не выходит ли темп набора веса за рамки допустимого, гинекологи определяют индекс массы тела (ИМТ) с помощью калькулятора набора веса при беременности по формуле:
ИМТ = вес тела в кг/ рост в метрах квадратных.
Полученный результат сверяется с таблицей. Если ИМТ:
- меньше 19 — недостаточный вес;
- в диапазоне 19,8 — 26 — нормальный вес;
- больше 26 — избыточный вес;
- 30 и выше — ожирение.
Следовательно, за время беременности женщины могут прибавить:
- при недостаточном весе — 13 -18 кг;
- при нормальном весе — 11 — 16 кг;
- при избыточном весе — 7 — 11 кг;
- при ожирении — не более 6 кг.
В последнем случае, врач должен назначить специальную диету на время беременности. Ни в коем случае, не пытайтесь самостоятельно ограничивать себя в еде или устраивать «разгрузочные дни». При этом вероятность патологии развития плода и выкидыша увеличивается в разы!
Помимо ИМТ, следует учитывать возраст беременной, склонность к полноте и другие факторы. Например, в раннем возрасте женщина вряд ли наберет больше 10 кг, тогда как в более зрелом, когда обмен веществ замедляется, все наоборот. Кроме того, на каждом этапе развития ребенка норма набора веса при беременности имеет свои отличительные особенности. Какие?
Норма набора веса при беременности по неделям
Набор веса в отдельных промежутках времени происходит неравномерно. В первом триместре он замедлен (от 1,5 до 2,5 кг) или вообще отсутствует, особенно, если женщина страдает токсикозом. Чтобы сгладить этот симптом и не навредить ребенку, лучше питаться малыми порциями и чаще.
В период активного развития плода, во втором триместре, набор веса приобретает первостепенную важность, так как ребенку необходимо больше полезных веществ. Поэтому норма набора веса при беременности колеблется в таких пределах:
- при недостаточном весе — около 500 г/неделю;
- при нормальном весе — не более 450 г/неделю;
- при избыточном весе — не больше 300 г/неделю.
В период последнего, третьего, триместра прибавка в весе идет на спад. Незначительная потеря килограмм может свидетельствовать о скорых родах.
Отклонения от нормы набора веса при беременности
Как уже было сказано, в первом триместре у беременной женщины может наблюдаться недостаточный набор веса, обусловленный ранним токсикозом. Однако на позднем этапе, это может вызвать серьезные проблемы для здоровья матери и ее ребенка. В первую очередь, ребенок недополучает необходимые для его развития микроэлементы, что чревато не только дефицитом массы тела при рождении, но и разными физическими и психическими отклонениями. В то же время, у женщины снижается уровень гормонов, что может спровоцировать преждевременные роды и выкидыш.
Избыточный вес не менее опасен для ребенка, так как провоцирует поздний токсикоз (гестоз), который может стать причиной отслоения плаценты и выкидыша.
Еще более опасно отклонение от нормы набора веса при беременности из-за отеков, что свидетельствует о развитии водянки (избыточного скопления вод в организме матери) и нарушении работы почек. В таком случае женщина, обычно, резко набирает вес — до 1 кг в неделю.
Не всегда резкий набор веса говорит о заболевании. Иногда это объясняется многоплодной беременностью (двойня), дефицитом первоначальной массы тела и ранней беременностью у женщин, чей организм только развивается. В любом случае, чтобы избежать неприятностей, необходимо сразу же обратиться к врачу, как только был зафиксирован резкий скачок.
Также резкий набор веса свидетельствует о неправильном питании, который требует корректировки — есть меньше сладкого и быстроусвояемых углеводов, добавив в свой рацион фрукты, овощи и кисломолочные продукты.
Женщинам в положении важно тщательно следить за своей массой тела. О любых отклонениях от нормы, которую легко рассчитать с помощью калькулятора набора веса при беременности, необходимо сообщить гинекологу во время обследования.
Набор веса при беременности имеет большое значение: женщинам хочется оставаться привлекательными и стройными, а доктора следят за ним из-за риска осложнений и развития патологий. Внутриутробный рост плода неминуемо сопровождается прибавкой в весе, но она не должна существенно отклоняться от показателей нормы. Это может быть опасно как для самой женщины, так и для ребенка.
Почему эти нормы важны для беременности
Согласно рекомендациям для беременных Американского института здоровья (применяются широко по всему миру), прибавка массы за время вынашивания ребенка зависит от исходного веса женщины. Для этого необходимо знать свой вес и рост, рассчитать индекс массы тела (ИМТ). Он равен отношению веса (кг) к росту в квадрате (м²). Если женщина весит 50 кг при росте 1,60 м, то ИМТ составляет: 50/(1,6)*2=19,5.
Допустимая прибавка исходя из ИМТ:
- до 19,5 кг/м² – от 12,5 до 18 кг;
- 19,8 – 26 кг/м² – от 11,5 до 16 кг;
- 26 – 29 кг/м² (избыток массы тела) – рекомендуется набирать максимум 11,5 кг;
- 29 кг/м² и более (выраженное ожирение) – не более 6 кг.
Необходимо придерживаться нормы, так как интенсивный набор может осложнять течение беременности, родов и будущую жизнь ребенка. Подсчет ИМТ при беременности не проводят, так как показатель будет недостоверным.
Причины увеличения массы тела
При беременности женщина поправляется не только из-за появления и развития ребенка внутри нее, но и из-за изменений, происходящих в обмене веществ ее организма.
Чем обусловлен физиологический набор веса у женщины:
- вес плода – от 2,5 до 4 кг, увеличивается постепенно на протяжении всего срока, но активный рост начинается с 26 недели;
- матка – достигает массы до 1 кг;
- плацента (за счет чего плод живет и питается) – 600 – 650 г;
- объем амниотической жидкости (необходима для внутриутробной жизни) – 900 г;
- плодные оболочки (амнион, гладкий хорион, часть децидуальной оболочки) и пуповина – в среднем 300 г;
- грудь – увеличивается на 0,5 кг;
- объем циркулирующей крови по сосудам возрастает на 1 – 1,2 л.
