Если инсульт случился дома, что делать? Правила первой помощи. Неотложная помощь при инсульте Что надо делать если инсульт

Содержание

Оказание грамотной первой помощи или самопомощи в тяжелых острых состояниях, к которым относится инсульт, требует крайне ответственного отношения. По статистике, правильные действия в такой ситуации помогают сохранить больному жизнь, снизить тяжесть негативных последствий. Во всех случаях при подозрении инсультного поражения первым и обязательным мероприятием является вызов скорой помощи.

Что такое инсульт

Острое нарушение мозгового кровообращения, при котором в одной или нескольких областях этого органа приостанавливается или полностью прекращается движение крови, называется инсультом. Такое патологическое состояние угрожает летальным исходом, чревато развитием осложнений – тяжелых необратимых процессов, начавшихся в результате очагового поражения головного мозга. Грамотно оказанная первая доврачебная и медицинская помощь может спасти жизнь, поэтому каждому человеку нужно знать, что делать в такой ситуации.

Основными причинами развития инсульта являются два фактора. При ишемическом типе, называемом еще инфарктом головного мозга, внутри сосуда на пути кровотока образуется препятствие (бляшка) атеросклеротического или тромботического характера (тромбоз), или возникает иная преграда в виде инородной частицы (эмболия). Геморрагический инсульт, при котором происходит разрыв сосудистой стенки, происходит на фоне артериальной гипертензии (повышенного давления), иногда вместе с аневризмой (истончении участка стенки сосуда).

Развитию инсульта способствуют вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение), избыточный вес, неправильное питание (если в рационе много жирной, жареной пищи, вероятность развития тромбоза выше). Высокий риск возникновения мозгового инфаркта существует у больных с нарушениями сердечно-сосудистой деятельности (ишемической болезнью сердца, атеросклерозом, гипертонией). По статистике, для женщин весомым провоцирующим фактором является ожирение, для мужчин – алкоголизм.

Первые признаки

Инфаркт головного мозга (ишемический инсульт) и кровоизлияние в мозг (геморрагическая форма болезни) имеют некоторые различия в типичной симптоматике. При первом случае характерными признаками являются:

головокружение;
нарастающая слабость, онемение конечностей;
затруднения речи;
перекошенные мышцы лица, асимметричная улыбка (попросите улыбнуться);
нарушение координации;
судороги;
нарушение зрения, «мушки» перед глазами.

Признаками геморрагического инсульта являются: внезапная головная боль, паралич половины тела, нарушение или потеря сознания, рвота без ощущения тошноты, слюнотечение, искажение мимики. Возможен односторонний парез или паралич лица, человек может не узнавать окружающих людей и предметы, не помнить день недели и дату. Один из описанных симптомов или их комбинация требует немедленного вызова неотложной медицинской помощи.

Действия при инсульте

При любом виде инсульта грамотно и своевременно оказанная первая помощь и доставка пациента в больницу на протяжении трех часов с момента появления симптомов, по статистике, приводит к следующим позитивным результатам:

При тяжелых массивных инсультах с множественными очагами поражения спасает жизнь пациенту в 50-60% случаев.
При ишемическом инсульте способствует улучшению восстановительных способностей клеток мозга в 55-70%.
При легких случаях в 70-90% случаев помогает полностью восстановиться.

Доврачебная помощь

Первое действие, которое необходимо выполнить при подозрении на инсульт – вызов бригады скорой медицинской помощи. Сделать это можно по городскому телефону 103 или по номеру вызова экстренных служб вашего мобильного оператора. Потратьте пару минут времени, чтобы спокойно и внятно объяснить диспетчеру, что произошло, и где вы находитесь, в каком состоянии пострадавший. Запомните данные вам рекомендации (если таковые последуют) и после завершения разговора переходите к следующим действиям:

Не паникуйте, действуйте быстро и последовательно.
Постарайтесь успокоить больного. Стресс и волнение могут усугубить состояние, поэтому попробуйте словами и своими четкими действиями убедить пострадавшего, что с возникшей проблемой он сумеет благополучно справиться.
Оцените состояние больного, удостоверьтесь в наличии сердцебиения (пульса), дыхания и сознания. Предупредите врачей скорой помощи, что пострадавшему потребуются реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, массаж сердца). Отсутствие сознания свидетельствует о тяжелом состоянии и высокой степени поражения мозга.
Положите пациента либо на спину, приподняв ему голову, либо на бок (в случае тошноты, рвоты).
Обеспечьте свободный доступ кислорода с целью облегчения дыхания (откройте окно, расстегните тесный воротничок на шее).
Внимательно отслеживайте все изменения состояния пострадавшего.

Запрещенные действия

Неотложная помощь при инсульте предполагает не только комплекс правильных действий, но и отсутствие мероприятий, которые могут причинить больному вред и усугубить его состояние. К запрещенным действиям относятся:

крики, истерика у кого-то из окружающих;
попытки давать есть и пить пострадавшему;
при потере сознания попытки привести человека в чувство с помощью кислотосодержащих средств (нашатыря и др.);
попытки устранить возникшие симптомы с помощью доступных лекарственных препаратов.

Первая медицинская помощь при инсульте

Оказание первой медицинской помощи при инсульте производится прибывшей бригадой скорой помощи. Самостоятельно давать пострадавшему любые препараты рекомендуется, только когда по описанной симптоматике диспетчер сделает однократное четкое назначение. Экстренные мероприятия, которые будут проводить фельдшеры приехавшей на вызов бригады, проводятся с целью поддержания жизненно важных функций организма и гомеостаза. К ним относятся следующие манипуляции:

непрямой массаж сердца;
искусственное дыхание;
интубация трахеи;
инъекция разжижающих кровь препаратов (при признаках ишемического инсульта);
введение антиконвульсантов (при судорожном синдроме);
инъекция сердечных гликозидов, диуретиков (внутривенно);
введение препаратов для понижения давления (при его повышении до критических показателей);
инъекция осмодиуретиков (при признаках отека мозга);
введение тромбообразующих лекарств (при геморрагическом инсульте);
оперативная доставка пострадавшего в больницу.

