Почему новорожденный кряхтит и тужится? Почему грудной ребенок тужится и кряхтит во сне Почему новорожденный краснеет и тужится

Появление новорожденного на свет – очень радостное и долгожданное событие для семьи. Природный материнский инстинкт заставляет мам очень трепетно относиться к малышу, заботиться о нем и всячески оберегать. Женщинам, которые стали мамами в первый раз, приходится сталкиваться с множеством новых и непонятных моментов, связанных с первыми днями и месяцами жизни ребенка, особенностями его состояния здоровья и поведения.

На практике приходится понимать, что грудные карапузы оказываются отнюдь не такими, как приходится видеть их с экранов телевизоров или пестрых плакатов. Так, например, многих мам интересует, почему ребенок кряхтит, иногда выгибается, вместо того, чтобы спокойно кушать, бодрствовать и спать, и не является ли это сигналом о каком-то серьезном расстройстве со здоровьем.

Почему малыш кряхтит во сне

В большинстве случаев кряхтение новорожденного в первое время после рождения - это нормальное явление, не требующее никакого вмешательства. Такое поведение свойственное большинству грудных малышей в первые недели жизни и не указывает на проблемы со здоровьем. Пока еще не удалось установить точной причины, почему это происходит, и поэтому, если нет других поводов для беспокойства, это состояние родителям можно полностью игнорировать.

Однако некоторые родители начинают бить тревогу, когда замечают, что их кроха тужится во сне. На самом деле, в какой период времени тужится и кряхтит грудной ребенок - днем во время бодрствования или ночью во время сна – не имеет особой разницы. Обращать внимание на такое состояние ребенка не стоит, если при этом он не просыпается, не плачет и не стонет.

Среди вероятных причин того, что грудной ребенок тужится и кряхтит во сне, могут быть следующие:

• дискомфорт и неудобство, когда в детской комнате слишком сухой воздух и не часто проводится проветривание;
• чувство жары, когда мама слишком закутала или достаточно тепло его одела, и он вспотел;
• чувство голода, когда ребенок проголодался и вскоре проснется, чтобы покушать;
• необходимость справить нужду.

Как только родители устранят все факторы, которые причиняются ребенку дискомфорт и неудобства, кроха станет спать более спокойно и не издавать никаких сторонних шумов во сне.

Что заставляет ребенка кряхтеть и выгибаться

Если мама заметила, что малыш кряхтит и выгибается во время бодрствования, возможно, причиной для такого беспокойства стали кишечные колики и скопление газов , ведь это достаточно распространенное явление для грудных малышей в первое время их жизни. На вопрос, почему так происходит, ответит любой педиатр. Дело в том, что ребенок появляется на свет еще с недостаточно развитым желудочно-кишечным трактом, которому сложно справляться со своими основными задачами и функциями. Кроме того, кишечник малыша только начинает заселяться полезной микрофлорой, которая помогает переваривать пищу. Чтобы облегчить страдания ребенка в данном случае, можно выполнить следующие несложные действия:

• после каждого кормления грудного малыша необходимо некоторое время подержать его в вертикальном положении, чтобы воздух мог выйти наружу и не заполнял кишечник;
• перед кормлением очень уместно будет на несколько минут выкладывать ребенка на животик;
• очень эффективно действует массаж животика легкими круговыми движениями по часовой стрелке перед кормлением и после него;
• очень важно правильно прикладывать грудного ребенка к груди , чтобы во время кормления он не заглатывал воздух.

Что касается медикаментозного лечения, когда наблюдается усиленное газообразование, то в данном случае необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Еще одной распространенной причиной, когда малыш тужится, кряхтит и изгибается, может стать обычный запор . Чтобы избежать образования запоров кормящей маме необходимо внимательно относится к выбору рациона питания, и исключить продукты, которые могут его спровоцировать. Помочь малышу в данной ситуации может микроклизма или слабительные препараты, выбор которых необходимо проводить совместно с врачом .

Также консультация специалиста понадобится в том случае, если имеют место систематические запоры и проблемы со стулом у грудничка , тем более, если они сопровождаются следующим:

• малыш теряет или плохо прибавляет в весе;
• часто имеет место рвота или обильное срыгивание ;
• ребенок отказывается от еды.

Почему малыш кряхтит во время кормления

Очень часто мамы замечают, что их крохи кряхтят непосредственно во время кормления. Такое поведение грудничка может быть вызвано особенностью справлять нужду во время кормления, когда малыш полностью расслаблен и происходит естественное опорожнение кишечника.

Также в такой способ малыш может выражать свое недовольство, например, по поводу плохого оттока молока или его недостаточного количества.

Только в редких случаях кряхтение может стать сигналом об отклонениях в плане здоровья неврологического характера. Поэтому периодическое наблюдение у специалиста исключит возможность, при которой неврологическое заболевание не будет своевременно диагностировано.