Из-за наличия физиологических компенсаторных механизмов, под действием гормонов организм женщины готовится к родам, поэтому запасается жидкостью. Не более 2400 г накапливается в жировой ткани, еще 2500 – 2700 – в других видах тканей органов и систем. Если суммировать все вышеперечисленные факторы, за 9 месяцев вынашивания ребенка прибавляется около 13 кг. Весы для беременных имеют особенную ценность, помогают осуществлять контроль веса.
Выраженное увеличение веса может свидетельствовать о развитии патологий и нарушений липидного, белкового, углеводного обменов и водно-солевого баланса. Часто резкая прибавка в весе происходит из-за отеков, которые являются признаком раннего или позднего гестоза (токсикоза).
Набор веса при беременности по неделям
За 40 недель масса тела набирается неравномерно. Быстрее всего она растет во 2/3 (14 – 27 недель). Это связано с тем, что сильно изменяется обмен веществ будущей матери. Созревает плацента, начинается интенсивная выработка гормонов, изменяется объем циркулирующей крови, скорость отложения «жировых запасов». У ребенка уже сформировались закладки всех органов, после чего они начинают стремительно расти.
В начале и ближе к концу беременности вес набирается не так интенсивно, потому что на первых 12 неделях идет закладка внутренних органов. На поздних сроках беременности происходит функциональное созревание и подготовка плода к жизни вне материнского организма (рост замедляется).
Таблица веса ребенка по неделям беременности
Таблица: Прибавки в весе плода внутриутробно по неделям
| Срок беременности, неделя | Вес будущего ребенка, г |
| 4 | 0,5 |
| 6 | 0,7 |
| 8 | 1 |
| 10 | 4 |
| 12 | 14 |
| 14 | 43 |
| 16 | 100 |
| 18 | 190 |
| 20 | 300 |
| 22 | 430 |
| 24 | 600 |
| 26 | 760 |
| 28 | 1000 |
| 30 | 1300 |
| 32 | 1700 |
| 34 | 2150 |
| 36 | 2600 |
| 38 | 3100 |
| 40 | 3400 |
Отклонение от указанных значений у новорожденного в пределах 800 г считаются условно нормальными. То есть ребенок 2600 – 4200 г является доношенным, зрелым.
Норма набора веса мамы при беременности по неделям
Таблица: нормы набора веса при беременности по неделям у женщины
| Срок беременности, неделя | Прибавка, г |
| 2 | 500 |
| 4 | 700 |
| 6 | 1000 |
| 8 | 1200 |
| 10 | 1300 |
| 12 | 1500 |
| 14 | 1900 |
| 16 | 2300 |
| 18 | 3600 |
| 20 | 4800 |
| 22 | 5700 |
| 24 | 6400 |
| 26 | 7700 |
| 28 | 8200 |
| 30 | 9100 |
| 32 | 10000 |
| 34 | 10900 |
| 36 | 11800 |
| 38 | 12700 |
| 40 | 13600 |
Приведенные значения являются общими для женщин с нормостеническим типом телосложения и ИМТ 21-25,5 кг/м². Прибавка в весе к 21 неделе составляет треть от общего набора, после этого срока нужно взвешиваться каждые 7 дней, при подозрении на развитие отеков следует делать это чаще.
Для ожидающих двойню
Если женщина вынашивает 2 плода одновременно, то это влечет за собой особенности набора веса. Увеличивается общая масса плаценты, растет объем циркулирующей крови, и подобным изменениям подвергаются все физиологические аспекты набора веса. На протяжении 40 недель оба плода должны расти синхронно. Их масса должна быть одинаковой и прибавляться по неделям равнозначно.
При рождении масса каждого из двойняшек/близнецов на 500 – 800 г меньше, чем при рождении одного ребенка.
Нормы прибавки в весе для женщины исходя из ИМТ:
- от 18,5 до 24,9 – мама может набрать от 17 до 25 кг;
- 25 – 29,9 – прибавка ограничена 14 – 23 кг;
- более 30 – прибавить можно только 11 – 19 кг.
Как рассчитать вес при беременности по неделям
Для этого необходимо знать исходный вес (на момент зачатия) и срок беременности.
В первые 13 недель прибавка не должна быть существенной (5 – 10 % от общего значения). Второй триместр – самый активный по росту массы. Составляет до 400 г в неделю (всего до 45% от общей прибавки веса). С 26 недели беременности (в 3 триместре) увеличение веса замедляется, и за каждый месяц можно набрать не более 1 кг, всего до 25% от общего значения.
Как рассчитать вес ребенка при беременности
Рассчитать массу тела плода на поздних сроках можно по формуле Жорданиа. Для этого надо измерить окружность живота на уровне пупка, определить высоту стояния дна матки (расстояние от мечевидного отростка до лона) и перемножить 2 полученных числа. Интересный факт – высота стояния дна матки соответствует сроку беременности в неделях.
Расчет в 3 действия:
- окружность живота (ОК) = 93 см;
- высота стояния матки (ВДМ) составляет 30 см (то есть срок 30 недель);
- предположительная масса плода при этом равна ОЖ*ВДМ=93*30=2790 г.
Применима также формула Якубовой. Нужно сложить числа окружности живота и высоту стояния матки, затем разделить на 4 и умножить на 100.
- обхват талии пациентки составляет 93 см;
- высота стояния дна матки – 30 см;
- предполагаемый вес плода равен (93+30)/4*100=3075 г.
При подсчетах подобного рода имеются погрешности, поэтому самый точный и правильный ответ на вопрос о параметрах ребенка можно получить по результатам УЗИ.
Похудение при беременности
Помимо увеличения, во время беременности может быть и снижение массы тела. В первом триместре женщина нередко испытывает сильный стресс. Пока она не знает, что беременна, ее беспокоит задержка месячных. На 8 – 9 неделях развивается токсикоз. При этом наблюдаются тошнота, рвота, снижение аппетита. Как результат – беременная немного худеет.