В стационаре после подтверждения диагноза больного направляют либо в реанимацию (в тяжелых состояниях), либо в палату интенсивной терапии. На основании данных лабораторных исследований (компьютерной и магнитно-резонансной томографии и др.) определяется степень поражения мозга, назначается адекватное лечение, направленное на восстановление поврежденных тканей и мозгового кровообращения.

Оказание первой помощи

В зависимости от обстоятельств, при которых с пострадавшим произошел приступ (на улице или в общественном транспорте, дома, в государственном учреждении), оказание первой помощи при инсульте имеет свои особенности. Общим остается правило вызова скорой при наличии хотя бы одного из характерных признаков заболевания, придание телу пациента правильного положения, обеспечение свободного доступа кислорода.

В домашних условиях

Первая помощь при инсульте в домашних условиях либо в другом закрытом помещении (магазине, офисном центре или др.) требует следующих срочных мер:

Обязательно откройте окно (дверь, форточку).
Освободите шею и грудь пострадавшего от тесной одежды.
Замерьте артериальное давление.
Положите пациента на спину или на бок (если его рвет), приподнимите голову, а при пониженном давлении – и ноги (не опуская головы).
Можно слегка помассировать область сонной артерии по обеим сторонам шеи.

На улице

Если происшествие случилось на улице, оказание первой помощи пострадавшему имеет свои особенности. К случившемуся желательно привлечь несколько добровольцев, распределить обязанности, действовать слаженно и по четкой схеме (кто-то возьмет на себя вызов скорой, другие – оказание помощи). Общая схема процедур остается традиционной:

Больного следует уложить в правильную позу.
Шею и грудь человека освободить от сдавливающих элементов одежды (галстук, воротник, шарф).
В холодное время нужно укрыть больного теплыми вещами.
По возможности у пострадавшего следует взять его мобильный телефон, чтобы сообщить родственникам о произошедшем случае и направить их в больницу, куда он будет госпитализирован.

При ишемическом

Особенности помощи при ишемическом типе инсульта заключаются в придании телу положения, при котором голова и плечи будут располагаться под небольшим углом к туловищу. Для улучшения кровотока лицо пострадавшего смочите влажной салфеткой и конечности чуть помассируйте или разотрите мягкой щеткой. Внимательно наблюдайте за сохранением дыхания и не давайте языку западать в глотку (поверните голову больного набок). Ноги укройте.

При геморрагическом

Первая помощь при подозрении на геморрагический инсульт требует оперативных четких действий, поскольку состояние больного быстро ухудшается. Рекомендуемое положение тела – на спине, с повернутой головой. К неонемевшей (непарализованной) части головы можно приложить холод. Для обеспечения притока свежего воздуха открывают окно и расстегивают сдавливающую одежду. Ротовую полость очищают от слюны, рвотных масс, извлекают зубные протезы (если они есть). Ноги пострадавшего помещают в тепло, растирая спиртом или маслом.

Самопомощь

При инсульте первая помощь самому себе ограничена тяжестью состояния. В большинстве случаев патология возникает остро, внезапно. При ощущении симптомов, напоминающих болезнь, необходимо выполнить следующие действия:

Сообщить о том, что вам плохо, кому-то из близких, знакомых, попросить о помощи.
Вызвать скорую помощь.
Принять горизонтальное положение, подложив что-нибудь под голову.
Постараться не волноваться и не совершать резких движений.
Освободить грудь и шею от сдавливающей одежды.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Очень важно при инсульте оказать человеку первую помощь. Она необходима для того, чтобы не допустить развития в мозге необратимых процессов. Для этого доврачебная помощь должна быть оказана в первые 3 часа. В таком случае существует шанс, что исход сложившейся ситуации будет благоприятным. Ниже вы найдете инструкции, что делать при инсульте.

Как определить инсульт

Под таким медицинским понятием, как инсульт, скрывается нарушение функций головного мозга, имеющее скоротечный характер. Причиной этого сбоя является нарушение кровоснабжения вследствие ишемии, закупорки сосудов или наличия тромбов или атеросклеротических бляшек. А результатом инсульта становится отмирание мозговых клеток. Пораженный участок не может нормально функционировать, поэтому одна из сторон тела человека может оказаться парализованной. Перед оказанием первой помощи при инсульте нужно по характерным признакам определить вид этого состояния.

Предынсультное состояние

Опасным является не только инсульт, но и состояние, которое ему предшествует. Отсутствие первой помощи даже в таком случае часто влечет за собой последствия, которые приводят к таким же проблемам со здоровьем. Признаками предынсультного состояния являются:

сильная головная боль;
тошнота;
рвота;
головокружение;
резкое повышение или снижение кровяного давления;
ощущения шума в ушах;
ухудшение зрения;
мелькание «мушек» в глазах;
сильное сердцебиение и учащенное дыхание;
появление «кривой» улыбки;
сильный прилив крови к лицу;
нарушение речи;
онемение руки или ноги;
окружающие предметы видятся красноватыми.

Симптомы инсульта у человека

Первая медицинская помощь при инсульте зависит от его вида. Это заболевание может быть:

Ишемическим. Отмечается в 75% случаев и называется еще инфарктом мозга. Причиной является нарушение прохождения по артериям крови из-за сужения стенок или закупорки. После этого инсульта наблюдаются параличи, трудно поддающиеся лечению.
Геморрагическим. Представляет собой кровоизлияние в мозг. Наблюдается при разрыве кровеносного сосуда. Причиной часто становится физическое или эмоциональное переутомление.