Таким образом, чтобы определить степень проблемы и понять, нужна ли малышу помощь, необходимо установить, почему грудной ребенок кряхтит. Если родители убеждены, что это естественное поведение их крохи – поводов для беспокойства нет.

Молодая мама очень чутко относится к здоровью своего малыша, поэтому вполне объяснимо, что она начинает волноваться, когда новорожденный во сне кряхтит и тужится, всем своим видом показывая, что его что-то беспокоит. Новоиспеченные родители не всегда могут понять, чем вызвано такое поведение малыша, и поэтому не знают, что делать в этой ситуации. Выясним, почему грудной ребенок кряхтит и тужится во сне и во время бодрствования, и может ли это являться признаком того, что с его здоровьем не все в порядке.

Из-за чего новорожденный ребенок может кряхтеть во сне?

Сразу распознать, почему младенец кряхтит во сне, довольно трудно, ведь причин этому может быть много. Педиатры советуют: внимательно наблюдайте за ребенком и отмечайте не только кряхтение, но и другие особенности его поведения. Благодаря этому среди нижеприведенных причин того, что ребенок постоянно кряхтит и тужится, вы найдете ту, которая подходит к именно вашей ситуации:

• у грудных детей, которым едва исполнился месяц, еще не налажены процессы дефекации и мочеиспускания, поэтому нередко новорожденный кряхтит и тужится, когда или помочиться. Нет никакой причины для беспокойства, если при этом малыш не начинает плакать;
• новорожденные дети испражняются до 7-10 раз в сутки — почти после каждого кормления, если основу их питания составляет молочный рацион, то есть мамино молоко. У малышей на искусственном питании акты дефекации случаются реже — 1-3 раза в день. Однако в зависимости от индивидуальных особенностей организма грудной ребенок может пачкать подгузник и раз в 2 дня. Если при этом кроха спокоен и ведет себя, как обычно, значит поводов для волнения нет. Но когда новорожденный ребенок кряхтит, выгибается и краснеет, пытаясь покакать уже не первый день, а его усилия не приносят результатов, вполне вероятно, что у младенца запор. Характерно, что при этом малыш натуживается и плачет, поджимая ножки к животу;
• если грудничок постоянно тужится и кряхтит, в особенности после кормления, это может быть симптомом . Он пытается натуживаться, чтобы избавиться от скопившихся в кишечнике газов, но из-за слабой перистальтики ему не всегда удается сделать это. Как правило, вздутие начинает беспокоить кроху в вечернее и ночное время, нарушая его сон. Твердый напряженный животик малыша подскажет маме и папе, что ребенок тужится и плачет из-за боли в кишечнике;
• еще одна частая причина того, почему кряхтит новорожденный, — некомфортные окружающие условия. Ребенку может быть жарко, холодно, сыро, неудобно. Поэтому малыш начинает выгибаться, кряхтеть и капризничать — по-другому выразить свое недовольство он пока просто не умеет. Как только родители устранят источник дискомфорта, они увидят, что кряхтящий ребенок тут же начнет успокаиваться;
• когда мама и папа пытаются разобраться, почему новорожденный кряхтит и не может спокойно спать, им стоит обратить внимание на то, как он дышит. Вполне возможно, что у малыша плохо работает носовое дыхание. Об этом будет свидетельствовать заметное сопение. Причиной этому часто бывает недостаточная гигиена полости носа. Если в этом случае мама как следует прочистит ребенку носик с помощью аспиратора и увлажнит слизистую раствором морской соли, она увидит, что состояние крохи нормализовалось.

Это основные причины того, почему ребенок кряхтит и тужится во сне. Все они не представляют особой опасности для новорожденного и легко устраняются в считанные сроки простыми действиями. Но следует иметь в виду, что если ребенок постоянно тужится и кряхтит, отказывается от еды, теряет в весе, при этом у него повышается температура тела или появляется рвота, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Подобные симптомы могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе ЖКТ, а иногда и о патологиях нервной системы.

Нужно ли идти к врачу?

В первый месяц жизни ребенка молодые родители готовы обращаться к врачам по любому поводу. Ситуация, когда новорожденный постоянно тужится и плачет, не является исключением. Но действительно ли такое поведение младенца требует незамедлительной врачебной помощи?

В первую очередь маме и папе стоит попытаться самостоятельно понять, чем вызвано недовольство малыша, и постараться устранить причину, которая заставляет кроху кряхтеть и тужиться во сне. Иногда бывает достаточно переодеть его, проветрить комнату и убрать источники шума и яркого света, чтобы малыш снова сладко заснул. В случае с коликами поможет массаж живота, теплая грелка, антиколиковые препараты и нежные мамины объятия. Но кроме этого, кормящей матери следует, конечно, придерживаться особого рациона, который исключает продукты, вызывающие повышенное газообразование у младенца. Кстати, правильное питание кормящей женщины — это не только отличная профилактика колик у новорожденного, но и лучший способ уберечь малыша от запоров.