Во 2 триместре беременность проходит относительно спокойно, у большинства этот период начинается с 18 недель. Женщина не чувствует дискомфорта в психоэмоциональном плане. Происходит стабилизация физиологических процессов, а плод начинает активно расти. Остановка прибавки в весе или выраженная недостаточность могут свидетельствовать о недостаточном питании. Набор веса во время беременности – физиологический процесс. Избыточная масса быстро устранится в послеродовом периоде, а изнурительные диеты могут привести к гипотрофии (недоразвитию) плода.
В 3 триместре, за несколько дней до родов, вес женщины немного снижается. Основная причина прибавки массы – отек, а не увеличение жировой ткани. Так как перед родами изменяется гормональный фон организма, у женщины начинает уходить лишняя жидкость, учащается мочеиспускание – вес снижается.
Как не набрать лишние килограммы при беременности
Решить проблему набора лишнего веса несложно. Женщина должна понимать, что рацион должен быть сбалансированным и простым. Блюда должны включать в себя натуральные продукты: мясо, рыбу, овощи, крупы, макароны. Можно есть пищу, приготовленную на пару, без большого количества масла. Рекомендуется употреблять супы на нежирных бульонах, каши, овощные салаты. Можно не ограничиваться в хлебе, но желательно есть не свежий, а вчерашний.
Следует пить воду, полезны домашние компоты, морсы, йогурты, молоко. Питьевой режим при беременности определяет гинеколог. В норме женщина должна употреблять не более 1500 мл жидкости в день, это включая супы, чай и прочие напитки. Превышение этого показателя может спровоцировать появление отеков. Если масса прибавляется ежедневно и начала стремительно расти, то необходимо обратиться к врачу. Чтобы вовремя выявить патологическую прибавку, данные о еженедельном взвешивании следует отмечать в календаре.
Чтобы не набирать лишний вес, на период беременности рекомендовано отказаться от фастфуда, большого количества сладостей, алкоголя, острой, жирной пищи, сильногазированных напитков, крепкого кофе. Готовые соки в пакетах также не рекомендованы, так как в их составе содержится большое количество сахара. Суточная калорийность для женщин рассчитывается индивидуально, в зависимости от исходного ИМТ, но не менее 1500 ккал. Для соблюдения норм потребления можно использовать калькулятор калорий для беременных.
Последствия отклонений от нормы
Соблюдать нормы прибавки веса необходимо, так как сильный набор дает негативные последствия, как и беременность при ожирении. У таких женщин высокий риск развития артериальной гипертонии, которая может остаться и после родов. Повышенное артериальное давление во время беременности может привести к осложнениям на поздних сроках. Среди них:
- преэклампсия (отеки, гипертония, массивное выделение белка с мочой);
- эклампсия (развитие судорожных припадков).
Другим следствием избыточной прибавки является нарушение углеводного обмена. Для беременной это чревато развитием гестационного сахарного диабета, нередко появляется мезоценоз (вагинальной инфекции), а для плода – макросомией (крупный плод весом более 4,2 кг) и диабетической фетопатией. У такого новорожденного могут быть нарушения развития нервной системы или другие аномалии развития. В некоторых случаях имеются данные о патологии в закладах зубов и крипторхизме (неопущение яичка в мошонку) у мальчиков.
Нередко у женщин с превышением норм прибавки тела диагностируется развитие крупного плода, многоводие. При этом осложняется процесс будущих родов. Возрастает вероятность нарушения родовой деятельности. Может быть развитие клинически узкого таза. Это состояние, когда плод слишком крупный для имеющихся размеров таза матери. При этом уже будет стоять вопрос об оперативном родоразрешении (кесарево сечение).
Как происходит расчет на онлайн-калькуляторе
Расчет массы на онлайн-калькуляторе выполняется просто. Для этого нужно знать вес до беременности, рост, вес на момент подсчета, индекс массы тела, срок в неделях. Необходимо ввести данные в поля калькулятора веса плода, и на экране появится результат.
Поделились
Внесите данные для расчета
Как работает этот тест
Еще калькуляторы:
Калькулятор прибавки в весе при беременности
Женщины во время беременности поправляются. И многие из нас считают, что это абсолютно нормально. Да, это так, но очень важно на сколько вы поправляетесь. Оказывается, от этого также зависит здоровье вашего малыша! При этом здесь опасен как перебор, так и недобор. Хотите рассчитать для себя индивидуальный график прибавки к весу? Тогда – вперед!
Внесите данные для расчета
Как работает этот тест
Для того, чтобы узнать на сколько вам можно поправиться в тот или иной срок, вам понадобиться ввести следующие цифровые данные: сколько вы весили до беременности (ваш «базовый» вес, в кг), рост в сантиметрах, а также приблизительный срок беременности. Теперь нажимайте на кнопку «Рассчитать» и … результат уже перед вами.Еще калькуляторы:
- Остались еще вопросы?
Норма прибавки веса во время беременности носит индивидуальный характер. Всё зависит от начальной массы тела будущей мамочки. В среднем считается нормальной прибавка в весе во время беременности на 7-16 кг.
Ученые считают, что прибавка в весе должна различаться и по срокам беременности. Разработаны специальные таблицы, позволяющие определить норму прибавки веса в зависимости от срока. Так во время первого триместра будущие мамы иногда даже теряют вес из-за токсикоза. Но средней считается прибавка 1,5 – 2,5 кг. Если же ваш изначальный вес был значительным, то, посоветовавшись с врачом, возможно будет набрать еще меньшее количество.
Во втором семестре прибавку веса начинают контролировать каждую неделю. Очень важно относится к этому процессу крайне внимательно, так как даже малая прибавка веса сверх нормы может повлечь за собой риск рождения ребенка с маленьким весом. В среднем во втором триместре будущие мамочки в среднем должны набирать 450 г в неделю. Если же их исходный вес значительно выше нормы, будет достаточно набрать 300 г. Если же мама худенькая, то рекомендуют набирать около 500 г. В третьем семестре прибавка в весе снижается у абсолютно всех женщин
. Организм начинает готовиться к родам, поэтому очень важно прибавку веса снизить к минимуму.