Симптомы, указывающие на каждый из 2 видов инсульта, отличаются. Признаки ишемического нарастают постепенно и даже могут появиться за несколько дней. Человек при этом последовательно начинает ощущать:

головокружение;
слабость и недомогание в одной стороне тела;
приступы головной боли;
помутнение в глазах;
нарушение речи;
судороги;
постепенное онемение конечностей;
помутнение рассудка;
тошноту и рвоту.

Иначе проявляется себя геморрагический инсульт. Он проявляется внезапно вследствие разрыва стенок сосуда при высоком давлении на них. Часто больной начинает чувствовать головную боль в конце дня, которая сопровождается подташниванием. Затем все окружающие предметы начинают видеться красноватыми. Кроме этих самых первых симптомов инсульта у человека могут наблюдаться:

потеря ориентации;
искажение речи;
редкий и напряженный пульс;
усиленное слюноотделение;
резкое повышение температуры и давления;
появление пота на лбу;
состояние легкой оглушенности;
резкая потеря сознания;
громкое дыхание с хрипами;
рвота;
паралич с одной стороны тела;
непроизвольное движение здоровых конечностей;
сильный пульс на шее;
отклонение глаз в сторону поражения.

Первая доврачебная помощь

В тех областях мозга, где нет притока крови, нейроны погибают всего за 10 минут. Если кровоснабжение меньше 30%, то это время увеличивается до 1 часа. Если же процент находится в границах от 30 до 40%, то за 3-6 часов нейроны еще можно восстановить. По этой причине первая помощь при инсульте должна быть оказана не позднее 3 часов с момента наступления этого состояния. Иначе не избежать необратимых изменений в мозге.

Врачи все же увеличивают так называемое терапевтическое окно для первой помощи до 4,5 часов. Это максимальный период, который человек может находиться без тромболитической терапии. В течение 6 часов еще есть те клетки среди погибших от ишемии, которые поддаются восстановлению при условии возвращения им нормального кровоснабжения. Даже при таком условии первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте все равно требует оказания не позднее 3 часов.

Отдельным и эффективным методом первой помощи в случае инсульта является кровопускание. Процедура представляет собой проколы на пальцах. Когда у больного отмечается искривление рта, можно то же самое сделать на мочках ушей, предварительно помассировав их до покраснения. Делать это вы можете после основных мероприятий первой помощи, особенно если пострадавший не приходит в сознание. Последовательность действий такая:

продезинфицируйте огнем иголку, подержав ее над пламенем;
сделайте 10 проколов на кончиках подушечек вокруг ногтей на руках пострадавшего;
сожмите палец, если кровь еще не потекла;
дождитесь, пока кровь пойдет из всех пальцев – пациент при этом должен очнуться.

Что делать при микроинсульте

Официально такого медицинского термина, как микроинсульт, не существует. Этим понятием называют состояние, когда нарушается мозговое кровообращение. Чаще оно проявляется всего на несколько минут и само проходит в течение дня. Помимо головокружения, головной боли, тошноты и общей слабости микроинсульт проявляется себя другими признаками:

чувствительность к громкому звуку и яркому свету;
снижение остроты зрения;
нарушение слуха или речи;
проблемы с артериальным давлением;
сонливость.

Проверить человека на малый инсульт можно просто – попросив его поднять руки: одна из них будет ниже чем другая. При таких симптомах обязательно вызовите скорую и окажите экстренную помощь по следующему алгоритму:

Уложите человека на кровать, положив под голову несколько подушек.
Освободите шею от лишней одежды или аксессуаров, чтобы обеспечить нормальное дыхание и кровообращение.
Откройте окна для притока воздуха.
Не давайте человеку никаких лекарственных препаратов, особенно расширяющих сосуды.
Обеспечьте теплом ноги пострадавшего при помощи грелки и одеяла.
Постоянно приводите человека в чувство, если он теряет сознание.
При появлении рвоты очищайте полость рта от выделившихся масс.

При ишемическом инсульте

Первым делом сразу вызовите неврологическую бригаду скорой помощи, сообщив им о подозрении на инсульт. Затем уже полностью сосредоточьтесь на пострадавшем, выполняя следующие действия:

Уложите больного так, чтобы голова и плечи были приподняты. Угол должен быть около 30 градусов.
При помощи ваты, смоченной в винном уксусе или нашатырном спирте, приводите больного в сознание.
Не давайте языку пациента западать – постоянно следите за дыханием.
Ограничьте любые лекарства, кроме глицина или пирацетама.
Каждые полчаса спрыскивайте лицо и шею человека холодной водой.
С помощью мягкой щетки или полотенца растирайте конечности и тело пострадавшего.
Обеспечьте ногам человека тепло, приложив грелку и укрыв одеялом.

Геморрагический инсульт

Первая помощь при инсульте геморрагического характера проводится практически по той же технике, что и при ишемическом, но имеет и свои нюансы. Важно оказать ее очень быстро, ведь этот вид заболевания отмечается стремительным развитием, вследствие чего велик риск последствий, опасных для жизни, и даже летального исхода. По этой причине мероприятия первой помощи от инсульта должны быть срочными. Выполняйте их в следующем порядке:

Уложите больного на кровать, на пол или землю с приподнятым плечами и головой.
Обеспечьте пострадавшему покой и полное обездвиживание.
Снимите или расстегните всю сдавливающую одежду, чтобы дыханию ничего не препятствовало.
Если есть протезы во рту – снимите их.
Голову слегка наклоните набок.
Очищайте рот от рвоты при помощи натуральной ткани, например, марли.
Любой холодный продукт приложите к той стороне головы, в которой нет онемения.
Держите в тепле ноги пострадавшего.
Растирайте конечности при помощи смеси из 1 части спирта и 2 частей масла.