Если новорожденный тужится и кряхтит из-за того, что ему никак не удается покакать, можно поставить ему 1/3 глицериновой свечки или сделать маленькую . Но злоупотреблять такими мерами не стоит: организм малыша должен научиться самостоятельно освобождать кишечник без дополнительной стимуляции.

Если после всех попыток родителей устранить источник дискомфорта грудничок кряхтит и тужится во сне по-прежнему, тогда действительно имеет смысл не затягивать с поиском причины. Достоверно определить, что именно беспокоит младенца, сможет педиатр, основываясь на внешнем осмотре и рассказах мамы. При необходимости врач назначит дополнительные обследования, чтобы выяснить, из-за чего новорожденный кряхтит во сне. Но нужно иметь в виду, что чаще всего подобное поведение ребенка не является симптомом угрожающих жизни состояний, а трудности, связанные с работой пищеварительной системы, в большинстве случаев проходят после 3 месяца жизни малыша.

Родителям новорожденного порой трудно понять, что именно беспокоит малютку, ведь сам он еще очень мал, чтобы что-то объяснить. Как он может сообщить о своем дискомфорте, дать маме и папе понять, что его что-то беспокоит? Грудничок может кряхтеть и тужиться во сне или во время еды. Резкие подергивания ножками – тоже признак «жалобы». Что же означают эти сигналы и как быть родителям, чтобы вовремя помочь крохе?

Если малыш кряхтит и тужится, а его движения становятся надрывными – кроха испытывает какой-то дискомфорт

Причины кряхтения и потуг ребенка

Причин, по которым грудничок постоянно тужится и кряхтит во сне, может быть несколько. Каждая из них будет предполагать свое индивидуальное решение. Как быть и с чего начать действовать? Решать появившуюся проблему нужно с выявления ее корня, поэтому сперва разберемся с первопричинами такого неспокойного поведения.

Приспосабливание к измененной окружающей среде

Когда новорожденный малыш кряхтит и при этом потягивается, но не плачет, то виной такому поведению адаптация малютки к внешнему миру. Такие симптомы характерны для детей младше 2 месяцев. Появление подобных признаков в более старшем возрасте будет сигналом о совершенно иных причинах.

Затруднение дыхания вследствие корочек или слизи в носу

Причиной того, что новорожденный ребенок кряхтит, может быть именно засорение носовых проходов. В результате усложненного дыхания может появляться также хрюканье. Избавить кроху от дискомфорта получится, проводя ежедневные промывания носика утром и вечером. Для данной процедуры подойдут любые солевые растворы для детей (Аквамарис, Аквалор).

Кишечные колики

Все мамы и папы знают, что чрезмерное образование газов в кишечнике приводит к давлению на стенки – это давление ощущается малышом весьма болезненно. Как сигнализирует об этом кроха? Когда новорожденный ребенок кряхтит, выгибается и краснеет при этом, то вероятно его мучают именно колики (рекомендуем прочитать: ). Он может сучить ногами, кричать, ерзать, ворочаться. Спит малютка в такой ситуации крайне беспокойно всю ночь. Несомненно, родители должны быть в курсе, как помочь малышу и избавить его от боли.

Задержка стула

Когда мамы замечают, что новорожденный тужится и у него не было стула уже несколько дней, проблема запора вполне очевидна. Решаться она должна следующим образом: нужно , если младенец находится на грудном вскармливании, или поменять смесь, если кроха находится на искусственном типе кормления.

Предполагая у ребенка запор, родители не должны самостоятельно подбирать слабительное средство или прибегать к помощи клизмы. Самый лучший вариант – консультация у педиатра. Невозможность по каким-либо причинам посетить врача обуславливает необходимость применения детских глицериновых свечей.

Глицериновые свечи эффективно решают проблему дефекации, однако использовать их можно только в крайнем случае

Физиологические возрастные особенности

Родители могут не волноваться, если при дефекации малыш тужится и кряхтит, но при этом отсутствуют какие-либо другие волнительные симптомы – например, новорожденный малыш не поджимает ножки и не плачет, не стонет. Затруднение дефекации происходит в результате несформированной анальной мышцы, к тому же мягкий стул малютки влияет на прямую кишку не слишком активно. В связи с этими особенностями новорожденный малыш тужится в процессе дефекации, но самочувствие у него хорошее. Важно следить за регулярностью и качеством испражнений. Они должны быть в пределах нормы.

Несоответствие одежды температурному режиму

Новорожденный кряхтит, если ему некомфортно. Исключая неприятности, связанные с болями в животе, причиной неспокойного сна может быть слишком жаркая или недостаточно теплая одежда малыша. Родители также должны следить, чтобы простынь или пеленка ночью не комкались, иначе это может доставить малютке дискомфорт и беспокойство.