Прибавка при беременности двойней
Ряд врачей не делает различия между прибавкой веса вовремя одно- и многоплодной беременности. Однако данное утверждение легко разрушить путем логического рассуждения. В любом случае прибавка при беременности двойней будет больше , так как вес увеличиться минимум на 3 кг, в которые будут входить не только вес второго малыша, но масса околоплодных вод и детского места, необходимых для его развития в мамином животике.
Таким образом, если у вас в семье ожидает рождение двойни, то в случае, если вы будете набирать, начиная с четвертого месяца беременности, в среднем около 650-680 грамм в неделю, то вы не выйдите за пределы рекомендованных значений. Для сравнения, в случае одноплодной беременности данный показатель равен в среднем 450 грамм. Более точную информацию, в зависимости от вашего первоначального веса, должен подсказать врач.
Таблица прибавки веса.
С таблицей прибавки веса вы всегда сможете ознакомиться у своего врача в женской консультации. Она имеет следующий вид:
Имея перед глазами данную таблицу, определять свой вес достаточно легко. Для начала рассчитайте своей индекс массы тела путем деления веса да беременности в килограммах на квадрат своего роста в метрах. Посмотрите, в какой колонке будут располагаться значения вашей прибавки в весе. Теперь на пересечении ИМТ и недели беременности найдите значение прибавки веса в килограммах. Прибавьте найденное значение к вашему весу до беременности: именно столько вы должны весить сейчас. То есть если до беременности вы весили 60 кг, ИМТ был равен 22, то на 30 недели беременности ваш вес должен составлять 60+9,1=69,1 кг.
Как рассчитать по неделям и месяцам?
Прибавка в весе во время беременности напрямую зависит от первоначального веса и роста женщины, а точнее от ее индекса массы тела (ИМТ). Рассчитать данный показатель для себя достаточно просто: поделите ваш вес, выраженный в килограммах на квадрат роста, выраженный в метрах. Значение ИМТ должно находиться в пределах 20 – 26.
Если же рассчитанный показатель у вас меньше 19,8, то у вас изначально маленькая масса тела, если же полученное значение превышает 26,0, то у вас уже есть избыток массы тела. В остальных случаях ваш вес находится в пределах нормы.
В первом триместре женщины крайне редко прибавляют значительно в весе. Основная прибавка приходится на второй и третий триместр. Расчет набора веса в этот период можно производить с помощью специальных таблиц и формул. С таблицами вы можете ознакомиться у своего врача в женской консультации. Расчет же по формулам производится в зависимости от вашего роста следующим образом: на каждые 10 сантиметров вашего роста не должно приходится в неделю более 22 грамм набранного веса (при условии, что изначально ваш вес был в пределах нормы), то есть женщина с ростом 170 см не должна набирать в неделю более, чем 170*22/10=374 грамма.
Во время беременности организм будущей матери запасает жировую ткань. Она защищает малыша от холода и внешних физических факторов. Нормальный набор веса при беременности составляет около 10-15 килограмм. В них также входит масса плода, его оболочек и амниотической жидкости.
В период вынашивания ребенка женщине рекомендуется соблюдать диету и не превышать ежедневную норму калорийности. Переедание и гиподинамия способствуют ожирению. Оно повышает нагрузку на опорно-двигательную, мочевыделительную и сердечно-сосудистую систему будущей матери, увеличивая риск развития сахарного диабета, атеросклероза и ряда других, не менее серьезных заболеваний.
Индекс массы тела
Индекс массы тела или ИМТ - показатель, отражающий соответствие массы тела к росту человека. С его помощью врач может определить, имеется ли у пациента ожирение или дефицит веса.Расчет индекса массы тела производится путем деления массы в килограммах на квадрат роста в метрах. Полученный показатель должен быть равен двузначному числу, по которому определяется результат.
Нормальным значением ИМТ считают от 18 до 25. Такие числа говорят о хорошем телосложении и отсутствии риска для здоровья. Значение ИМТ менее 18 соответствует дефициту массы тела. Данный показатель говорит о повышенном риске развития дистрофии, анемии, кахексии.
Показатель ИМТ, лежащий в пределах от 25 до 30 - пограничная ситуация, при которой пациент имеет повышенную массу тела, но ее еще не считают ожирением. Люди с таким значением индекса должны постараться сбросить лишний вес.
Внимание! В норме за всю беременность женщина с дефицитом веса должна набрать не более 18 килограмм, с нормальным показателем массы - не более 15 килограмм, с ожирением - не более 9 килограмм.
ИМТ более 30 говорит о наличии ожирения. Чем выше степень показателя, тем сильнее выражен профит массы у человека. Люди с индексом массы тела более 30 имеют повышенный риск возникновения сахарного диабета, инфаркта миокарда и других заболеваний.
Расчет индекса массы тела не имеет прогностического значения для людей, имеющих чрезмерно развитию мускулатуру. Значение ИМТ у спортсменов может превышать 25, однако это не будет говорить о повышенной массе тела. Данная особенность связана с тем, что мышечная ткань весит намного больше, чем жировая.
Также индекс массы тела не достоверен у маленьких детей, у пациентов с ампутированной конечностью и у беременных женщин. В прогностических целях во время вынашивания малыша используется значение ИМТ женщины до зачатия. С помощью расчета индекса массы тела врач может узнать нормальную прибавку в весе на каждом сроке беременности.
Распределение прибавки
Ошибочно мнение о том, что набор веса при беременности связан только с массой плода и отложением жира. На самом деле в данный показатель входит несколько факторов:Плод. Малыш набирает массу с первых недель беременности. Однако существенное увеличение его веса наблюдается в третьем триместре. К данному периоду все органы и системы будущего ребенка сформированы, он начинает готовиться к появлению на свет за счет роста и набора массы. Обычно к моменту рождения дети весят от 2500 до 4000 грамм.
Околоплодные воды. Амниотическая жидкость является средой обитания будущего ребенка. Ее количество увеличивается пропорционально росту малыша примерно до середины третьего триместра беременности, достигая 2-2,5 килограмм. После этого объем околоплодных вод постепенно снижается. К моменту рождения ребенка количество амниотической жидкости достигает 1,2-1,5 килограмм.
