Кровь из носа при беременности первый-второй-третий триместр. Что делать. Кровь из носа при беременности Кровь из носа на последних сроках беременности

20.02.2019

Носовое кровотечение у женщины в период вынашивания ребенка может быть обусловлено как физиологическими, так и патологическими причинами. Выясним, как остановить кровь из носа при беременности, и в каких случаях нужно срочно обращаться к врачу.

Причины

Чаще всего носовое кровотечение у беременной женщины является естественной физиологической реакцией, возникающей в ответ на происходящие в организме гормональные перестройки. В период вынашивания ребенка в женском организме активизируются процессы кровообращения, одновременно истончаются стенки кровеносных сосудов, повышается их ломкость. В результате при малейшем негативном воздействии сосуды лопаются, начинает идти кровь.

Внешние

Кровь из носа у беременной женщины может идти вследствие воздействия различных внешних факторов, а именно:

Внутренние

При беременности запекшаяся кровь в носу – основной признак ломкости и слабости стенок кровеносных сосудов. Тогда как обильное выделение крови может указывать на развитие патологического процесса. Наиболее распространенные причины:

Первая помощь

Чтобы остановить кровь из носа, необходимо:

1. Сесть, немного наклонив голову вперед.
2. Приложить к переносице холодный компресс – лед, обернутый в полотенце, или ткань, смоченную в холодной воде.
3. Слегка прижать крылья носа к носовой перегородке (в это время дышать ртом).

Если принятые меры не помогли, можно на полчаса поместить в носовые ходы ватные турунды, смоченные в 3 % растворе перекиси водорода.

Когда обращаться к врачу?

• Если кровотечение необильное, возникло впервые, быстро останавливается и не сопровождается другими симптомами, скорее всего это реакция на изменения гормонального фона. Беспокоиться в таком случае не стоит.
• Если же кровь из носа идет систематически, а кровотечение сложно остановить, нужно обратиться к специалисту. Также врачебная консультация необходима, если кровотечение сопровождается головной болью различной интенсивности, головокружением, потемнением в глазах, шумом в ушах, покраснением кожи лица, одышкой и общим недомоганием.

У беременных сгустки крови из носа и кровотечения могут быть вызваны различными причинами, но чаще всего возникают из-за ломкости капилляров. Чтобы предотвратить повреждение кровеносных сосудов, важно регулярно проветривать помещение и контролировать уровень влажности, больше гулять на свежем воздухе, соблюдать питьевой режим. Если же кровотечение вызвано резким повышением давления, либо сопровождается другими настораживающими симптомами, нужно срочно обращаться к врачу.

Любые кровянистые выделения в период беременности вызывают панику у пациенток. Носовые кровотечения не стали исключением. Актуальная информация и меры первой помощи помогут сохранить необходимое спокойствие.

Кровь из носа: что делать?

Общеизвестный факт, что в период беременности гормональный фон претерпевает значительные изменения: повышается выработка прогестерона, эстрогена, кортизола.

Происходит формирование третьего круга кровообращения (мать-плацента-плод), что усиливает нагрузку на сосуды. Часто они не выдерживают подобную нагрузку из-за повышенной ломкости стенок, пересыхания слизистой оболочки носа, что приводит к возникновению носовых кровотечений.

Если подобные ситуации происходят не чаще одного раза в 7-10 дней, кровянистые выделения не обильные и быстро прекращаются, то нет повода для беспокойства. Однако об этом стоит сообщить своему гинекологу, т.к. это может быть манифестацией серьезного гематологического заболевания.