Скорая неотложная помощь

Вызвать скорую помощь нужно при первых же признаках инсульта. По приезду медики проводят комплекс мероприятий, которые направлены на восстановление или поддержание дыхательной и сердечной деятельности. Неотложная помощь при инсульте оказывают и медицинскими препаратами. Сегодня чаще стал во врачебной практике чаще использоваться 1%-ый Семакс, который включен в укладку бригады скорой. Помимо этого лекарства в виде капель пострадавшему от инсульта могут вводить препараты внутривенно, например, Церебролизин и Ноотропил. После этого больного госпитализируют.

Видео: как помочь при инсульте

Быстрое оказание помощи при инсульте и правильная терапия позволяют не только сохранить человеку жизнь, но и сократить до минимума последствия перенесенного приступа, что в будущем сказывается на качестве его жизни. К сожалению, последствия болезни часто оказываются очень тяжелыми, так как окружающие люди вовремя не распознают недуг, и больной не получает лечения. Поэтому, чтобы суметь оказать первую помощь при нарушении кровотока головного мозга, необходимо хорошо изучить его признаки и узнать, какие действия следует предпринимать.

Что делать при инсульте: неотложная помощь и действия

Наиболее часто нарушение кровообращения головного мозга происходит у людей в возрасте 45 лет и старше. В группу риска входят больные сахарным диабетом, гипертонией, аритмией и нарушением свертываемости крови. В качестве предвестников инсульта обычно выступают такие симптомы, как:

головные боли;
головокружение;
приступы внезапной сонливости, слабости или усталости;
повышение артериального давления;
ощущение жара, сменяемое ощущением холода.

Если человек испытывает подобные недомогания, нужно не затягивать время, а обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит курс лечение.

Учитывая, что эффективность терапии зависит от того, как быстро было выявлено нарушение мозгового кровотока и предоставлена первая помощь при инсульте, следует знать обо всех признаках заболевания.

Если у человека нарушено мозговое кровообращение, он будет испытывать следующие симптомы:

сильная головная боль;
чувство слабости;
головокружение;
онемение конечностей с одной стороны;
онемение половины лица;
перекошенное лицо;
внезапная утрата равновесия, нередко в сочетании с тошнотой или обмороком;
ухудшение качества речи (может возникнуть ощущение «каши во рту»);
внезапный эпилептический припадок;
резкое ухудшение зрения, двоение в глазах;
утрата привычных навыков, таких как чтение или письмо.

При минимальных подозрениях в нарушении кровообращения головного мозга больного необходимо попросить пройти простой тест. Попросите его улыбнуться, произнести «тридцать три», вытянуть вперед руки и застыть в таком положении на несколько секунд. Если хоть с одним из заданий больной не справится, нужно быстро вызывать скорую помощь. При этом необходимо настаивать на том, чтобы приехала не обычная бригада врачей, а специализированная неврологическая бригада.

Первая помощь до приезда скорой помощи

Инсульт является неотложным состоянием, поэтому медлить нельзя ни минуты. Ожидая приезда бригады скорой помощи, которая должна доставить больного в специализированное медицинское учреждение, требуется облегчить положение человека, оказав первую помощь.

Для начала надо проверить дыхание больного. Одним из симптомов кровоизлияния в мозг считается рвота, поэтому нормальному дыханию могут препятствовать рвотные массы. При выявлении нарушений дыхательной деятельности проводится освобождение дыхательных путей - пациента укладывают на бок и очищают полость рта, обернув палец в носовой платок или кусок марлевой ткани.

Если есть тонометр и глюкометр, больному измеряют давление и определяют количество сахара в крови. Время выполнения измерений и результаты фиксируют, а затем сообщают приехавшей бригаде врачей.

Очень важно знать, когда именно у больного случился инсульт. Обнаружив человека, у которого имеются признаки инсульта, нужно вспомнить или попытаться выяснить, кто и когда в последний раз видел больного в нормальном состоянии.

Первая помощь при инсульте не предполагает прием лекарственных препаратов, которые снижают артериальное давление. В первые часы после сбоя в мозговом кровоснабжении повышенный уровень давления является необходимой нормой, которая помогает головному мозгу адаптироваться к произошедшему.

Человека, у которого подозревают инсульт, запрещено кормить или поить, так как съеденная пища или выпитая вода могут ухудшить состояние больного.

Если человек, потеряв сознание, упал и оказался на полу, его можно переместить, изменив положение тела. Существует мнение, что человека, у которого нарушено кровоснабжение мозга, запрещено передвигать. Однако данное утверждение - миф, не отвечающий действительности.

Больного требуется уложить так, чтобы его голова, а также верхняя часть туловища оказались в приподнятом состоянии. Для того чтобы облегчить дыхание, расстегивают одежду или снимают мешающую вещь. В комнате, где лежит больной, нужно обеспечить поток воздуха с улицы, открыв форточку или окно.

Одним из симптомов нарушения мозгового кровотока является эпилептический припадок, при котором больной теряет сознание. Через несколько секунд после утраты сознания у больного начинаются судорожные сокращения мышц по всему телу, продолжающиеся несколько минут. Судорожные припадки бывают единичными или следуют один за одним. Если у человека происходят эпилептические приступы, нужно обезопасить его от удара о пол, стены или предметы мебели при помощи засунутой под голову подушки или другой мягкой вещи. Голову человека придерживают, вытирая полотенцем или тканью идущую изо рта пену, с целью не допустить ее попадания в дыхательные пути. Чтобы во время припадка больной не травмировал себя, прикусив язык, между зубов нужно вставить небольшую палку или другой крепкий продолговатый предмет, в несколько слоев обернутый тканью.