Матка. До беременности ее размер не превышает 8 сантиметров. Во время вынашивания малыша матка увеличивается в 500 раз, ее мышечные волокна гипертрофируются. К концу беременности вес органа может достигать 1000-1200 грамм.
Плацента и плодные оболочки. Данные структуры также растут вместе с малышом. Чем больше масса ребенка, тем тяжелее и крупнее плацента и амниотический пузырь. К моменту родов вес последа составляет около 500 грамм.
Молочные железы. Под влиянием половых гормонов эстрогенов и пролактина наблюдается увеличение груди. Оно достигается путем разрастания протоков железы. Набухание груди начинается с первых недель беременности. К концу периода вынашивания масса молочных желез увеличивается на 500 грамм.
Внутрисосудистая жидкость. Во время беременности сердечно-сосудистая система матери работает «за двоих», поскольку от ее работы зависит питание малыша. Будущий ребенок требует интенсивного кровоснабжения, именно поэтому в организме будущей матери наблюдается увеличение количества крови. Данное изменение происходит в середине периода вынашивания. К концу беременности прибавка в объеме внутрисосудистой жидкости составляет около 1200-1500 грамм.
Отеки. В последнем триместре периода вынашивания ребенка наблюдается увеличение нагрузки на мочевыделительную систему будущей матери. Почки женщины не успевают перерабатывать должное количество жидкости, которая попадает в межклеточное пространство. В норме к концу беременности масса отеков не должна превышать 2-3 килограмм.
Жир. Его отложение считают физиологичной реакцией организма матери при беременности. Однако нормальный набор веса за счет жировой ткани не должен превышать 4-5 килограмм.
Важные факты о прибавке в весе во время беременности
График набора веса при беременности
Чтобы определить физиологическую прибавку, женщине следует знать свой ИМТ до беременности. При недостатке массы тела нормальная прибавка в весе больше, чем у будущих матерей с правильным телосложением. Также женщины с повышенным ИМТ должны набрать меньшее количество килограммов по сравнению с беременными со стандартной фигурой.При вынашивании двойни нормальная прибавка массы существенно выше, чем при обычной беременности. Для расчета нормы набора веса будущая мать может воспользоваться специальной таблицей, где значения указывают на возможную прибавку в кг:
Дефицит массы до беременности
Нормальная масса до беременности
Избыточная масса до беременности
Вынашивание двойни
Избыточный вес при беременности
Чрезмерная прибавка веса в период вынашивания ребенка является фактором риска некоторых заболеваний. Иногда повышение массы тела связано с развитием отеков. Чаще всего данная ситуация наблюдается в конце беременности, но иногда застой жидкости происходит во втором триместре.Массивные отеки являются одним из признаков опасного осложнения беременности - гестационной артериальной гипертензии. Данное заболевание характеризуется повышением АД, появлением белка в общем анализе мочи и застоем жидкости в межтканевом пространстве.
Если женщина наблюдает отеки, распространяющиеся выше лодыжек, либо находящиеся на верхних конечностях и лице, ей следует обратиться к специалисту. Гестационная артериальная гипертензия характеризуется застоем жидкости, не проходящим к утру.
Лишний вес во время беременности является фактором риска развития гестационного диабета. Заболевание характеризуется повышением глюкозы в сыворотке крови. Гестационный сахарный диабет может спровоцировать гипертрофию плода.
Патологическая прибавка в весе усиливает нагрузку на опорно-двигательный аппарат. За счет сильного давления на позвоночник повышается шанс возникновения болей в спине, остеохондроза, грыжи поясничного отдела.
Излишняя прибавка массы может стать причиной осложнений родовой деятельности. У полных женщин гораздо чаще наблюдается первичная и вторичная слабость схваток и потуг. Также лишние килограммы могут спровоцировать , приводящее к гипоксии плода.
Для снижения веса в период беременности будущей матери следует соблюдать несколько правил. Нельзя очень строго ограничивать себя в еде, поскольку несбалансированная диета является причиной патологий со стороны плода.
Беременной женщине следует питаться дробно и небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Будущей матери рекомендуется исключить мучное, жирное, жареное, копченое. Женщине нужно стараться не переедать, прекращать прием пищи после насыщения.
Также для того чтобы снизить вес, будущей матери следует вести профилактику запоров. Застой каловых масс ухудшает обмен веществ и способствует отложению лишних килограммов. Для предупреждения и лечения запоров беременной рекомендуется пить 2 литра чистой воды в день, употреблять сухофрукты, белокочанную капусту, сливу, абрикосы.
Раз в одну-две недели полезно устраивать разгрузочный день. Во время него беременная женщина не должна голодать, ей следует составить меню из свежих овощей и фруктов, кефира и творога. Также в рацион разгрузочного дня можно включить гречневую и рисовую крупу.
Недостаточный вес при беременности
Дефицит веса во время беременности является опасным состоянием для здоровья будущего ребенка. При недостаточном рационе малыш не получает все необходимые витамины, белки и минералы. Недостаток питательных веществ в рационе будущей матери способствует внутриутробной задержке роста и развития плода , патологиям его нервной системы и анемии.При недостатке прироста веса женщине рекомендуется немного увеличить калорийность рациона. Однако в диету не следует включать вредные продукты - полуфабрикаты, чипсы, майонез, фаст-фуд. Для повышения энергетической ценности меню следует употреблять орехи, галетные печенья, оливковое и сливочное масло.
Довольно часто недостаток массы в первом триместре беременности связан с . Для борьбы с ним будущей матери рекомендуется завтракать, не вставая с постели, употреблять достаточное количество воды, часто перекусывать.
Во время токсикоза многим женщинам помогает употребление в пищу мяты, лимона, апельсина, крекеров, сметаны, бананов. Если будущую мать беспокоит рвота более 5 раз в сутки, ей следует обратиться к врачу.