Одежда для сна малыша и его постельное белье должны полностью соответствовать температурному режиму комнаты

Ребенок срыгивает и тужится после кормления

Эти два действия не сигнализируют об общей проблеме. Вероятнее всего, одно действие вызывает за собой следующее. Например, если ребенок делает потуги после кормления, а причины для этого могут самые разные (колики, запор или физиологические особенности), то потом может проявиться , как и после любых активных действий сразу после приема пищи.

Замечая капризность малыша во время кормления при отсутствии каких-либо признаков колик или запора, мама должна сделать вывод, что проблема заключается в самом процессе кормления. Необходимо убедиться в беспрепятственном поступлении молока из груди или бутылочки. Важно исключить возможные застои молока.

Причины потуг во сне

Не имеет значения, в какое именно время тужится новорожденный. Подобные ситуации абсолютно естественны как для сна, так и для периода бодрствования. Тужась во сне и не просыпаясь, ребенок чувствует себя вполне комфортно – беспокоиться не о чем.

Маме важно выяснить причину ночных просыпаний и понять, почему ребенок делает потуги, выгибается, постанывает или просто кряхтит. Излишне возбужденное состояние и плач также должны насторожить родителей, ведь вышеперечисленное может быть симптомами одной из проблем, о которых говорилось ранее.

Если малыш тужится во сне, но даже не просыпается, не стоит будить ребенка – в этот момент он не испытывает дискомфорта

Когда обращаться к специалистам?

Общераспространенные проблемы, встречающиеся у новорожденных, могут быть решены самостоятельно, без обращения за медицинской помощью. Говорим мы в данном случае о коликах или запорах, не имеющих хроническую основу. Непрекращающиеся потуги, необычные звуки и плач – сигналы для вызова врача. Серьезное заболевание ЖКТ, кроме характерных потуг и кряхтения, имеет ряд дополнительных симптомов. Перечислим 3 признака, свидетельствующих о серьезности проблемы:

1. Рвота. Детки с зауженными носовыми проходами испытывают удушье, а также сильное напряжение мышц живота. Все это дополняет имеющееся кряхтение и сопровождается рвотой. Рвотные позывы также возможны при забивании дыхательных путей – например, пищей. Поражения желудка и так называемые «пробки» в пищеводе служат еще одной причиной для рвоты. Главный источник рвоты в сочетании с потугами – нарушения нервной системы.
2. Сниженный аппетит. Инфекционные заболевания вроде вирусного стоматита могут стать причиной плохого аппетита. Дети не могут есть из-за болевых ощущений.
3. Потеря веса. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, могут стать причиной снижения веса. Также данный симптом характерен для детей с заболеваниями кишечника, астмой или диабетом.

Лечим сами

Считается, что время – лучшее лекарство при проблемах с животиком у новорожденного. Спустя 3 месяца все неприятности заканчиваются – кроха и родители начинают спать спокойно. Так что же, нужно просто ждать и смотреть на то, как новорожденный малыш кряхтит во сне и мучается? Разумеется, это не так. Врачи рекомендуют в таких случаях использовать различные методы, как медикаментозные, так и более щадящие. Определив источник проблемы, начинают применять соответствующие меры помощи.

Колики (повышенное газообразование)

• . Необходимо производить поглаживающие движения ладонью по детскому животику. Движения должны быть кругообразными, по часовой стрелке.
• Помочь грудничку во время приступов можно, дав пустышку. Сосание снижает количество газов в кишечнике.
• . Делать это можно перед каждым приемом пищи и в период бодрствования.
• После каждого кормления рекомендуется подержать малютку «столбиком» не менее 5 минут. После этого малышу нужно дать возможность спокойно полежать.
• Очень полезно упражнение «велосипед». Чередуйте прижимание ножек к животику, а также синхронные движения к животу и обратно.
• При кормлении следите за правильностью захвата ребенком груди или соски. Важно, чтобы кроха не заглатывал воздух.
• поможет в периоды приступов.
• Теплый компресс. Приложите к животику малыша теплую пеленку, проглаженную утюгом.
• Кормящие мамы должны максимально строго придерживаться диеты до 3-хмесячного возраста, чтобы уменьшить вероятность повышенного газообразования (рекомендуем прочитать: ).
• Отвар фенхеля – отличный спутник в деле устранения газов.
• Экстренная помощь – газоотводящая трубка. Пользуйтесь ею только в крайних случаях.

Ветрогонные препараты, содержащие симетикон, помогут облегчить . Подобные лекарственные средства должен выписывать врач. Полезными в данном случае будут препараты на основе кисломолочных бактерий.

Специальные приемы массажа помогут облегчить боль ребенка при коликах. Выполняются они строго по инструкции

Запор

• При кормлении малыша грудным молоком следует избегать в своем рационе пищи, провоцирующей газообразование или имеющей закрепляющий эффект. Предпочтительными продуктами будут: кисломолочные продукты, слива, кабачки, растительные масла, хлеб с отрубями, чернослив, курага, гречневая каша. Перечислим то, от чего лучше отказаться: картофель, бананы, мука высшего сорта в любых хлебобулочных изделиях, кофе, бобовые, рис, наваристые бульоны, жирное мясо. Список можно видоизменять согласно своим предпочтениям. Учитывайте, что некоторые продукты могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка. Советуем вести пищевой дневник, в который вы будете заносить информацию о том, какую пищу вы съели, и как она отразилась на ребенке.
• Питье должно быть в достаточном количестве.
• Малыш на грудном вскармливании должен получать дополнительно витамин D. Его недостаток отрицательно влияет на работу кишечника и провоцирует запоры.
• Теплые ванны должны носить регулярный характер и быть максимально продолжительными, разумеется, по желанию ребенка.
• Постоянно выполняйте грудничковую гимнастику.
• В острых ситуациях возможно использование газоотводящей трубки.
• Когда запоры стали регулярными, следует сдать «кал на углеводы» – анализ, который поможет выявить лактозную недостаточность. Лактоза способствует созданию полезной микрофлоры в кишечнике и помогает усваивать кальций и железо. Ее нехватка провоцирует появление запоров и других проблем с животиком.

Запор, не имеющий хронической формы, не требует приема лекарственных препаратов на регулярной основе – так утверждают педиатры, например, доктор Комаровский. Врач может порекомендовать в крайних случаях, при отсутствии дефекации более двух дней, использовать глицериновые свечи. Также иногда педиатры советуют применять микроклизмы. В их состав входит специальный раствор, который призван разжижать содержимое кишечника. Никогда не выбирайте препарат для лечения запоров самостоятельно – это должен делать только опытный врач.

Лечить, но не вредить

Кряхтение и потуги малыша без других дополнительных симптомов требуют от родителей изначально немедикаментозной помощи. Микстуры могут раздражить и без того перегруженный желудок. Лечение «на всякий случай» не допустимо. При отсутствии серьезных патологий родители в состоянии помочь малышу, не прибегая к помощи медикаментов.

Людмила Сергеевна Соколова

Время на чтение: 10 минут

А А

Последнее обновление статьи: 02.04.2019

Первый год жизни малыша самый тревожный для новоиспечённой мамочки и дело даже не в том, что новорожденный очень подвержен каким-то заболеваниям. Мать попросту ещё не готова и панически реагирует на любое, даже самое простое недомогание. Ведь первый ребёнок появляется тогда, когда у молодых родителей ещё нет необходимого багажа знаний, и им приходится набивать самостоятельно «набивать шишки». К примеру, знаете, ли вы, что делать, когда младенец сильно тужится и плачет?

По каким причинам ребёнок тужится и плачет?

Таких причин может быть крайне много, очень тяжело определить, какая из них в данный момент является активной. Но одно, можно сказать наверняка, в 90% случаев, если дитя не подаёт других признаков беспокойства, то значит, это происходит по естественным причинам. Соответственно и беспокоиться вам не о чём.

Сказать по правде, медики и сами до сих пор не выяснили наверняка в чём же причины, они могут нам предоставить лишь не подтверждённые доказательствами версии.

Выделяют же сами медики 3 наиболее распространённых причины:

1. малыш какает.
2. у ребенка запор. Чаще всего в таком случае его личико ещё и краснеет. Ручки могут сжиматься в кулачки.
3. колики – самый неприятный вариант

Кроме них существует и множество второстепенных. Начиная от плохого настроения и заканчивая маленькими ушибами, которые невозможно обнаружить визуально.

В каком случае обращаться к врачу

Никогда не бойтесь лишний раз вызвать или потревожить врача визитом, всё-таки это его работа и он обязан реагировать, даже если его беспокоят по пустякам. На кону здоровье вашего новорожденного сына или дочки. Пусть это впоследствии окажется какая-то ерунда, но всегда лучше перестраховаться, в особенности, если речь идёт о месячном первенце. Это второй и третий малыши появляется у родителей, которые зачастую сами дают советы молодым ортопедам и приходят чаще всего к ним просто за рецептами.
Кроме того, к врачу в срочном порядке надо обращаться в тех случаях, когда симптомы сопровождаются такими явлениями:

1. рвота;
2. отрыжка;
3. обильное срыгивание после кормления;
4. полное отсутствие аппетита;
5. изжога (определить её можно по сжиманию малышом грудной клетки);
6. резкое снижение веса;
7. метеоризм (повышенное образование газов);
8. неоднозначный стул, который отличается от обычного.

Любой из них показывает, что с вашим малышом далеко не всё в порядке и его надо срочно лечить.

Что делать в случае колик

В том случае, если вы уверены, что ребёнок грудничок постоянно тужится именно по вине колик, и не спешите к врачу, то – вот вам несколько советов, которые доктора дают в таких случаях чаще всего:

• перед кормлением подержите его на животике, пусть так полежит какое-то время. Держать надо на мягкой поверхности, но не чересчур, чтобы небольшое давление на область живота. Такой статичный массаж стимулирует пищеварительную систему;
• когда держите чадо на руках, старайтесь выбирать такие позы, при которых рука давит на животик. Особенно действенна такая практика при ходьбе, когда тельце раскачивается;
• овладейте техникой кормления. С первого раза у вас вряд ли это получится, но многие мамы уже на 2-3 кормлении грудью перестают делать грубые ошибки. Учить этому должны врачи в роддоме, если они поленились, не стесняйтесь им напомнить. Сосок должен быть целиком погружён в рот, вместе с небольшим участком ареолы, чтобы туда не проникал воздух;
• предыдущий пункт касается и бутылочки, в таком случае также важно не дать малышу наглотаться воздуха;
• если вы кормите кроху своим молоком, следите за рационом. Исключите из него горох, мучное, острое. Любая тяжёлая для пищеварения пища, как и та, которая обладает способностью вызывать газы, должна быть для вас табу на всё время кормления грудью;
• в первый месяц жизни малыш очень чувствительный, поэтому если вам приходится кормить его искусственно или смешанно, обратите внимание на состав смеси. Адаптированное «молоко» нередко становится причиной колик,
• приучите себя носить грудничка «солдатиком» после каждой кормёжки, вертикально его надо держать как минимум до тех пор, пока он не отрыгнёт воздух;
• многие мамочки панически бояться простудить отпрыска и закутывают его как капусту, во множество тёплых вещей. Эта практика приводит к перегреву и острым болям в животе, о которых новорожденный и сигнализирует, когда плачет и тужится.

Если же ни один из способов не принёс желаемого результата, вам придётся обратиться к лекарствам. В таких случаях начинают лечение с отвара укропа и фенхелевого чая, а если и они не приносят облегчения, то тогда уже в ход идут ректальные свечи и такие препараты, как Эспумизан, Бейби калм, Бебинос и их аналоги. Давать без назначения врача их категорически нельзя, месячный озорник может отреагировать на самолечение неожиданным образом. Особенно если это ваш первенец и у вас нет опыта.

Сразу оговоримся, проблема запора в большинстве случаев касается тех мамочек, которые предпочитают искусственные методы кормления. При естественном запоры являются настолько редким событием, что за весь период кормления можно с ним не столкнуться ни разу. Понятное дело, если женщина следит за питанием и употребляет каждый день продукты скрепляющие стул, а также выпивает достаточное количество воды. Но даже при неестественном кормлении необязательно причиной может быть запор.

Первый месяц жизни вашего малыша является тестовым для его организма. Он пробует свои возможности, учится полноценно жить и владеть собой. Кишечник также тестируется, чередуя частые и редкие дефекации, что приводит к запорам, если смотреть с технической стороны, но безвредным, так как их вызывает не болезнь или расстройство, а нормальная, естественная работа кишечника. Так что сразу паниковать не надо, вместо этого внимательно изучив стул младенца и проверив его на наличие других симптомов, которые могут указать на причину недомогания.

Стул у грудничка на грудном вскармливании: норма и основные проблемы, отличие стула при искусственном вскармливании

Научиться расшифровывать младенческий «язык» – сложная задача, но большинство родителей с ней успешно справляется в течение первых недель после выписки из роддома. Однако в некоторых случаях понять действия крохи непросто. Как реагировать, если новорожденный тужится и краснеет? Не обращать внимания или вызывать доктора? Правильный вариант ответа зависит от общей картины, поскольку причины такого поведения могут быть различными: от банального недовольства до серьезных проблем со здоровьем.

Особенности физиологии

Новорожденный чаще всего тужится и покряхтывает во время дефекации. При этом его личико краснеет из-за прилива крови вследствие прилагаемых усилий. Такое поведение не означает, что у крохи запор. Работа его желудочно-кишечного тракта находится в процессе налаживания, и с выведением из организма непереваренных остатков пищи возникают сложности. Особенности физиологии младенца:

1. неразвитые мышцы живота не помогают пище продвигаться по кишечнику;
2. мягкий, неоформленный стул не оказывает давления на анус;
3. сфинктер прямой кишки неспособен достаточно сокращаться.

Помимо этого, сила гравитации не оказывает влияния на процесс дефекации, так как малыш все время лежит. В результате, чтобы опорожнить кишечник, ему приходится натуживаться. Зачастую малыш какает во время сосания груди, когда мускулатура ЖКТ расслабляется.

Желание помочиться также может быть причиной натуживания и покраснения. Все дело в слабости мышц мочевого пузыря, которые укрепляются по мере взросления. Но важно внимательно следить за состоянием половых органов.

Если «мокрые дела» сопровождаются плачем и криком, это может указывать на фимоз (сужение крайней плоти) у мальчиков и синехии (сращивание половых губ) у девочек. Ребенка нужно показать детскому хирургу.

Сигнал о дискомфорте

Если младенец краснеет, кряхтит, выгибается и тужится, вполне вероятно, что он испытывает небольшой дискомфорт. Многие детки выражают свое недовольство именно таким «языком», переходя на крик, когда родители упорно отказываются понимать суть проблемы. Причем делают они так не только в период бодрствования, но и во сне.

Возможные причины:

1. голод;
2. сложности с приемом пищи – непривычный вкус еды, молоко/смесь слишком сильно или слабо течет из груди/бутылочки;
3. мокрый подгузник;
4. неудобная одежда;
5. жарко или холодно;
6. в носу образовались корочки из-за сухого воздуха;
7. возникло желание почувствовать мамину заботу и так далее.

Чтобы «ворчание» не перешло в плач, родителям стоит адекватно отреагировать на поведение крохи: покормить, поменять подгузник, снять лишнюю одежду, проверить, не давят ли тугие резинки, и так далее. Если малыш проявляет выраженное беспокойство, отказывается от еды и кажется вялым, стоит измерить температуру и обратиться за помощью.

Колики

Незрелость ферментативной и нервной систем грудничка приводит к появлению колик – сильных болей в животе, вызванных растяжением стенок кишечника газами и пищей. Обычно они беспокоят кроху после еды, но могут начаться и во сне. При этом новорожденный плачет, подтягивает ножки, краснеет и тужится, пытаясь избавиться от газов. Как же ему помочь?

Профилактика

Главная мера предупреждения колик – недопущение повышенного газообразования в кишечнике. При естественном вскармливании в рационе мамы не должно быть продуктов, которые провоцируют метеоризм, в том числе:

• свежей выпечки;
• капусты;
• бобовых;
• фруктов с кожурой;
• копченостей, маринадов, солений, острых блюд;
• газированных напитков;
• жирного мяса и так далее.

Если колики беспокоят малыша-«искусственника», может понадобиться замена смеси. Чаще всего проблемы возникают, если в продукте слишком много жиров, лактозы и мальтодекстрина. Оптимальный вариант – смесь с про- и пребиотиками, которые помогают наладить пищеварение. Независимо от типа питания важно не перекармливать кроху.

Другое направление профилактики – предупреждение заглатывания воздуха и способствование его выходу. Основные рекомендации:

1. выкладывать кроху на живот на 3-5 минут;
2. следить, чтобы новорожденныйзахватывал ареолу соска;
3. сцеживать немного молока, если оно течет очень сильно;
4. делать небольшое отверстие в соске бутылочки;
5. держать ребенка после еды «столбиком», пока он не отрыгнет воздух.

Кроме того, важно не перегревать грудничка. Слишком теплая одежда, высокая температура в помещении и низкая влажность воздуха приводят к тому, что малыш теряет влагу. Его кишечные соки сгущаются, и пища хуже переваривается.

Способы помощи

Снять болезненный спазм и облегчить отхождение газов можно с помощью массажа и прикладывания тепла. Стоит положить на животик теплую пеленку или шарфик и погладить сверху рукой возле пупка по стрелке часов. Многих малышей успокаивает выкладывание животом на голый живот мамы, другой вариант – поместить кроху на колени взрослого спинкой вверх. Также можно проделать с ним упражнение «велосипед» или искупать в теплой воде.

По согласованию с педиатром малышу можно давать лекарственные препараты с ветрогонным и обезболивающим эффектом – «Эспумизан», «Бебинос», «Бейби Калм», «укропную воду», чай из ромашки, «Плантекс». Еще один способ – поставить газоотводную трубку.

Запор

Новорожденный краснеет, тужится, стонет и не может покакать? Вполне вероятно, что у него запор. Малыши-«искусственники» должны опорожнять кишечник каждый день. При естественном вскармливании стул обычно наблюдается несколько раз в сутки или, наоборот, 1 раз в 2-3 дня. Но педиатры считают, что отклонение от временных норм не является признаком запора, так как у ребенка до года может быть индивидуальный график дефекации. Основные симптомы – болезненность при выходе каловых масс, их темный цвет, неприятный запах и очень твердая консистенция.

Предупредить запор у младенца можно, отрегулировав питание. Кормящей маме не стоит употреблять слишком много белого хлеба, мясных блюд, орехов, молока, риса и бананов. В жару малышу следует обязательно давать воду.

При искусственном кормлении важно не делать смесь слишком густой и обеспечивать кроху достаточным количеством воды. Иногда целесообразно ввести в рацион кисломолочную смесь.

При возникновении проблем с дефекацией стоит проконсультироваться с врачом. Он может назначить слабительное на основе лактулозы или свечи с глицерином. Хорошо помогают при запоре массаж живота и гимнастика. Действенное упражнение – подтягивание к животику согнутых в коленях ножек. В крайнем случае следует поставить клизму.

У ребенка может наблюдаться «голодный» запор из-за нехватки питательных элементов. При этом кроха пытается опорожнить кишечник, но каловых масс недостаточно. Другие признаки – дефицит веса и вялость. Малыш нуждается в докороме смесью или более частых прикладываниях к груди.

Кровоизлияние

В редких случаях беспокойное поведение и покраснение крохи могут быть обусловлены кровоизлиянием в головной мозг (внутричерепным кровотечением). Оно возникает из-за разрыва одного или нескольких сосудов вследствие нехватки кислорода или механического повреждения.

Провоцирующие факторы

Кровоизлияние обнаруживается сразу после рождения или в первые дни жизни. Основные провоцирующие факторы:

• роды намного раньше или позже срока;
• крупная головка у малыша и/или узкий таз у матери;
• стремительные или длительные роды;
• неграмотное вмешательство врачей;
• гипоксия, инфекции в пренатальный период.

Наиболее существенной предпосылкой считается недоношенность. Частота кровоизлияния у новорожденных, появившихся раньше срока с весом до 1,5 кг, – 50%. Риск патологии у малышей, рожденных в срок, – 0,1%. Кроме того, внутримозговое кровотечение может стать результатом черепно-мозговой травмы.

Виды и симптомы

В зависимости от локализации пораженных сосудов выделяют несколько видов кровоизлияния: эпидуральное, субдуральное, субарахноидальное, желудочковое. Для каждого из них характерна своя симптоматика.

Эпидуральное кровоизлияние наблюдается при разрыве сосудов, расположенных между твердой оболочкой мозга и костями черепа. Его признаки:

1. судороги;
2. удушье;
3. снижение давления и частоты сердцебиения;
4. расширение одного из зрачков.

Субдуральное кровотечение характеризуется повреждением сосудов, находящихся между твердой и мягкой мозговыми мембранами. Его симптомы:

• отклонение глазных яблок;
• разные размеры зрачков, отсутствие реакции на свет;
• напряжение мышц затылка;
• сопор, кома.

Субарахноидальное кровоизлияние возникает в результате нарушения целостности сосудов между веществом мозга и паутинной оболочкой. У новорожденных оно встречается чаще всего. Его признаки:

1. возбуждение ребенка – покраснение, крик, нарушение сна;
2. увеличение объема головы;
3. напряжение мышц затылка;
4. судороги, косоглазие.

Кровоизлияние в желудочки и вещество мозга диагностируется у недоношенных детей в первые дни жизни. Его симптомы:

• посинение кожи;
• приступы остановки дыхания;
• вялость, апатичность.

Диагностика, лечение, последствия

Внутричерепное кровотечение у младенца выявляется на основании внешних признаков и инструментальных методов – компьютерной томографии, рентгена, исследования ликвора, электроэнцефалограммы, анализа крови. В результате диагностики врач определяет степень поражения мозга.

Основной метод лечения – удаление скопившейся крови с помощью операции. Если хирургическое вмешательство нецелесообразно, практикуется поддерживающая терапия:

1. препараты, повышающие свертываемость крови;
2. переливание тромбомассы;
3. мочегонные средства;
4. медикаменты, снижающие возбуждение ЦНС;
5. витамины и так далее.

Последствия кровоизлияния зависят от его тяжести и локализации. При субдуральном и эпидуральном кровотечениях прогноз неблагоприятный: существует вероятность летального исхода и серьезных патологий ЦНС в будущем (ДЦП, задержки развития, эпилепсии). Если повреждение сосудов привело к кровоизлиянию в субарахноидальное пространство, желудочки или вещество мозга, то высоки шансы на полное выздоровление. В течение некоторого времени ребенок будет нуждаться в реабилитационных мероприятиях – массаже, гимнастике, физиопроцедурах.

Покраснение малыша в подавляющем большинстве случае не является признаком проблем со здоровьем. Обычно кровь приливает к коже потому, что крохе приходится прилагать усилия для удовлетворения своих естественных потребностей или подачи сигнала взрослым о дискомфорте. Другие распространенные причины – колики и запор. Устранить их можно с помощью нормализации питания, массажа, гимнастики и лекарств, назначенных врачом. Крайне редко возбуждение и краснота вызваны серьезной патологией – кровоизлиянием в головной мозг вследствие сложных родов, гипоксии или травмы черепа. Такое состояние всегда сопровождается другими симптомами неблагополучия и требует срочной помощи.