Во время припадка не предпринимают попыток удержать силой конечности больного или разжать сведенные судорогой пальцы рук. Эти действия могут спровоцировать усиление припадка и возникновение риска случайного перелома или вывиха. Также запрещено пытаться привести больного в сознание при помощи нашатырного спирта, так как он может стать причиной остановки дыхания. Кроме того, если у больного начнутся судороги, возникнет риск пролить нашатырь и вызвать химический ожог тканей.

Человека, у которого наблюдаются эпилептические припадки, переносить с места на место нельзя.

Если у больного перестанет прощупываться пульс, произойдет остановка сердца и остановится дыхательная деятельность, мгновенно приступают к реанимационным процедурам. До прибытия бригады медиков или восстановления функции легких больному делают непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в нос или рот в рот.

ПМП

Приехавшая бригада скорой помощи должна транспортировать больного в специализированное лечебное учреждение, где ему обеспечат лечение. После того как перенесший кровоизлияние человек будет госпитализирован, нужно убедиться, что медиками были выполнены все необходимые манипуляции. Больному обязательно должна быть сделана компьютерная томография головного мозга. Без проведения томографии невозможно точно установить, было ли у больного кровоизлияние или нет, тип инсульта, а также какие участки головного мозга были повреждены.

Также больным необходимо сделать лабораторные анализы, в частности определить уровень насыщения крови кислородом. В случае подозрения на инсульт также делается кардиограмма и проводится измерение артериального давления.

Существуют две формы болезни:

геморрагическая (считается самым опасным видом заболевания, при котором возникает серьезная угроза жизни), представляет собой кровоизлияние в мозг, в процессе которого разрывается стенка артерии;
ишемическая (самая распространенная форма болезни), при которой повреждение мозга возникают из-за нарушения кровоснабжения, вызывающего нехватку кислорода.

Формы инсульта имеют схожие симптомы и разные механизмы развития, однако требуют разных методик лечения. В случае когда в результате компьютерной томографии у человека не был выявлен геморрагический инсульт, необходимо следом провести магнитно-резонансную томографию, которая при ишемическом инсульте позволяет получить максимальный объем информации. При наличии времени проводится более детальное обследование пациента, выполняется ультразвуковое сканирование сосудов головного мозга и ангиография. На основании результатов обследования больному назначается программа лечения.

Если у человека произошел ишемический инсульт, больному назначается тромболитическая терапия. Экстренный метод позволяет значительно сократить и даже устранить последствия кровоизлияния, что существенно увеличивает возможность полного выздоровления. Больному внутривенно вводят лекарственный препарат, который растворяет сгусток крови, блокирующий мозговую артерию. Однако проведение тромболитической терапии возможно лишь в течение первых трех часов с момента кровоизлияния. Кроме того, данный метод лечения может применяться только в условиях специализированного медицинского учреждения.

Методика, используемая при ишемическом инсульте, может существенно усугубить состояние человека, перенесшего геморрагический инсульт, для лечения которого часто требуется хирургическое вмешательство.

Знания о первых симптомов нарушения мозгового кровоснабжения и умение распознать болезнь позволяет вовремя оказать больному своевременную медпомощь. Современные методы медицины и технологии лечения позволяют эффективно бороться с болезнью, поэтому перенесший инсульт человек после реабилитации имеет все шансы выздороветь и вернуться к обычному образу жизни.

Острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к стойкому поражению участка головного мозга, может быть геморрагического или ишемического типа и чаще всего проявляется внезапно. При подозрении на инсульт что делать? Для опровержения или подтверждения диагноза больному делают КТ головного мозга. Если геморрагическая разновидность не выявлена, то пациента направляют на МРТ, так как при ишемии этот вид аппаратного исследования более информативен. Четко диагностировать вид нарушения важно, так как от этого будет зависеть тактика дальнейшего лечения. При необходимости проводят ангиографию, УЗИ сосудов головного мозга и другие виды исследований, в том числе и лабораторные.

Краткая информация

Патологическое состояние, которое возникает в клеточной ткани головного мозга вследствие сбоя кровотока, – это инсульт. В итоге нервные клетки отмирают, что проявляется неврологической симптоматикой. Что делать, если у человека инсульт? Чем быстрее будет оказана высококвалифицированная помощь, тем выше шансы на выживаемость и полноценную жизнь. Инсульт бывает ишемический (закупорка сосудов) и геморрагический (разрыв сосудов). В первом случае это не более шести часов, когда фармакотерапия может остановить ишемический некроз нейронов и необратимые разрушающие процессы для головного мозга. Последний требует немедленного реагирования. Доставить пострадавшего в учреждение стационарного типа необходимо как можно раньше.

Первые подозрения

Рассмотрим первые признаки инсульта и что делать, чтобы удостовериться в них. Медицинские работники рекомендуют не оставлять без внимания такие симптомы, как:

резкое ухудшение зрения;
головокружение;
перекошенное или онемение лица;
онемение или слабость в нижних и верхних конечностях с одной стороны;
утрата способности говорить;
потеря навыков чтения и письма.

Для подтверждения подозрений на нарушение кровообращения надо попросить пострадавшего пройти тест и внимательно наблюдать, как он будет выполнять следующие действия: попробовать улыбнуться, вытянуть обе руки и подержать несколько секунд, сказать «тридцать три». При невыполнении даже одного задания следует незамедлительно вызвать специализированную неврологическую бригаду, позвонив по номеру 103 или 03.

Пока едет скорая помощь, что делать в домашних условиях?