Сахарный диабет и беременность
Если у будущей матери имеется сахарный диабет первого типа, при составлении рациона ей следует проконсультироваться с врачом. Специалист определяет необходимую дозу инсулина, зависящую от срока беременности.Гестационный сахарный диабет является осложнением беременности, после родов количество глюкозы в крови нормализуется. При выявлении данной патологии будущей матери следует внимательно планировать свой ежедневный рацион.
Выбор продуктов при сахарном диабете должен основываться на количестве «хлебных единиц». Будущей матери следует исключить пищу, богатую быстрыми углеводами - конфеты, мучное, шоколад, картофель, рис, сладкие овощи и фрукты.
Контроль веса и диета
Тщательный контроль веса во время вынашивания ребенка предупреждает опасные осложнения. Для отслеживания увеличения массы тела рекомендуется вести график согласно календарю беременности. Женщине необходимо взвешиваться не реже одного раза в неделю по утрам после опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Полученные значения следует заносить в график напротив срока вынашивания.Плавная прибавка на протяжении всей беременности считается нормой. Беременную женщину должны насторожить следующие показатели:
- набор более 2 килограмм за неделю на любом сроке беременности;
- любое уменьшение массы тела за неделю на любом сроке беременности;
- набор более 4 килограмм за первый триместр;
- набор более 1500 грамм за один месяц второго триместра;
- набор более 0,8 килограмм за неделю в третьем триместре.
Примерный ежедневный рацион для нормальной прибавки в весе выглядит следующим образом:
- 8:00. 100 грамм творога 3%, банан.
- 11:00. Омлет из 2 яиц, 200 грамм салата из свежих помидор и огурцов с растительным маслом.
- 14:00. 150 грамм запеченной куриной грудки, 150 отварной гречневой крупы, кусок ржаного хлеба.
- 16:00. 200 грамм запеканки из кабачков и картофеля, 2 абрикоса.
- 18:00. 150 отварной рыбы, 200 грамм отварной рисовой крупы, кусок ржаного хлеба.
- 21:00. 1 яблоко, 250 грамм кефира 1%.
Все без исключения женщины во время беременности прибавляют в весе. Не всегда это связано с увеличением жировой массы тела. Но в любом случае общий вес беременной увеличивается за счет плаценты, плода, околоплодных вод, увеличения количества циркулирующей внутри сосудов жидкости. Существуют нормы набора веса. Если женщина набирает больше, чем предусмотрено этими нормами, повышается риск осложнений.
Причины набора веса
Во время беременности важно избежать как избыточного веса,так и его дефицита. Избыточная масса тела встречается гораздо чаще.
В первом и втором триместре значительно увеличивается накопление подкожного жира. В то же время в третьем триместре эти запасы активно расходуются, так как происходит стремительный рост фетоплацентарного комплекса.
В первые 28 недель прибавка в весе при беременности обусловлена гормональным фактором, а также изменением пищевого поведения. Под влиянием прогестерона женский организм накапливает жировую ткань. Предполагается, что в увеличении жировой массы тела также играет роль гормон лептин, который вырабатывается плацентой.
Причины избыточного веса
Природной не предусмотрено, чтобы в течение 40 недель, пока женщина вынашивает ребенка, у неё развилось ожирение, которое сохранилось или продолжило прогрессировать после родов. Об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что с восьмидесятых годов прошлого века до сегодняшнего дня средняя прибавка весе при беременности увеличилась с 10 до 15 кг. Очевидно, что за это время функционирование эндокринной системы не поменялось, но значительно изменился образ жизни, характер питания, уровень физической активности.
Немаловажную роль играют принятые в обществе стереотипы. Большинство женщин недооценивают негативное влияние лишнего веса на течение беременности. Они не знают, какая прибавка массы тела может считаться нормальной. Поэтому чрезмерное увеличение веса часто воспринимает как норму и не предпринимает никаких действий, чтобы избежать развития ожирения.
Нормы увеличения веса
В течение последних десятилетий мы наблюдаем, как нормы прибавки в весе постепенно увеличиваются. Рекомендации акушеров-гинекологов становятся всё более либеральными. В 1966 году была установлена норма прибавки в течение беременности от 6,8 до 9 кг. В семидесятых годах её пересмотрели в сторону увеличения – до 9-11,4 кг. В девяностых годах норма повысилась ещё больше – теперь женщинам можно набрать от 11,4 до 15,9 кг. Только если прибавка составила 16 кг и больше, она считается чрезмерной.
Наиболее распространены в мире рекомендации относительно нормальной прибавки от Американского института здоровья. Целевые значения не являются индивидуальными. Они зависят от изначального индекса массы тела женщины. Очевидно, что индивидуальный подход действительно необходим. У некоторых беременных изначальный вес составляет всего 40-45 кг, тогда как у других – 80-90 кг. Для них не может быть одинаковых норм прибавки массы тела.
Как видим, у женщин может быть разный набор веса при беременности по неделям – таблица предусматривает разные нормы. Для них нормой считается незначительная прибавка, в которой закладывается лишь весь плода (от 2 до 4 кг), амниотической жидкости (в среднем 1,5 кг). Также учитывается, что у беременных увеличивается матка, молочные железы, появляется плацента, увеличивается объем крови и лимфы.
Факторы, влияющие на массу тела беременной
Не менее 30% женщин не укладываются в нормы прибавки веса. Они набирают больше, чем того требует их физиологическое состояние. С чем это связано? Можно выделить несколько основных факторов:
Женщины попросту не знают, сколько нужно прибавлять. Будущие бабушки настаивают, что кушать нужно «за двоих». Результат получается соответствующий: масса тела матери, как у двух человек.
Этим иногда грешат врачи-гинекологи. Они не учитывают изначальный индекс массы тела, а ориентируются на общие показатели прибавки. Нередко спонтанные беременности диагностируются поздно. В этом случае врач попросту не имеет данных об изначальном весе, и вынужден полагаться разве что на слова пациентки.