Если идет кровь из носа при беременности, насколько это опасно

Существует несколько причин, приводящих к развитию такой клинической картины:

• Артериальная гипертензия. Нормальные цифры давления в период гестации не должны превышать 130\90 мм рт. ст. Значительные отклонения опасны развитием гестоза, повышением внутричерепного давления, усилением проницаемости сосудистой стенки, и как следствие, появлением кровянистых выделений из носа.
• Патология свертывающей системы крови (сюда относятся различные коагулопатии, тромбофилии, гемофилия). В этой ситуации показана консультация узкого специалиста – гематолога.
• Гиповитаминоз по витамину К и сниженное содержание макроэлемента кальция. Недостаточное поступление данных элементов (с пищей, поливитаминными, минеральными комплексами) приводит к повышенной хрупкости и ломкости стенки сосудов.
• Травматическое поражение носовых структур (например, перелом носовой перегородки).
• Повышенная сухость слизистой носа. Причиной может быть хронический, вазомоторный или аллергический ринит.
• Лихорадка. Носовые кровотечения могут сопровождать бактериальные и вирусные инфекционные заболевания.

На ранних сроках

В первом триместре актуальной причиной рассматриваемой патологии является гормональная перестройка. Повышается продукция гормона прогестерона, который отвечает за благополучное вынашивание беременности.

Но еще под его воздействием усиливается приток крови ко всем органам, повышается кровенаполнение сосудистого русла. Следствием является истончение стенок сосудов, повышение их хрупкости.

Поэтому любое повышение давление приводит к разрыву мельчайших капилляров и возникновения кровянистых выделений. Например, банальный насморк.

Учитывая, что действие прогестерона заканчивается только в момент родоразрешения, подобные ситуации могут быть и во втором, и третьем триместрах.

На поздних сроках

Во втором триместре добавляются авитаминоз (снижение количества витаминов С и К в крови), недостаток кальция в связи с активным его потреблением плодом (происходит формирование костно-скелетной структуры).

В третьем триместре по причине истощения ресурсов организма происходит обострение различных хронических заболеваний, развивается артериальная гипертензия, гестоз второй половины беременности.

Помимо носовых кровотечений и артериальной гипертензии, для гестоза характерно наличие отеков, белка в моче.

Кровотечение у беременной из носа: как быстро остановить

Носовые кровотечения хоть раз, но бывают у каждой женщины в положении. Главное – не паниковать и запомнить несколько простых правил.

Правила первой помощи:

1. Сесть на стул и немного наклониться вперед. Ни в коем случае нельзя запрокидывать голову, т.к. кровь может попасть в носоглотку и вызвать приступ рвоты.
2. Чтобы остановить кровь, необходимо добиться сужения сосудов. Самый простой вариант – приложить пакет со льдом, обернутый в тонкое полотенце или простыню (если нет льда, то подойдут замороженные овощи или мясо).
3. Категорически запрещается сморкаться, чтобы очистить нос от кровяных сгустков. Эти действия только усилят интенсивность кровотечения.
4. Можно попробовать сжать нос, а дыхательные действия осуществлять через рот.
5. При обильных выделениях помогут ватные тампоны, которые нужно обильно смочить перекисью водорода.

Если часто течет кровь из носа, насколько это опасно

Частые носовые кровотечения опасны тем, что они могут быть признаком прогрессирующей гипертонической болезни или первым симптомом гематологического заболевания.

Если в первом случае достаточно подобрать адекватную гипотензивную терапию и неукоснительно соблюдать рекомендации врача по диете и образу жизни, то во втором случае может понадобиться дорогостоящее обследование и лечение.

Тромбофилия в период гестации, ДВС-синдром в момент операции кесарева сечения – это прямые угрозы для жизни матери и плода.

Когда обращаться к врачу

Консультация врача необходима даже при однократном эпизоде носового кровотечения. Потому что только специалист способен разобраться, существует ли реальная угроза для здоровья беременной женщины и будущего ребенка, вовремя направить для сдачи необходимых анализов и консультации гематолога.

Обычно кровянистые выделения из носа в период гестации не представляют опасности для обоих участников процесса. Но профилактикой при этом не стоит пренебрегать: регулярно увлажнять помещения, достаточно потреблять жидкости, использовать соляные растворы для увлажнения слизистой оболочки носовых ходов (например, Аквамарис, Квикс, Аквалор), своевременно лечить ринит.