При инсульте до того момента, как прибудут медики, рекомендуется:

Придать индивиду горизонтальное положение, уложив его на высокие подушки. Если у больного эпилептический приступ, то его нельзя переносить.
По возможности освободить от тесной одежды – снять тугой пояс, ремень, расстегнуть ворот. Открыть форточку или окно для притока воздуха.
Измерить давление, при высоких показателях больному надо принять лекарство, которое он использует постоянно. Если есть сомнения, то препарат не давать, а опустить нижние конечности в горячую воду.
При кратковременной потере сознания, сопровождающейся судорогами, индивида повернуть набок, подложив под голову подушку или валик. Голову обязательно придерживать руками и постоянно убирать пену, которая выделяется изо рта, не допуская ее попадания в дыхательные пути. Между зубами вставить палочку или ложку, обернутую материей, чтобы пациент не прикусил язык во время припадка.

Если случился инсульт, что делать до приезда медицинских работников, вы теперь знаете. Кроме того, важно, не использовать в остром периоде нарушения мозгового кровообращения сосудорасширяющие медикаменты – «Дротаверин», «Никотиновую кислоту». Их действие направлено на расширение сосудов в неповрежденных участках мозга, что усугубляет кислородное голодание в пострадавших сосудах.

Признаки приближающегося инсульта

Для того чтобы знать, что делать при первых признаках инсульта, надо вовремя распознать его приближение. Предвестники болезни дают о себе знать задолго до ее наступления. Ниже перечислены симптомы, которые появляются периодически, а затем исчезают бесследно:

Индивид в движении и в равновесии теряет координацию, а также ориентир вокруг себя.
Кружение головы – возникает внезапно вследствие недостатка крови в головном мозге.
Сильная внезапная головная боль – предшествует приступу обычно стресс или чрезмерная физическая активность.
Первоначально наблюдается слабость в одном из участков тела, переходящая в онемение. Оно затрагивает левую или правую половину туловища.
Внезапно ухудшается острота зрения на одном или обоих глазах.
Скованность мимики, нарушение речи.

В зоне риска – гипертоники, индивиды с диагнозом сахарный диабет, болезнями сердца и сосудов, с высоким уровнем холестерина, а также избыточной массой тела.

Отличие инсульта у женщин и мужчин

Для того чтобы знать, что делать при признаках инсульта, желательно владеть информацией об отличии этого недуга у разных полов. Ранее считалось, что это заболевание поражает индивидов в возрастной категории старше шестидесяти лет. Однако мужчины после сорока лет уже находятся в зоне риска. В последние десятилетия инсульт у женского пола диагностируется чаще, причем в возрасте от восемнадцати до сорока лет, в отличие от противоположного пола. Вероятность нарушения мозгового кровообращения выше и у будущих мамочек. Такое явление связано с тем, что молодые особы зачастую игнорируют первые симптомы, так как они быстро проходят, и не обращаются к специалистам. Доказано, что к прежнему жизненному ритму после перенесенного недуга возвращается меньшая часть женщин. Ранние симптомы, особенно нетипичные для этой патологии, у женщин и мужчин отличаются. Вероятность возникновения инсульта увеличивается примерно на двадцать два процента у курящих женщин в возрасте старше тридцати лет, а также принимающих гормональные противозачаточные препараты. Причем прием оральных контрацептивов провоцирует тяжелый ишемический инсульт.

Неуравновешенные особы, а также те, кто постоянно зацикливается на каких-либо проблемах, более подвержены сбою мозгового кровообращения. Владение этой информацией позволит не проглядеть начало недуга и своевременно обратится за помощью к специалистам.

Нетипичные признаки инсульта

Для того чтобы не растеряться и знать, что делать, если у человека инсульт, ознакомимся с его нетипичной клиникой:

болевые ощущения в грудине;
сухость в ротовой полости;
учащение биения сердца;
головная боль;
резкая боль в одной половине лица или тела;
трудности с дыханием;
одышка;
икота;
слабость;
потеря ориентации;
тошнота;
спутанность сознания.

Зачастую такая картина наблюдается в самом начале болезни, в связи, с чем диагностика инсульта затруднена, и помощь медиков запаздывает.

Кроме того, симптомы у обоих полов зависят от пораженной части мозга: в левой – признаки наблюдаются в правой половине тела и наоборот, если в правой, – то изменения касаются органов, расположенных слева.

В острой стадии болезни умирает около тридцати процентов индивидов, более половины из заболевших погибают в течение первого года, десять процентов становятся инвалидами и только двадцать – возвращаются к привычной жизни. Вот такая неутешительная статистика.

Первая помощь при инсульте. Что нужно делать?

Эффективность терапии зависит от того, как быстро поставлен диагноз и назначено необходимое лечение. Зачастую рядом с пострадавшим находятся люди далекие от медицины, а коварность болезни заключается в ее стремительном развитии. Самая лучшая помощь – это вызвать специалистов, позвонив диспетчеру скорой помощи и постараться четко описать признаки. Случился инсульт, что делать? Первая помощь подразумевает выполнение следующих манипуляций:

Придать пострадавшему полулежачее положение, приподняв плечи и голову. Благодаря такой позе уменьшается опасность отека мозга.
Обеспечить свободное дыхание, освободив от тесной одежды, снять ремень, пояс или галстук.
Исключить прием пищи, воды и лекарств.
При рвоте повернуть голову набок, а после ее окончания очистить ротовую полость.
Если индивид потерял сознание, но проблем с дыханием нет, то повернуть его набок таким образом, чтобы голова лежала на руке и была слегка наклонена вперед. Ногу согнуть под небольшим углом, чтобы он не смог перевернуться.
Если пострадавший не дышит, то искусственное дыхание и непрямой массаж сердца делать разрешено только обученному человеку.
По прибытию скорой помощи подробно и четко рассказать, что произошло, так как состояние больного в первые минуты и часы очень важны. От этого зависит прогноз заболевания.