Уровень гормонов влияет на анаболические и катаболические процессы в организме. Прогестерон – это анаболический гормон. Он стимулирует рост новых тканей и меняет метаболизм таким образом, чтобы женщина накапливала жир. Влияние гормонов сохраняется до 28 недели. После этого кумуляция жира прекращается, при нормальном питании наблюдается уменьшение толщины подкожно-жировой клетчатки.
- Недостаток информации.
- Отсутствие учёта изначального веса.
- Эндокринные факторы.
Факторы, при которых прибавка в весе увеличивается:
- возраст до 18 лет;
- повторная беременность менее чем через год после предыдущих родов;
- большое количество предыдущих родов.
В исследованиях установлена немаловажная роль врачебных рекомендаций в количестве набранных женщиной килограмм. Зачастую такие рекомендации отсутствуют. Женщина не понимает, сколько она должна набрать. В результате – стремится прибавить больше килограмм, чем это требуется.
На цели будущей мамы во многом влияет изначальный вес. Когортное исследование WISH, которое включало 1460 женщин, показало, что при изначальном дефиците массы тела без врачебных рекомендаций 50% пациенток ставят целью набор массы тела, меньше рекомендуемой. В то же время среди женщин с избыточным весом почти 25% стремились набрать больше, чем предусматривают нормы. Женщины с нормальным индексом массы тела в среднем в 6 раз реже пытаются прибавить большее количество килограммов, чем предусматривают нормы.
Влияние гормонов на вес
Многие женщины набирают вес несознательно. Он стремятся уменьшить прибавку, но не могут этого сделать. На вопрос, почему, разводят руками и отвечают, что во всём виноваты гормоны. Отчасти они правы. Хотя масса тела во многом зависит от характера питания и уровня физической активности, в период гестации изменяющийся гормональный профиль стимулирует увеличение количества подкожного жира.
Основную роль в этом процессе играют гормоны половых желез и надпочечников. Наибольшей гормонально-метаболической активностью обладает висцеральная жировая ткань. Она находится не под кожей, а вблизи внутренних органов. В этой ткани очень много рецепторов к гормонам:
- андрогенам;
- глюкокортикоидам;
- катехоламинам.
Кроме того, такая жировая ткань способна накапливать некоторые гормоны, растворимые в липидах (тестостерон, андростендион, кортизол). Большая часть половых гормонов образуются в гонадах. Но и в жировой ткани они вырабатываются. Здесь синтезируются эстрогены путем ароматизации андрогенов (мужских половых гормонов). В жировой ткани эстрон превращается в более активный эстрадиол.
В период вынашивания ребенка концентрация половых гормонов увеличивается. Меняется также их соотношение. В частности, происходят изменения в соотношении эстрогенов: с первых недель гестации происходит увеличение продукции эстриола. Постепенно его количество увеличивается в 1000 раз. Этот гормон становится самым влиятельным, несмотря на то, что имеет наименьшую активность среди всех эстрогенов.
После 7 недели выработка эстрогенов начинается в плаценте. Они нужны, чтобы стимулировать кровоток в матке. Кроме того, способствуют набору веса беременной. Эстрогены стимулируют липопротеинлипазу – фермент, регулирующий накопление триглицеридов (жиров) внутри адипоцитов (жировых клеток). Под действием эстрогенов жир откладывается преимущественно на ягодицах и бёдрах. Это связано с тем, что в этих зонах активность фермента липопротеинлипазы выше, чем в зоне живота.
Накопление жиров – важный физиологический механизм, который необходим для успешного вынашивания ребенка и обеспечения лактации. В этом процессе принимает участие и гормон прогестерон. Он влияет главным образом за счет конкуренции с глюкокортикоидами за рецепторы в жировой ткани. Взаимодействуя с этими рецепторами, прогестерон исключает липолитическое (направленное на расщепление жира) действие глюкокортикоидов.
Всем известно, что у беременных повышается аппетит. Происходит это за счет нескольких механизмов, один из которых – гормональный. После зачатия значительно усиливается выработка грелина. Это полипептидный гормон, секретирующийся железами желудка. Он не только вызывает чувство голода, но и стимулирует выработку гормона роста – соматотропина. Уровень грелина начинает возрастать с момента зачатия, достигая своего максимума на 20 неделе. Установлено, что рецепторы к этому гормону есть в плаценте и матке. Он регулирует сократительную активность миометрия.
Динамика набора веса по неделям
В первые недели беременности вес, как правило, не увеличивается вообще, либо прибавки незначительны. Более того: на фоне токсикоза нередко происходит снижение массы тела.
Серьезные изменения начинаются с 16 недели. Вес достоверно нарастает. На наибольшая прибавка происходит с 24 недели. Масса тела женщины увеличивается на 200 г в неделю. С 29 недели еженедельная прибавка достигает 350 г.
Это средние показатели. Конечно же, не все женщины набирают именно столько килограмм, сколько предусматривают таблицы. Если будущие мамы и изначальным дефицитом веса или нормальным индексом массы тела в большинстве случаев укладываются в нормы, то пациентки с изначально повышенным ИМТ часто прибавляют больше, чем нужно.
Одно из российских исследований показало, что у женщин с ИМТ больше 25 кг/м2 средняя прибавка составляет 14 кг. Это при том, что нормальные прибавки для будущих мам из этой «весовой категории» не должны превышать 11,5 кг. Аналогичная ситуация наблюдалась и у женщин с изначальным ИМТ свыше 30 кг/м2 (ожирение). У них прибавка составила в среднем 10 кг при максимальной границе нормы 6 кг.
Опасность лишнего веса
Многие женщины при беременности набирают лишние килограммы, что повышает риск развития осложнений. Такие риски выше среди женщин, у которых изначально был повышенный ИМТ. По многочисленным исследованиям установлено, что у женщин с ИМТ менее 18,5 почти не наблюдается чрезмерная прибавка. Половина беременных с ИМТ более 25 или с изначальным ожирением набирает лишний вес. 40% беременных поправляются по рекомендованным показателям в таблице, а 10% испытывают дефицит массы.
Чрезмерная прибавка в весе при беременности может стать медицинской проблемой, вызвав серьезные последствия:
- поздний токсикоз (гестоз – нарушение функций жизненно важных органов);
- гестационный сахарный диабет;
- самопроизвольный выкидыш;
- родоразрешение с помощью кесарева сечения;
- ХПН (хроническая плацентарная недостаточность);
- формирование слишком крупного плода;
- варикозная болезнь;
- гипогликемия у плода (снижение концентрации глюкозы в крови);
- гипербилирубинемия (желтушный окрас кожных покровов из-за избыточного накопления билирубина в крови и тканях).
К отдаленным последствия ожирения беременной относятся метаболические нарушения у детей во взрослом возрасте. Такие дети больше других подвержены заболеваемости артериальной гипертензией и сахарным диабетом II типа. Осложнения могут быть не только у тех женщин, кто набрал чрезмерную массу при беременности, но и у тех, которые изначально имели завышенный ИМТ.
Что касается исходного недостатка массы тела, то он является причиной преждевременных родов в 70–72% случаях, нарушения эмбриогенеза, рождения младенцев с дефицитом веса. Такие дети болеют чаще, больше подвержены инфекционным болезням.
Ведение беременности на фоне ожирения
Чаще всего проблемы с весом после наступления беременности возникают у женщин, которые имели их и до зачатия ребенка. У них повышен риск многих осложнений. Поэтому меры по предотвращению патологий гестационного периода предпринимаются врачами, начиная с 1 триместра.
У женщин с высоким индексом массы тела часто повышен уровень глюкозы в крови. У них увеличивается риск самопроизвольного аборта. Чтобы предотвратить это осложнение ранних сроков гестации, врачи назначают препараты прогестерона. Женщина получает их до 12-16 недель.
Нередко при высоком ИМТ повышается артериальное давление. Ситуацию усугубляет задержка жидкости в организме, которая происходит на фоне беременности. В такой ситуации предпочтительной группой антигипертензивных препаратов являются блокаторы кальциевых каналов. Бета-блокаторы не используются, так как они негативно влияют на выработку инсулина. У беременной женщины с лишним весом и без того риск углеводных нарушений повышен.
При высоком индексе массы тела в разы повышается риск гестационного сахарного диабета. Поэтому всем пациенткам показан тщательный контроль уровня глюкозы в крови. Впервые она сдает анализ при постановке на учёт. Максимально выраженная инсулиновая резистентность наблюдается обычно в период 24-28 недель. В этот период обязательно проводят глюкозотолерантный тест. Если гестационный диабет подтвержден, назначают диету. При отсутствии компенсации нарушенного углеводного обмена показана инсулинотерапия.
У беременных с лишним весом в 3 раза выше риск воспалительных процессов мочевыделительных путей. Все они сдают анализ мочи при каждом посещении гинеколога. В случае обнаружения гноя и большого количества бактерий проводится лечение. Традиционно применяемые в таких случаях фторхинолоны беременным противопоказаны. Предпочтение отдают цефалоспоринам или защищенным пенициллинам. По возможности начало лечения откладывают до 12 недели.
Оптимальным сроком для родоразрешения у женщин с лишним весом считается 38 неделя. Для ускоренной подготовки родовых путей могут применяться простагландин-содержащие гели. Они используются при условии хороших показателей нестрессового теста.
Нужна ли диета?
На фоне беременности строгие диеты противопоказаны даже на фоне выраженного ожирения. В противном случае плод не получит достаточного количества необходимых ему веществ. Женщине рекомендовано питание с калорийностью в среднем 30 ккал на кг веса в день, но не более 2400 ккал. На фоне беременности допускается потеря веса до 10% от исходного.
Для снижения веса рекомендовано повышение физической активности. Женщине нельзя заниматься большинством видов спорта. Но она вполне в состоянии чаще гулять на свежем воздухе, ходить по магазинам, пешком добираться на работу, подниматься на свой этаж не на лифте, а по ступенькам. Из спортивных нагрузок лучше предпочесть плавание и йогу.
Виновата ли беременность в ожирении после родов?
Многие женщины считают, что располнели в период гестации, после родов они не могут привести фигуру в норму и даже полнеют еще больше. Обычно связывают это с гормональной перестройкой. О балансе гормонов косвенно свидетельствует соотношение объема талии к бедрам. Оптимальный показатель этого соотношения – 0,68–0,7, что «говорит» о нормальном метаболизме, главное – о нормальной концентрации эстрогенов. Неправильное распределение жира или чрезмерное накопление может косвенно свидетельствовать о гормональном нарушении.
Исследования по этому вопросу показали, что на самом деле ожирение никак не связано с фактом вынашивания ребенка или даже нескольких детей. То есть если при вынашивании женщина поправилась и после родов имеет проблемы с лишними килограммами, то это случилось бы неизбежно вне зависимости от того, рожала эта женщина или никогда даже не беременела.
По результатам исследований американских ученых, которые наблюдали 1500 беременных оказалось, что женщины, не набравшие до родов 16 кг, обычно не имеют проблем с избыточной массой тела в дальнейшем. После родов вес у них относительно быстро нормализуется и сохраняет стабильные показатели. По времени возвращение в прежние формы занимает от полугода до полутора лет, все зависит от индивидуальных особенностей. Такие женщины могут набрать лишних 1–2 килограмма.
Когда женщина носит ребенка, откладывание жира на животе, бедрах, грудных железах жизненно необходимо на случай форс-мажорных обстоятельств (например, голод, холод) чтобы мать и ребенок были какое-то время обеспечены питательными веществами. Кроме того, жировые отложения могут служить ребенку согревающим элементом при сильном холоде и в некотором роде «подушкой безопасности» при падении или случайных ударах. То есть жир выполняет защитную роль для плода, поэтому недопустимо голодать или сидеть на жесткой диете во время беременности.
Если же появились проблемы лишнего веса при вынашивании, то только ведущий гинеколог может внести изменения в рацион, дать совет по поводу физической активности. Выполнение врачебных рекомендаций поможет не только избежать серьезных осложнений в гестационный период, но и быстро вернуть прежние формы после родов.
Калькулятор расчета веса во время беременности
Загрузка...