Полезное видео

Беременность - это очень тяжелый физиологический процесс, при котором практически все органы женщины подвергаются тем или иным изменениям. Некоторые перемены достаточно безобидны (например, и округлость тела). Но есть и такие, о которых просто необходимо сообщить своему терапевту или гинекологу. Кровь из носа при беременности относится именно к таким случаям.

У беременных - достаточно частое и, кажется, безобидное явление в нашей обыденной жизни, поэтому мы не всегда придаем ему значение. А зря, ведь причины появления крови могут быть угрожающими здоровью. Особенно, если это - при беременности.

При беременности также достаточно частое явление у будущих мам. Все дело в том, что повышение уровня женских гормонов (эстрогена и прогестерона), может привести к увеличению тока крови через слизистую оболочку носа. От такой перегрузки часто она отекает и становится более тонкой и рыхлой. Как правило, многие беременные женщины замечают заложенность и отечность носа, возникающие по этой же причине. Под действием внешних факторов сосудистая сетка становится несколько чувствительнее, а из носа могут быть достаточно частыми. С этим не следует тянуть и необходимо сразу сказать своему гинекологу. Он может прописать различные капли или мази, которые укрепят стенки сосудов.

Еще одним фактором появления крови из носа при беременности становится повышение давления, в частности артериального. Эта причина является более опасной, вполне может привести к началу преждевременных родов или негативно отразиться на маточно-плацентарном кровообращении. Если давление повышается или снижается на 10-20 порядков, необходимо сразу воспользоваться медицинской помощью. Также возможны такие симптомы, как головокружение, слабость, головные боли, мелькание перед глазами, шум ушах, слабость.

Чаще всего пациенток, у которых наблюдается кровь из носа при беременности, просят пройти анализ крови на свертываемость. Если он показал какие-то отклонения, необходимо получить консультацию гематолога. При часто повышенном артериальном давлении необходимо постоянное наблюдение у врача (часто стационарное лечение) и постоянный прием медицинских препаратов для его снижения.

Все вышеуказанные причины возникновения крови из носа при беременности достаточно опасны. Но мы не в силах их изменить. Чаще причиной кровотечения становятся повседневные бытовые ситуации, такие как ухудшение или резкое изменение погодных условий, посещение сауны или бани, нахождение под открытым солнцем или в душном помещении, случайная травма и многое другое. Зачастую кровотечение не обильное, только из одной ноздри, не несет опасности для беременной женщины.

Рассмотрим, каким образом можно быстро остановить кровь из носа при беременности:

1. Необходимо умеренно запрокинуть голову назад в сидячем положении. Сильный наклон головы нежелателен, во избежание попадания крови в носоглотку.
2. Положить на переносицу влажную мокрую салфетку или лед.
3. Запрещается сморкаться, так как это не дает образовать кровяную пробку, которая может остановить кровотечение.
4. Если кровь идет не слишком обильно, то нос зажимают двумя пальцами и слегка приподнимают вверх (через пару минут кровотечение обычно прекращается).
5. Если кровотечение обильное, прикладывают к носу или вводят валик из ваты, смоченный в перекись водорода(3% раствор). После этого немедленно госпитализируют пациентку.

Кровь из носа при беременности не является редкостью, к сожалению. Плохая экология, вредные привычки и частая переутомляемость может сделать этот симптом достаточно частым явлением.

Во время беременности организм женщины подвержен усиленной нагрузке, ведь он должен обеспечивать не только свою жизнедеятельность, но и жизнедеятельность плода. Наиболее известной и часто встречающейся проблемой в этот период является токсикоз, а вот о носовых кровотечениях мало кто знает. Это неудивительно - ведь дыхательные пути вовсе не являются частью репродуктивной системы организма и связать такой симптом с беременностью сложно.

Между тем, кровь из носа у беременных женщин может идти довольно часто. Для некоторых врачей носовые кровотечения даже могут быть одними из первых признаков «интересного положения» пациентки. А многие беременные женщины испытывают такой неприятный симптом буквально каждый день. Норма ли это?

Причины

Почему же во время беременности из носа может идти кровь? Дело в том, что при развитии плода увеличивается объем циркулирующей по организму женщины крови, а вот сосудистая система сохраняет прежние размеры. Соответственно, кровь распирает сосуды, повышая артериальное давление. Сосуды носа - самые слабые, а в период беременности они становятся еще более хрупкими. Этому способствует также и изменение гормонального фона - обилие женских гормонов размягчает слизистые оболочки всего организма.

Капилляры носа расположены очень близко к поверхности и кровь легко разрывает их своим напором. Сразу после этого начинается кровотечение.

Насколько тревожен такой симптом?

При беременности следует очень чутко прислушиваться к любым сигналам собственного организма. Всякое изменение в состоянии здоровья может быть предвестником грозных нарушений. Кровь, идущая из носа при беременности, как правило, сигнализирует всего лишь о незначительном повышении давления. Однако если женщина изначально страдает гипертонией, ей обязательно необходимо проконсультироваться с врачом. Ведь кровь усиленно напирает также на сосуды матки (а не только носа), что может даже спровоцировать выкидыш.

Для более точной самодиагностики во время беременности стоит посоветовать обратить внимание на другие изменения самочувствия, ведь при повышении давления не только идет кровь из носа, но и кружится голова, появляется слабость и потемнение в глазах. Само по себе слабое носовое кровотечение при беременности не особенно опасно, если других признаков нет .

Как действовать

Если женщина находится в общественном месте и не хочет привлекать к себе внимание, можно просто прижать к носу платок, салфетку или на некоторое время зажать ноздрю пальцами. Этого времени хватит для того, чтобы отойти в туалет или любое укромное место. Если беременная находится дома, она должна наклонить голову вниз, чтобы дать крови возможность вытечь наружу, а не внутрь. Когда поток иссякнет, нужно осторожно промыть нос проточной водой, используя обычные ватные тампоны или перекись водорода.

Если запекшаяся кровь удалилась не полностью, можно периодически смазывать полость носа лечебным маслом - например, облепиховым или маслом календулы. Это не только удалит последствия кровотечения, но и заживит прорванные капилляры. Еще одним хорошим способом для быстрого прекращения кровотечения является воздействие холодом - голову наклоняют вниз, а к переносице прикладывают завернутый в ткань лед или холодную ложку.

Профилактика

Беременная женщина обязательно должна сообщить лечащему врачу о любых проблемах со здоровьем, особенно это касается гипертонии. Для повышений упругости сосудов и их сопротивляемости часто назначают витамин С или препарат аскорутин.

Будущей маме нельзя перенапрягаться (нервничать, поднимать тяжести, сильно уставать) и работать в стрессовых условиях. Все эти факторы способствуют повышению артериального давления и могут подвергнуть малыша опасности.

Если же носовые кровотечения слабо выражены, но беспокоят довольно часто – это тоже повод для внепланового визита в больницу. Доктор обязательно должен проверить, что же является их причиной.

Отлично укрепляет сосуды правильное питание, контрастный душ, умеренные занятия спортом (например, специальная йога для беременных, ходьба, плавание).

В период беременности с женщиной происходит масса внешних и внутренних изменений. Некоторые из них носят абсолютно естественный характер и не должны вызывать беспокойства у будущей мамы, а другие требуют срочного обращения к специалистам. Если вы прочли где-нибудь на форумах, что кровь из носа при беременности - это дело пустяковое и вполне нормальное - вряд ли вам стоит доверять таким словам. А всё дело в том, что причин этого явления может быть огромное множество, и далеко не все из них безобидны. Поэтому обратиться к квалифицированному специалисту при проблеме носового кровотечения вам всё же придется.

Основные причины, из-за которых это происходит

На фоне революционных изменений всего организма будущей мамы и его гормональной перестройки возникает такое явление, как усиленная циркуляция крови в сосудах, в том числе и во всех слизистых оболочках. По этой причине внутренняя оболочка носа беременной женщины становится сверхчувствительной к каждому воздействию извне. По этой же причине будущие мамы частенько жалуются на заложенность носа. Конечно, при таких обстоятельствах кровь идет чаще, чем обычно, но каждый случай все равно нужно рассматривать в индивидуальном порядке.

Более опасной причиной такого явления, как кровь из носа при беременности, может быть резкое повышение артериального давления. Чтобы точно определить это, достаточно во время очередного кровоизлияния воспользоваться тонометром. Даже незначительное повышение показаний ртутного столбца (на 10–20 мм) уже должно быть поводом для немедленного обращения к доктору. Всё дело в том, что такое явление обязательно негативным образом сказывается на маточно-плацентарном кровотоке, а это может стать причиной самопроизвольного аборта. Когда такая угроза становится реальной, ей сопутствуют, как правило, и другие признаки: головокружение, головная боль, мелькание в глазах.

В случае частых кровотечений многие доктора рекомендуют беременным женщинам сдать анализ на свертываемость крови. Такая простая процедура помогает с точностью определить причину этого неприятного недуга. Если анализ окажется нормальным и не покажет никаких патологических изменений в организме, тогда вам предложат ограничиться приёмом витаминов типа Аскорутин. Если же свёртываемость крови окажется ниже нормы, тогда придётся отправиться на консультацию к гематологу. Обычно в таких случаях больным показано лечение в стационаре.

Очень важный момент - не занимайтесь самолечением! Это касается не только такого серьёзного недуга, как кровь из носа при беременности, но даже самого обыкновенного ринита. Особенно избегайте всякой химии - аэрозолей, капель в нос и т. п. Они не только не помогут, но вполне способны нанести вред вашему маленькому. А вот что реально может стать вашим спасением - это установка в квартире качественного увлажнителя воздуха. Особенную пользу для здоровья он принесёт зимой, когда воздух в помещении крайне пересушен.

Кроме этого, от частых кровотечений из носа может помочь постоянное употребление большого количества жидкости. А в целом - прислушивайтесь к тому, что говорит врач - если он считает, что ваше состояние находится в пределах допустимой нормы, тогда не стоит расстраиваться - и насморк, и кровотечения пройдут сами по себе практически сразу после родов. Просто чуть-чуть потерпите, ведь вам приходится терпеть и не такие неудобства ради малыша.

Что делать во время кровотечения?

Присядьте на стул и зажмите кровоточащую ноздрю на несколько минут. Голову при этом немного наклоните вниз, давая крови спокойно вытекать. Ложиться вам ни в коем случае нельзя и поднимать голову вверх - тоже. Кровь может попасть в желудок и вызвать тошноту, рвоту и даже желудочные спазмы. Естественно, если кровь из носа при беременности не удаётся остановить простым описанным выше способом, то это может свидетельствовать о более серьезных проблемах.

Как можно предупредить это неприятное явление?

1. Чаще проветривайте квартиру. Благодаря такому простому действию вы можете воспрепятствовать пересыханию слизистой оболочки носа, а значит и кровотечения вам угрожать не будут;

2. Когда вы сморкаетесь или чихаете, делайте это аккуратнее, ведь сосуды в носу и так очень хрупкие, к тому же ослабленные нынешним общим состоянием вашего организма;

3. Чтобы всем вашим органам было достаточно влаги, употребляйте больше жидкости, тогда её будет хватать не только слизистой оболочке, а всему организму, что очень важно для беременных.

И еще, если такой неприятный казус случился с вами на улице или в общественном месте, не стесняйтесь попросить помощи у людей. Помните о том, что очень скоро всё нормализуется и все неприятные явления, в том числе и кровоизлияния из носа, пройдут без следа. А вы станете счастливой молодой мамой, и у вас появятся совершенно новые приятные хлопоты.