При инсульте необходимо быстро доставить индивида в лечебное учреждение. А своевременно оказанная помощь до приезда специалистов со стороны окружающих, возможно, спасет пострадавшему жизнь.

Что делает скорая при инсульте? В этом случае медицинские работники доставляют больного сразу в диагностическое, минуя приемное отделение. Этот момент очень важен, чтобы не пропустить драгоценное время и своевременно провести адекватное лечение.

Терапия ишемического инсульта

Терапия состоит из нескольких этапов. На догоспитальном – проводится оказание помощи до приезда бригады медиков. Пациенту придают горизонтальное положение и слегка приподнимают голову, обеспечивают свободное дыхание, проводят реанимационные мероприятия (при необходимости). Начало лечения должно быть осуществлено в первые шесть часов, так, как только в этом случае можно минимизировать осложнения. За это время очаг некроза не успеет образоваться. Поэтому следует доставить пациента в больницу, как можно быстрее.

Госпитальный – базисное и специфическое лечение инсульта. Что делать на этом этапе? В этот период выполняют следующие манипуляции:

контроль температуры;
поддержка деятельности сердца;
контроль за функциями дыхания;
уменьшение отека мозга;
нормализация водно-электролитного обмена;
профилактика пролежней;
мероприятия, направленные на предупреждение возникновения осложнений в связи с нарушением подвижности.

Применяя специфическую терапию, устраняют непосредственно причину образования инсульта и восстанавливают нейроны:

Тромболизис – вводят специальные медикаменты, которые растворяют сгусток крови. Эффективна такая манипуляция только в первые шесть часов от начала недуга.
Предотвращает рост тромбов и способствует их профилактике использование антикоагулянтов. Однако, их применение запрещено при патологиях печени и почек, язвенном поражении желудка, неконтролируемой гипертензии, а также в случае, если инсульт затронул большую часть средней мозговой артерии.
Для торможения аномальной цепочки нейрохимических взаимодействий используют нейропротекторы.

На этапе восстановления показаны ноотропы, аминокислоты и вазоактивные средства. Обязателен массаж, лечебная физкультура. Эти мероприятия способствуют профилактике тромбозов, пролежней, а также восстановлению двигательных навыков.

В отделениях реабилитации многопрофильных учреждений здравоохранения или в санаториях, кроме приема медикаментов, показана физиотерапия, грязелечение, массаж, лечебная физкультура, т. е. на этапе реабилитации осуществляется интенсивное восстановление после ишемического инсульта.

Что делать на диспансерном этапе? Это амбулаторный период, который подразумевает регулярное наблюдение у врача-невролога, прием лекарств, постоянное выполнение физических упражнений, курсы физиотерапевтического лечения. Таким образом, на этом этапе проводятся мероприятия, направленные на устранение последствий неврологических нарушений.

Как ухаживать за больным?

Что делать при инсульте в домашних условиях? После нарушения мозгового кровообращения индивидам необходим уход, как во время острого периода недуга, так и на этапе реабилитации. В некоторых случаях, когда у больного не восстановится память, речь, сознание и двигательные функции, ухаживать за ним придется постоянно.

Физическое состояние зависит от вида инсульта. В острой фазе болезни пациенты в основном обездвижены, поэтому уход заключается в предупредительных мероприятиях, направленных на недопущение образования тромбов, пролежней и застойного воспаления легких. Индивида следует поворачивать через каждые сто двадцать минут с одного бока на другой. Кроме того, обязательно обрабатывать дерму специальными средствами, использовать памперсы (при необходимости) или впитывающие пеленки. Желательно приобрести противопролежневый матрас для больного после инсульта. Что делать, чтобы не допустить опрелостей? Его ежедневно подмывают.

Если у человека не нарушена глотательная функция и он в сознании, то перед кормлением ему приподнимают голову или придают полусидячее положение. В иных случаях питание осуществляется через зонд. После еды убирают остатки пищи из ротовой полости. Если губы сохнут, то их регулярно смачивают водой. Обязательно следить за стулом, при необходимости использовать слабительные, например, «Дюфалак» или делать клизму.

Восстановление в домашних условиях

Реабилитация – это довольно длительный период, который потребует, как от индивида, так и его родственников терпения и упорного труда. Все силы необходимо направить на максимальное восстановление организма после инсульта. Что делать дома, как помощь больному? Такой вопрос часто задают доктору. Восстановление проводится по нескольким направлениям:

Психологическое – адаптация к новым жизненным условиям. Очень важна поддержка близких людей. Особенно, когда человек не способен нормально говорить, писать, читать. В некоторых случаях медики рекомендуют курсовое лечение антидепрессантами, а также общение с психологом, как пациента, так и родственников.
Речевое – занятия с логопедом, т. е. индивид заново учится говорить, читать и писать. Эти навыки могут полностью восстановиться или частично. Результат зависит от степени поражения мозга.
Восстановление движений – используется целый комплекс мероприятий, включающий физиотерапию, лечебную физкультуру. Последняя начинается с пассивной гимнастики, т. е. когда двигает конечностями и телом специалист или родственник. Через определенное время разрешается выполнять движения и самому пациенту. Кроме того, его учат ходить, есть, умываться и т. п.
Профилактика осложнений – это массаж, иглорефлексо- и магнитотерапия, теплолечение, фиксирующие повязки на суставы и другое.

Степень возрождения потерянных функций зависит не только от тяжести заболевания, но и от грамотно оказанной первой помощи, сопутствующих патологий, возраста, а также реабилитационного периода. Прочитав статью, вы теперь знаете первые симптомы инсульта и что делать, столкнувшись с такой проблемой.

Инсульт - это одно из наиболее опасных цереброваскулярных заболеваний, поражающих человека. В России инсульт регистрируется примерно у полумиллиона человек, из которых треть погибает в первый месяц после инсульта; в течение года летальность достигает 50%. По данным статистики только 10-13% людей, перенесших инсульт полностью выздоравливают, а остальные умирают или остаются инвалидами в той или иной степени. 31% пациентов перенесших инсульт нуждаются в посторонней помощи для ухода за собой, а 20% - не могут самостоятельно ходить (данные Национальной Ассоциации по борьбе с инсультом).

Различают геморрагический (кровоизлияние) и ишемический (закупорка сосуда) инсульты. При геморрагическом инсульте клиника более тяжелая и наблюдается большая летальность больных людей, но, с другой стороны, происходит и более активное восстановление нарушенных функций у выживших пациентов. При ишемическом инсульте летальность ниже, но и восстанавливаются больные значительно дольше и не так полноценно. Наиболее распространенным видом инсульта является ишемический инсульт, который встречается в 5-6 раз чаще, чем геморрагический.

Современная медицина обладает достаточными технологиями, чтобы в случае инсульта, сохранить человеку жизнь и помочь ему восстановиться. Главное в современных технологиях - это временной фактор, так как при инсульте счет идет буквально на первые десятки минут.

О причинах инсульта головного мозга и о тех, кто входит в группу риска, мы писали ранее в посте Первая медицинская помощь при инсульте В этом посте мы остановимся подробнее, что конкретно нужно делать, если случается инсульт.

Первые признаки инсульта

Внезапная слабость или онемение в лице, руке или ноге, или в половине тела

Внезапное снижение или потеря зрения

Проблемы с речью и ориентировкой в пространстве

Внезапная сильная головная боль без видимой причины

Но даже если все говорит о самом неблагоприятном варианте событий, своевременно оказанная медицинская помощь может спасти человека. У вас есть примерно 4 часа.

Почему при инсульте так важно действовать как можно быстрее?

В сердцевине инсультной зоны происходит резкое снижение уровня мозгового кровотока до критического порога необратимых клеточных изменений, что приводит здесь к гибели нейронов в течение 6-8 минут. В области, которая находится вокруг сердцевины инфаркта, кровоток понижен, но он выше критического и нейроны остаются живыми, хотя и не функционируют (для этого энергии уже нет). Эта зона получила название пенумбры. Однако через 2-4 часа область пенумбры может превратиться в зону инфаркта в результате механизмов первичного повреждения нейронов. Гибель клеток происходит под влиянием патобиохимических процессов, получивших название «ишемического каскада».

Когда может случиться инсульт?

У инсульта есть излюбленные месяцы: ноябрь—январь и март, и даже время суток — ночь и раннее утро.

Что делать, если произошел инсульт?

Если беда случилась с кем-то из близких, важно помнить главное: при своевременном и правильном лечении шансы на выздоровление и полное восстановление достаточно велики. И первое, что нужно сделать при наличии хотя бы одного из симптомов инсульта - незамедлительно вызвать Скорую помощь.

Пока вы ждете врача

Уложите больного на бок, увеличьте доступ воздуха в помещение, по возможности измерьте артериальное давление. Если артериальное давление умеренно повышенное, то давать гипотензивные препараты не рекомендуется, так как даже его «нормализация» может усилить ишемию мозга. Умеренное повышение артериального давления и, следовательно, притока крови к пораженным тканям при инсульте - защитная реакция мозга на развивающуюся ишемию и гипоксию

Скорая помощь при инсульте. Что делают медики.

Медики из бригады Скорой помощи должны провести комплекс лечебных мероприятий, направленных на поддержание сердечной и дыхательной деятельности. В первые 6 ч после развития острого нарушения мозгового кровообращения больной должен поступать в палату интенсивной терапии неврологического отделения, независимо от тяжести заболевания, его характера и локализации.

В 2006 году в федеральный стандарт лечения инсульта и комы на скорой медицинской помощи включен отечественный препарат Семакс 1%. А с 2010 года Семакс 1% включен в состав укладки бригад скорой медицинской помощи.

Большинство препаратов для лечения инсульта вводится внутривенно, однако через затромбированный сосуд лекарство не способно проникнуть к пораженному участку мозга. В отличие от остальных препаратов для лечения инсульта, Семакс выпускается в виде капель в нос. Уникальный механизм транспорта препарата прямо в мозговую ткань по ходу обонятельных нервов не нуждается в системе кровообращения, что гарантирует попадание Семакса к пораженным участкам мозга в течение 2-4 минут. Поэтому Семакс 1% рекомендуется применять в качестве первой медицинской помощи при инсульте еще на догоспитальном этапе, то есть в первые минуты и часы развития заболевания. В данном случае «Семакс 1 %» вводится по три капли в каждый носовой ход каждые 20 минут до поступления в стационар.

Доказано клинически, что использование Семакса при первых признаках и в первые часы после инсульта решает следующие задачи:

Максимально быстрая доставка действующего вещества клеткам мозга и остановка их дальнейшего разрушения. Это снижает риск увеличения зоны инсульта, вследствие препятствия гибели клеток пенумбры.

Оперативное лечение, вне зависимости от вида инсульта. В отличие от других препаратов, Семакс используется и при ишемическом и при геморрагическом инсультах.

Сохранение человеку жизни и снижение степени инвалидности после инсульта.

Благодаря полученным клиническим результатам, можно констатировать, что на сегодняшний день Семакс является одним из наиболее эффективных препаратов для лечения инсульта.

Это означает, что шансы избежать инвалидности после инсульта и вернуться к обычной жизни значимо повышаются. Если Вы уже столкнулись с бедой, и кто-то из родственников уже попал в больницу, используйте Семакс 1% в дополнение к назначаемым препаратам.

Всегда под рукой

Семакс выпускается в двух формах: